Coordinación Zonal 5 - Salud
Provisión y Calidad de los Servicios
COORDINACION ZONAL 5 – SALUD
DISPENSARIZACIÓN DE RIESGOS OBSTETRICOS
DISPENSARIZACION DE RIESGO PUNTUACIÓN
Gestante igual o menor de 14 años (referir al segundo nivel a partir de la 20
8
semanas)
Gestante 15-19 años 1
Gestante mayor de 35años 1
Gran multípara ≥ 4 gestas 2
Infertilidad 1
Aborto habitual ≥ 2 2
Embarazo ectópico / molar (anterior) 1
Óbito fetal (anterior) 2
Periodo intergenésico ≤ 18 meses 2
Periodo intergenésico > 5 años 1
Embarazo producto de violencia sexual 1
Antecedente preeclampsia / eclampsia* 4
Antecedentes familiares de preeclampsia 1
Cicatriz uterina previa con embarazo ≥ 2 cesárea 1
Ningún control prenatal en embarazo mayor a 20 semanas 1
Sin instrucción 1
Alcoholismo, tabaco y drogas 1
Violencia doméstica, Disfunción Familiar 1
Gestante Callejizada, Indigente, vive sola 1
Desnutrición materna IMC< 18 1
Obesidad IMC > 30 2
Glicemia basal mayor a 92mg/dL 4
Patología cervical (LIEAG/NIC II o III, ca in situ) 3 2
Condilomatosis vulvovaginal 2 3
Malformación urogenital 2 2
Infecciones vaginales a repetición o asintomático (tres o más episodios) en
2
el embarazo
Embarazo prolongado > =41 semanas 1
Embarazo + DIU 1
Rh negativa no sensibilizada 1
Rh negativa sensibilizada (isoinmunizada) 1
ITS (sífilis, hepatitis ) 1
VIH * 2
Toxoplasma/ citomegalovirus IgM positivo 8
Anemia HB < 10 (corregida) 1
Anemia HB < 7 (corregida) 3
Colestasia intrahepática 3
Hemorragia primera mitad del embarazo 8
Dirección: Centro de Atención Ciudadana Código postal: 091705 /Milagro Ecuador
Teléfonos: 593-3713815 – [Link]
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Provisión y Calidad de los Servicios
Hemorragia segunda mitad del embarazo 8
Amenaza parto prematuro 8
Embarazo Gemelar 8
Presentación anómala en embarazo mayor a 36 semanas 8
Polihidramnios / oligohidramnios 8
Gestación con malformaciones fetales mayores 8
Diabetes * 8
Cardiopatías * 8
Enfermedades neuropsiquiátricas * 8
Insuficiencia renal crónica * 8
Hipotiroidismo sin tratamiento 8
Lupus eritematoso sistémico * 8
Síndrome antifosfolipídico * 8
Trombocitopenia < 100000 plaquetas* 8
Tuberculosis materna activa 8
Cáncer 8
Otras patologías relevantes 3
Discapacidad Física del 30 al 50 % 1
Discapacidad Física mayor a 50% 1
Discapacidad Intelectual del 30 al 40% 2
Discapacidad Intelectual mayor a 40% 2
Hipertensión Crónica 8
Infección del tracto urinario recurrente 2 episodios o más 2
Infección por COViD 19 8
Baja estatura materna < 1.45 1
Sumatoria de riesgo
Una vez sumados los puntajes de cada riesgo identificado en la gestante se obtiene un valor que permite agrupar en
cuatro categorías:
Sin Riesgo valor 0
Embarazos de curso normal que no presenta ningún factor de riesgo
Riesgo bajo valor 1- 3
Embarazo identificado que presenta factores de riesgo no relevantes en la evaluación.
Riesgo alto valor 4- 7
Embarazos con determinados factores de riesgo que por su presencia pueden generar potenciales complicaciones.
Riesgo muy alto valor 8 en adelante
Embarazos con factores de riesgo de alta relevancia que precisan medidas oportunas y manejo multidisciplinario.
Riesgo Semanas de
Puntuación Profesional Responsable
Valor Referencia
34 semanas
Sin Riesgo 0 Obstetra
aproximadamente
32 semanas
Bajo 0 – 3 1 - 3. Obstetra y Medico General
aproximadamente
Médico Familiar, Medico General
28 semanas
Alto 4 - 6 4 - 7. Integral(se solicitará referencia a
aproximadamente
Ginecólogo según valoración integral)
Ginecólogo (se solicitará interconsulta a
Muy alto >7 8 en adelante inmediato
otras especialidades en caso requerido)
Dirección: Centro de Atención Ciudadana Código postal: 091705 /Milagro Ecuador
Teléfonos: 593-3713815 – [Link]
