CARDIOLOGÍA
CORAZON
En mediastino medio
250-350 grs
Auricula derecha
Musculo pectíneo (dan aspecto rugoso)
Tabique interauricular es liso
Esta vena cava sup e inf (tiene válvula de
Eustaquio)
Drena seno venoso coronario (válvula de tebesio) Tronco arterial pulmonar
Están venas cardiacas anteriores
Tiene su orejuela
Nodo sinudal: en techo en desembocadura de vena Ventrículo izquierdo
cava superior
Nodulo auriculo ventricular: en triangulo de Koch Forma ápex del corazón (5° EIC LMC)
Triangulo de Koch: tendón de todaro, válvula septal Mayor grosor ( 9-10mm)
y válvula de tebesio , contiene a nodulo auriculo Válvula mitral ( ant y post) con sus
ventricular musculos papilares y cuerdas tendinosos
Capacidad : 120ml ( volumen
telediastolico)
Sale la aorta
Auricula izquierda
Orejuela izquierda se forman trombos murales VALVULAS
Drena 4 venas pulmonares( traen sangre AURICULOVENTRICULARES
oxigenada)
Tricuspid: ant , post y septal
Ventrículo derecho
Mitral: ant y post
Separados por válvula tricúspide ( ant , post y SIGMOIDEAS O SEMILUNARES
septal)
Trabeculos carnosas: parte rugosa , hay Aortica: derecha, izquierda y posterior ( signo
musculo papilares de mercedes benz)
Musculo papilar forma parte de anillo vavular ,
se unen con este con cuerdas tendinosas Senos de Valsalva: Valva izquierda y derecha es por
( formado por tejido conectivo denso) donde salen las coronarias
Musculo de Luschka sostiene vavula septal de Cuando se cierra forma nodulo de Aranzio
la válvula tricúspide
Banda moderada: pasa rama derecha de has Pulmonar: izq , derecha y ant
de hiss
En trígono fibroso derecho: sale haz de hiss
+ vasa vasorum en venas: vasos que irrigan a vasos
Perfusión arterial coronaria se da en diástole a
comparación del resto del cuerpo
Flujo venoso se da en sístole
Todas las venas drenan a través del seno venoso FISIOLOGIA
coronario
INERVACION
SIMPATICO: cervical y toracico sup
Parasimpatico: vago
PLEXOS
Sup: vago izq y ganglio cervical izq
Profundo: vago derecho y gangio cervicales
medio inferior izq y toracico sup
Vago libera acetilcolina y estimula los receptores M2 ,
baja FC ( cronotropismo negativo) y disminuye fuerza
de contracción ( ionotropismo -)
Del simpático libera norepinefrina y el receptor es el
B1 adrenérgico , aumenta FC y contracción ,
predomina en ventrículos
SEMIOLOGIA
EKG DEBE ESTAR EN 25 MM/SS /10 MV
Célula muscular cardiaca
F0=entra sodio , se despolariza de – a +
F1= sale k
SIGNO DE EWARD: matidez en zona subescapular
izquierda por colapso alveolar F2 (meseta)= entra ca y sale k
F3: sale k
F4: actúa bomba na / k atpasa
EKG Repolarización en diástole y polarización en sístole
Para diástole se necesita energía ( y si no hay diástole
no se irriga- INFARTO)
Célula del nódulo sinusal
No fase 1 ni 2
Fase4: entrada constante de NA
Fase0:entra calcio
Fase 3: sale k
Nodo sinusal se conecta al nodo AV por :
Ant
Post: haz de Thorel
Medio: haz de Wenckbach
Haz de bachman: permite que primero se despolariza
la ad y luego la aurícula izquierda
Haz de hiz se divide en derecha e izquierda
Rama izq: se divide en ant y post
Siguen las fibras de purkinge
Onda U : EN HIPOKALEMIA
DERIVACIONES
O 300/ numero de cuadrados grandes
3 BIPOLARES: DI DII DIII
3UNIPOLARES: AVR, AVL , AVF
FI En 30 cuadrados grandes , contar numero de QRS y
L II multiplicar por 10
R III
EJE CARDIACO: -30°- 90°
FIBRILACION AURICULAR
Pulso deficitario: escucho latido, pero no
V1 Y V2= VENTRICULO DERECHO, SEPTAL siento pulso
V5 Y V6= VENTRICULO IZQ , LATERAL BAJA
V3 Y V4= CARA ANT
I Y AVL = LATERAL ALTA
II , III Y AVF = LATERAL BAJA
LAS R CRECEN
LAS S DECRECEN
EJE
RITMO
1° grado= deportistas , medicamentos- se
quita causa desencadenante
2° mobitz I PR se alarga hasta que no
conduce
Mobitz II pr no se alarga , de frente no
conduce y evoluciona a tercer grado
Tercero- disocion auriculo ventricular
Como hallar ángulo exacto:
Vemos cuando es mas isoeléctrico
Y buscamos lo de flor y sus tres maridos
EJE SEÑALA LA HIPERTROFIA
Si eje se desvía a izq, hipertrofia de ventricula
izq
EJE SE ALEJA DEL INFARTO
Se infarta cara inferior – se desvía a izq
Si se infarta cara lateral – se desvía a derecha
INTERVALOS Y SEGMENTOS
Qrs >120ms
COMO COLOCAR EL EKG
V1: 4° esp paraesternal der
V2: 4° espacio paraesternal izq
V3. Entre 2 y 4
V4: LMC 5°esp intercostal izq
V5: 3° espacio intercostal isq línea media
axilar ant
V6: 3° espacio intercostal izq línea axilar
media
Peor es subepicárdico
