CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
FORMULARIO DE CAMBIO DE DOMICILIO ELECTORAL NACIONAL
LOOR MENDOZA JHONATAN JHOEL 181093
APELLIDOS Y NOMBRES jueves, 5 de enero de 2023
CI: 2100864632 FECHA NAC: 16/09/2005 CER. VOT. 0
NUEVO DOMICILIO ELECTORAL (Donde votará):
Fecha de Cambio: 4/1/2023 20:37:40
Provincia: STO DGO TSACHILAS Cantón: SANTO DOMINGO
Parroquia: RIO VERDE Zona: CRISTO VIVE
Domicilio: Calle anturios cristo vive
Ciudad/Pueblo/Recinto/calle via/No/km 023738010 0980753105
Teléfono Celular
SOLICITANTE :
DECLARO BAJO JURAMENTO LIBRE Y VOLUNTARIAMENTE QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON CIERTOS Y ME
SUJETO A LAS SANCIONES LEGALES EN CASO DE FALTAR A LA VERDAD; POR EL DELITO DE PERJURIO Y FALSO
TESTIMONIO SANCIONADOS CON PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD DE 3 A 5 AÑOS, CONFORME AL ART. 270 DEL
CÓDIGO ORGANICO INTEGRAL PENAL
FIRMA DEL SOLICITANTE HUELLA
Este trámite no se aplicará para las Elecciones Seccionales y CPCCS 2023,
será procesado para el siguiente proceso electoral