“Día de ponerse al día, búsqueda de

los susceptibles del Programa

Ampliado de Inmunizaciones” y
Cambio de esquema de vacunación
Nacional refuerzos 18 meses y 5
años.
Enero 2023
DIANA CAROLINA CORCHO MEJIA
Ministra de Salud y Protección Social

JAIME HERNÁN URREGO RODRÍGUEZ

Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios

LUIS ALBERTO MARTÍNEZ SALDARRIAGA

Viceministro de Protección Social

MANUEL RUBERNOY AYALA MARÍN

Secretario General

JOHANNA MARCELA BARBOSA ALFONSO

Directora de Promoción y Prevención

WILLIAM ALBERTO ROBLES FONNEGRA

Subdirector de Enfermedades Transmisibles

1
Grupo de Gestión Integrada de Enfermedades Inmunoprevenibles
Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

CARMEN ELISA OJEDA JURADO

Coordinadora Nacional PAI

Equipo Técnico
CLAUDIA LILIANA SOSA MESA
CLARA LUCIA BOCANEGRA CERVERA
GLADYS BENAVIDES ABELLA
JACQUELINE PALACIOS GONZÁLEZ
JENNY MARCELA RODRÍGUEZ CASTAÑEDA
JOSÉ ALEJANDRO MOJICA MADERA
JUAN CARLOS LEAL
NUBIA STELLA PEDRAZA PEDRAZA

Sistema de Información
ISABEL MARTÍNEZ CAMACHO
MONICA LILIANA SERRATO LANUZA
SANDRA MILENA RODRÍGUEZ MORENO
SEBASTIÁN MARTÍNEZ CÁRDENAS
YAZMÍN AMIRA CONTRERAS GARAVITO
MAURICIO MOSQUERA

Gestión de insumos – Cadena de frío

DIANA CAROLINA LÓPEZ AVENDAÑO
RAFAEL RIVERA

2
“Día de ponerse al día, búsqueda de los
susceptibles del Programa Ampliado de
Inmunizaciones” y Cambio de esquema de
vacunación Nacional refuerzos 18 meses y 5
años.

3
Contenido
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4
“Día de ponerse al día, búsqueda de los susceptibles del Programa Ampliado de
Inmunizaciones” y Cambio de esquema de vacunación Nacional refuerzos 18 meses y 5
años.

1. INTRODUCCIÓN

La vacunación es un derecho fundamental de la atención en salud a la población

colombiana, y debe asegurarse incluso en tiempos de pandemia, ya que esta reduce el
riesgo de morbimortalidad por enfermedades prevenibles por vacunación y evita que los
grupos de respuesta inmediata ante eventos de salud pública atiendan de manera
simultánea brotes, epidemias y continúen con el control de la pandemia de Covid19. Por tal
motivo, el Ministerio de Salud y Protección Social, insta a mantener los servicios de
vacunación de manera permanente y ofrecer su servicio sin barreras.

Dentro de los lineamientos nacionales de gestión y administración 2023 el Ministerio de

Salud y Protección Social ha programado para el mes de enero la PRIMERA JORNADA
NACIONAL DE VACUNACIÓN “DÍA DE PONERSE AL DÍA, BÚSQUEDA DE LOS
SUSCEPTIBLES DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES” Y CAMBIO DE
ESQUEMA DE VACUNACIÓN NACIONAL REFUERZOS 18 MESES Y 5 AÑOS”, con una
semana de intensificación del 15 al 21, siendo este último el día central de la jornada; para
lo cual las entidades territoriales deberán realizar la micro planificación definiendo las
tácticas y las estrategias de vacunación que permitan alcanzar las coberturas de
vacunación para el mes de enero 2023 del 8,3% (95%) y cambio de esquema de
vacunación nacional refuerzos 18 meses y 5 años.

Para garantizar el éxito de esta jornada, es importante contar con una excelente planeación
que garantice: a) disminuir los susceptibles de enfermedades prevenibles por vacuna de
los años 2020-2022, b) alcanzar la meta del 8,3% de cobertura del mes de enero, c) cambio
de esquema de vacunación nacional refuerzos 18 meses y 5 años, inclusión de una dosis
de refuerzo de pentavalente y dosis de refuerzo de SRP a los 18 meses, d) desde el 1 de
enero de 2023 se aplicará la segunda dosis de refuerzo de SRP a niños de 2,3,4 y años e)
búsqueda de susceptibles de la CVS cohorte de nacidos de 2010 al 2019 con una dosis
adicional de SR.

Para ello, se requiere realizar un trabajo entre las entidades del nivel departamental y
municipal de manera articulada con todos los actores del Sistema General de Seguridad
Social en Salud (SGSSS); y la participación de aliados estratégicos como son: el Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF), Departamento para la Prosperidad Social (DPS),
Comités de Política Social, sociedades científicas y académicas, Secretarías de Salud y
educación, Procuraduría, Comisarías de familias, Personeros municipales, EAPB,
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud –IPS-, Cajas de compensación,

5
Instituciones Educativas, Medios de Comunicación, Fuerzas Militares, Policía Nacional,
Iglesias, Cruz Roja, Pastoral Social y otras organizaciones no gubernamentales, entre otros.

La normatividad colombiana de vacunación da la responsabilidad a las EAPB y las IPS de

los regímenes contributivo, subsidiado, especial y de excepción en garantizar la vacunación
de su población; así como de las entidades territoriales de la vacunación de la población
pobre no asegurada y sin identificar, de manera gratuita, oportuna en su municipio de
residencia, dando cumplimiento a la normatividad vigente.

2. JUSTIFICACIÓN

En menores de 1 año se tiene BCG con un 83,5%, que corresponde a 7,5 puntos por debajo
de la meta y en Pentavalente 3ª dosis con un porcentaje alcanzado de 86.6%, que equivale
a 4,4 puntos por debajo de la meta; mientras en Triple Viral del año el porcentaje alcanzado
es de 88.5%, que estaría 2,5 puntos menos de lo esperado.

Fuente: Plantillas de Reporte Mensual - Sistemas de Información – MPS

* Datos de cobertura noviembre 2022

En el grupo de niños de 18 meses, en el primer refuerzo de DPT la cobertura de vacunación

es de 69.6%, que corresponde a 21,4 puntos menos de la meta y en Triple Viral para niños
de 5 años, alcanzó una cobertura del 83,8 %, con 7.2 puntos por debajo de lo esperado
(Gráfica 1).

Además, las coberturas de vacunación en el 2021 para el mes de noviembre no alcanzaron

el 95% en todos los biológicos, presentando un descenso importante en BCG con un 79%,
que corresponde a 12 puntos por debajo de la meta; en Pentavalente 3ª dosis, el porcentaje
alcanzado es de 79,7%, que representa 11,3 puntos por debajo de la meta en niños de un

6
año; en Triple Viral del año el porcentaje alcanzado es de 80,3%, que serían 10,7 puntos
menos de lo esperado.

Gráfica 1. Coberturas nacionales de vacunación Colombia – Biológicos Trazadores 2020-

2021 Proyección - noviembre 2021.

Fuente: Plantilla de reporte Mensual de Departamentos – Sistema de Información -PAI-MSPS Fecha de Corte:
noviembre 30 2021 - Análisis de coberturas – Meta Programática

Grafica 2. Comparativo de Coberturas de biológicos trazadores 2020- 2021- Proyección

diciembre 2023.

Fuente: Plantilla de reporte Mensual de Departamentos – Sistema de Información -PAI-MSPS Fecha de Corte:
noviembre 30 2022 - Análisis de coberturas – Meta Programática * Datos de cobertura noviembre

En el contexto, del Plan Nacional de Respuesta ante las ITS, el VIH, la coinfección TB/VIH
y las hepatitis B y C, Colombia 2022-2025, el Ministerio de Salud y Protección Social inicio

7
la vacunación en población priorizada en Entidades Territoriales (ET) con un piloto para
Hepatitis B)1, además se demostró en el 2019 la costó-efectividad de la vacunación en
poblaciones adultas de alto riesgo con el fin de dar respuesta, este Ministerio adquirió
60.000.

Incremento de población susceptible con los biológicos trazadores

Frente al incremento de población susceptible con todos los biológicos trazadores, se debe
enfatizar en esta primera jornada de vacunación sobre la búsqueda de esta población y el
seguimiento de las cohortes de niños; en especial de los que se encuentran en el grupo
menor de 1 año, 18 meses de edad y 5 años, donde los resultados de cobertura de los
trazadores no alcanzaron coberturas útiles (95%).

De acuerdo con lo anterior se programa la primera jornada nacional de vacunación del

2023, donde cada entidad territorial en articulación con sus municipios, aseguradoras e IPS,
deberán elaborar un plan de acción realizado entre las alcaldes, secretarios de salud , EPS
- EAPB, y como garante de los derechos en vacunación la Superintendencia Nacional de
Salud y la Procuraduría Delegada para la Defensa de los Derechos de la Infancia, la
Adolescencia y la Familia, las cuales deben tener un ejercicio de micro planeación en el
marco de los planes, establecimiento de las estrategias y tácticas de vacunación que deben
ser acordes a las particularidades del territorio.

Para consolidar ese ejercicio, se debe realizar un previo análisis de las debilidades y
amenazas (DOFA) que han influido en la disminución de las coberturas de vacunación, así
como identificar las fortalezas y oportunidades de mejora que disminuyan el riesgo de la
ocurrencia de eventos inmunoprevenibles en la población objeto del programa.

En esta intensificación debe incluir las acciones de búsqueda y demanda inducida de la

población susceptible que estará a cargo de las EPS - EAPB, con énfasis en la población
infantil. El monitoreo de las actividades programadas y su cumplimiento estará a cargo de
las entidades territoriales.

Para esta primera jornada de vacunación 2023, la equidad y la garantía de la vacunación,

deben ser el objetivo de todos los actores, posterior de un análisis de las dificultades de
acceso a la vacunación, también se debe incluir la población vulnerable o priorizada por los
autos o sentencias de la altas cortes, municipios con población migrante, municipios con
frontera internacional, comunidades indígenas y las poblaciones que habitan en zonas que

(https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/lineamientos-
vacunacionhepatitis-B-poblaciones-vulnerables.pdf
8
presentan focos territoriales del conflicto armado o confrontación armada, para poder
garantizar la vacunación a toda la población.

Cambio de dosis de SRP Triple Viral de 5 años a 18 meses - 2023

La región se declaró libre de rubéola y del síndrome de rubéola congénita en el 2015 y del
sarampión en el 2016. La eliminación de estas tres enfermedades en la región fue la primera
del mundo en lograrlo, punto culminante del esfuerzo de 25 años que incluyó la vacunación
masiva contra el sarampión, la parotiditis y la rubéola en todo el continente.

Sin embargo, dado que el virus del sarampión es sumamente contagioso y que sigue en
circulación, al igual que el virus de la rubéola, en el resto del mundo, la región corre el riesgo
de que ocurran brotes de estas enfermedades. "Mantener la eliminación en un mundo cada
vez más interconectado será un reto puesto que los países enfrentan el peligro constante
de importación y reintroducción de los virus, lo que puede poner en riesgo el progreso que
han alcanzado."2

En el plan de acción de eliminación, aprobado en la 29ª Conferencia Sanitaria

Panamericana, se incorporan las enseñanzas de brotes de sarampión recientes en países
que ya habían eliminado el virus.

"Los brotes de sarampión en la era posterior a la eliminación nos brindaron muchas

enseñanzas importantes acerca de la sostenibilidad de la eliminación", "Cuando los países
respondieron a los brotes con rapidez, pudieron reorientar las campañas de vacunación e
impedir que el virus siguiera propagándose. Los brotes también han ayudado a los países
a detectar algunas brechas considerables en la cobertura de la vacunación, que pueden
cerrarse fortaleciendo los programas de vacunación de rutina."3

En el plan nacional de mantenimiento de la certificación de la eliminación del Sarampión y

rubéola presenta cuatro líneas estratégicas de acción para que el país mantenga la

2 Ministros de Salud se comprometen a tomar medidas para mantener la eliminación de la rubéola y el

sarampión en las Américas
El riesgo de brotes no se puede descartar dado que los virus que causan estas enfermedades aún circulan en
otras partes del mundo, pero un plan de acción propone medidas a los países.
https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=13742:ministries-of-health-
of-the-americas-pledge-action-to-keep-the-region-free-of-measles-and-
rubella&Itemid=0&lang=es#gsc.tab=0

3 ww3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=13497:29th-pan-american-sanitary-

conference&Itemid=0&lang=es#gsc.tab=0

9
eliminación de estas enfermedades, mediante el garantizar el acceso universal a los
servicios de vacunación contra el sarampión y la rubéola.

La Comisión internacional de Re - verificación del Mantenimiento de la Certificación de la

eliminación del SR y SRC, el país realizo asesoría técnica en marzo 2019 y dio sus
recomendaciones especifica en el componente de sarampión:

Iniciar la Campaña de Sarampión rubéola, la cual por motivos de pandemia de Covid en el

mes de abril 2021, inició el debido proceso para cumplir con la recomendación:

“Conducir una Campaña de Vacunación de Seguimiento con vacuna contra sarampión

rubeola, dirigida a niños menores de 11 años. Esto va a asegurar la inmunidad poblacional
requerida para contener la dispersión del virus ante futuras importaciones.

Es importante recordar, que el objetivo principal del cumplimiento del Plan de

Mantenimiento de la Re-verificación de la Eliminación de Sarampión, Rubéola y SRC, es
asegurar y disminuir la población susceptible para los virus de Sarampión, Rubéola y
síndrome de Rubéola Congénita y mantener la re-verificación de la certificación de la
eliminación del Sarampión, Rubéola y SRC en el país.

Además, en cualquier respuesta a brotes futuros de sarampión, la vacunación debe dirigirse

a niños menores de cinco años y otros grupos de edad afectados en el brote”.

Evaluando el estudio de cohortes del país 2010 al 2019 y el avance de la CVS es del 79%,
siendo la meta de vacunar el 95%; es decir, faltan por vacunar 1’619.568 niños de 2 a 11
años en todo el territorio nacional, utilizando el biológico de Bivalente (SR). Es de recordar
que el objetivo es ofrecer una nueva oportunidad de vacunación a aquellos niños que no
tienen sus esquemas completos de vacunación, para disminuir los susceptibles y
potenciales casos de sarampión en el territorio y al resto de niños una nueva oportunidad
de dosis de vacuna.

Sin embargo, el MSPS inició un plan de contingencia en las 38 ET conjuntamente con los
actores como la Procuraduría de la Infancia y Adolescencia y La Superintendencia de
Salud, diseñando planes de acción con la estrategia de barridos documentados (Casa a
casa) en el marco del cierre de la campaña. Además, en enero de 2023, el Programa
Ampliado de Inmunizaciones tendrá la Primera Jornada Nacional de Vacunación para el
retorno al colegio, en busca de susceptibles y elevar las coberturas departamentales o
distritales, en especial de los municipios de mayor número poblacional y alcanzar la
homogeneidad del 95% en ese plano municipal.

El Ministerio de Salud y Protección Social en la segunda reunión realizada en noviembre

de este año, la Comisión Internacional de Re-Certificación de la Eliminación del Sarampión,

10
Rubéola y SRC aceptó la estrategia del país para culminar la vacunación de niños faltantes
y lograr el 95% de vacunación con los barridos documentados de la CVS y disminuir la dosis
de SRP de 5 años a 18 meses.

Gráfica 3. Calendario Nacional de Vacunación SRP 2023

Primera dosis SRP Segunda dosis SRP Niños 2 a 5 años 11 meses y 29

días
12 meses de edad 18 meses de edad, a partir • Iniciar y completar
del primero de enero esquema, garantizando las
dos dosis (año y 18
meses).

• *Niños de 19, 20, 21, 22 y

23 meses de edad, quienes
ya recibieron su primera
dosis de SRP a los 12
meses, se les debe aplicar
su segunda dosis de SRP a
los dos años de edad.

* Al no tener ninguna dosis aplicada de SRP, se debe priorizar y garantizar las dos dosis
del esquema, con un intervalo de un mes, hasta los 10 años de edad 11 meses 29 días.

Teniendo en cuenta que desde el 1º de enero de 2023 se iniciara con la dosis de SRP a los
18 meses, se debe garantizar la aplicación de esta dosis para todos los niños y niñas de
dos, tres, cuatro y cinco años. Enfatizando que el refuerzo de los cinco años se adelantó a
los 18 meses de edad.

Los niños de 2, 3, 4 y 5 años de edad, quienes ya cuentan con su primera dosis de SRP se
debe aplicar dosis de refuerzo de SRP.

11
 Niños para vacunar *
Edad Cohorte Denominador
mes
2 2020 713.694 59.475
3 2019 702.452 58.538
4 2018 727.193 60.599

5 2017 735.492 61.291

Fuente: Plantillas de Reporte Mensual - Sistemas de Información – MPS

Campaña de vacunación Dosis adicional SR Niños de las cohortes de 2010

de sarampión rubeola – al 2019 susceptibles (no
CVS vacunados CVS)
Cierre de la CVS A todos los niños Dosis SR a los niños,
susceptibles (no susceptibles (no vacunados), de
vacunados), de la la cohorte (nacidos del 1 enero de
cohorte 2010 a 2019 enero de 2010 a 31 de diciembre
de 2019. Al no tener la dosis
aplicada de SR, se debe priorizar
y garantizar el esquema con SRP
(dos dosis) y al mes aplicar SR
Nota: Las dosis aplicadas de SR a las cohortes de la CVS, se deben reportar en la plantilla mensual PAI-2023.

Aplicación de dosis de Pentavalente a niños y niñas 18 meses de edad - 2023

Las infecciones por Haemophilus influenzae tipo b, son una causa frecuente de infecciones
invasivas (meningitis, neumonía con bacteriemia, osteomielitis, epiglotitis) y no invasivas
(otitis media, sinusitis), similares a las producidas por neumococo. El Haemophilus
influenzae tipo b junto con el neumococo, siguen siendo una de las principales causas de
morbilidad y mortalidad en personas de todas las edades; especialmente en los extremos
de la vida y se encuentra entre los cinco patógenos que causan casi la mitad de las muertes
relacionadas con infecciones en niños menores de 5 años.

Con la introducción a finales de los 90 y principios del 2000 de la vacuna inicialmente Hib
monovalente, en una serie primaria de tres dosis a los 2, 4 y 6 meses de edad, se ha
observado una disminución dramática del número de casos y complicaciones por esta
bacteria. Adicionalmente la introducción de la vacuna pentavalente en el año 2002, con el
esquema (3+0 refuerzo) ha permitido mejorar las coberturas, la adherencia y la oportunidad
en menores de cinco años; a excepción de 2010, 2011, 2020, 2021 y 2022, estos dos
últimos años atribuidos a la pandemia Covid-19. Sin embargo, aunque la tendencia de
enfermedad invasiva (Meningitis y neumonía) en menores de un año han disminuido, se
siguen presentando casos entre niños vacunados con su esquema completo (tres dosis).

12
De acuerdo con el Position Paper de Julio 2013 de la OMS con respecto a Haemophilus
influenzae y refuerzos, “en algunos escenarios, como en los casos en que haya morbilidad
y mortalidad en niños mayores de 1 año, o en los cuales exista enfermedad residual, y se
evidencia esquemas completos, puede ser ventajoso administrar un refuerzo de
Haemophilus influenzae tipo b entre los 12 meses de edad y 18 meses de edad; para
determinar la necesidad de una dosis de refuerzo de acuerdo con la OMS, esta decisión
debe ser tomada con base en epidemiologia local, coadministración de vacunas, posibilidad
de refuerzos naturales, coberturas y costos”4.

Si bien se recomienda por la OMS cualquiera de los siguientes esquemas: dos

pentavalentes más un refuerzo esquema (2p+1), tres pentavalentes sin refuerzo (3p+0),
(actualmente es el utilizado en Colombia), se ha demostrado en países que utilizan el
esquema 3p+1, es decir 3 dosis de Hib en la primovacunación más un refuerzo entre los 15
y 18 meses, ofrece protección prolongada hasta los 5 años y ausencia de casos y de
enfermedad invasiva Haemophilus influenzae tipo b en niños con esquemas completos de
Hib (3p+1), aunque si se presenta el reemplazo de casos por serotipos no vacunales como
el a, f y g.

Teniendo en cuenta lo anterior y basados en la carga de la enfermedad por Hib, soportada

por la vigilancia pasiva de meningitis y neumonías del INS, la vigilancia por SIREVA y los
estudios centinela del HOMI (Hospital de la Misericordia), donde se demuestra la presencia
de casos de Haemophilus influenzae en niños menores de 5 años con esquemas completos
de vacunación.

El reporte de la meningitis por Haemophilus influenzae Hib al periodo X de 2022 del INS,
confirmo 47 casos distribuidos así: niños menores de un año se presentaron 17 casos con
una incidencia del 2.21, en niños de 1 a 4 años se presentaron 3 casos con una incidencia
de 0.10, en niños de 5 a 9 años con 3 casos con una incidencia 0.08.

La vigilancia por laboratorio del INS confirmo en los aislamientos de Haemophilus

influenzae entre los años 2015 - 2020 un total de 203 distribuidos así: > 12 años con 129
aislamientos, 12 - 23 meses con 32 aislamientos y en niños de 24 a 59 meses 42
aislamientos.5

Estos casos son impredecibles, pueden afectar gravemente el sistema de salud y generar
situaciones graves como la morbilidad y mortalidad de los niños que las padecen. Por lo
anterior y con el inicio temprano de la vida escolar de los niños colombianos, se garantizará
que cuando cumplen 18 meses de edad puedan ser vacunados con una dosis del primer
refuerzo de Pentavalente fortaleciendo la memoria inmunológica y extendiendo su
protección por más tiempo.

4WHO. Haemophilus influenzae type b (Hib) Vaccination Position Paper - July 2013. Weekly Epidemiological
Record. 2013;88(39):413-26.

5 https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informacin%20de%20laboratorio/vigilancia-por-laboratorio-de-

aislamientos-de-haemophilus-influenzae-colombia-2015-2020.pdf

13
Se cuenta con la experiencia de inmunogenicidad, eficacia, efectividad, perfil de seguridad,
coadministración, así como el correlato de protección para cada uno de los antígenos
incluidos en la vacuna Pentavalente y específicamente para Haemophilus influenzae tipo b,
al utilizarlo como refuerzo.

Además, se cuenta con la disponibilidad de recursos económicos para la sostenibilidad del

cambio dentro del esquema nacional, beneficiando a los vacunados con el primer refuerzo
de pentavalente, garantizando una dosis adicional de Haemophilus influenzae tipo b
quedando el esquema (3 dosis más un refuerzo Hib), Continuando con el refuerzo de DPT
a los cinco años de edad.

Siguiendo recomendaciones del CNPI (Comité Nacional de Practicas de Inmunización) del

14 de diciembre 2022 y cumpliendo lo referido en la Asamblea Mundial de la Salud 2020,
la OMS en su 73ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD WHA73.9 instó a los Estados
Miembros a incorporar la “Hoja de ruta mundial con miras a derrotar la meningitis para 2030”
donde refiere6

“1) que en función del contexto nacional, identifiquen la meningitis como una
prioridad de política mediante su inclusión en políticas y planes nacionales, bien sea
en el marco de un plan autónomo o de su integración en iniciativas sanitarias más
amplias;

2) que establezcan metas nacionales y, en el contexto de las prioridades nacionales

y mediante un plan integrado para el control de la meningitis, elaboren y apliquen
medidas multidisciplinarias, específicas y costo - eficaces de prevención, control y
prestación de servicios, que incluyan el acceso equitativo a vacunas seguras,
eficaces, de buena calidad y asequibles, así como…”

Por lo tanto, el país se une a esta propuesta de la OMS “Hoja de Ruta Mundial con miras a
Derrotar la Meningitis para 2030”, y pone en marcha la prevención y el control de la
meningitis por Hib ampliando el acceso a niños de 18 meses de edad con una cuarta dosis
de pentavalente (refuerzo de Hib), evidenciando el beneficio en situaciones, donde se han
reportado casos de enfermedad invasiva en niños con esquema completo y decide el
cambio de vacuna pentavalente en reemplazo de DPT como refuerzo a los 18 meses,
quedando en el esquema la aplicación de cuatro dosis de Hib, a los 2,4,6 y 18 meses de
edad con pentavalente.

6 https://www.who.int/es/news/item/28-09-2021-who-and-partners-call-for-urgent-action-on-meningitis

14
Esquema nacional aplicación de vacuna pentavalente: DPT / HB/ Hib Desde el 1º de
enero 2023

Primera Segunda
Edad en meses Tercera dosis Refuerzo 1
dosis dosis
De 2 a 11
meses 29 días 2 meses 4 meses 6 meses 18 meses
de edad

Para esquemas atrasados se aplicará la dosis de primer refuerzo a los seis meses
posterior de la última dosis de pentavalente7. Las demás dosis (SRP, VIP, FA) del
esquema pueden ser aplicadas a los 18 meses y para en zonas de alto riesgo para Fiebre
amarilla se aplica a los 12 meses.

Esquema de vacunación para niños de 2 a 4 años, 11 meses y 29 días, sin

antecedente vacunal o con esquemas incompletos

Esquema de vacunación para niños de 2

a 4 años, 11 meses y 29 días, sin • Dosis única de Pentavalente
antecedente vacunal o con esquemas
incompletos
• Dos dosis de DPT monovalente
con intervalo de 4 semanas,
luego los 2 refuerzos respectivos

• Las demás dosis de vacunas

conforme al esquema tardío de
vacunación.

Niños y niñas de 5 años y hasta 11 meses y 29 días, sin antecedente vacunal o con
esquemas incompletos, aplicar tres dosis de DPT monovalente (en casos con intervalo de
4 semanas y luego los 2 refuerzos respectivos al año siguiente.

Esquema de vacunación para niños de 5 años

7 Recommendations* for Interrupted or Delayed Routine Immunization - Summary of WHO Position Papers

15
Esquema de vacunación para niños de 5
años • Segundo refuerzo de DPT

• Segundo refuerzo de polio(VOP)

• Varicela (segunda dosis)

A continuación, se definen los lineamientos técnicos y operativos para el desarrollo de la

Jornada “Día de ponerse al día, búsqueda de los susceptibles del programa permanente” y
cambio de esquema de vacunación nacional refuerzos 18 meses y 5 años”, enero 2023 a
realizarse día central el 21 de enero 2023.

3. OBJETIVO GENERAL

Orientar la gestión del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) a todos los actores del
sistema, para iniciar, completar y reforzar el esquema de vacunación durante la Primera
Jornada Nacional de Vacunación de 2023

4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

● Asegurar el esquema de vacunación nacional de la población objeto del PAI

● Cumplir con las medidas transitorias de flexibilización de los esquemas de
vacunación de los niños de 6 a 11 meses que inicien o se encuentren atrasados en
su esquema primario de vacunación.
● Garantizar el acceso a la vacunación.
● Garantizar a la población susceptible la aplicación de fiebre amarilla
● Garantizar a la población susceptible de las cohortes nacidas desde el 2010 a 2019,
la aplicación de una dosis adicional contra sarampión y rubéola de la CVS
● Vacunar con una dosis de refuerzo SRP a niños de 18 meses; 2, 3 ,4 y 5 años de
edad
● Vacunar a niños de 18 meses de edad con primer refuerzo de Pentavalente en lugar
de DPT
● Iniciar completar y mantener la adherencia en la aplicación de la HB en poblaciones
priorizadas
● Iniciar o completar esquemas de vacunación con VPH.
● Realizar acciones de identificación de población susceptible de Covid19 que aún no
han iniciado su esquema primario, completar o pendientes refuerzos en las
entidades territoriales.

16
 ● Vacunar con segundas dosis de influenza a la población de 6 a 23 meses y aplicar
una dosis a población de 2 o más años.

5. META

Población objeto Meta mes Meta semana

(30%)
Recién nacidos con BCG y HB 53.355 16.006

Niños y niñas menores de un año con 53.355 16.006

terceras dosis de polio y pentavalente
Niños y niñas de un año con triple viral, 54.252 16.276
neumococo y hepatitis A
Niños y niñas de 18 meses con el primer 54.252 16.276
refuerzo de polio, Pentavalente, triple viral 2
refuerzo y fiebre amarilla
Niños y niñas de 5 años con el segundo 58.833 17.650
refuerzo de polio, DPT
Niños y niñas de 2 años con el segundo 59.475 17.842
refuerzo de triple viral
Niños y niñas de 3 años con el segundo 58.538 17.561
refuerzo de triple viral
Niños y niñas de 4 con el segundo refuerzo 60.599 18.180
de triple viral
Niños y niñas de 5 años con el segundo 61.291 18.387
refuerzo de triple viral
Gestantes contra la Influenza Estacional y 53.355 16.006
con Tdap, o Toxoide tetánico diftérico -Td, de
acuerdo con el esquema definido
Niños y niñas a susceptibles de las cohortes
nacidas desde el 2010 a 2019, la aplicación
de una dosis adicional contra sarampión y 1.681.911 NA
rubéola
5% de la población susceptible a partir de los
3 años (esquema primario y dosis de 1.055.785 316.735
refuerzo) _ COVID-19

**Verificar anexo reporte primera Jornada Nacional enero 2023.

6. POBLACION OBJETO

● Población infantil menor de 12 años

17
 ● Niñas de 9 a 17 años
● Mujeres gestantes
● Mujeres en edad fértil de 10 a 49 años (MEF)
● Población susceptible para fiebre amarilla en todos los municipios del país
● Niños y niñas de 18 meses aplicarle dosis de refuerzo SRP 2
● Vacunar con dosis de refuerzo SRP a niños 2, 3 ,4 y 5 años
● Vacunar a niños de 18 meses primer refuerzo con Pentavalente en vez de DPT
● Población susceptible para Covid19 a partir de los 3 años, para iniciar y completar
esquema primario y refuerzos.
Población objeto para aplicación del biológico para la hepatitis B en adulto:
• Mujeres transgénero – MT
• Trabajadores sexuales – TS
• Personas que se inyectan drogas – PID y
• Habitantes de calle – HC
• Población indígena >de 18 años.
• Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres – HSH

7. FASES OPERATIVAS

Ampliación de la oferta del servicio de vacunación en horarios extendidos y establecimiento

de alianzas para fortalecer la vacunación sin barreras.

Fase Descripción

Pre-jornada

Jornada programada para ser realizada entre el 1 y el 28 de enero, alcanzado el 70% de la

meta propuesta, fortaleciendo la difusión y divulgación masiva de las actividades de
vacunación; e implementando estrategias tendientes al logro de las metas.

Planear estrategias de acuerdo con el comportamiento epidemiológico del COVID- 19.

Semana de Intensificación con día central el 28 de enero, a realizarse del 22 al 28 de enero,

se debe alcanzar el 30% de la meta propuesta, las Empresas Administradoras de Planes
de Beneficios (EAPB), deberán garantizar que su red prestadora oferte el servicio de
vacunación en horarios extendidos y establecer alianzas para fortalecer la vacunación sin
barreras.

18
Las EAPB deben garantizar que su red prestadora oferte el servicio de vacunación en el
horario extendido, fortalezca la demanda inducida mediante citas previas y hacer visible el
punto de vacunación para que la población identifique la oferta del servicio.

Las EAPB a través de sus redes prestadoras de servicios de salud, deben garantizar la
oferta del servicio de vacunación en todos los municipios donde tengan población afiliada,
cumpliendo con los protocolos de bioseguridad que corresponda. Elaborar la micro
planificación incluyendo la población rural dispersa durante el mes de jornada.

Las entidades territoriales deberán coordinar con sus dependencias de Prestación de

Servicios, Aseguramiento, Inspección vigilancia y control, la planeación de la jornada de
vacunación con las EAPB que hacen presencia en el territorio.

8. ESTRATEGIAS Y TÁCTICAS DE VACUNACIÓN

Las estrategias de vacunación a emplear deben ser acordes a la situación particular de

cada entidad territorial, el acceso a los servicios, los recursos y la experiencia previa en
actividades similares, entre otras. Todas las actividades se deberán coordinar con sus
organizaciones políticas, sociales, EAPB, entre los cuales están: DPS, ICBF, Pastoral
Social y demás aliados presentes en el territorio para establecer alianzas estratégicas e
informar a la población respecto a la jornada.

Para mayor información de estrategias y tácticas a desarrollar, se podrá consultar en el

Manual técnico y administrativo del PAI, tomo 2, capítulo 11, disponible en el link:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/paginas/freesearchresults.aspx?k=manual%20pai&s
s=Todos- y en la Guía de micro planificación del MSPS disponible en el enlace:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/PAI/guia-
microplanificacion-cvs.pdf

Las EAPB deben garantizar el acceso a la vacunación de todos los afiliados en el municipio
de residencia del usuario, en concordancia con los principios de accesibilidad, oportunidad
y calidad, implementando estrategias como la ampliación de horarios de atención en su red
prestadora.

Para dar cumplimiento a las estrategias se requiere establecer mecanismos de

concertación y acuerdos entre las entidades territoriales, administradoras y sus
prestadores, con el fin de garantizar la vacunación en la población objeto y disminuir las
barreras de acceso en los servicios de vacunación.

Las tácticas para implementar según la particularidad de cada territorio:

• Vacunación casa a casa

19
 • Desplazamiento a zona de difícil acceso y rurales dispersas
• Vacunación con puestos fijos y puestos móviles
• Libre demanda a los servicios de vacunación o agendamiento de citas

Es importante recordar que dentro de las indicaciones que se han emitido desde este
Ministerio, se incluye el agendamiento para asistir a los puntos de vacunación o
programación de visitas en el domicilio, también la coordinación de unidades móviles que
puedan desplazarse a sitios estratégicos, entre otras iniciativas que desarrolle cada
territorio, cumpliendo con las indicaciones de distanciamiento social y evitando
aglomeraciones, siguiendo las indicaciones establecidas en los lineamientos generales
para el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en el contexto de la pandemia del
COVID-19, los cuales están disponibles en el enlace:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/lineamientos-
gestion-administracion-pai2021.pdf-

Las Entidades Territoriales deberán realizar el seguimiento del día central de jornada, con
número de puntos de vacunación, vacunas aplicadas, talento humano dispuesto para la
jornada y estrategias implementadas en el territorio. Este informe debe ser remitido
conjuntamente a las 5 pm del 28 de enero 2023

9. VACUNACIÓN SEGURA

La vacunación segura, incluye tres momentos fundamentales: Seguridad del receptor, del
trabajador de salud y del ambiente, considerando las medidas de bioseguridad dispuestas
en los lineamientos de vacunación en el marco del COVID-19 y el Manual técnico
Administrativo del PAI – tomo 6.

10. COMUNICACIÓN PARA LA SALUD E INFORMACIÓN Y EDUCACIÓN EN SALUD

Tanto las entidades territoriales como las EAPB deben establecer y poner en marcha su
plan de comunicaciones en donde den a conocer a la comunidad en general la importancia
de iniciar o completar el esquema de vacunación ofertado por el gobierno nacional.

Las EAPB y las Entidades Territoriales departamentales, distritales y municipales tendrán

la responsabilidad de comunicar a las personas la importancia de la vacunación, esto se
puede dar a través de la comunicación telefónica o la información que se emita a través de
redes u otros medios audiovisuales.

Se debe informar frente a las estrategias de vacunación dispuestas en el territorio

incluyendo las medidas de prevención como es el uso de tapabocas, lo cual permitirá la

20
organización de la vacunación institucional y extramural y de esta manera disminuir el
riesgo de transmisión del COVID-19.

En ese sentido es necesario:

• Diseñar, implementar y evaluar estrategias de educación y comunicación para la salud

desde un enfoque intercultural y étnico, que permita a los diferentes grupos conocer las
ventajas de la vacunación, aclarar mitos, falsas creencias y conocimiento de cuidados
adecuados post vacunación, entre otros. De acuerdo con la dinámica territorial, es
importante que estas estrategias se construyan de forma concertada con los líderes
indígenas o sabedores ancestrales, autoridades y comunidades indígenas.

• Establecer alianzas estratégicas a nivel local con directores de medios, periodistas y

locutores para presentar los objetivos de la intensificación y apoyo en la difusión masiva
de los mensajes, reportajes, entrevistas, foros, entre otros.

• Establecer plan de perifoneo local para promoción y movilización social de la

intensificación.

• Fortalecer la comunicación a través de medios masivos para la intensificación adaptando

los medios según características del territorio, utilizando los canales y emisoras
comunitarias, además del perifoneo local.

• Disponer de material informativo a nivel territorial, en sitios conocidos por la comunidad

y de gran afluencia de las personas.

• Promocionar la vacunación gratuita y sin barreras, invitando a la comunidad y a los

padres de familia a acceder y buscar el servicio con el retorno a la escolaridad.

• Desarrollar estrategias innovadoras de información para la salud enfocada en la

importancia de la vacunación y las medidas de bioseguridad para estimular a los padres
o cuidadores a llevar a sus hijos a los puntos de vacunación habilitados en cada territorio
y/o que faciliten la recepción de los vacunadores en el domicilio para poner al día los
esquemas de vacunación.

11. SISTEMA DE INFORMACIÓN

Para la consolidación de la información de la población vacunada durante la primera jornada

nacional se han establecido dos reportes:

21
 1. Reporte pre – jornada el viernes 27 de enero, que incluye lo vacunado del 1 al 26
de enero hasta las 12m dosis del permanente. El reporte de las dosis de Covid se
continuará enviando semanalmente.
2. Reporte día central de jornada 28 de enero debe ser enviado al nivel nacional, a
partir de las 6 pm. por correo electrónico y debe incluir las dosis aplicadas de Covid.

3. Reporte pos- jornada se hará en la plantilla mensual desde el 1 al 31 de enero.

Enviar los primeros diez días de febrero del 2023 la plantilla de informe mensual.

4. Esta información debe enviarse al correo [email protected] y a

cada consultora por departamento.

5. Sistema de Información Nominal PAIWEB: Cumplir con el ingreso del 100% de la

información nominal en el Sistema de Información Nominal PAIWEB en las IPS
públicas y privadas que presten o hayan prestado el servicio de vacunación, con
criterios de oportunidad y calidad y demás consideraciones emitidas en los
LINEAMIENTOS PARA LA GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN DEL PROGRAMA
AMPLIADO DE INMUNIZACIONES - PAI – 2023.

En caso de presentar retraso en el registro de la información PAIWEB del día central

de jornada se debe asegurar el registro de las dosis en el sistema de información a
más tardar el día 10 de febrero.

6. Las dosis aplicadas contra la COVID-19, deben ser reportadas en la plantilla

establecida de forma semanal por número de dosis y grupo etario, tal como se viene
manejando este biológico.

En el 2023 se dará inicio del reporte a partir de día 1 de enero; el primer reporte del
año será el día 4 de enero (con las dosis aplicada 1, 2, y 3 de enero).

12. CAPACITACIÓN

El componente de capacitación es un elemento clave para asegurar que todo el personal

de salud conozca y cumpla la normativa de los procesos a desarrollar para cumplir con los
logros y metas de acuerdo con los lineamientos establecidos.

Socializar el contenido del presente documento y los lineamientos generales para el

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), incluye COVID, así como otros temas
técnicos que se considere pertinente y necesario reforzar al personal de todos los niveles
(departamental, distrital, municipal, EAPB, ESE, IPS).

22
Garantizar la cadena de frío de los biológicos y la conservación de los otros insumos del
programa mediante el cumplimiento de las recomendaciones técnicas para el
almacenamiento y transporte establecidas en el Manual Técnico y Administrativo del PAI –
tomo 7.

En el caso de presentarse ruptura de cadena de frío se debe seguir el procedimiento

establecido por el INVIMA y realizar la notificación a los niveles superiores.

13. VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE LOS EVENTOS ADVERSOS

POSTERIORES A LA VACUNACIÓN (EAPV)

Dar cumplimiento a la Vigilancia de Eventos Adversos posteriores a la Vacunación (EAPV)

de acuerdo con el protocolo de vigilancia en Salud Pública del Instituto Nacional de Salud
Farmacovigilancia de Vacunas (Evento adverso posterior a la vacunación), disponible en el
siguiente enlace: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Paginas/Fichas-y-
Protocolos.aspx

Los errores programáticos que se presenten y que no ocasionen un EAPV grave, deben ser
reportados al Ministerio de Salud y Protección Social, a cada uno de los asesores del Grupo
inmunoprevenibles - PAI y deben incluir un informe de la situación presentada junto con el
plan de mejora.

Articular las acciones con el equipo de vigilancia en salud pública y en caso de presentarse
un EAPV grave activar el plan crisis.

14. EVALUACIÓN DE INDICADORES

Entidades Territoriales:

• Evaluar los indicadores de coberturas por biológico en la población objeto del

PAI, por municipio, régimen y asegurador para el mes de enero.
• Evaluar el número de niños vacunados susceptibles por biológico en la población
objeto del PAI, por municipio, régimen y asegurador en la Jornada de
vacunación.
• Coberturas de vacunación de Triple Viral Refuerzo y Pentavalente a 18 meses.
• Coberturas de vacunación de Triple Viral Refuerzo a niños de 2, 3, 4 y 5 años
• Seguimiento con una dosis adicional de SR en el marco del plan de contingencia,
por municipio, régimen y asegurador en la Jornada de vacunación, hacer el

23
 reporte en la Plantilla de reporte mensual- sistema de información MPS enero
2023
• Coberturas de vacunación con VPH primeras y segundas dosis.
• Coberturas de vacunación de esquema básico de Covid, primero y segundo
refuerzo
Las EAPB deben evaluar los indicadores de coberturas por biológico en la
población afiliada objeto del PAI por municipio.

24