FISCALÍA DE INVESTIGACIÓN TERRITORIAL EN CUAUHTÉMOC
Coordinación Territorial: ADD-CANACO
Unidad de Investigación: 1 SIN DETENIDO
REGISTRO DE DATOS PARA INICIO DE CARPETAS DE INVESTIGACIÓN Y ACTAS ESPECIALES
SIN DETENIDO ANTE EL MINISTERIO PÚBLICO
Para uso exclusivo del Ministerio Público
Carpeta de Investigación
CI-AE-FICUH/ADD-CANACO/UI-1 S/D/04305/12-2022
Número_________________________________________
X Acta Especial
DATOS DEL DENUNCIANTE / QUERELLANTE
Se solicita al Agente del Ministerio Público, que recabe los datos de mi domicilio y teléfono por separado, debiéndolos preservar en un sobre cerrado, considerándose información
confidencial, en términos del Acuerdo A/010/2002 del Procurador General de Justicia del Distrito Federal. Si No X
DIAZ
_____________________________________________ ARRIAGA
_____________________________________________ ANTONIO ALONSO
_____________________________________________
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
ESTRELLA BOREAL 402 3
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Domicilio Particular (calle número exterior e interior):
EL MIRADOR CAMPESTRE
_________________________________________ 37156
______________ LEÓN
____________________________________ GUANAJUATO
_______________________________________
Colonia C. P. Delegación o Municipio Estado
9621389548
_______________________________ MEXICANA
_________________________________ CHIAPAS
__________________________________________ 29/03/1970
_________________________
Teléfono(s) Nacionalidad Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento
52
________________ MAESTRIA
_____________________________________________ INGENIERO
_____________________________________ CREYENTE
______________________________________
Edad Escolaridad Ocupación Religión
SIN IDENTIFICACION
________________________________________ ______________________________________ SOLTERO
_____________________________________________________
Documento de identificación Numero O Folio: Estado Civil
NARRACIÓN DE LOS HECHOS
Con fundamento en los artículos 21 primer párrafo, de la Constitución Política de los estados Unidos Mexicanos; 131 Fracción II, 212, 213, 217, 221, 223, 225 y 251 del
Código Nacional de Procedimientos Penales.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
AV UNIDAD MODELO 160
Lugar de los Hechos Calle y Número (entre las calles), (otros datos)
____________________________________
UNIDAD MODELO ______________________________________________
IZTAPALAPA ___________________
16:00 _______________________________
02/11/2021
Colonia Delegación o Municipio Hora Fecha
Narración de los Hechos:
MANIFIESTO QUE EXTRAVIÉ EL PASAPORTE MEXICANO, EXPEDIDO POR LA SECRETARIA DE RELACIONES EXTERIORES A NOMBRE DEL C. ANTONIO
ALONSO DÍAZ ARRIAGA, CON NÚMERO DE PASAPORTE G18139263, MISMO QUE FUE EMITIDO EL 28 DE AGOSTO DE 2015 Y CON FECHA DE CADUCIDAD
EL 28 DE AGOSTO 2018, CON FOTOGRAFÍA DEL LADO DERECHO, CON UN SELLO, MISMO QUE EL 02 DE NOVIEMBRE DE 2021, ME ECONTRABA
TRANSPORTANDO ALGUNOS OBJETOS Y SIN DARME CUENTA SE ME CAYO EL PASAPORTE.
(En caso de requerir más espacio para narrar los hechos puede usted adjuntar la narración en hojas blancas)
Otros hechos relevantes que desee agregar
EXTRAVÍO DEL QUE QUIERO DEJAR CONSTANCIA POR EL MAL USO QUE SE PUEDA HACER DEL MISMO Y PARA REALIZAR LOS TRÁMITES DE REPOSICIÓN
CORRESPONDIENTES.
DATOS DEL ROBO DE TELÉFONOS MÓVILES O DISPOSITIVOS DE TELECOMUNICACIÓN
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
Número Telefónico del Aparato Marca Modelo
Titular de la Línea
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
Nombre Apellido Paterno Apellido Materno
Proveedor del Servicio de Telefonía Celular: ______________________________________________________
Usuario
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
Nombre Apellido Paterno Apellido Materno
EN CASO DE PÉRDIDA / ROBO
Perdida Robo Personal Propiedad Negocio Otro Placas del vehículo
X
Objeto Cantidad Descripción (marca, modelo, serie, color, etc.) Valor de lo Robado
DATOS DEL (LOS) IMPUTADO (S)
Número Armas SI NO Descripción de las armas (Si fuesen de fuego anotar color, marca, calibre, tipo, modelo etc.)
Apellido paterno, materno, nombre (s)
Dirección (incluir Ciudad, Estado, C.P.)
Sexo Género Color de piel Edad Altura Cabello Color de ojos Color de cabello Largo cabello
Barba Acento Lentes Apodo / alias Describir la forma de vestir, cicatrices, tatuajes, etc.
Número Armas SI NO Descripción de las armas (Si fuesen de fuego anotar color, marca, calibre, tipo, modelo etc.)
Apellido paterno, materno, nombre (s)
Dirección (incluir Ciudad, Estado, C.P.)
Sexo Género Color de piel Edad Altura Cabello Color de ojos Color de cabello Largo cabello
Barba Acento Lentes Apodo / alias Describir la forma de vestir, cicatrices, tatuajes, etc.
Lista adicional de víctimas y/o testigos (nombre y domicilio) y otros hechos que desee agregar
Se solicita al Agente del Ministerio Público, que recabe los datos de domicilio y teléfono por separado, debiéndolos preservar en un sobre cerrado, considerándose
información confidencial, en términos del Acuerdo A/010/2002 del Procurador General de Justicia del Distrito Federal. Sí No
Ratificación y firma
Previa lectura de lo antes expuesto, lo ratifica, firma y/o estampa su huella digital al margen y/o al calce para constancia legal.
Fecha y hora de ratificación 19/12/2022 10:42:48 a. m.
Firma Electrónica del Agente del Ministerio Público
OJO6OJO6OJO6OJO6OJOKL3VZCI9SB2NHBC9TDWXLMZCVZMLYBWFLBGVJDHJVBMLJYS9MAWXLCY9LRMLYBWEVNJNHMDK0ZMVJMMRJMJVMMTQZZDK5NMZMX2NHZGVUYUZPCM1HZG
EUDHH0CJO6OJO6OJO6OJO6OJO6CKORNE6Y17SKRMTFSO7NTWEM8MMPD0C+CRCSHC5AOCORXNR+ODKPGVS9RUOSISH2RHVYPD4NED8+YIK10URDZ9Y6WU9ANPFLF1SHBNGOHWZ+
UD+48BZ4AOBX7CTWLB5BAO1YLTP7UUFF7GXR0DDJDYMEHKFL/UMV/D6ZIM4REF7QLWAPG1OESKLART9R389ZQSZDZN67YZ1SGTBSH3IRKOX9EI028G/UJG/13CJGQXH0M09AL2
KSSPCYDOYQVNEWZA2OS4L6XZJ44KMJ2ZHGZBQWWGJQOEQV+I8L5UGL01QOOYMVP8XGA5EMUDX/IRKQPZIZUAS6CSQVBXFOCP3EJCG=
Nombre y firma del Querellante y/o Huella Digital
FISCALÍA DE INVESTIGACIÓN TERRITORIAL EN CUAUHTÉMOC
Coordinación Territorial: ADD-CANACO
Unidad de Investigación: 1 SIN DETENIDO
REGISTRO DE DATOS PARA INICIO DE CARPETAS DE INVESTIGACIÓN Y ACTAS ESPECIALES
SIN DETENIDO ANTE EL MINISTERIO PÚBLICO
Para uso exclusivo del Ministerio Público
Carpeta de Investigación
CI-AE-FICUH/ADD-CANACO/UI-1 S/D/04305/12-2022
Número_________________________________________
X Acta Especial
DATOS DEL DENUNCIANTE / QUERELLANTE
Se solicita al Agente del Ministerio Público, que recabe los datos de mi domicilio y teléfono por separado, debiéndolos preservar en un sobre cerrado, considerándose información
confidencial, en términos del Acuerdo A/010/2002 del Procurador General de Justicia del Distrito Federal. Si No X
DIAZ
_____________________________________________ ARRIAGA
_____________________________________________ ANTONIO ALONSO
_____________________________________________
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
ESTRELLA BOREAL 402 3
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Domicilio Particular (calle número exterior e interior):
EL MIRADOR CAMPESTRE
_________________________________________ 37156
______________ LEÓN
____________________________________ GUANAJUATO
_______________________________________
Colonia C. P. Delegación o Municipio Estado
9621389548
_______________________________ MEXICANA
_________________________________ CHIAPAS
__________________________________________ 29/03/1970
_________________________
Teléfono(s) Nacionalidad Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento
52
________________ MAESTRIA
_____________________________________________ INGENIERO
_____________________________________ CREYENTE
______________________________________
Edad Escolaridad Ocupación Religión
SIN IDENTIFICACION
________________________________________ ______________________________________ SOLTERO
_____________________________________________________
Documento de identificación Numero O Folio: Estado Civil
NARRACIÓN DE LOS HECHOS
Con fundamento en los artículos 21 primer párrafo, de la Constitución Política de los estados Unidos Mexicanos; 131 Fracción II, 212, 213, 217, 221, 223, 225 y 251 del
Código Nacional de Procedimientos Penales.
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AV UNIDAD MODELO 160
Lugar de los Hechos Calle y Número (entre las calles), (otros datos)
____________________________________
UNIDAD MODELO ______________________________________________
IZTAPALAPA ___________________
16:00 _______________________________
02/11/2021
Colonia Delegación o Municipio Hora Fecha
Narración de los Hechos:
MANIFIESTO QUE EXTRAVIÉ EL PASAPORTE MEXICANO, EXPEDIDO POR LA SECRETARIA DE RELACIONES EXTERIORES A NOMBRE DEL C. ANTONIO
ALONSO DÍAZ ARRIAGA, CON NÚMERO DE PASAPORTE G18139263, MISMO QUE FUE EMITIDO EL 28 DE AGOSTO DE 2015 Y CON FECHA DE CADUCIDAD
EL 28 DE AGOSTO 2018, CON FOTOGRAFÍA DEL LADO DERECHO, CON UN SELLO, MISMO QUE EL 02 DE NOVIEMBRE DE 2021, ME ECONTRABA
TRANSPORTANDO ALGUNOS OBJETOS Y SIN DARME CUENTA SE ME CAYO EL PASAPORTE.
(En caso de requerir más espacio para narrar los hechos puede usted adjuntar la narración en hojas blancas)
Otros hechos relevantes que desee agregar
EXTRAVÍO DEL QUE QUIERO DEJAR CONSTANCIA POR EL MAL USO QUE SE PUEDA HACER DEL MISMO Y PARA REALIZAR LOS TRÁMITES DE REPOSICIÓN
CORRESPONDIENTES.
DATOS DEL ROBO DE TELÉFONOS MÓVILES O DISPOSITIVOS DE TELECOMUNICACIÓN
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
Número Telefónico del Aparato Marca Modelo
Titular de la Línea
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
Nombre Apellido Paterno Apellido Materno
Proveedor del Servicio de Telefonía Celular: ______________________________________________________
Usuario
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
Nombre Apellido Paterno Apellido Materno
EN CASO DE PÉRDIDA / ROBO
Perdida Robo Personal Propiedad Negocio Otro Placas del vehículo
X
Objeto Cantidad Descripción (marca, modelo, serie, color, etc.) Valor de lo Robado
DATOS DEL (LOS) IMPUTADO (S)
Número Armas SI NO Descripción de las armas (Si fuesen de fuego anotar color, marca, calibre, tipo, modelo etc.)
Apellido paterno, materno, nombre (s)
Dirección (incluir Ciudad, Estado, C.P.)
Sexo Género Color de piel Edad Altura Cabello Color de ojos Color de cabello Largo cabello
Barba Acento Lentes Apodo / alias Describir la forma de vestir, cicatrices, tatuajes, etc.
Número Armas SI NO Descripción de las armas (Si fuesen de fuego anotar color, marca, calibre, tipo, modelo etc.)
Apellido paterno, materno, nombre (s)
Dirección (incluir Ciudad, Estado, C.P.)
Sexo Género Color de piel Edad Altura Cabello Color de ojos Color de cabello Largo cabello
Barba Acento Lentes Apodo / alias Describir la forma de vestir, cicatrices, tatuajes, etc.
Lista adicional de víctimas y/o testigos (nombre y domicilio) y otros hechos que desee agregar
Se solicita al Agente del Ministerio Público, que recabe los datos de domicilio y teléfono por separado, debiéndolos preservar en un sobre cerrado, considerándose
información confidencial, en términos del Acuerdo A/010/2002 del Procurador General de Justicia del Distrito Federal. Sí No
Ratificación y firma
Previa lectura de lo antes expuesto, lo ratifica, firma y/o estampa su huella digital al margen y/o al calce para constancia legal.
Fecha y hora de ratificación 19/12/2022 10:42:48 a. m.
Firma Electrónica del Agente del Ministerio Público
OJO6OJO6OJO6OJO6OJOKL3VZCI9SB2NHBC9TDWXLMZCVZMLYBWFLBGVJDHJVBMLJYS9MAWXLCY9LRMLYBWEVNJNHMDK0ZMVJMMRJMJVMMTQZZDK5NMZMX2NHZGVUYUZPCM1HZG
EUDHH0CJO6OJO6OJO6OJO6OJO6CKORNE6Y17SKRMTFSO7NTWEM8MMPD0C+CRCSHC5AOCORXNR+ODKPGVS9RUOSISH2RHVYPD4NED8+YIK10URDZ9Y6WU9ANPFLF1SHBNGOHWZ+
UD+48BZ4AOBX7CTWLB5BAO1YLTP7UUFF7GXR0DDJDYMEHKFL/UMV/D6ZIM4REF7QLWAPG1OESKLART9R389ZQSZDZN67YZ1SGTBSH3IRKOX9EI028G/UJG/13CJGQXH0M09AL2
KSSPCYDOYQVNEWZA2OS4L6XZJ44KMJ2ZHGZBQWWGJQOEQV+I8L5UGL01QOOYMVP8XGA5EMUDX/IRKQPZIZUAS6CSQVBXFOCP3EJCG=
Nombre y firma del Querellante y/o Huella Digital
