MICOLOGÍA
Se encarga del estudio de la morfología, biología y diversas propiedades de los HONGOS y de las
ENFERMEDADES que producen.
Clasificación de las MICOSIS
• NO DERMATOFÍTICAS (Afectan el estrato
córneo) tipos:
• 1. Pitiriasis versicolor
• 2. Tiña negra o Tinea nigri PALMAR
•MICETOMA
• 3. Piedra
• DERMATOFÍTICAS O TIÑAS O
DERMATOFITOSIS (Infectan tej.
•ESPOROTRICOSIS
queratinizado ej: piel, pelo, uñas) Tipos: (Agente etiológico: complejo
• 1. Tinea capitis Sporothrix schenckii)
• 2. Tinea corporis
• 3. Tienea pedis (y PIE DE ATLETA si afecta a
los espacios interdigitales)
•CROMOMICOSIS
• 4. Tienea unguium (ONICOMICOSIS) (en el Dx se observan
• 5. Tinea cruris cuerpos fumagoides)
• 6. Tinea manuum
• 7. Tinea facei
1. MICOSIS 2. MICOSIS
SUPERFICIALES SUBCUTÁNEAS
3. MICOSIS
4. MICOSIS
PROFUNDAS Y/O
OPORTUNISTAS
SISTÉMICAS
• 1. CANDIDIASIS (+FRECUENTE)
• PARACOCCIDIOIDOMICOSIS (Células en
• 2. CRIPTOCOCOSIS (SNC) TIMÓN DE BARCO)
• 3. ASPERGILOSIS • HISTOPLASMOSIS
• 4. PNEUMOCISTOSIS (AFECTA • COCCIDIOIDOMICOSIS
PRINCIPALMENTE A PACIENTES CON
SIDA (Pneumocystis jirovecii))
• 5. MUCORMICOSIS o CIGOMICOSIS-
HONGO NEGRO
MICOSIS SUPERFICIALES NO DERMATOFÍTICAS (afectan el ESTRATO CÓRNEO)
AGENTE ETIOLÓGICO ASPECTOS CLÍNICOS Dx Tx Algunas Características
PITIRIASIS Malassezia furfur Máculas separadas Examen directo Sulfuro de selenio,
VERSICOLOR serpentiginosas, hiper o microscópico. de las ketoconazol y otros
hipopigmentadas. escamas.
LESIONES CRÓNICAS:
pueden confluir las
lesiones, descamación, Lámpara de Wood,
inflamación e irritación lesiones emiten
mínima FLUORESCENCIA
TIÑA NEGRA O Phaeoannellomyces NO PRODUCE De las escamas Soluciones Transmisión por
TINEA NIGRA (Exophiala) werneckii SISTOMATOLOGÍA periféricas ver HIFAS queratolíticas, CONTACTO DIRECTO
PALMAR CLÍNICA Mácula oscura SEPTADAS ácido salicílico y
marrón negro, indoloro, RAMIFICADAS Y antimicóticos.
no pruriginosa YEMAS DE CÉLULAS
PIEDRAS PIEDRA BLANCA: Nódulos blancos frágiles Eliminar el vello o Son infecciones de la
Trichosporon (más aplicar Porción extrafolicular del
frecuente T. baigeli) antimicóticos cabello, pelo axilar, púbico,
tópicos barba o bigote
PIEDRA NEGRA (Piedraia Nódulos negros duros
hortae)
MICOSIS SUPERFICIALES DERMATOFÍTICAS, DERMATOFITOSIS O TIÑAS (afectan el TEJ.
QUERATINIZADO: PIEL, PELO Y UÑAS)
Se adquieren por contacto con el suelo, animales infectados o humanos.
Los 3 géneros que provocan estás micosis son: Microsporum Trichophyton Epidermophyton
AGENTE ETIOLÓGICO UBICACIÓN ASPECTOS CLÍNICOS
TINEA CAPITIS Trichophyton. mentagrophytes Pelo, Endotrix (hongos PLACAS DE ALOPECIA AREATA.
Microsporum canis dentro el cabello) y QUERION.
(para el Diagnóstico utilizar Ectotrix (hongos en la PELOS FLUORESCENTES POR
lámpara de Wood en caso de superficie del cabello) INFECCIÓN CON Microsporum.
Microsporum por ser
fluorescente.) PLACAS DE ALOPECIA QUERION
AREATA.
TINEA CORPORIS Trichophyton rubrum, Piel lisa lampiña Placas circulares con bordes
Epidermophyton floccosum, vesiculosos eritematosos,
especies de Microsporum crecientes y descamación
central , pruriginosa, borde
rojizo creciente que puede ser
seco o vesiculoso.
TINEA CRURIS INGLE Lesión eritematosa descamativa
en áreas intertriginosas,
pruriginosa
TINEA PEDIS De estas 3 tineas sus agentes Cualquier parte del FASE AGUDA:
etiológicos son: pie, lesiones de prurito, vesículas que se rompen
Trichophyton rubrum, diferente Tipo (secas y y dejan salir líquido.
Tricophyton mentagrophytes, húmedas). Eritematosas.
Epidermophyton floccosum Si afecta los Espacios FASE CRÓNICA: prurito
interdigitales del pie descamación fisuras, TINEA PEDIS PIE DE ATLETA
agrietamiento de la piel.
PIE
se denomina
TINEA PEDIS +
DE ATLETA PIE DE ATLETA
TINEA UNGUIUM UÑA Uñas distalmente engrosadas o
(ONICOMICOSIS) quebradizas, deslustradas,
amarillentas QUE SE DESASEN O
ROMPEN.
Habitualmente junto a Tinea
pedis
El daño empieza por el borde
libre a diferencia de Candida
que comienza por el lecho
ungueal
Tinea barbae Trichopiton mentagrophytes Pelo de barba Lesión eritematosa, edematosa.
Tinea mannum y Tinea facei igual son micosis superficiales dermatofíticas, pero el doctor no hizo
énfasis.
EPIDEMIOLOGÍA
Infecciones POR CONTACTO o después de un TRAUMATISMO.
Susceptibilidad incrementada por el calor, química de la piel, composición de la grasa,
transpiración, edad, exposición, predisposición genética.
Cosmopolitas, más frecuente en zonas tropicales.
DIAGNÓSTICO
Raspado de piel o uñas, cabello
Examen microscópico, preparar con hidróxido de potasio al 10 y 20%.
Luz de WOOD en el caso de Microsporum por ser fluorescente.
Cultivo: Agar SABOURAUD con ciclohexemidina o cloranfenicol para que no desarrollen
bacterias.
Trichophyton tonsurans Trichophyton rubrum Candida albicans
TRATAMIENTO
Eliminación completa de las estructuras, epiteliales y muertas.
Mantener el área seca.
Aplicación de sustancias antimicóticas (y antibióticos si hay sobreinfección) y frecuentemente
hay una combinación de antibióticos sistémicos.
PREVENCIÓN
Utilizar sandalias.
No compartir toallas ni compartir baños.
Evitar contacto con animales.
Exigir limpieza en las peluquerías.
MICOSIS SUBCUTÁNEAS
La infección se da por INOCULACIÓN o IMPLANTACIÓN TRAUMÁTICA de suelo o vegetales contaminados
con hongos dentro del tejido del hospedador
PALABRAS AGENTE ASPECTOS CLÍNICOS DIAGNÓSTICO
CLAVE ETIOLÓGICO
2 tipos: EUMICETOMA Examen clínico y de
MICETOMAS EUMICETOMA
causado por
ACTINOMICETOMA
Síndrome anatomo-
laboratorio.
Cultivo e identificación
hongos clínico de tipo del agente causal
filamentosos inflamatorio crónico: Biopsia de tejido
(HONGOS NEGROS 1. Aumento de Estudio radiológico
Y HONGOS volumen
BLANCOS) 2. Deformación Examen directo-granos
ACTINOMICETOMA de la región maduromicóticos
causado por que afecta
diversos 3. Lesiones de
actinomicetos aspecto
filamentosos nodular
aerobios fistulizadas
70% miembros
inferiores
Micosis Hongos dimórficos Afectan piel y ganglios Examen por laboratorio
ESPOROTRICOSIS subcutánea
o profunda
comprendidos
dentro del
linfáticos en forma de
nódulos y gomas; en
Biología molecular para
identificar a las 5 especies
complejo raras ocasiones se o clados:
Afecta piel Sporothrix presenta en huesos, Spotothrix brasiliensis
y ganglios schenckii articulaciones y otros (clado I)
linfáticos (presentas 3 fases: órganos. Sporothrix schenckii
fase filamentosa, PATOGENIA: (clado II)
Puede micelial y Esporotricosis cutánea …
afectar a levaduriforme) primaria (Chancro de
gatos y inoculación)
perros Puede: extenderse por
contigüidad dando
placas verrucosas o
lesiones gomosas
ESCALONADAS
Lesión Phialophora 1ro un pequeño A partir de las escamas.
CROMOMICOSIS O indolora
Pie
verrucosa
Cladosporium
nódulo, crece y
adquiere un aspecto
Examen directo-Raspado
de piel se observan
CROMOBLASTOMICOSIS musgoso carrionii verrugoso CUERPOS FUMAGOIDES
Fonsecae pedrosai
Cultivo: se pueden
identificar las especies
MICOSIS PROFUNDAS Y/O SISTÉMICAS
Estas 3 micosis profundas tienen por lo general como puerta de entrada las vías respiratorias y lo que hacen
inicialmente es provocar una infección pulmonar primaria, generalmente asintomática y no diagnosticada en un
inmunocompetente.
Palabras ASPECTOS AGENTE DISTRIBUCIÓN
clave CLÍNICOS ETIOLÓGICO
COCCIDIOIDOMICOSIS Escrófula Inicialmente, Coccidioides Endémico en
por lo que Infección immitis EE. UU.
se debe respiratoria por la México y
hacer Dx inhalación de sudamérica
diferencial conidias
con No reinfecciones.
Tuberculosis
HISTOPLASMOSIS Simula a la Intracelular afecta Histoplasma Mundial,
tuberculosis al SRE parecido a capsulatum, especialmente
con los amastigotos de ESPECIALMENTE EE. UU.
frecuencia. Leismania, pero EN EL SUELO
NO TIENE CON EXCRETAS
Espeleólogo KINETOPLASTO DE GALLINAS,
(personas MURCIÉLAGOS
que se Y OTRAS AVES
introducen
a cavernas)
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS Pueden Enfermedad Paracoccidioides Restricto a
simular: crónica brasiliensis Centro y Sud
LM y LC. granulomatosa américa
células en característicamente
timón de afecta pulmón, a
barco menudo se
disemina y provoca
una ULCERATIVA
GRANULOMATOSA
LM: LEISMANISIS MUCOSA LC: LEISMANIASIS CUTÁNEA
MICOSIS OPORTUNISTAS
Todas son de distribución mundial
Palabras ASPECTOS AGENTE
claves CLÍNICOS ETIOLÓGICO
ASPERGILOSIS La maldición Zoonótico. Aspergillus
de Infección por fumigatus,
Tutankamón ingesta de A. flavus, A.
alimentos niger y otras
contaminados.
Alergias y
secuelas
Invasiva,
inflamatoria,
granulomatosa,
necrotizante de
pulmones y otros
órganos y
raramente se
disemina
CRIPTOCOCOSIS Diseminación Zoonótica Cryptococcus
frecuente al Enfermedad neoformas
SNC sobre pulmonar crónica,
todo en subagua o aguda,
pacientes con sistémica o
SIDA meningea
CANDIDIASIS Candida auris MANIFESTACIONES Candida Candida sp Tricomoniasis
(nueva especie CLÍNICAS: Agudas, albicans, C.
que es muy subagudas o glabrata, C.
resistente crónicas o tropicalis. C.
principalmente enfermedad krusei y otro
en [Link].) episódica.
Puede haber:
Colonias septicemia,
similares a endocarditis o
bacterias miningitis.
Localizada en Flujo blanquecino, y Flujo blanco, amarillento
boca, piel, cabeza, grumoso como leche hasta verduzco.
vagina, dedos, cortada Un flujo que se estira
fácilmente
uñas, bronquios,
pulmones o Tracto Olor dulsón Olor fétido
Gastroint.
Importante Prurito Prurito pero con dolor
vaginal
PNEUMOCYSTIS Es el hongo más Pneumocystis
importante a nivel jirovecii
de los pulmones. (Pneumocystis
Infección carinii)
oportunista más
frec. En pacientes
con SIDA
Coinfección con
CMV
MUCORMICOSIS COVID-19 Colonisa los senos Hongos del
o CIGOMICOSIS- Siempre paranasales y la Orden:
HONGO NEGRO estuve en todo nasofaringe Mucorales
lugar
CMV : Citomegalovirus
PREGUNTAS DE EXAMEN:
1. La tiña negra palmar es ocasionada por: Exophiala wernekii
2. Indique lo verdadero respecto al hongo negro: Micosis oportunista que cobró relevancia por
provocar infecciones oportunistas en pacientes con COVID- 19 severo.
3. Patógeno exógeno que esta frecuentemente asociado al antecedente de exposición de las
personas a cuevas, corresponde a: Histoplasma capsulatum
4. El diagnóstico etiológico específico de la cromoblastomicosis se realiza mediante: Cultivo del
foco afectado
5. Patógeno zoonótico que es causa frecuente de dermatosis bien delimitada de piel lampiña y
cabelluda, corresponde a: Microsporum canis
6. Indique lo falso
a) Candida albicans es frecuente en pacientes inmunocomprometidos e
inmunocompetentes.
b) Candida albicans es la única especie de este género que provoca infecciones
oportunistas
c) El género Candida desarrolla colonias pequeñas y cremosas similares a las bacterias en
diferentes medios de cultivo
d) El género Candida solo desarrolla en Agar Saboureaud
e) Candida albicans provoca infección severa de las uñas
7. Una de las siguientes micosis se relaciona generalmente con trauma:
a) Esporotricosis
b) Histoplasmosis
c) Candidiasis
d) Aspergilosis
e) Coccidioidomicosis
8. Indique lo falso
a) La histoplasmosis presenta manifestaciones clínicas similares a la tuberculosis pulmonar
b) En la leishmaniasis mucosa y la paracoccidioidomicosis las manifestaciones clínicas
pueden ser similares
c) En pacientes con SIDA, las lesiones ocupantes de cerebro pueden deberse a
criptococosis o toxoplasmosis
d) Las candidiasis recurrentes no son frecuentes en pacientes inmunocomprometidos
e) La mucormicosis es una infección oportunista severa conocida desde hace mucho
tiempo.
9. La infección de hongos sistémicos que se adquieren por inhalación no puede ser controlada
debido a:
a) Sólo infecta a personas inmunocomprometidas
b) Se encuentran dispersos en el ambiente.
c) No existe el hábito de utilizar mascarillas
d) Solo tienen tropismo por los pulmones
e) Infecta exclusivamente a pacientes con tuberculosis
10. El hallazgo de células en timón de barco permite el Diagnóstico de: Paracoccidioidomicosis
11. Uno de los siguientes hongos superficiales no produce sintomatología clínica:
a) Trichophyton mentagrophites
b) Microsporum canis
c) Exophiala wernekii
d) Epidermophitum floccosum
e) Trichophytum rubrum
