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El documento es un certificado médico que indica que el paciente dio positivo en una prueba rápida de antígeno para Covid-19 y presenta síntomas respiratorios como dolor torácico, disfonia, tos y malestar general. Se le concede un aislamiento de 4 días, desde el 7 de diciembre hasta el 10 de diciembre.

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El documento es un certificado médico que indica que el paciente dio positivo en una prueba rápida de antígeno para Covid-19 y presenta síntomas respiratorios como dolor torácico, disfonia, tos y malestar general. Se le concede un aislamiento de 4 días, desde el 7 de diciembre hasta el 10 de diciembre.

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DEPARTAMENTO DE SALUD OCUPACIONAL

DE SALUD 01DO4

Gualaceo, 07 de Diciembre del 2022

CERTICO:

Que el paciente xxxxxxxxxxxxxxx, con cédula de identidad 0104689187 quién


acude para valoración médica con sintomatología respiratoria se realiza prueba
Rápida de Antígeno para Covid – 19 con Resultado POSITIVO.

ATENTAMENTE

MD JESSICA QUINCHE
SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL GUALACEO - CHORDELEG
[email protected]

CERTIFICADO MEDICO SARS COV 2

DATOS DEL ESTABLECIMIENTO / USUARIO


ESTABLECIMIENTO DE SALUD: DISTRITO DE SALUD 01D04
LUGAR : xxxxxx FECHA DE EMISIÓN : Gualaceo, 07/12/22
CERTIFICO QUE : xxxxxxxxxx
INSTITUCIÓN / EMPRESA:xxxxxxxxxxx PUESTO DE TRABAJO: xxxxxxx
No. CEDULA DE ID / PASAPORTE: xxxxxxx No. HISTORIA CLÍNICA: xxxxxx

Dirección: Callle Sucre y los Incas/ Gualaceo / Azuay / Ecuador


Teléfono: 2255-064 / 2256-351
Email: www.salud.gob.ec
DIRECCIÓN: xxxxxxxxx
CORREO ELECTRÓNICO: xxxxxxxx
TELÉFONO: xxxxxxxx
MOTIVO DE AISLAMIENTO / ENFERMEDAD.
   
DIAGNOSTICO: 1.  ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA DEBIDO AL NUEVO CORONAVIRUS SARS-COV-2 CÓDIGO CIE 10: U071
   
   
PRESENTA SÍNTOMAS SI X NO
   
Paciente refiere desde hace mas o menos 3 días presenta dolor
ENFERMEDAD GENERAL: X torácico, disfonia, tos y malestar general
 
AISLAMIENTO:
   
TOTAL DE DÍAS CONCEDIDOS : ( 4) CUATRO DÍAS
  NÚMEROS / LETRAS
   
DESDE ( dd/mm/aaaa): 07/12/2022 SIETE DE DICIEMBRE DEL DOS MIL VEINTE Y DOS
  NÚMEROS/ LETRAS  
   
HASTA ( dd/mm/aaaa) 10/12/2022 DIEZ DE DICIEMBRE DEL DOS MIL VEINTE Y DOS
  NÚMEROS / LETRAS  
   
           

Dra. Jessica Quinche G.


FIRMA/SELLO/CÓDIGO MEDICO GENERAL
TELÉFONO: 0967325943
CORREO ELECTRÓNICO:jessica.quinche.saludzona6.gob.ec
DIRECCIÓN: Calle Sucre y los Incas.
El presente documento debe ser emitido de acuerdo a los requisitos y análisis médicos requeridos, en caso de
información falsa o de alteración, se procederá de acuerdo al código orgánico integral penal, articulo 328.

Dirección: Callle Sucre y los Incas/ Gualaceo / Azuay / Ecuador


Teléfono: 2255-064 / 2256-351
Email: www.salud.gob.ec

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