INSPECCION PREOPERACIONAL EQUIPO ALTURAS
F-TV-SI-GOO1-03
FECHA: RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: CARGO:
SEMANA
FUNCIONARIO A CARGO DE LOS EPCC A INSPECCIONAR: CARGO: ÁREA:
FRECUENCIA DE INSPECCIÓN Y PRE-OPERACIONAL / ANTES DE USAR EL KIT PARA TRABAJO SEGURO EN ALTURA ASIGNADO A CADA FUNCIONARIO. ________________
ALCANCE: PRE-OPERACIONAL / ANTES DE USAR EL KIT DE RESCATE PARA TRABAJO EN ALTURA.
ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO
ARNÉS INSPECCIÓN
BUENO MALO N/A BUENO MALO N/A BUENO MALO N/A BUENO MALO N/A BUENO MALO N/A
Costuras y reata, Desgaste
Argolla enganche frontal
Argolla enganche dorsal
Argollas enganche lateral
Soporte lumbar
Sistemas de ajuste y cierre
Presencia de Oxido
Ausencia de Humedad
Condiciones de Higiene
Ajuste Adecuado
MARCA: MODELO: SERIAL: OBSERVACIONES :
Fecha de Fecha de
inspección
Certificado: Fabricación
ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO
ESLINGA DOBLE EN "Y" INSPECCIÓN
BUENO MALO N/A BUENO MALO N/A BUENO MALO N/A BUENO MALO N/A BUENO MALO N/A
Funcionamiento ganchos
Costuras y Fibras
Absorvedor de impacto
Presencia de oxido
Deformaciones
Ausencia de humedad
Condiciones de Higiene
Compatibilidad y ajuste
Desgaste
Mecanismo de apertura
MARCA: MODELO: SERIAL: OBSERVACIONES :
Fecha de Fecha de
inspección
Certificado: Fabricación
ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO
ESLINGA DE POSICIONAMIENTO INSPECCIÓN
BUENO MALO N/A BUENO MALO N/A BUENO MALO N/A BUENO MALO N/A BUENO MALO N/A
Funcionamiento Ganchos
Costuras y Fibras
Absorvedor de impacto
Presencia de oxido
Deformaciones
Desgaste
Ausencia de humedad
Condiciones de Higiene
Compatibilidad y ajuste
MARCA: MODELO: SERIAL:
INSPECCION PREOPERACIONAL EQUIPO ALTURAS
F-TV-SI-GOO1-03
Fecha de Fecha de
inspección Certificado: Fabricación OBSERVACIONES :
INSPECCION PREOPERACIONAL DE EQUIPOS DE ALTURAS
FECHA: RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: CARGO:
FUNCIONARIO A CARGO DE LOS EPCC A INSPECCIONAR: CARGO: ÁREA:
FRECUENCIA DE INSPECCIÓN Y PRE-OPERACIONAL / ANTES DE USAR EL KIT PARA TRABAJO SEGURO EN ALTURA ASIGNADO A CADA FUNCIONARIO.
ALCANCE: PRE-OPERACIONAL / ANTES DE USAR EL KIT DE RESCATE PARA TRABAJO EN ALTURA.
ESTADO ESTADO
ARNÉS INSPECCIÓN ESLINGA DOBLE EN "Y" INSPECCIÓN
BUENO MALO N/A BUENO MALO N/A
Costuras y reata, Desgaste Funcionamiento ganchos
Argolla enganche frontal Costuras y Fibras
Argolla enganche dorsal Absorvedor de impacto
Argollas enganche lateral Presencia de oxido
Soporte lumbar Deformaciones
Sistemas de ajuste y cierre Ausencia de humedad
Presencia de Oxido Condiciones de Higiene
Ausencia de Humedad Compatibilidad y ajuste
Condiciones de Higiene Desgaste
Ajuste Adecuado Mecanismo de apertura
MARCA: MODELO: SERIAL: MARCA: MODELO: SERIAL:
Fecha de Fecha de Fecha de
inspección Certificado: Fabricación
Fecha de inspección Certificado: Fabricación
ESTADO ESTADO
ESLINGA DE POSICIONAMIENTO INSPECCIÓN MOSQUETON INSPECCIÓN
BUENO MALO N/A BUENO MALO N/A
Funcionamiento Ganchos Presencia de oxido
Costuras y Fibras Deformaciones
Absorvedor de impacto Desgaste
Presencia de oxido Golpes
Deformaciones Mecanismo de cierre
Desgaste Mecanismo de apertura
Ausencia de humedad Condiciones de Higiene
Condiciones de Higiene Compatibilidad y ajuste
Compatibilidad y ajuste MARCA: MODELO: SERIAL:
MARCA: MODELO: SERIAL:
Fecha de Fecha de
inspección
Certificado: Fabricación
ESTADO ESTADO
TIE - OFF INSPECCIÓN TIE - OFF INSPECCIÓN
BUENO MALO N/A BUENO MALO N/A
Argollas Argollas
Reata Reata
Costuras y Fibras Costuras y Fibras
Presencia de oxido Presencia de oxido
Deformaciones Deformaciones
Desgaste Desgaste
Ausencia de humedad Ausencia de humedad
Condiciones de Higiene Condiciones de Higiene
Compatibilidad y ajuste Compatibilidad y ajuste
MARCA: MODELO: SERIAL MARCA: MODELO: SERIAL:
Fecha de Fecha de Fecha de
inspección
Certificado: Fabricación
Fecha de inspección Certificado: Fabricación
OBSERVACIONES
RESPONSABLE DEL EQUIPO RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN
FIRMA: FIRMA:
