Nombre del Fármaco Paracetamol
Mecanismo de acción Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la
generación del impulso doloroso a nivel periférico. Actúa sobre el centro hipotalámico
regulador de la temperatura.
Presentación Cápsulas de 500 mg
farmacológica Comprimidos de 160 mg, 250 mg, 500 mg y 650 mg.
Comprimidos efervescentes de 1g.
Gotas conteniendo 100 mg/ml.
Sobres efervescentes de 1g.
Solución de 150 mg/ml y de 325 mg/ml.
Supositorios de 150 mg, 250 mg, 300 mg, 500 mg y 600 mg.
Vial para infusión de 100 ml conteniendo 1g de paracetamol.
Indicaciones Es un analgésico y antipirético eficaz para el control del dolor leve o moderado causado por
terapéuticas afecciones articulares, otalgias, cefaleas, dolor odontogénico, neuralgias, procedimientos
quirúrgicos menores y cólicos menstruales. También es eficaz para el tratamiento de la
fiebre, como la originada por infecciones virales, la fiebre posvacunación.
Vías de Vía oral, rectal, IV
administración
Posología ● ADULTOS
VO: 0,5-1 g/cada 4-6 h.
Rectal: 650 mg/4-6 h.
IV: 1 g/4-6 h (infusión en unos 15 minutos).
Dosis máxima diaria: 4 g.
● NIÑOS
VO, rectal: 10-15 mg/ kg/ 4-6 h.
IV (niños entre 33-50 kg):15 mg/kg/4-6 h.
Dosis máxima diaria: 60 mgkg/día, sin pasar de 4g/día.
● Embarazadas dosis máxima de 1 gramo cada 8 horas como máximo.
Efectos adversos ● SNC: Mareo, Agitación.dolor abdominal, vómitos, diarrea, ictericia e insuficiencia
hepática grave en casos de intoxicación aguda.
● Renales: dificultad en la micción.
● Hematológicos: raramente anemia hemolítica o aplasia medular.
● Dermatológicos: Rash, úlceras bucales.
● Otros: hipoglucemia, fiebre.
Contraindicaciones y CONTRAINDICACIONES:
precauciones Hipersensibilidad.
Debido a que se metaboliza en el hígado, se debe administrar con precaución en pacientes
con daño hepático, al igual que en aquellos que están recibiendo medicamentos
hepatotóxicos o que tienen nefropatía.
La ingestión de 3 o más bebidas alcohólicas por periodos prolongados, puede aumentar el
riesgo de daño hepático o sangrado del tubo digestivo asociado al uso de PARACETAMOL,
por lo que se deben considerar estas condiciones al prescribir el medicamento.
PRECAUCIONES:
Si ocurre una rara reacción de sensibilidad, descontinuar el medicamento de inmediato.
Si el tratamiento por 10 días es insuficiente para controlar el dolor y reducir la fiebre o
aparecen nuevos síntomas, se presenta enrojecimiento o sudación, ardor de garganta por
más de dos días seguido de fiebre, dolor de cabeza, erupción, náusea o vómito, será
necesario reevaluar el diagnóstico y cambiar de agente para el control de los síntomas.
Interacciones ● PARACETAMOL puede disminuir la depuración del busulfán.
● La carbamacepina puede aumentar el efecto hepatotóxico de las sobredosis de
PARACETAMOL
● La administración de PARACETAMOL y cloranfenicol puede alterar los niveles de este
último, por lo que se debe vigilar su dosis.
● La colestiramina reduce la absorción del PARACETAMOL, por lo que cuando ambos
medicamentos se administran de manera simultánea, es necesario, administrar
PARACETAMOL una hora antes o 3 horas después de la colestiramina.
● El diflunisal eleva de manera significativa las concentraciones plasmáticas de
PARACETAMOL, por lo que se debe tener precaución al usar ambos agentes, en
especial, en pacientes predispuestos a daño hepático
● Los pacientes en tratamiento con warfarina no deben ingerir más de 2 g de
PARACETAMOL al día durante unos pocos días, en caso de que no puedan usar otro
agente de la misma clase terapéutica.
● Se debe evitar el uso simultáneo de zidovudina y PARACETAMOL por el riesgo de
neutropenia o hepatotoxicidad.
Sobredosis y antídoto Los datos clínicos de toxicidad se hacen aparentes a las 12 ó 48 horas postingestión, e
incluyen daño o alteraciones hepáticas, acidosis metabólica, insuficiencia o daño renal, daño
miocárdico.
El antídoto específico es la acetilcisteína que se debe administrar a dosis de carga de 140
mg/kg y a una dosis de mantenimiento de 70 mg/kg.
Este tratamiento se debe iniciar en las 10 primeras horas posteriores a la ingestión.
No se recomienda inducir emesis, ya que esta medida puede dificultar la administración
posterior, de acetilcisteína.
Lo mejor es administrar carbón activado y el antídoto, en caso de que hayan transcurrido
entre 8-12 horas de la ingestión.
La acetilcisteína también se debe administrar a todas las personas que hayan ingerido más
de 7.5 gramos.
Se deben realizar determinaciones diarias de PARACETAMOL en sangre, enzimas
hepáticas, bilirrubina, pruebas de función renal, glucemia y electrólitos hasta que el nivel de
PARACETAMOL sea inferior a 100 mg/litro.
Si el paciente no tolera el medicamento por vía oral éste debe administrarse por sonda
duodenal.
Consideraciones en ● El uso de paracetamol a dosis elevada puede dañar el hígado
su Manejo ● Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.
● Embarazo: se ha demostrado que el paracetamol atraviesa la placenta, por lo que se
recomienda no administrar paracetamol salvo en caso de necesidad.
● Lactancia es compatible. Aunque se excreta en leche en pequeñas cantidades, no se
ha detectado en la orina de lactantes. Puede utilizarse a dosis terapéuticas.
Fuentes:
Paracetamol. Facultad de Medicina. S.S.A. Catálogo de Medicamentos Genéricos Intercambiables para farmacias y público en
general al 3 de agosto de 2007. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/bmd/gi_2k8/prods/PRODS/Paracetamol.htm
Paracetamol. Vidal Vademecum. Monografías Principio Activo: 07/05/2019
Disponible en: https://www.vademecum.es/principios-activos-paracetamol-n02be01
