Disartria La disartria espástica afecta a la vía piramidal, y
afecta a la primera motoneurona.
Disartria es la patología de adulto más común
Hay rigidez, afecta al movimiento voluntario.
Hay varios tipos de disartrias y se relacionan con los
Habla lento, con esfuerzo, un sonido tenso (profe
tractos, porque para que ocurra una disartria tiene
hablando como mickey difónico.
que haber un evento.
En la evaluación lo que más tiene que quedar claro,
Las disartrias se diferencian por el lugar de la lesión
es la coherencia, es decir, un hallazgo tiene relación
y las características clínicas de cada una
con el otro, por lo tanto el diagnostico es coherente
El proceso motor es básico. con todos los hallazgos.
La disartria se constituye cuando hay un trastorno Es similiar la disartia por afectación unilateral de la
de habla adquirido. 1° motoneurona. La diferencia es que en la
espástica el daño es BILATERAL, por lo tanto el
Fonación, resonancia, articulación, prosodia: Ellos reflejo en la musculatura laríngea es bilateral, en
sumados hacen el habla cambio en la otra es de un solo lado. Los síntomas
Para evaluar, se necesita un objetivo de evaluación, son similares (rigidez, espasticidad, etc). En la
y en este caso el objetivo va al área, por ejemplo “ espástica su patología es más severa, porque no hay
conocer las características del habla”. compensación, porque ambos lados están
afectados.
Los objetivos generales son iguales para un niño o
adulto, porque en ambos evaluaremos el área, que Tiene que tener un elemento causal
es habla, no así los específicos. Ictus: accidente vascular, puede ser isquémico o
Determinar características de la respiración (se hemorrágico.
reemplaza por cada proceso básico), en el caso de Cuando hay un TEC, lo más probables es que haya
una dislalia no evalúo los 5 procesos motores una disartria.
básicos, pero en la dislalia sí.
La causa más común de la disartria espástica son los
DISARTRIA ESPÁSTICA ACV.
Espástica: Los músculos están rigidos y tensos. Cuando llega un paciente con disartria espástica no
La hipotonía e hipertonía se relaciona con los es solo en el habla, también sus movimientos son
estados de contracción del músculo, este estado es espásticos, obviamente hay que fijarse en los
modificable, muchas veces la causa de este modo procesos motores básicos, pero también se debe
está dada por el uso. Ej si hago mucha fuerza el tomar atención a las demás extremidades.
musculo queda hipertónico. Esta puede cambiar Tiene una voz áspera, forzada o ahogada, lo mas
Espasticidad y flacidad: Es permanente, no se común es que una disartira vaya de la mano con
modifica, porque es causa del control neurológico una disfagia, porque tienen los mismo pares
craneales.
Hiperreflexia: Los reflejos son movimientos motores flácida tienen falta de fuerza, por lo que su voz será
estereotipados que se desencadenan frente a un hipernasal.
mismo estímulo.
Es bastante común que una persona con disartria
Esto quiere decir que con poco estimulo tienen tenga problemas delutorios, porque ambas ocupan
mucho reflejo, por ejemplo, ocupo el baja lengua y las mismas estructuras.
ya le dio arcada.
Los fonemas que serán más difíciles de articular son
FONACIÓN: Voz áspera (es como ronquera, es una los oclusivos y fricativos, porque requieren que se
irregularidad del contacto de los pliegues vocales), genere más presión.
tonos bajos con cambios súbitos de tono (no hay
Causas
control de prosodia), variaciones de volumen
(Tienen afectado el proceso motor de la Se puede generar por cualquier afección que afecte
respiración), acentuación disminuida. a la segunda motoneurona una infección viral.
RESONANCIA: Hipernasalidad, emisión nasal de la Miastenoa grave, es un trastorno autoinmune que
voz se debe a la disminución de receptores de
ARTICULACIÓN: Imprecisión articulatoria de acetilcolina en las uniones neuromusculares y que
da lugar a una sintomtologia especifica.
consonantes y distorsión de las vocales, aumento de
tiempo de pronunciación. FONACIÓN: Parálisis de ccvv (Cuando operan por
tiroides y pasan a llevar el nervio, puede causar d.
DISARTRIA FLÁCIDA
flácida).
Es una afectación de la segunda motoneurona
RESONANCIA: Hipernasalidad
Flacidez es un movimiento como si no hubiese
fuerza, es escaso, es como si la persona estuviera en ARTICULACIÓN: Imprecision en producción de
consonantes principalmente oclusivos y frivativos
un estado de fatiga constante.
Está dentro del sistema piramidal. O sea que tiene DISEARTRIA MIXTA
flacidez en el movimiento voluntario Se afecta la primera y segunda motoneurona
La D.espástica tiene hiperreflexia (afecta lo motor y ELA: Esclerosis lateral amiotrófica
sensitivo, es decir, aunque el estímulo sea pequeño,
el reflejo es muy grande), En el caso de la D. Flácida Afecta a la mielina,por lo tanto el IN no se
tiene hiporreflexia. transmite, desde la corteza no
Atrofia que afecta sobretodo a la musculatura La enfermedad es degenerativa
respiratoria.
DISARTRIA HIOICINPETICA
Insuficiencia del velo, cualquiera de los esfínteres se
va a afectar, ccvv, velo, etc. Porque la particularidad
del esfínter es contener o liberar presión y para
esto, necesita fuerza, y las personas con disartria
Se da en pacientes por parkinson tendr esta Atercones prosodics (aumenta) por énfasis en
disartria, donde los movimientos serán lentos, determina silabas.
linitados y rigidos, movimienos repetitivos en los
´Puede ser un tumor, acv, enfermedaddegenerativa.
musculos del habla. Voz débil, articulación
defectuosasm falya de inflexión, FONACIÓN: Voz relativamente normal, variacones
devolumen,
Frases cortas
Monotonia tonal RESONANCIA: Resonancia conservada, ocasional
hipernasalidad,
Eestan afectados los ganglios de base+
ARTICULACION: Imprecision en la producción de
DISARTRIA HIPOCINETICA TY PARKINSON consonanres y distorsión de vocales, interrupciones
de la articulación, velocidad lenta.
Gener movimientos voluntarios lento
PROSODIA: esfuerzo excesivo y compensado,
FONACIÓN: Ronquera, vo aspera, habla enre énfasis de acentuación de palabras y sílabas que no
cortado y tembloroas, tono bajo, disonia, lo poseen, prolongación de fonemas, incremento de
monotonía y mono volumen
DISARTRIA HIPERCINTCA GRADOS DE SEVERIDAD EN TRASTORNOS DEL
Presentan movimientos proteicos rapidos HABLA: DISARTRIA
La hipercinetica y la hipo afectan a movinuebtis
involuntarios.
DISARTRIA ATAXICA
Se afecta el cerebelo
El cerebelo se relaciona con la fuerza, velocidad,
dirección, coordinación motora, del tono muscular.
Por lo tanto si se afecta el cerebelo aparece la
hipotonía
Característica
Hipoertonia en musculos afectados (es variable)
Hay variaciones e la dirección, duración intensidad
Posible irregularidad de mov. Oculares (porque el
cerebelo tiene que ver con los ojos también
Afectaciones en la faringe que genera voz aspera.
