NUTRICION EN EL
SIDA
Lic. Guadalupe Belmonte Aranibar
NUTRICIONISTA DIETISTA
CARRERA DE NUTRICION Y DIETETICA
UMSS
ETIOLOGIA Y CLASIFICACION
Es causado por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (HIV), que invade el núcleo genético
de los Linfocitos T.
Esta destrucción de los Linfocitos T, origina la
deficiencia inmunológica y la vulnerabilidad
consecutiva a neoplasias e infecciones
oportunistas, que ponen en peligro la vida.
El virus se transmite a través de la sangre y el
sémen por contacto sexual íntimo, agujas
contaminadas, inyección de productos
hematológicos contaminados y a través de la
placenta de la madre al niño
ETIOLOGIA Y CLASIFICACION
El virus no se transmite por la saliva o
contacto casual.
También se encuentra en la leche
materna y aunque se desconoce el
riesgo de su transmisión por este
medio, la mayoría de los
investigadores rcomiendan que madres
con HIV positivas, se abstengan de la
lactancia.
El tiempo entre la infección inicial de
HIV y el SIDA, varían en las distintas
personas.
CLASIFICACION DEL SIDA
GRUPO I: Infección aguda:
Pacientes con signos y síntomas de
infección HIV pasajeros
GRUPO II: Infección Asintomática:
Enfermos sin síntomas previos que
permitan estar en los grupos III o IV.
GRUPO III: linfadenopatía
generalizada Persiatente: Con
linfadenopatía palpable en 2 sitios
extrainguinales que persisten más de
3 meses
CLASIFICACION DEL SIDA
OTRAS ENFERMEDADES:
A) ENFERMEDAD CONSTITUCIONAL
: Síndrome de desgaste por HIV,
debilidad incapacitante o fiebre,
B) ENFERMEDAD NEUROLÓGICA:
Encefalopatía HIV, Neuropatía
periférica o Mielopatía.
C) ENFERMEDADES INFECCIOSAS
DIAGNOSTICAS DE SIDA:
CLASIFICACION DEL SIDA
1.- Neumonía 2.- Criptosporidiosis 3.-
Toxoplasmosis 4.- Estrongiloidiasis
intestinal
5.- Isosporiasis 6.- Candidiasis 7.-
Criptococosis (extrapulmonar) 8.-
Histoplasmosis (diseminada) 9.-
Mycobacterium avium (diseminada) 10.-
Infección por Citamegalovirus (invasora))
11.- Virus del Herpes simple (mucocutáneo
o diseminado crónico) 12.-
Leucoencefalopatía multifocal progresiva.
CLASIFICACION DEL SIDA
C2.- Otras enfermedades infecciosas
secundarias:
1.- Leucoplaquia pilosa bucal 2.- Herpes
Zoster de múltiples dermatomas 3.-
Bacteriemia recurrente por Salmonella
4.- Nocardiosos 5.- Tuberculosis 6.-
Candidiasis bucal
D.- CANCERES SECUNDARIOS: 1.-
Sarcoma de Kaposi 2.- Linfoma n o
Hodgkin 3.- Linfoma primario de
cerebro
CLASIFICACION DEL SIDA
E.- OTROS TRANSTORNOS DEL HIV:
1.- Trombocitopenia idiopática 2.-
Coccidioidiomicosis 3.- Neumonía
intersticial linfoide crónica en niños
4.- Infecciones bacterianas piógenas
recurrentes o múltiples importantes
en niños 5.- cualquier otra
enfemedad o alteración clínica que
no se incluye en las anteriores y que
puede atribuirse al HIV.
RELACION ENTRE DNT Y SIDA
En el SIDA, se altera el Estado
Nutricional:
A) < de la ingestión debido a la Anorexia,
náuseas, vómitos, disnea, fatiga,
enfermedad neurológica y transtornos de
la boca y el esófago. Cuando se afecta el
Gastro intestinal, < la absorción de
nutrientes por la mala absorción y puede
> el requerimiento de Energía y Pr, por la
fiebre e infección.
B) Afecta el transporte y el MTB de lípidos
RELACION ENTRE DNT Y SIDA
C) Desnutrición Pr, energética, es una
complicación común del SIDA.
VALORACION NUTRICIONAL
1.- Se debe hacer una Anamnesis
alimentaria para determinar si sus
costumbre alimentarias antes de la
Infección, fueran erróneas e inadecuadas
nutricionalmente.
2.- Preguntar sobre el uso de tratamientos
dietéticos no tradicionales que pueden ser
perjudiciales en potencia
VALORACION NUTRICIONAL
3.- Valorar el estado psico social. El miedo,
la ansiedad, la depresión o el aislamiento
social, pueden afectar el apetito
4.- Utilizar seguido el IMC y hacer
seguimiento.
5.- Vigilar el estado de las Pr viscerales (
utilizar parámetros de laboratorio como
Albúmina Sérica, Pre albúmina, Pr de unión
de Retinol, transferrina y capacidad total
de unión del Hierro
TERAPEUTICAS NUTRICIONALES
NO COMPROBADAS
DIETA MACROBIOTICA HOMEOSTATICA:
60% cereales
25% de vegetales
10% de leguminosas
5% Caldo
COMENTARIO: Dieta pobre en
calorías, proteínas completas, He, Ca,
Vit. D, B12, ácido fólico, riboflavina y
ácido ascórbico
TERAPEÚTICAS NUTRICIONALES
NO COMPROBADAS
2.- DIETA ANTI INFECCIOSA SIN LEVADURA:
Se eliminan alimentos que contienen
levaduras y concentraciones altas de
azúcares simples.
COMENTARIO: No se han demostrado las
afirmaciones sobre esta dieta y son
rebatidas por el American College of
Allergy and Inmunology
TERAPEUTICAS NUTRICIONALES
NO COMPROBADAS
MEGADOSIS DE VITAMINAS Y
MINERALES.-
Se aconsejan dosis altas de Vit.A,C,
B12 y de Selenio y Zinc para
“fortalecer” el sistema inmunitario
COMENTARIO.- No se han
comprobado las recomendaciones y
puede haber toxicidad por i
ngestiones crónicas y excesivas.
TRANSTORNOS EN EL SIDA
DE LA CAVIDAD BUCAL Y DEL ESOFAGO:
Debido a la Candidiasis bucal, los pacientes se
quejan de dolor en la lengua y la boca que a
menudo se describe como una “quemadura” y
dificultad en la deglución. A la larga quizá el
paciente necesite apoyo de una Nutrición Enteral.
NEUROLOGICOS: arían desde un deterioro psico
motor a Demencia grave, lo que obstaculiza la
capacidad para tener una buena nutrición. Se debe
trabajar con u equipo multidisciplinario:
terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas,
patólogia del len guaje, Nutricionista, médico ,
enfermería,etc.
