COLEGIO NACIONAL DE
EDUCACION PROFESIONAL TECNICA
CARRERA ENFERMERÍA
PLAN DE ALTA DE ENFERMERÍA
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre del paciente: Carlos Garduño Edad: 43 años Sexo: Hombre
Nº HC: 397350 Servicio: Hospi.Medicina interna Fecha de ingreso: 01/11/22
Fecha de egreso:13/11/22 Motivo: Amputacion
CUIDADOS
ESPECIALES
ALIMENTACIÓN Llevar una alimentación balanceada y equilibrada, donde incluya los macronutrientes bajos
en caibordratos, grasas y azucares. Y proteínas deacuerdo a su patologia
HIGIENE Baño diario con cambio de ropa limpia , limpieza bucal
EJERCICIO Llevar a cabo ejercicios de rehabilitación
FÍSICO
HERIDA Curación de herida quirúrgica diaria con la mayor higiene
CATÉTERES NA
MEDICAMENTOS
INDICADOS
DÍAS DE
NOMBRE PRESENTACIÓN DOSIS VÍA HORA
TRATAMIENTO
Cefotaxima Inyectable 1gr IM c/d24hrs 7
paracetamol Tabletas 1 tableta VO c/d 6 hrs 7
Fumarato ferroso Tabletas 1 tableta VO c/d 12 hrs 7
ACCIONES RECOMENDADAS ANTE LA
SIGNOS Y SÍNTOMA
EVIDENCIA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS
DE ALARMA
Infección de herida quirúrgica, hipertensión, cefalea Acudir de inmediato a la clínica mas cercana o al servicio
intensa, acufeno de urgencias y no automedicarse
FECHA DE LA PRÓXIMA CITA MOTIVO DEL ALTA
NA Alta voluntaria
Nombre y firma del paciente o del familiar que recibe la información: juan Carlos Garduño Lopez
Nombre y firma de la enfermera tutora: Garcia Herrera Jean
COLEGIO NACIONAL DE
EDUCACION PROFESIONAL TECNICA
CARRERA ENFERMERÍA
PLAN DE ALTA DE ENFERMERÍA
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Edad: Sexo:
Nombre del paciente:
Servicio:
No. Seguridad Social:
Fecha de egreso:
Fecha de ingreso: Motivo:
Diagnostico médico de egreso:
MEDICAMENTOS INDICADOS
DÍAS DE
NOMBRE PRESENTACIÓN DOSIS VÍA HORA
TRATAMIENTO
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA
ACCIONES RECOMENDADAS ANTE LA EVIDENCIA DE
SIGNOS Y SÍNTOMA
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA
FECHA DE LA PRÓXIMA CITA MOTIVO DEL ALTA
Nombre y firma del paciente o del familiar que recibe la información: _____ _
Nombre y firma del profesor (a) o enfermera tutora:
COLEGIO NACIONAL DE
EDUCACION PROFESIONAL
TECNICA
CARRERA ENFERMERÍA
INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO DE PLAN DE ALTA
NUMERO DATO ANOTAR
Juan Carlos Garduño Lopez
1 Nombre
2 Edad 43 años
3 Sexo Masculino
4 No. Seguridad social 397350
Hospitalización. Medicina Interna …. Garcia Herrera Jean
5 Servicio
05/11/22
6 Fecha de ingreso
13/11/22
7 Fecha de egreso
Alta voluntaria
8 Motivo
Diabetes mellitus tipo 2 descontrolada + amputación
9 Diagnóstico médico de egreso supracondílea derecha
Llevar una alimentación balanceada y equilibrada, donde
Cuidados especiales
10 incluya los macronutrientes bajos en caibordratos, grasas
y azucares. Y proteínas de acuerdo a su patología
Alimentación
Baño diario y cambio de ropa limpia, higiene bucal 3 veces al
11 Higiene día, en la mañana, tarde y noche.
Llevar acabo rehabilitación con el personal capacitado para su
12 Ejercicio físico pronta recuperación
Lavado de herida quirúrgica diaria con la mayor
13 Heridas asepsia posible, si se presenta infección de la herida
acudir a la unidad de salud mas cercana o de su
preferencia
NA
14 Catéteres
Llevar acabo citas psicológicas para evitar caer en depresión
15 Otros por su estado actual y pueda mejorar su estado de animo
Medicamentos indicados *Cefotaxima
16
Nombre *Paracetamol
*Fumarato ferroso
17 Presentación Cefotaxima inyectable, Paracetamol en tabletas, fumarato
ferroso en tabletas
18 Dosis Cefotaxima 1 gr, paracetamol 1 tableta, fumarato ferroso 1
tableta
Cefotaxima vía IM sirve como antibiótico para
prevenir infección de la herida.
19 Vía *paracetamol VO sirve como analgésico para el
dolor
*fumarato ferroso VO es un ematinico sirve
para aumentar los glóbulos rojos
20 Hora - Cefotaxima c/d 24 hrs , paracetamol c/d 6 hrs,
fumarato ferroso c/d 12 hrs
- Cefotaxima durante 7 días
21 Días de tratamiento -paracetamol durante 7 días
-fumarato ferroso durante 7 días
Infección de herida quirúrgica, hipertensión e acufeno co n
Signos y síntomas de alarma
22 cefalea intensa
Signos y síntomas
Acciones recomendadas de acuerdo Acudir a la unidad de salud mas cercana o acudir a su
23 a los signos y síntomas unidad de salud especifica
Juan Carlos garduño López
24 Nombre y firma del paciente
Nombre y firma del profesor (a) o
25 enfermera tutora
