SALUD PÚBLICA

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Semana 10
MAIS: ESTRATEGIA NACIONAL DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
ETAPA ADOLESCENTE

DEFINICIONES OPERATIVAS

Adolescente tamizado: Es aquel adolescente a quien se le ha realizado una evaluación

biopsicosocial para la detección de riesgos para su salud.

Consejería integral: Es un proceso de diálogo e interacción entre el consejero y el/la

consultante, orientado a facilitar la comprensión y solución de problemas físicos,
nutricionales, psicológicos y de salud sexual y reproductiva, generando un espacio
educativo, de orientación y apoyo que busca promover cambios de comportamiento y el
desarrollo de potencialidades para la toma de decisiones en favor de su salud integral.
Asimismo, busca proporcionar apoyo en momentos de crisis, responde a necesidades
específicas de la población adolescente que consulta y se centra en el tratamiento de un
tema específico de manera integral.

Estrategia de salud: Conjunto de tácticas y acciones que, para el caso de la presente

Norma Técnica de Salud, están encaminadas a mejorar el acceso del mayor número de
adolescentes a la atención integral de salud. Estas se deben implementar según la realidad
regional y local.

Equipo multidisciplinario completo de salud adolescente: Conformado por médico,

obstetra, enfermero, odontólogo, psicólogo, nutricionista, tecnólogo médico de
laboratorio o personal técnico de laboratorio, personal técnico y otros, que tiene como
objetivo común brindar atención integral de salud para adolescentes

Atención integral de salud de adolescentes: Comprende la provisión continua, integrada

y con calidad de una atención orientada a la promoción, prevención de riesgos,
recuperación y rehabilitación de la salud de la población adolescente, en el contexto de su
vida en familia, en la institución educativa y en la comunidad; brindándole las prestaciones
de salud establecidas en el plan individualizado de atención integral de salud.

POBLACIÓN OBJETIVO
Está constituida por adolescentes que viven en el Perú cuyas edades están comprendidas
entre los 12 y 17 años, 11 meses y 29 días.

ESTRATEGIAS PARA LA ATENCIÓN DE LOS ADOLESCENTES

 Intervenciones con adolescentes
 Participación activa de adolescentes
 Intervenciones con familias
 Intervenciones con la comunidad
 Intervenciones con instituciones educativas

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ENFOQUES PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE ADOLESCENTES

La atención integral de salud de adolescentes debe brindarse en el marco de los siguientes

enfoques:

Derechos y ciudadanía
Desarrollo positivo
Género
Diversidad
Interculturalidad
Inclusión social
Curso de Vida
Enfoque territorial

PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Está compuesto por 3 grupos de prestaciones, comprendidas en el paquete básico, el

paquete completo y el paquete especializado.

I. PAQUETE BÁSICO DE ATENCIÓN INTEGRAL

Prestaciones para identificar factores de riesgo en los adolescentes:

1. Identificación de riesgos psicosociales, según norma vigente.

2. La evaluación del desarrollo sexual de Tanner.
3. La toma de pruebas para el descarte de embarazo en caso la adolescente lo requiera.
4. La toma de prueba rápida para la detección de VIH, sífilis y hepatitis B, en caso de que
el/la adolescente lo requiera.
5. La entrega de métodos anticonceptivos, en caso de que el/la adolescente lo requiera.
6. La evaluación nutricional antropométrica que comprende la evaluación del índice de masa
corporal y del perímetro abdominal.
7. Determinación de la agudeza visual.
8. Determinación de hemoglobina mediante hemoglobinómetro portátil.
9. La suplementación preventiva de hierro acorde al esquema normado.
10. La aplicación de inmunizaciones acorde al esquema normado.
11. Visitas domiciliarias (Sólo se aplica para establecimientos de salud con población
asignada)

Prestaciones que fortalecen los factores protectores de los adolescentes:

12. La consejería en salud mental.

13. La consejería en salud sexual y reproductiva.
14. La consejería en salud nutricional.
En caso de identificar factores de riesgo se procede a realizar la atención o referencia a
los establecimientos de salud de mayor complejidad, de acuerdo a la normativa del Sector.

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II. PAQUETE COMPLETO DE ATENCIÓN INTEGRAL
Además, de las prestaciones del paquete básico, se adicionan:

Prestaciones para identificar factores de riesgo:

15. Evaluación ocular.
16. Evaluación de agudeza auditiva.
17. Evaluación físico postural.
18. El examen estomatológico.
19. Instrucción de higiene oral
20. Asesoría nutricional
21. Profilaxis dental.
22. La evaluación clínica orientada a la búsqueda de patologías.
23. Consulta nutricional en caso el adolescente lo requiera.
24. Evaluación psicológica en caso el adolescente lo requiera
25. Test y sesiones de entrenamiento en habilidades sociales, según normatividad vigente.

Exámenes de laboratorio:
26. Examen de hemoglobina y hematocrito.
27. Examen de colesterol.
28. Examen de triglicéridos.
29. Examen de Lipoproteína de baja densidad (LDL)
30. Examen de Lipoproteína de alta densidad (HDL)
31. Examen de glucosa.
32. Examen completo de orina.
33. Examen parasitológico en heces seriado (3) y test de Graham.
34. Además de otros exámenes según necesidad del adolescente.

III. PAQUETE ESPECIALIZADO DE ATENCIÓN INTEGRAL

Además, de las prestaciones del paquete básico y el paquete completo de atención integral,
comprende la evaluación clínica especializada a cargo de los profesionales de la salud que
forman parte del equipo multidisciplinario especializado de atención al adolescente. En
caso de diagnosticar alguna patología, se procede a brindar el tratamiento
correspondiente según normatividad vigente, en forma ambulatoria y en área de
hospitalización diferenciada.

Además de los exámenes de laboratorio del paquete completo, se adicionan:

35. Otros exámenes de laboratorio según necesidad.

IV. PRESTACIONES COLECTIVAS QUE FORTALECEN FACTORES PROTECTORES

EN ADOLESCENTES Y COMPLEMENTAN LOS PAQUETES DE ATENCIÓN
INTEGRAL

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1. Sesiones Educativas en Salud Sexual y Reproductiva, Salud Mental y Salud Físico
Nutricional, priorizadas de acuerdo a la necesidad del adolescente (Anexos 2 y 3).
2. Intervenciones con familias (Familias Fuertes, Amor y Límites u otras).
3. Formación de líderes adolescentes.

* En caso de identificar factores de riesgo en población adolescente se procede a realizar

la atención o referencia a los establecimientos de salud de mayor complejidad, de acuerdo
con la normativa del sector.

TEMAS EDUCATIVOS PARA ACTIVIDADES INTRAMURALES Y EXTRAMURALES

PARA ADOLESCENTES DE 12 A 14 AÑOS

En elaspecto de Salud física nutricional:

 Actividad física.
 Alimentación saludable.
 Higiene.
 Protección solar.
 Salud bucal.
 Salud ocular.
 Cuidado del medio ambiente.
 Medidas de seguridad y prevención de accidentes. Primeros auxilios. Resucitación
cardiopulmonar.
 Salud respiratoria y tuberculosis.

En el aspecto Salud psicosocial:

 Habilidades para la vida: sociales (Autoestima, asertividad, toma de decisiones,
comunicación), cognitivas y de control de las emociones.
 Proyecto de vida.
 Resiliencia.
 Rol del adolescente en la familia (derechos y responsabilidades).
 Derechos y responsabilidades en salud.
 Equidad de género e interculturalidad
 Prevención de la violencia familiar (maltrato físico, psicológico, por negligencia),
castigo físico y humillante, violencia sexual, violencia por explotación sexual y trata
de personas; social (pandillaje, delincuencia, bullying).
 Identificación de signos de alarma de: depresión, intento de suicidio, ansiedad,
adicciones, trastornos de conducta alimentaria (anorexia, bulimia).
 Prevención del consumo de tabaco, alcohol, drogas ilícitas y nuevas adicciones
(ludopatías, dependencia de las redes sociales, adicción tecnológica).
 Masculinidad.

En el aspecto de Salud sexual y reproductiva:

 Derechos sexuales y reproductivos.

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 Sexualidad humana y afectividad.
 Desarrollo sexual en la adolescencia.
 Salud sexual y reproductiva: prevención del embarazo no deseado, ITS y VIH-Sida.
 Diversidad sexual e identidad de género

1. Intervenciones preventivas para adolescentes con riesgo de:

 Malnutrición: desnutrición, sobrepeso y anemia
 Enfermedades no transmisibles: hipertensión, diabetes, obesidad, hiperlipidemias,
etc.
 Problemas psicosociales: depresión, ansiedad, intento de suicidio, psicosis,
pandillaje, tabaco, alcohol y drogas ilícitas.
 Daños priorizados: tuberculosis, dengue, malaria, bartonellosis, ITS, entre otros.
 Caries dental, enfermedades periodontales, mala oclusión, alteración de la
articulación témporo maxilar.
 Errores refractivos y enfermedades externas del ojo.

TEMAS EDUCATIVOS PARA ACTIVIDADES INTRAMURALES Y EXTRAMURALES

PARA ADOLESCENTES DE 15 A 17 AÑOS

En elaspecto de Salud física nutricional:

 Actividad física y deporte.
 Alimentación saludable.
 Higiene.
 Prevención de trastornos posturales.
 Protección solar.
 Salud bucal.
 Salud ocular.
 Salud respiratoria y tuberculosis.
 Cuidado del medio ambiente.
 Prevención de enfermedades transmisibles prevalentes: dengue, malaria,
bartonellosis, entre otras.
 Medidas de seguridad y prevención de accidentes.
 Primeros auxilios. Resucitación Cardio pulmonar.

En el aspecto de Salud psicosocial

 Habilidades para la vida: sociales (Autoestima, asertividad, toma de decisiones,
comunicación), cognitivas y de control de las emociones.
 Resiliencia.
 Proyecto de vida y orientación vocacional.
 Derechos y responsabilidades en salud.
 Equidad de género e interculturalidad.

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 Empoderamiento, liderazgo, participación ciudadana.
 Viviendo en familia: relaciones intergeneracionales, mejorando la comunicación.
 Prevención de la violencia familiar (maltrato físico, psicológico, por negligencia),
castigo físico y humillante, violencia sexual, violencia por explotación sexual y trata
de personas; violencia social (pandillaje, delincuencia, bullying).
 Identificación de signos de alarma de: depresión, intento de suicidio, ansiedad,
adicciones, trastornos de conducta alimentaria (anorexia, bulimia)
 Prevención del consumo de tabaco, alcohol, drogas ilícitas y nuevas adicciones
(ludopatías, dependencia de las redes sociales, adicción tecnológica).
 Medios de comunicación y sus riesgos.
 Masculinidad.

En el aspecto de Salud sexual y reproductiva:

 Derechos sexuales y reproductivos
 Sexualidad humana y afectividad.
 Anticoncepción y paternidad responsable.
 Prevención del embarazo no deseado.
 Relaciones sexuales, sexo seguro.
 Infecciones de transmisión sexual, VIH-Sida; Hepatitis B.
 Diversidad sexual e identidad de género.

1. Intervenciones preventivas dirigidas a adolescentes con riesgo de:

 Malnutrición: desnutrición y sobrepeso
 Enfermedades no transmisibles: hipertensión, diabetes, obesidad, hiperlipidemias,
etc.
 Problemas psicosociales: depresión, ansiedad, intento de suicidio, psicosis,
pandillaje, tabaco, alcohol
 y drogas ilícitas
 Daños priorizados: tuberculosis, dengue, malaria, bartonellosis, ITS, entre otros.
 Caries dental, enfermedades periodontales, mala oclusión, alteración de la
articulación témporo maxilar.
 Errores refractivos y enfermedades externas del ojo

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FACTORES PROTECTORES PARA ADOLESCENTES, SU FAMILIA Y COMUNIDAD

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FACTORES DE RIESGO EN ADOLESCENTES

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BIBLIOGRAFÍA y WEBGRAFÍA:
1. Norma técnica N° 034: “Atención integral de salud en la vida Adolescente”
[Link]
2. Norma técnica n° 157: “Atención integral de salud de adolescentes”
[Link]

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