Introducción
En el presente trabajo se realizará una descripción de procedimientos actuales, con las
indicaciones precisas de cada uno, teniendo en cuenta los diferentes tipos de lesiones
tumorales que se pueden diagnosticar de manera certera y, en su caso, las opciones
terapéuticas disponibles
Aspectos clínicos
La radiología intervencionista es una subespecialidad de la radiología, que
consiste en el uso de técnicas de diagnóstico por imagen que sirven como guía
para diagnosticar y tratar diferentes enfermedades en los vasos sanguíneos,
vasos linfáticos y órganos viscerales, con una técnica mínimamente invasiva.
Los procedimientos se realizan de forma percutánea (acceso mediante
punciones a través de la piel), usualmente utilizando agujas, guías y tubos
estrechos llamados catéteres. Se utilizan equipos médicos que producen
imágenes, las cuales permiten al radiólogo intervencionista visualizar en tiempo
real el área del cuerpo que está siendo tratada y los instrumentos utilizados en
el procedimiento. Las modalidades de adquisición de imágenes que se utilizan
como guía en los procedimientos intervencionistas son: angiografía, ecografía,
tomografía, mamografía, resonancia magnética, fluoroscopio convencional.
Algunos beneficios de los
La radiología intervencionista es una subespecialidad de la radiología, que
consiste en
El uso de técnicas de diagnóstico por imagen que sirven como guía para
diagnosticar
y tratar diferentes enfermedades en los vasos sanguíneos, vasos linfáticos y
órganos
Viscerales, con una técnica mínimamente invasiva. Los procedimientos se
realizan
De forma percutánea (acceso mediante punciones a través de la piel),
usualmente utilizando agujas, guías y tubos estrechos llamados catéteres. Se
utilizan equipos médicos que
Producen imágenes, las cuales permiten al radiólogo intervencionista visualizar
en
Tiempo real el área del cuerpo que está siendo tratada y los instrumentos
utilizados
En el procedimiento.
Las modalidades de adquisición de imágenes que se utilizan como guía en los
Procedimientos intervencionistas son: angiografía, ecografía, tomografía,
Mamografía, resonancia magnética, fluoroscopio convencional.
Para el procedimiento puede requerirse
Anestesia local o general.
La mayoría de procedimientos son ambulatorios, por
Lo cual disminuye el tiempo de cirugía, de hospitaliza-
Ción y de recuperación, lo que permite que el paciente
retome rápidamente sus actividades habituales.
Reducción de la exposición a la anestesia.
Menor número de riesgos y de posibles complicaciones,
En comparación con cirugías convencionales.
Procedimientos INTERVENCIONISTAS?
¿Sabes quién es el
Profesional en radiología que realiza los
El radiólogo intervencionista es un profesional de la medicina de un nivel
especializado
Que realiza el diagnóstico y tratamiento de diferentes patologías de la aorta,
sistema
Vascular periférico, vena cava, sistema venoso y linfático, accesos vasculares
periféricos
y centrales, enfermedades oncológicas, congénitas, infecciosas, alteraciones
viscerales traumáticas y mecánicas, guiado por técnicas de imagen como las
descritas anteriormente, lo cual depende de la enfermedad o la estructura a
tratar (vasos sanguíneos,
Conductos biliares, vía urinaria, entre otros).
Que necesita un paciente antes de someterse a un
Procedimiento INTERVENCIONISTA
Ten en cuenta la preparación o condiciones
• Algunos días antes de la intervención, el paciente podrá tener una consulta
con el
Radiólogo/a intervencionista, quien revisará el historial médico y hará un
examen clínico.
Por lo general, el procedimiento no es doloroso.
Las intervenciones sólo generan una muy pequeña cicatriz o posiblemente
ninguna.
Son procedimientos seguros y con un alto grado de precisión o efectividad.
Son procedimientos que resultan más económicos para el sistema o para el
paciente,
En comparación con cirugías convencionales, ya que se reducen las estancias
hospitalarias prolongadas e incapacidades laborales.
• Previamente se practicarán algunos estudios de imágenes diagnósticas o de
laboratorio, necesarios para que el especialista cuente con información
completa y • La preparación para los procedimientos intervencionistas requiere
ayuno previo,
Pruebas o exámenes de la coagulación y si se utiliza medio de contraste
(sustancia
Que permite mejorar la visibilidad de los órganos), se solicitan exámenes del
funcionamiento del riñón. Adecuada para practicar el procedimiento
• El día del procedimiento el paciente deberá llevar consigo una autorización
vigente de su entidad aseguradora de servicios de salud y algunos resultados
de exámenes anteriores, según lo haya solicitado el médico tratante. • Deberá
informar al personal médico si consume algún medicamento y no podrá asistir
con maquillaje excesivo, accesorios y preferiblemente con las uñas de manos y
pies sin maquillar.
• El paciente deberá asistir con un acompañante. • Se le entregará un
consentimiento informado donde se le explicará el procedimiento, resolverá
dudas y dará su autorización sobre los pasos a seguir
Estos son algunos procedimientos INTERVENCIONISTAS
BIOPSIAS GUIADAS POR IMÁGENES
es un procedimiento mediante el cual se toma una muestra de tejido de una
parte del cuerpo a través de una aguja. Mediante técnicas de adquisición de
imágenes se visualiza en tiempo real la introducción de la aguja y la toma de la
muestra. Algunas de las técnicas de imagen utilizadas para realizar una biopsia
son: ecografía, tomografía axial computarizada (TAC), fluoroscopio,
mamografía y en algunos casos resonancia magnética. La muestra puede
tomarse de todos los tejidos, siendo los más frecuentes las masas
intraabdominales, los riñones, el hígado, los pulmones, los senos, entre otros.
Esta se envía al laboratorio de patología para que el médico especialista en
esta área la evalúe y determine, principalmente si es benigna o maligna.
DRENAJE BILIAR
El drenaje biliar es utilizado para tratar enfermedades que producen
obstrucción en la vía biliar (conductos que transportan bilis dentro del hígado).
Realizando pequeñas incisiones, el radiólogo intervencionista ejecuta una
punción en el hígado a través de la piel hasta llegar a la vía biliar. Este
procedimiento es mínimamente invasivo, requiere sedación y por lo general
una corta hospitalización del paciente.
DRENAJE DE ABSCESOS, COLECCIONES O QUISTES
Para realizar este tipo de procedimientos, el radiólogo intervencionista, guiado
por las imágenes diagnósticas, a través de una incisión con una aguja llega al
absceso, colección o quiste, con el fin de ubicar un catéter (tubo largo, delgado
y flexible que se introduce en un conducto, vaso sanguíneo, órgano o cavidad)
que permita eliminar o drenar de forma segura el líquido que se encuentra en
esta zona sin tener que recurrir a una cirugía abierta
ANGIOGRAFÍA
Es un examen diagnóstico utilizado para conocer el estado de los vasos
sanguíneos. Para realizarlo, se utiliza un catéter y se inyecta un medio de
contraste (sustancia que permite mejorar la visibilidad de los órganos), lo que
facilita al médico intervencionista identificar malformaciones, obstrucciones,
aneurismas, disecciones u otras anormalidades, en las arterias o en las venas.
En simultáneo, se toman varias imágenes diagnósticas del cuerpo para evaluar
la circulación sanguínea. Es un procedimiento usualmente ambulatorio y sin
complicaciones. Algunas veces se requiere hospitalización corta de acuerdo
con el estado de salud del paciente.
ANGIOPLASTIA O COLOCACIÓN DE STENT
Es un procedimiento en el cual se dilata una arteria o vena estrecha u ocluida
para restablecer el flujo sanguíneo, utilizando balones de angioplastia o
implantando stents (pequeñas mallas metálicas) o balones. Esta intervención
puede realizarse en cualquier vaso sanguíneo.
EMBOLIZACIÓN
Tiene como objetivo bloquear el flujo sanguíneo a un órgano, masa o estructura
determinada, como en tumores, aneurismas, malformaciones vasculares,
miomas, várices pélvicas, entre otros. A través de un catéter se llega al vaso
nutricio (arteria/vena) del tumor, tejido anormal o vaso sanguíneo y se inyectan
pequeñas partículas de medicamentos y/o se colocan dispositivos como son
coils (espirales), plugs, entre otros.
COLOCACIÓN DE CATÉTER DE HEMODIÁLISIS
Es un procedimiento que consiste en instalar catéteres de hemodiálisis de
manera permanente a pacientes con falla renal terminal, que no tienen otra
opción diferente para poder ser sometidos a diálisis. Se introduce el catéter a
través de la vena yugular o vena subclavia a la altura del cuello y se deja de
manera permanente con el extremo distal del catéter en el sitio adecuado para
que el paciente pueda ser dializado. En tiempo real a través de imágenes de
fluoroscopio puede visualizarse el procedimiento para asegurar una correcta
ubicación del catéter, lo que evitará que el paciente deba ser sometido a
nuevos procedimientos para realizar cambios de ubicación del dispositivo.
CONCLUSIONES
Los procedimientos de radiología intervencionista son y serán de gran utilidad
y valor, siempre y cuando sean indicados correctamente, con total justificación
clínica. Requieren una actividad médica multidisciplinaria e interdisciplinaria. El
grupo médico debe estar completamente entrenado en estos procedimientos y
contar, de preferencia, con una amplia experiencia. En casos específicos, como
son embolizaciones preoperatorias, reducen tiempos quirúrgicos y de
anestesia, así como la cantidad de sangrado quirúrgico. Cuando se realiza
cualquiera de los procedimientos, se deben tener a la mano todos los
materiales y los instrumentos necesarios. El radiólogo intervencionista deberá
conocer a la perfección los insumos, su diseño y materiales de fabricación, y la
manera de manipularlos dentro del cuerpo de los pacientes, así como saber
retirarlos de manera rápida y segura; también deberá conocer e identificar las
complicaciones, evitarlas en lo más posible, y corregirlas cuando se lleguen a
dar. El radiólogo intervencionista también es un médico preparado en
especialidad y postgrado, con capacidad de argumentar, convencer y escuchar
a otros médicos especialistas, para que en conjunto la decisión o las decisiones
sean las mejores para el paciente. Hoy en día puede considerarse a la
radiología intervencionista como un recurso esencial para el manejo correcto
del paciente oncológico, siendo de gran utilidad desde la biopsia diagnóstica
inicial hasta el manejo paliativo en las complicaciones del cáncer
Referencias
https://www.radiologiaparalavida.org/_files/ugd/
8707d7_547d54c3bf684e669d46320194ce7d53.pdf
https://nefrologo.mx/colocacion-de-cateter-de-hemodialisis.html
