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Aline Aidee Incapacidad at Imss

Este documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social a favor de Aline Aidee Rodríguez Rodríguez. El certificado autoriza tres días de incapacidad inicial a partir del 2 de enero de 2023 debido a una enfermedad general no relacionada con el trabajo. El certificado fue expedido por la doctora Elsa García Suárez de la Unidad Médica Familiar No. 049 en Celaya, Gto.

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Juan Carlos Pérez Cruz
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Este documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social a favor de Aline Aidee Rodríguez Rodríguez. El certificado autoriza tres días de incapacidad inicial a partir del 2 de enero de 2023 debido a una enfermedad general no relacionada con el trabajo. El certificado fue expedido por la doctora Elsa García Suárez de la Unidad Médica Familiar No. 049 en Celaya, Gto.

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Incapacidad

NSS: 2515-93-3085 AGREGADO MEDICO: 1F19930R


INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL NOMBRE DEL ASUGURADO:
ALINE AIDEE RODRIGUEZ RODRIGUEZ CURP:
RORA910205MGTDDL09
SEXO: FEMENINO
DELEGACION: CELAYA GTO
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD: UMF NO. 049 CELAYA CVE PTAL. 310205252110
CONSULTORIO: 16 TURNO: VESPERTINO
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD DOCUMENTO IDENTIFICACION DEL ASEGURADO: CARTILLA
DE SALUD Y CITAS MÉDICAS
TEMPORAL PARA EL TRABAJO NUMERO DE IDENTIFICACION:083637153

SERIE Y FOLIO W1002013

Unidad Médica Nivel Atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad Serie


Expedidora
UFM No: 049 CELAYA 1 W1002013
UMF Adscripción Delegación Adscripción Patrón(es) Puesto de trabajo

UMF No: 049 CELAYA CELAYA GTO MONROE DE MEXICO S.A DE C.V OPERADOR GENERAL

Tipo incapacidad Días Autorizados (Letra) Numero A partir del

INICIAL TRES 3 02/01/2023

Ramo de seguro Control Maternidad Expedido el

Enfermedad general No 02/01/2023

Probable riesgo Días Acumulados


Trabajo

No 0

 Al asegurado a quien se entregó copia de este documento se encuentra incapacitado para trabajar a partir de la
fecha y durante el periodo que se indica en este duplicado.
 Si el asegurado regresa a sus labores antes de la terminación del periodo de incapacidad señalado en este
documento, el patrón deberá avisar inmediatamente y por escrito a Prestaciones Económicas del Instituto, para que
este efectué los ajustes que proceden en el pago del subsidio.
 Los riesgos profesionales ocurridos durante periodos de incapacidad reconocidos por el IMSS quedaran a cargo
del patrón
 En caso de estar marcado como Riesgo de Trabajo o Probable Riesgo deberá enterar al Instituto a través del
formato ST-1 aviso para calificar probable riesgo de trabajo en un lapso no mayor a 24 horas.

Nombre y firma del Médico Matrícula Nombre y firma del médico que autoriza Matrícula
Elsa García Suarez 991050 NO APLICA NO APLICA

COPIA PATRÓN

[Link] 02/01/2023

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