PROYECTO: “CREACIÓN DEL PARQUE DEL NIÑO EN LA HABILITACIÓN URBANA JHIRET DEL
DISTRITO DE TUPAC AMARU INCA – PROVINCIA DE PISCO – DEPARTAMENTO DE ICA”
PROTOCOLO N°: REV: AREA: TOPOGRAFIA HOJA: DE:
CONTROL DE CALIDAD PARA ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE
1. IDENTIFICACIÓN
CONTRATISTA: CONSORCIO SAN PABLO FECHA: 22/10/2022
SUPERVISION: ING. FRANCIS GIANCARLOS ALBINO ARIAS Nº PARTIDA:
DESCRIPCION: FRENTE:
2. INSPECCION
EQUIPOS Y MATERIALES EMPLEADOS:
X
VOLQUETE: CARGADOR FRONTAL: X
CONFORMIDAD DE REGISTRO DE CONTROL TOPOGRAFICO:
NIVELACION: TRAZO: REPLANTEO:
DATOS GEOMETRICOS DE LA TAREA:
LARGO:
ALTURA:
ANCHO:
AREA:
3. ESQUEMA DE REFERENCIA con descripción específica de Elementos (s):
4. NOTAS / COMENTARIOS / OBSERVACIONES
QC DE CONTRATISTA RESIDENTE DE OBRA JEFE DE SUPERVISION
Nombre: CONSORCIO SAN PABLO Nombre: ING. NANCY MARCELA Nombre: ING. FRANCIS GIANCARLOS
TIPIAN CORDOVA ALBINO ARIAS
Fecha: 22/10/2022 Fecha: 22/10/2022 Fecha: 22/10/2022
Firma: Firma: Firma: