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Caso Clínico - TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA

Este caso clínico describe a un paciente masculino de 57 años que sufrió una fractura expuesta de la falange distal del dedo anular derecho cuando intentó atrapar una lámina de metal que caía. Se realizaron radiografías que confirmaron el diagnóstico de fractura multifragmentada. El plan de tratamiento incluyó cubrir la yema del dedo fracturado, suturar la herida si era necesario, administrar antiinflamatorios y posiblemente cirugía para realinear los fragmentos óseos.

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Caso Clínico - TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA

Este caso clínico describe a un paciente masculino de 57 años que sufrió una fractura expuesta de la falange distal del dedo anular derecho cuando intentó atrapar una lámina de metal que caía. Se realizaron radiografías que confirmaron el diagnóstico de fractura multifragmentada. El plan de tratamiento incluyó cubrir la yema del dedo fracturado, suturar la herida si era necesario, administrar antiinflamatorios y posiblemente cirugía para realinear los fragmentos óseos.

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CASO CLÍNICO

TRAUMATOLOGÍA
Y ORTOPEDIA
Martínez Medina Carlos Mateo Z04 214128336
1 FICHA CLÍNICA
ÍNDICE
2 MOTIVO DE CONSULTA

3 ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

4 EXPLORACIÓN FÍSICA

5 PRUEBAS ESPECÍFICAS DE ORTOPEDIA

6 ESTUDIOS SOLICITADOS Y RESULTADOS

7 ESTUDIOS SOLICITADOS Y RESULTADOS


Ficha clínica
MOTIVO DE CONSULTA
PACIENTE MASCULINO DE 57 AÑOS
DE EDAD QUE ACUDE AL SERVICIO
DE URGENCIAS.EL PACIENTE
REFIERE QUE SE ENCONTRABA EN SU
TRABAJO CUANDO UNA LAMINA CAYÓ
DESDE UN SEGUNDO PISO,LA CUAL
AL INTENTARLA AGARRAR LE CAUSÓ
UNA HERIDA EN LA FALANJE DISTAL
DEL DEDO ANULAR DERECHO.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLÓGICOS
ANTECEDENTES
HEREDOFAMILIARES
EXPLORACIÓN FÍSICA
PACIENTE NEUROLÓGICAMENTE Y
CARDIOLÓGICAMENTE, INTEGRO
PRESENTE HERIDA PRODUCIDA
POR OBJETO CORTO CONTUNDENTE
LOCALIZADO EN LA CARA
VENTRAL DE LA FALANGE DISTAL
DEL DEDO ANULAR DE LA MANO
DERECHA CON SIGNOS Y
SÍNTOMAS CLÍNICOS Y
RADIOLÓGICOS DE FRACTURA
EXPUESTA DE FALANGE DISTAL
DEL CUARTO ORTEJO
PRUEBAS ESPECÍFICAS DE
ORTOPEDIA
En caso de sospecha de fractura en
alguna falange se recomienda solicitar
estudios radiográficos en proyecciones
AP y lateral del dedo afectado; y en
fracturas de metacarpianos
proyecciones AP y oblicua de la mano.
Se recomienda, antes de realizar este
estudio, tomar las precaucciones
La yema del dedo fracturada se necesarias en
trata con una cubierta
protectora o férula para los
dedos y, si es necesario,
drenaje de sangre debajo de la
uña y cirugía para realinear
los fragmentos de hueso roto.
ESTUDIOS SOLICITADOS Y
RESULTADOS
RADIOGRAFÍA AP Y
LATERAL DE MANO
DERECHA
DIAGNÓSTICO
FRACTURA
MULTIFRAGMENTADA
EXPUESTA DE
FALANGE DISTAL
DEL CUARTO
ORTEJO DE LA
MANO DERECHA
PLAN
- La yema del dedo fracturada
se trata con una cubierta
protectora o férula para los
dedos y sutura de la herida, de
ser necesario, drenaje de
sangre debajo de la uña y
cirugía para realinear los
fragmentos de hueso roto.
- Prescribir piroxicam 40 mg
vía oral cada 12 horas los
primeros 3 días seguido de 40
mg cada 24 horas, por cuatro
días más.

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