PROYECTO DE INTRODUCCION

A LA ENFERMERIA

TEMA:
DEFINICION DEL PAE
OBJETIVOS
DATOS GENERALES
ORGANIZACIÓN DEL PAE
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
DE SHARON

ALUMNA:
LUZ ANAI ALVAREZ YEPEZ

DOCENTE:
RICARDO MOLINEROS
 DEFINICION DEL PAE
El Proceso enfermero, también denominado Proceso de Enfermería (PE) o Proceso de
Atención de Enfermería (PAE), es un método sistemático de brindar cuidados
humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un
modelo científico realizado por un profesional de Enfermería. Es un
método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de
acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma
distinta ante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma
adaptada de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí
misma.

DESVENTAJAS:

 En cuanto a las características que influyen desfavorablemente en la aplicación del

PAE, el 73% consideró como principal la realización de procedimientos de enfermería y
la actualización del kárdex, el 70%, el número de pacientes asignados, un 66%
consideró influyente el servicio donde labora, seguido del acompañamiento en rondas
médicas y administración de medicamentos con un 57% y un 52%, respectivamente.

OBJETIVOS DEL PAE:

 Servir de instrumento de trabajo para el personal de enfermería.

 Imprimir a la profesión un carácter científico.
 Favorecer que los cuidados de enfermería se realicen de manera dinámica,
deliberada, consciente, ordenada y sistematizada.
 Traza objetivos y actividades evaluables.
 Mantener una investigación constante sobre los cuidados.
 Desarrollar una base de conocimientos propia, para conseguir una autonomía
para la enfermería y un reconocimiento social.

El proceso enfermero implica habilidades que un profesional de enfermería debe poseer

cuando él o ella tenga que comenzar la fase inicial del proceso. Tener estas habilidades
contribuye a la mejora de la atención del profesional de enfermería al cuidado de la
salud del paciente, incluyendo el nivel de salud del mismo, o su estado de salud.
  Habilidades cognitivas o intelectuales, tales como el análisis del
problema, resolución de problemas, pensamiento crítico y realizar juicios
concernientes a las necesidades del cliente. Incluidas entre estas habilidades
están las de identificar y diferenciar los problemas de salud actuales y
potenciales a través de la observación y la toma de decisiones, al sintetizar el
conocimiento de enfermería previamente adquirido.
 Habilidades interpersonales, que incluyen la comunicación terapéutica, la
escucha activa, el compartir conocimiento e información, el desarrollo de
confianza o la creación de lazos de buena comunicación con el cliente, así como
la obtención ética de información necesaria y relevante del cliente la cual será
luego empleada en la formulación de problemas de salud y su análisis.
 Habilidades técnicas, que incluyen el conocimiento y las habilidades necesarias
para manipular y maniobrar con propiedad y seguridad el equipo apropiado
necesitado por el cliente al realizar procedimientos médicos o diagnósticos, tales
como la valoración de los signos vitales, y la administración de medicamentos.

IMPORTANCIA DE CONOCER EL PAE:

La enfermería, como cualquier disciplina profesional necesita utilizar una forma de

proceder para llevar a cabo el servicio que presta a sus usuarios, y que se caracteriza por
dar respuesta a una serie de situaciones de salud que pueden ser problemáticas para las
personas. Esta forma de proceder, encaminada a solucionar o minimizar los posibles
problemas de la vida cotidiana relacionada con la salud, no es otra que una actuación
ordenada y sistemática, en todas las acciones que lleva a cabo, esto es la aplicación del
método de resolución de problemas ante las posibles situaciones que puedan
presentarse, sobre todo de los que precisen que se cumplan ciertas condiciones de
dificultad y/o complejidad. En enfermería, en mayor o menor medida, está establecido,
que para llevar a cabo aquellas funciones que nos son propias, es necesario ordenar y
estructurar las actividades que hacen posible el análisis y solución de las situaciones en
las que intervenimos, lo cual es posible mediante la aplicación del método científico,
denominado Proceso de Atención de Enfermería (PAE). El PAE constituye una
herramienta para organizar el trabajo de Enfermería, lo que implica una determinada
manera de proceder que nos es propia, está constituido por una serie de pasos o Etapas,
íntimamente interrelacionadas, y aunque los textos estudien y analicen por separado, en
la práctica deben ir entrelazadas.

TEORIA:

Actualmente la Enfermería es considerada como una profesión es decir “una vocación

aprendida”. Así mismo los sociólogos diferencian con variados criterios las profesiones
de los oficios. Parece que una profesión se distingue de un oficio en que aquellas se
basan en conocimientos teóricos que le son propios y tiene una base científica de donde
procede el servicio que ofrece a la sociedad. Además, este fundamento se debe revisar e
incrementar a medida que se producen nuevos descubrimientos. Desde más de 20 años,
las enfermeras vienen estudiando el problema de la elaboración de un marco conceptual,
una teoría y una filosofía de los cuidados de Enfermería.

1. Actualmente se está universalizando el conocimiento de que la enfermera CUIDA y

el médico CURA, por lo se puede concluir que el objeto del cuidado de la Enfermería es
la persona mientras que el objeto de la curación es la Enfermedad. Aunque
etimológicamente tienen el mismo origen cuidar y curar, ellos en la práctica adquieren
diferente significado, refiriéndose la curación a la enfermedad y el cuidado al proceso
vital. El médico históricamente amplía el poder que la sociedad le entrega inicialmente
y se arroga la capacidad de eliminar y resolver en forma definitiva los problemas del
dolor o sufrimiento. El cuidado mantiene su significado original de ayuda o socorro, en
forma amplia a través de la experiencia de vida, del nacimiento hasta la muerte. Las
leyes de la salud o la de los cuidados, son válidos tanto para los años como para los
enfermos. (Nightingale).

El inicio del siglo XXI ha de constituir un afianzamiento del CUIDADO de la persona

como elemento central del rol de la enfermera y su ampliación del rol más allá del
cuidado no únicamente en la enfermedad que representa una parte o estadía de la vida.
El marco conceptual de la Enfermería se centra en el cuidado y en el proceso que
representa su aplicación, de allí que para operar es indispensable un conocimiento
profundo del ser humano antes que de la enfermedad, la cual debe ser estudiada en tanto
altera la autonomía de la persona.
Sin duda alguna podemos afirmar que el conocimiento profundo de la persona tiene su
base en la psicología, sociología, antropología, economía, política, arte y cultura, así
como en las ciencias biológicas y físicas, además del conocimiento y manejo de la
investigación, las relaciones humanas, la comunicación y, mantenerse actualizado en el
conocimiento del comportamiento del medio ambiente general donde actúa, el particular
de salud y singular de la enfermería. CUIDAR es un acto individual que no se da así
mismo cuando adquiere autonomía, pero del mismo modo es un acto de reciprocidad
que tiende a dar a cualquier persona que, temporal o definitivamente requiere ayuda
para asumir sus necesidades vitales (Colliure).

Estos acontecimientos tendrán por sí mismos, consecuencias y repercusiones diferentes

según todo lo que haya influido en el desarrollo y el dominio del proceso
DEPENDENCIA_AUTONOMIA. De manera general el rol de la enfermería es cuidar
de las personas a través de todo el ciclo vital, tanto de los sanos como de los enfermos
de allí que algunas personas diferencian una doble naturaleza: el cuidado de las
personas sanas y de las enfermas, que en el idioma inglés se expresa como CARE Y
CURE.

 Los Cuidados de costumbres habituales relacionados con las funciones de

conservación y continuidad de la vida, a los que se les denomina CARE.

 Cuidados de Curación: relacionados con la necesidad de curar todo aquello que

obstaculiza la vida, estos cuidados al igual que los primeros estarán orientados a la
persona enferma y con toda seguridad en ella hay que duplicarlos. A este tipo de
cuidados se les denomina CURE.

2. El cuidado d Enfermería es un servicio (ayuda), que la Enfermera ofrece a la persona

desde el nacimiento hasta la muerte, incluyendo los periodos de la enfermedad. La
entrega es personal, de persona a persona, utilizando el método científico, llamado en
nuestro medio “proceso de enfermería”, es decir el proceso de entrega del cuidado se
rige por el método científico. Sin embargo, para la entrega es imprescindible entablar
una relación humana positiva, que genere confianza, empatía, que permita a la
enfermera conocer a la persona que va a ayudar y que la persona ayudada acepte,
participe del cuidado que reciba, se empodere de un saber que le permita cuidarse a sí
misma. La entrega misma del cuidado requiere de un proceso mental sustentando con
conocimientos humanísticos, sociales, culturales, económicos, políticos, biológicos y
ecológicos que la enfermera debe conocer y aplicar oportunamente a través de sus
acciones, palabras, actitudes, aplicaciones técnicas propias de enfermería (según
Henderson abarca de manera general la fuerza, la voluntad y el conocimiento).

El Cuidado de enfermería debe ser específico, personal y tangible de tal manera que la
persona lo diferencie de las acciones curativas y experimentar su impacto lo valore,
reconocimiento que sin duda ha de contribuir a tan ansiado logro del estatus profesional
el mismo que se aleja cada vez más cuando el paciente percibe que es una prolongación
de la prescripción médica. Este proceso sin embargo deberá desarrollarse con otros
agentes que contribuyen al logro del bienestar de la persona y su familia, en el caso de
la enfermedad habrá una coordinación estrecha con el médico, colaborando pero sin
descuidar el cuidado integral de la persona, para tal fin es preciso mantener
independencia de acción, pues cuando el quehacer de la enfermera se somete para
depender del tratamiento, el paciente deja de ser CUIDADO, privándolo de la ayuda
que le permitirá lograr su bienestar y de manera inmediata su propia curación. Es así
como al iniciar el Siglo XXI urge en nuestro país complementar, reconstruir o si es
necesario construir un marco teórico claro, con un fuerte sustento científico adaptado a
la realidad social de país, que constituya la fuente de inspiración de la práctica, la
docencia, la investigación en Enfermería y, porque no de la lucha gremial de las
enfermeras. Es necesario remarcar sin embargo que tan pronto como las enfermeras
tengamos el reconocimiento de la sociedad (principalmente de la gente que son objeto
de nuestros cuidados) adquiriremos el estatus que nos corresponde y a partir de él el
reconocimiento social y económico que requerimos.

El marco teórico de la Enfermería es la fuerza, valores, pensamientos y sentimientos

que las enfermeras ponen en práctica para ayudar a las personas necesitadas de ayuda
para mejorar y mantener su salud, prevenir, curar enfermedades y rehabilitarse después
del daño, es sobre esto que debemos formarnos y actualizarnos, sobre esto que debemos
investigar para generar conocimientos nuevos y, finalmente lo que debemos administrar
y gerenciar.
A mediados del siglo XIX, Florence Nightingale, deploraba el hecho de que la
enfermera fuera considerada poco más que la administración de medicinas y la
colocación de cataplasmas. Es curioso que, aún muchos piensen que la enfermería es
una sencilla colocación de tareas que lleva a cabo la enfermera. No cabe la menor duda
de que las tareas perceptibles son un aspecto muy importante de la profesión, pero esta
interpretación restrictiva no tiene en cuenta el proceso mental estructurado antes,
durante y después de cualquier tarea perceptible. Como tampoco tiene en cuenta el
conocimiento y las aptitudes que deben acompañar la ejecución competente de una
actividad de enfermería que es solo parte de un plan de liberar.

ORGANIZACION DEL PAE:

Las principales fases del PAE son cinco y son:

1.     FASE DE VALORACIÓN
La valoración consiste en recolectar y organizar los datos que conciernen a la persona,
familia y entorno con el fin de identificar las respuestas humanas y fisiopatológicas. Son
la base para las decisiones y actuaciones posteriores.

El profesional debe llevar a cabo una valoración de Enfermería completa y holística de

cada una de las necesidades del paciente, sin tener en cuenta la razón del encuentro.
Usualmente, se emplea un marco de valoración basado en una teoría de Enfermería o en
la escala de Glasgow. En dicha valoración se contemplan problemas que pueden ser
tanto reales como potenciales (de riesgo).

Los siguientes modelos de Enfermería son utilizados para reunir la información

necesaria y relevante del paciente para brindar efectivamente calidad en el cuidado de
Enfermería.
  Patrones funcionales de salud de Gordon
 Modelo de adaptación de ROY
 Modelos de sistemas corporales
 Modelo de Necesidades de Virginia Henderson
 Jerarquía de necesidades de Maslow

Los datos los podemos obtener de dos fuentes:

 Fuentes primarias: observación, exploración física, interrogatorio (directo o

indirecto), estudios de laboratorio y gabinete.
 Fuentes secundarias: expediente clínico, referencias bibliográficas (artículos,
revistas, guías de práctica clínica, etc.)

La entrevista es una conversación planificada con el paciente para conocer su historia

sanitaria. Por otra parte, es un proceso diseñado para permitir que tanto la enfermera
como el paciente den y reciban información; además exige capacidades de
comunicación e interacción; va enfocada a la identificación de las respuestas.

Objetivos de la entrevista:

 Permite adquirir la información específica necesaria para el diagnóstico.

 Facilita la relación enfermera/paciente creando una oportunidad para el diálogo.
 Permite el paciente recibir información y participar en la identificación de
problemas y establecer los objetivos.
 Ayuda a determinar áreas de investigación concretas durante los otros
componentes del proceso de valoración.

2.   FASE DE DIAGNÓSTICO
Los diagnósticos de Enfermería son parte de un movimiento en enfermería para
estandarizar la terminología que incluye descripciones estándar de diagnósticos,
intervenciones y resultados. Aquellos que apoyan la terminología estandarizada creen
que será de ayuda a la enfermería en tener más rango científico y basado en evidencias.
El propósito de esta fase es identificar los problemas de Enfermería del paciente.

Los diagnósticos de Enfermería están siempre referidos a respuestas humanas que

originan déficit de autocuidado en la persona y que son responsabilidad de la enfermera,
aunque es necesario tener en cuenta que el que la enfermera sea el profesional de
referencia en un diagnóstico de enfermería, no quiere decir que no puedan intervenir
otros profesionales de la salud en el proceso. Existen 5 tipos de diagnósticos de
Enfermería: Reales, de riesgo, posibles, de bienestar y de síndrome.

3.   FASE DE PLANIFICACIÓN
La planificación consiste en la elaboración de estrategias diseñadas para reforzar las
respuestas del cliente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas del cliente
enfermo, identificadas en el diagnóstico de Enfermería. Esta fase comienza después de
la formulación del diagnóstico y concluye con la documentación real del plan de
cuidados. Consta de cuatro etapas:

1. Establecimiento de prioridades, con base en la jerarquía de Kalish o la

de Maslow.
2. Elaboración de objetivos.
3. Desarrollo de intervenciones de enfermería.
4. Documentación del plan.

El Plan de Cuidados de Enfermería es un instrumento para documentar y comunicar la

situación del paciente/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias,
indicaciones, intervenciones y la evaluación de todo ello.  Existen diferentes tipos de
planes de cuidados, entre ellos destacan los siguientes:

Individualizado: Permite documentar los problemas del paciente, los objetivos del plan
de cuidados y las acciones de enfermería para un paciente concreto. Se tarda más
tiempo en elaborar.

Estandarizado: Según Meyers, “es un protocolo específico de cuidados, apropiado

para aquellos pacientes que padecen los problemas normales o previsibles relacionados
con el diagnóstico concreto o una enfermedad”.

Estandarizado con modificaciones: Permite la individualización al dejar abiertas

opciones en los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidados y las
acciones de enfermería.
Computarizado: Requieren la captura previa en un sistema informático de los
diferentes tipos de planes de cuidados estandarizados, son útiles si permiten la
individualización a un paciente concreto.

4.   FASE DE EJECUCIÓN

En esta fase se ejecuta el plan de enfermería descrito anteriormente, realizando las
intervenciones definidas en el proceso de diagnóstico. Los métodos de implementación
deben ser registrados en un formato explícito y tangible de una forma que el paciente
pueda entender si deseara leerlo. La claridad es esencial ya que ayudará a la
comunicación entre aquellos que se les asigna llevar a cabo los Cuidados de Enfermería.

5.   FASE DE EVALUACIÓN

El propósito de esta etapa es evaluar el progreso hacia las metas identificadas en los
estadios previos. Si el progreso hacia la meta es lento, o si ha ocurrido regresión, el
profesional de Enfermería deberá cambiar el plan de cuidados de acuerdo a ello. En
cambio, si la meta ha sido alcanzada, entonces el cuidado puede cesar. Se pueden
identificar nuevos problemas en esta etapa, y así el proceso se reiniciará otra vez. Es
parte de esta etapa el que se deba establecer metas mensurables, el fallo al establecer
metas mensurables resultará en evaluaciones pobres.

El proceso entero es registrado o documentado en un formato acordado en el plan de

cuidados de enfermería para así permitir a todos los miembros del equipo de enfermería
llevar a cabo el cuidado acordado y realizar adiciones o cambios.