Pericardio
Pericardio
Pericardio (centro de la imagen).
El pericardio, (del griego περι,alrededor, y κάρδιος, corazón) es
una membrana fibroserosa de dos capas que envuelve al corazón y a los
grandes vasos separándolos de las estructuras vecinas. Forma una especie de
bolsa o saco que cubre completamente al corazón y se prolonga hasta las
raíces de los grandes vasos. Tiene dos partes, el pericardio seroso y
pericardio fibroso.
En conjunto recubren a todo el corazón para que este no tenga alguna lesión y
le permite desplazarse libremente.
Se encuentra situado en el mediastino medio, se une al diafragma por el
ligamento pericardiofrénico. Tiene forma de cono invertido (con la base abajo).
Su cara externa, tanto por delante como por los lados posee formaciones
adiposas. Su cara interna es la hoja visceral del pericardio seroso.
Dimensiones[editar]
Se extiende desde la raíz de los grandes vasos hasta el diafragma,
lateralmente desde una cavidad pleural hasta la otra y anteroposteriormente
desde el esternón hasta el esófago. En su punto superior experimenta una
reflexión de su lámina interna que proporciona la formación de la porción
superficial.
Partes[editar]
Una base y cuatro caras, una anterior, una posterior o mediastínica, una pleural
derecha, una pleural izquierda y un vértice, origen de los grandes vasos.
La base es un triángulo con apex derecho y base izquierda que se encuentra
asentada sobre el diafragma. En su ángulo posterior y derecho se encuentra
la vena cava inferior. Contiene un espacio portal, compuesto por tejido
conjuntivo, separa del diafragma detrás de la zona de adherencia, fijando al
pericardio.
La cara anterior, se extiende debajo, desde el diafragma hasta la raíz vascular
del corazón. Es de forma triangular, donde el ángulo más agudo corresponde a
la zona inferior e izquierda, la cual es el vértice del corazón. Es oblicua de
abajo hacia arriba y de adelante hacia atrás, dividiéndose en dos partes: una
parte inferior o cardíaca, y otra parte superior o vascular.
En esta cara se pueden observar dos senos, que permiten el movimiento de los
grandes vasos: el pericárdico oblicuo, posterior, a nivel de las venas
pulmonares, y el pericárdico transverso, posterior, por detrás del surgimiento de
la aorta y la arteria pulmonar.
La cara posterior es convexa, y verticalmente se extiende desde el diafragma
hasta la arteria pulmonar derecha, transversalmente desde un hilio pulmonar
hasta el otro, y entre las venas pulmonares derecha e izquierda; es menos alta
que la cara anterior.
La cara derecha es vertical, estrecha y se extiende desde el diafragma hasta
la vena cava superior. Reúne la cara anterior con la cara posterior. En esta, se
encuentra un canal por debajo de la arteria pulmonar atravesada por la vena
pulmonar derecha superior.
La cara izquierda se adapta a la forma del borde izquierdo del corazón. Es
convexa, oblicua hacia arriba y hacia atrás y es atravesada por las venas
pulmonares izquierdas.
Ligamentos y otras estructuras[editar]
Ligamento frenopericárdico anterior, lateral derecho y lateral izquierdo,
ligamentos esternopericardicos, ligamentos vertebropericardicos, lámina
tirotimopericárdica, aparato adiposo pericárdico.
Pericardio fibroso[editar]
El pericardio fibroso es la capa más externa del pericardio, es resistente e
inextensible y cubre la lámina parietal del pericardio seroso. Consiste en una
bolsa en forma de cono con su base en el diafragma. La base está unida
al tendón central del diafragma. Anteriormente se une a la parte posterior
del esternón mediante los ligamentos esternopericárdicos, manteniendo así la
posición del corazón en la cavidad torácica. El pericardio fibroso se encuentra
íntimamente unido a la hoja parietal del seroso. El saco también limita la
distensión cardíaca. Los nervios frénicos que inervan el diafragma pasan sobre
el pericardio fibroso y lo inervan en su recorrido.
Pericardio seroso[editar]
El pericardio seroso se puede dividir en dos partes, visceral y parietal,
separadas entre sí por la cavidad pericárdica y debido a reflexiones producidas
en dos zonas: una reflexión superior, que rodea a las arterias, la aorta y el
tronco pulmonar, y otra más posterior que rodea a las venas, las cavas y las
pulmonares, tiene forma de J y el fondo de saco que se forma en el interior de
la misma, es el seno pericárdico oblicuo, posterior a la aurícula izquierda.
Una comunicación entre las dos zonas de reflexión del pericardio seroso es el
seno pericárdico transverso.
La capa interna, o visceral, también llamada epicardio, se separa del miocardio
a nivel de los vasos coronarios.
Irrigación y drenaje[editar]
El pericardio está irrigado por diversas ramas, de la arteria torácica interna,
la pericardiofrénica, la frénica inferior, aorta torácica y arteriolas de las arterias
bronquiales, tiroidea, imoesofágica y de la mediastinica las cuales son muy
importantes.
Las venas del pericardio entran en el sistema ácigos: venas posteriores,en las
venas frénicas superiores (venas laterales) y en la vena cava superior o
braquiocefálica.
El drenaje linfático se debe a las caderas frénicas, traqueobronquiales
inferiores y ganglios infradiafragmáticos.
