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Fut Ugel

Este formulario único de trámite solicita al director de la UGEL de Huarmey información sobre el solicitante, su dirección y los documentos adjuntos para fundamentar y procesar el pedido realizado. Proporciona secciones para incluir los datos personales del solicitante, su dirección, la fundamentación del pedido y los documentos adjuntos.

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FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT)

RM N° 0445 - 2012 - ED

I.- RESUMEN DE SU PEDIDO:


SOLICITA:

II.- DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIÉN SE DIRIGE: SR. DIRECTOR DE UGEL HUARMEY


III.- DATOS DEL SOLICITANTE:
Persona Natural
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
Persona Jurídica:
Razón Social:
Tipo de Documento
DNI: RUC: CE:
IV.- DIRECCIÓN:
TIPO DE VÍA: Avenida: Jirón: Calle: Pasaje: Carretera: Prolongación:
Nombre de la vía:
N° de inmueble Block: Interior: Piso: Mz: Lote: Km: Sector
Tipo de Zona:
Urbanización: Pueblo Joven Unidad Vecinal Conjunto Habitacional. Asentamiento Humano
Cooperativa: Residencial: Zona Inductrial Centro Poblado: Caserío:
Asociación: Grupo: Fundo: Otros (Especificar)

Nombre de la Zona:
Referencia:

Departamento Provincia Distrito


Autorizo se me notifique al siguiente
Teléfonos
correo eléctrico:

DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLACIÓN JURADA

V.- FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:

VI.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

LUGAR Y FECHA FIRMA

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