Patología FINAL

1) Estruma ovárico:
Teratoma benigno especializado (monodermico) de ovario con tejido tiroideo maduro funcionante.
Se presenta entre la 5° y 6° década. 1/3 pueden malignizar.

Teratoma: Tumor encapsulado con componentes de tejidos u órganos que recuerdan los derivados normales de
las tres capas germinales.

2) Tumor óseo que presenta nidos:

Osteoma osteoide, neoplasia osea, benigna y pequeña (< 2cm), más frecuente en varones (R:2/1 y <
25 años), 50% afecta fémur y tibia (ubicados en la cortical), muy dolorosos por aumento de
prostaglandina E2 e intenso dolor nocturno que sede con AINEs.
Tumor real conocido como nido subperiostico, rodeado con una cantidad enorme de hueso reactivo
bien delimitado con citología normal.

3) Enfermedad de Berger:
Glomerulonefritis más frecuente a niños mayores y adultos jóvenes, se caracterizada por el
aumento de IgA1 producido por las mucosas respiratoria o digestivas por agentes ambientales
(como virus, bacterias o proteínas alimenticias) activando el complemento. Estos inmunos-
complejos son depositados en el mensagio glomerular produciendo la lesión.
Morfología variable: Ensanchamiento y proliferación del mesangio (glomerulonefritis mesangio
proloferativa) o proliferación segmentaria a algunos glomérulos (glomerulonefritis proliferativa
focal).

4) Enfermedad de Wilson:
Enfermedad autosómica recesiva por acumulación de cobre, afecta el cromosoma 13 y se
manifiesta después de los 6 años produciendo alteraciones en la ATPasa transportadora
transmembrana de cobre en el canalículo del hepatocito (disminuyendo su eliminación). El cobre
libre pasa a circulación (porque sobrepasa la capacidad del hepatocito para unirlo a su metalo-
proteina) ocasionando:
 Hemolisis.
 Daño hepático: hepatitis crónica con necrosis focal, cuerpos de mallory y posterior cirrosis.
 Daño cerebral: Afecta ganglios de la base (preferentemente putamen) con cavitación y
atrofia (pseudo Parkinson, psicosis, cambios en el comportamiento).
 Daño ocular: Añillos de Kaiser-Fleischer (depósitos verdes o marrones de cobre).

5) Enfermedad de Paget mamaria:

Carcinoma ductal in-situ. Rara manifestación de cáncer de mama (1-2%) se presenta como una
erupción eritematosa unilateral y con una costra con escamas, el prurito es común. Las células
malignas o células de Paget se extienden desde el carcinoma ductal in situ del sistema ductal hacia
la piel del pezón sin atravesar la membrana basal.

Células de Paget: Células grandes con citoplasma amplio y núcleo con nucléolo prominente, con
frecuencia contienen mucina y presentan positividad inmuno-histoquímica para el antígeno de
membrana epitelial HER2/neu y queratinas de bajo peso molecular.

Variante extramamaria: Lesiones eritematosas sobreelevadas compuestas por células grandes

sobre la superficie de la vulva, se la considera una lesión preneoplasica.

6) Tumor de Krukenberg:
Metástasis maligna de ovario con afectación generalmente bilateral, proveniente del estómago,
mama, páncreas y vesícula.
 Microscopia: Células en “Anillo de Sello” productoras de mucina, con una alta proliferación de
estroma ovárico.

7) Complicaciones de la criptorquidia
Fracaso de los testículos intraabdominales para descender a la bolsa escrotal (1% en pacientes de
más de 1 año), esta patología puede estar acompañada de hipospadias.
Las fases del descenso son:
 Abdominal que depende de la Hormona Inhibidora Mulleriana (5-10%)
 Inguinal a cargo de los andrógenos.
A partir de los 2 años puede presentar:
 Detención en el desarrollo de las células germinales.
 Hialinización y engrosamiento de la membrana basal de los túbulos espermáticos.
 Atrofia tubular progresiva.
 Fibrosis testicular.
 Deterioro histológico con escases de células germinales en el testículo descendido.
Complicaciones:
 Traumatismo o aplastamiento del testículo que yace en el conducto inguinal.
 Hernia inguinal.
 Esterilidad (Criptorquidia bilateral).
 Infertilidad (Criptorquidia unilateral).
 El testículo no descendido tiene mayor incidencia de cáncer testicular.

8) Cuerpos de Call-Exner.
Tumor de ovario que se puede componer casi por completo de células granulosas o mezcla de
granulosa y teca, potencialmente malignos por ser hormonalmente funcionantes secretando
grandes cantidades de estrógenos, con lo que pueden llegar a producir un desarrollo sexual precoz
en niñas prepuberes. Es más frecuentes en Postmenopausicas (2/3).
Suelen ser unilaterales y varían de focos microscópicos a masas quísticas grandes, encapsuladas y
sólidas.
Microscopia
 Celulas pequeñas (entre cubicas y poligonales) que pueden crecer en cordones, laminas o
hileras.
 Estructuras pequeñas distintivas similares a glándulas y llenas de material acidofilo
recuerdan a folículos inmaduros denominados cuerpos de Call-Exner (diagnostico).

9) Diferencias entre infarto rojo y pálido

Infartos rojos: Oclusiones venosas, tejidos laxos, tejidos de doble circulación (pulmón/intestino
delgado), tejidos congestionados.
Infartos blancos: Órganos sólidos con circulación arterial terminal (corazón/bazo/riñón).

10) Linfoma de Hodgkins:

Originados a partir de células B alrededor de los 32 años. Afecta a un solo ganglio o cadena de
ganglios y se extiende a los anatómicamente contiguos, más frecuente en grupo axilar de ganglios
(afectación extraganglionar infrecuente). Se caracteriza por inflamación indolora y presencia de
células neoplásicas gigantes, llamadas células de Reed-Sternberg (Son diagnósticas, tienen múltiples
núcleos o uno multilobulado) que inducen la acumulación de linfocitos reactivos, células
plasmáticas y eosinolifos.
Clasificación y marcadores de los Linfomas de Hodgkins:
Esclerosis Nodular Células R-S, CD15+, CD30+, VEB-
Celularidad Mixta Células R-S, CD15+, CD30+, VEB+ (70%)
Rico en linfocitos Células R-S, CD15+, CD30+, VEB+ (40%)
Con depleción de linfocitos Células R-S, CD15+, CD30+, VEB+
 Con predominio de linfocitos Células R-S, CD20+, CD15-, CD30-, VEB-

Linfoma no Hodgkins: Afectación más frecuente de múltiples ganglios periféricos, extensión no

contigua, afecta con frecuencia el anillo de Waldeyer y ganglios mesentéricos, frecuente afectación
extraganglionar.

11) Que es mesotelioma:

Es una neoplasia maligna poco común derivada del mesotelio que afecta las serosas (pleura,
pericardio y peritoneo). Aumenta más de 1000 en trabajadores del amianto.

12) Embriología del divertículo de Meckel:

El divertículo de Meckel es un vestigio embrionario, considerado un remanente de la porción
proximal del tallo vitelino que ocupa el conducto onfalomesentérico. Este conducto comunica la
cavidad abdominal con el saco vitelino y permite la herniación de las asas intestinales hacia este
último, al comienzo de la sexta semana de gestación.

13) Choice de HIV:

 menos de 200 CD4
Enfermedades marcadoras:
 Citomegalovirus.
 Linfoma primario de cerebro.
 Neumonía por Pneumocystis Jiroveci (micosis)
 Neumonía bacteriana recurrente.
 Herpes simple, crónico o diseminado.
 Meningitis aséptica asicada a HIV1.
 Sarcoma de Kaposi.
 Virus Epstein-Barr.
 Toxoplasmosis cerebral (parasito).
 Histoplasmosis diseminada (micosis).
 Candida.
 Linfoma Burkitt.

14) Neoplasias relacionadas con amiloidosis:

Carcinoma medular de tiroides. Son depósitos de amiloide derivados de las moléculas de
calcitonina alteradas.

15) Causa de muerte de lupus eritematoso sistémico:

Insuficiencia renal, infecciones intercurrentes y arteriopatia coronaria.

16) TINCIONES:
Hematoxilina eosina: Núcleos, ácidos nucleicos, fibra muscular y tejido nervioso.
Papa Nicolau: Cromatina con mucha claridad y glucógeno.
Romanowsky: Extendidos sanguíneos.
Giemsa:  
Azul de metileno: Restos de ácidos nucleicos y proteoglicanos ácidos.
Azul de Prusia: Depósitos de hemosiderina y hierro.
Tricromica de Masson: Núcleos, queratina y musculo, citoplasma, colágeno y hueso.
Van Gieson: Núcleos, colágeno, musculo y citoplasma.
 Bacilos acido alcohol resistente (BAAR) y retículo endoplasmatico
Ziehl-Neelsen:
rugoso.
Grocott: Microorganismos (en especial fúngicos)
PAS: Carbohidratos, proteínas glicosiladas y membrana basal.
Plata, proteínas, ácidos nucleicos y reticulocitos, sarcoma de Ewing
Argentica:
(tumor oseo).
Rojo congo: Amiloide.
Sudan: Gotas de lípidos.
Plata de Warthin-Starry: H. Pylori.

17) Unir con flechas neoplasias

18) Cronología histológica del infarto agudo de miocardio
0-30 min. (Lesión reversible):
Solo cambios de microscopia electrónica: Tumefacción mitocondrial.
0,5-4 hs.:
 Solo cambios de microscopia electrónica: Alteración de sarcolema, densidades
mitocondriales amorfas.
4-12 hs.:
 Macroscopia: En ocasiones, moteado oscuro.
 Microscopia: Necrosis por coagulación., edema y hemorragia.
12-24 hs.:
  Macroscopia: Moteado oscuro.
 Microscopia:

1° hs.: Edema intercelular, miocitos del borde se vuelven ondulados, no se evidencia necrosis de
coagulación.

3° a 6° hs.: Se evidencian cambios precoces con técnicas de tinción histoquímica.

12° a 72° hs.: Necrosis coagulativa, neutrófilos infiltrados en el tejido necrótico
18° a 24° hs.: Tejido infartado de aspecto pálido con zonas cianóticas
3° a 7° día: Miocitos digeridos por macrófagos que invaden la lesión.
1° semana: Lesión progresivamente más definidas, amarillas y se reblandecen
7° a 10° día: Tejido de granulación sustituye al tejido necrótico, generando la cicatrización.
6° semanas: Cicatriz blanca y fibrosa que suele estar bien establecida.

19) TBC miliar y cavitatoria:

Complicaciones de la Tuberculosis.
 Caverna tuberculosa: se desarrolla a partir de áreas de caseificación que, en su crecimiento,
erosionan la pared bronquial, dando lugar a ventilación directa de la lesión. El resultado es una
cavidad en cuyas paredes hay material caseoso con bacilos y reacción granulomatosa periférica. Esa
es una situación en la que el bacilo puede diseminarse fácilmente, ya sea por vía aérea o bien por
afectación vascular.
 Tuberculosis miliar: Afectación difusa como resultado de la diseminación hematógena del bacilo.
Consiste en la presencia de lesiones puntiformes (1-2 mm), blanco-amarillentas.
Microscópicamente se corresponden con grupos de granulomas. Puede verse en pulmón u otros
órganos como el hígado.

20) Histología de vasculitis temporal:

Arteritis de células gigantes. Inflamación granulomatosa focal de arterias de mediano y pequeño
calibre, afecta principalmente a individuos con más de 50 años, generalmente en vasos craneales
(Temporal), raramente afecta la aorta.
Estadios:
I. Vasculitis granulomatosa con lamina interna fragmentada y reacción de células gigantes.
II. Infiltración leucocitaria no especifica de la pared de los vasos.
III. Fibrosis de la íntima con engrosamiento de la pared y estenosis de la luz.

21) Caso clínico de colitis ulcerosa:

Enfermedad de chron Colitis ulcerosa

Lesión focal y segmentaria Lesión difusa y continua
Transmural Mucosa y submucosa
Frecuentes acúmulos linfoides Raramente acúmulos linfoides
Granulomas epidermoides (60%) Sin granulomas
Fistulas y fisuras anales Raromente fistulas anales
Megacolon
+ en mujeres
Cualquier porción del tracto digestivo Limitado a colon

22) Caso clínico con tos y expectoración por más de 5 años (bronquitis crónica):
Se define clínicamente como tos persistente con expectoración durante por lo menos 3 años en al
menos 2 años consecutivos.
Patogenia: Irritación crónica de las vías aéreas por sustancias inaladas, hipersecreción de moco con
hipertrofia de las glándulas mucosas, metaplasia de las células caliciformes del epitelio bronquial,
bronquiolitis, infecciones secundarias.
 Morfología: Hiperemia y edema de las membranas mucosas del pulmón, secreciones mucinosas
que llenan las vías a aéreas, aumento de tamaño de las glándulas mucosas, formación de tapones
de moco en los bronquios/bronquiolos, inflamación y fibrosos, metaplasia escamosa o displacía del
epitelio.

23) Diferencia entre hiperplasia y adenoma paratiroideo:

Hiperplasia paratiroidea Adenoma paratiroideo

El peso rara vez supera el gramo Pesa entre 0,5-5 gramos
Se produce de forma esporádica Casi siempre son únicos y moderados de una capsula
Hiperplasia de células principales con patrón Compuesto por células principales ordenadas en capas
multinodular o difuso. uniformes, trabéculas o folículos.

24) Ulceras de Curling y Cushing:

Curling: Ulcera gástrica aguda, posterior a estrés intenso (shock, quemaduras extensas o
traumatismos graves).

Cushing: Ulcera aguda de estómago, duodeno proximal o esófago que predispone a hemorragia o
perforación, asociada a una lesión craneana o a un aumento de la presión intracraneal.

25) Células gigantes de Langhans:

Células de gran tamaño formadas por la fusión de células epitelioides (macrófagos activados) que
contienen varios núcleos en la periferia en forma de herradura, se las encuentra en los granulomas.

26) Acción de los rayos UV en la piel:

La acción de los rayos UV en la piel pueden causar cáncer de piel. El mecanismo es la lesión del ADN
por la formación de dimeros de pirimidinas.

27) Definir acalasia:

Ausencia de la función motora coordinada del esófago (peristalsis), con relajación incompleta del
esfínter esofágico inferior en deglución y aumento del tono en reposo.
Primaria: Alteración idiopática en la inervación del esófago.
Secundaria: Chagas (Trypanosoma cruzi). Destrucción del plexo mientérico.

28) Aterosclerosis
Enfermedad inflamatoria crónica de las arterias musculares y elásticas.
Microscopia: Placas con capas fibrograsas y base en la íntima que contienen células musculares
lisas, leucocitos, y una matriz extracelular de tejido conectivo denso que se encuentra por encima
de los centros necróticos conteniendo células muertas, lípidos, hendiduras de colesterol, células
espumosas cargadas de lípidos, proteínas plasmáticas, los vasos sanguíneos pequeños proliferan en
la interface de la media y la íntima.

Variantes:
 Estría grasa (precoz, 1 año): Colecciones en la íntima de macrófagos espumosos y células
musculares lisas.
 Placas complicadas: Ateromas calcificados, hemorrágicos, fisurados o ulcerados, que
predisponen a trombosis local, adelgazamiento de la media, micro émbolos de colesterol y
dilatación aneurismática.

Factores de riesgo controlables: Hiperlipemia (LDL), hipertensión, consumo de tabaco, diabetes.

Factores de riesgo fijos: Edad, sexo masculino, historia familiar, alteraciones genéticas.
29) Caso clínico (CIN III)
Neoplasia intraepitelial cervical, 2° a 3° década por el virus de papiloma humano. Progresión a
cáncer 12 años.
 SIL de bajo grado:
 CIN I: Atipia coilocitica.
 SIL de alto grado:
 CIN II: Atipia progresiva y expansión de células basales inmaduras por encima del
tercio inferior.
 CIN III: Atipia difusa, perdida de la maduración y expansión de las células basales
inmaduras hasta la superficie epitelial >> Carcinoma in situ.

CIN: Neoplasia cervical intraepitelial.

SIL: Lesión intraepitelial escamosa.

30) Linitis plástica:

Infiltración difusa de carcinoma gástrico que afecta a toda la pared, con aspecto rígido y engrosado
como “bota de cuero”.

31) Carcinoma broncogénico, factores ambientales:

Factores ambientales: Tabaco, radiación, amianto, contaminación ambiental y sustancias inhaladas
ocupacionales (níquel, arsénico).

32) Histopatología del melanoma:

Diferentes colores: Marrón, rojo, azul o gris.
Presentan dos tipos de crecimiento:
 Radial: dentro de la epidermis y la dermis superficial y no metastatisan.
 Vertical: Con extensión a la dermis profunda, perdida de la maduración celular y capacidad
de metástasis.
Microscopia: Núcleos irregulares y nucléolos eosinofilos con mitosis atípica.
Marcadores: S-100, HMB-45, MELAN-A y MAGE-1 (menos sensible).
Clasificación:
Clark:
 I – In Situ.
 II – Infiltra la dermis papilar.
 III – Infiltra, ocupa y expande la dermis papilar.
 IV – Infiltra dermis reticular.
 V – Infiltra a través de la dermis reticular en el tejido subcutáneo.
Breslow: Clasificación por tamaño.

33) Que es cretinismo?

Hipotiroidismo en edad temprana que afecta en desarrollo y cursa con afección de los sistemas
esqueléticos y nervioso central, retraso mental grave, hernia umbilical, estatura corta y rasgos
faciales burdos. Se asocia a déficit de yodo en dieta o síntesis de la hormona.

34) Rasgo histológico que se repite en todas las etapas de la sífilis

Enfermedad venérea crónica causada por el treponema pallidum (espiroqueta), las formas de
contagio son sexual e intraplacentaria, mas predominante en raza negra.

Estadio 1°: 3 semanas

:: Macroscopia: Se observa lesión firme, no dolorosa, elevada y de color rojo denominada
chancro, puede localizarse en pene, cuello uterino, pared vaginal ano o boca. Resuelve sin
tratamiento.
 :: Microscopia: Treponemas en la superficie de la lesión, infiltrado en la base compuesto
por células plasmáticas, macrófagos, linfocitos y endarteritis proliferativa.

Estadio 2°: de 5 a 13 semanas

:: Macroscopia: diseminación cutánea de espiroquetas que causan lesiones
maculopaulosas, escamosas, indoloras. Es frecuente la linfoadenopatia, febrícula, malestar
y pérdida de peso.
:: Microscopia: Infiltrado de células plasmáticas y endarteritis obliterante.

Estadio 3°: más de 5 años

:: Cardiovascular: Aortitis debida a endarteritis de los vasa vasorum de la aorta, dilatación
de raíz y callado provocando aneurisma e insuficiencia valvular aortica.
:: Neurosífilis: Sintomática: Tabes dorsal, enfermedad meningovascular y enfermedad
parenquimatosa cerebral generalizada. Asintomática: Alteraciones en el LCR (Pleocitosis,
aumento de proteínas y disminución de glucosa).
:: Benigna: Asociada a masas gomosas necróticas en diversas localizaciones (hueso, piel y
mucosa oral).

Sífilis congénita: Suele darse en los estadios 1° a 2° materno. Manifestaciones temprana: Rinorrea,
exfoliación cutánea, hepatomegalia y anomalías esqueléticas. Manifestaciones tardias: Triada de
Hutchinson (Incisivos centrales con escotadura, sordera, queratitis intersticial con ceguera). Muerte
intrauterina perinatal (25% de no tratados).

Diagnóstico: tinción de plata, campo oscuro e inmunofluorescencia.

Diagnostico serológico (No treponemicas): VDRL y RPR (Anticuerpos al fosfolípido cardiolipina). Se
positivisa 6 semanas después de la infección y son positivas durante la sífilis 2°. Pueden
negativisarse con el tratamiento y el paso del tiempo, pero las pruebas de anticuerpos siempre
serán positivas.

Endarteritis: Inflamación de la túnica interna de las arterias.

35) Cáncer gástrico:

Adenoma, adenocarcinoma, tumor carcinoide.
Adenocarcinoma: Proceso maligno más frecuente (90%), cursa con gastritis crónica, dispepsia,
disfagia y nauseas.

Factores predisponentes:
Del huésped:
 Mutación del gen que codifica a las e-caderinas.
 Gastritis crónica.
 Gastrectomía parcial.
 Infección por H. Pylori.
 Ulceras.
 Ambientales:
 Tabaquismo.
 Alimentos con ausencia de refrigeración o uso de conservantes.
 Ausencia de consumo de frutas.

36) Marcadores de tumor de saco vitelino:

También conocido como tumor de seno endodérmico, es el tumor testicular más frecuente en
lactantes y niños de hasta 3 años, con muy buen pronóstico.
Microscopia: Estructuras glomeruloides con centro vascular y corona de células denominadas
Schiller-Duval.
Marcadores: AFP (alfa feto proteína) y A1AT (alfa 1-antitripsina).

37) Mola hidatidiforme:

Tumefacción quística, translucida y paredes finas de las vellosidades corionicas y proliferación
variable de trofoblasto. Se observan partes fetales más frecuentemente en las parciales.
Tipos: completa y parcial. Se presenta al cuarto o quinto mes de embarazo con hemorragia vaginal.
Dx: Ecografia y GCH.
Evolución a mola invasora (10%). >> Penetra / perfora la pared uterina. No metastatiza.
Evolución a coriocarcinoma (2,5%). >> Invade endometrio y metastatiza a pulmones medula ósea e
hígado.

38) Tumor carcinoide:

Son tumores de las células neuroendocrinas, principalmente del tubo digestivo y también páncreas,
pulmón, vía biliar e hígado. Se presentan durante la 6° década como masas intramurales o
submucosas, pequeñas, firmes y de color amarillo oscuro. La fibrosis secundaria a la invasión de la
muscular puede producir torsión y obstrucción intestinal.
Microscopia: Varían desde islotes a sabanas de células cohesivas uniformes, con citoplasma
granular escaso y núcleos ovales punteados, los acúmulos de células están separados por estroma
fibroso denso.
Marcadores: cromogranina y sinaptofisina.

39) Antoni A y B:
Patrones de crecimiento del Schwanoma (Tumor benigno de las células de Schwann, derivados de la
cresta neural).
Antoni A: Células alargadas con prolongaciones citoplasmáticas dispuestas en fascículos en zonas de
celularidad de moderada a alta con escasa matriz estromal. Cuerpos de Verocay.
Antoni B: Tejido celular menos denso con microquistes y cambios mixoides.

40) Fiebre reumática:

Enfermedad inflamatoria que se produce clásicamente en niños (de 5 a 15 años) en las 5 semanas
posteriores a una infección estreptocócica de grupo A (más frecuentemente faringitis). Se atribuye
a una reacción cruzada generada por anticuerpos anti estreptocócicos contra antígenos cardiacos,
produciendo retracciones de las válvulas cardiacas que puede progresar a insuficiencia cardiaca
congestiva.

41) Órgano que afecta el tumor de Brenner:

Adenofribromas de ovario unilaterales (90%), infrecuente y benigno.
Microscopia: Componente epitelial que corresponde a nidos de células transicionales que se
asemejan al revestimiento de la vejiga. En menos frecuencia los nidos contienen microquistes o
espacios glandulares tapizados por cilindros secretores de mucina.
Macroscopia: Neoplasias solidas o quísticas y miden de 1 a 30 cm.
42) Angiopatía amiloide cerebral:
Afección neurológica con cambios microscópicos caracterizados por acúmulos amiloides en las
paredes de los vasos intracorticales o subaracnoideos que incrementan el riesgo de ACV y
demencia. Se asocia con polimorfismo del gen que codifica la Apo E.

43) Comedocarcinoma:
Variante morfológica del carcinoma ductal in situ que se caracteriza por presentar laminas solidas
de células pleomórficas con núcleos de alto grado y necrosis central. Las membranas de las células
necróticas suelen calcificarse, (aparecen como microcalcificaciones agrupadas o ramificadas y
lineales en la mamografía).

44) Cristaloides de Reinke:

Los tumores de células de Leydig pueden secretar andrógenos, estrógenos y algunos
corticoesteroides. Se desarrolla entre los 20 y 60 años, comúnmente se presentan con aumento
testicular y ginecomastia, la morfología consta de nódulos circunscriptos menores a 5 cm, superficie
homogénea de color pardo dorado. El citoplasma de las células neoplásicas contienen con
frecuencia gránulos de lípidos, vacuolas o pigmentos de lipofuscina, pero lo más característico son
los cristales de Reinke en forma de bastón (25% de los tumores). El 10% son invasivos y producen
metástasis.

45) Colesterolosis:
Acumulación de histiocitos cargados de ésteres de colesterol (células xantomatosas) en el estroma
de las cúspides de los pliegues de la mucosa vesicular. Macroscópicamente se manifiesta como un
retículo sobre elevado de color amarillo sobre el fondo rojizo de la mucosa (vesícula fresa).
Generalmente es asintomática. Es una característica morfológica de la colecistitis crónica.

46) Anergia clonal:

Inducción de un estado permanente de no responder al antígeno, por inactivación funcional
irreversible de las células T cuando estas reconocen autoantígenos en ausencia de señales co-
estimulantes necesarias de las células parenquimatosas normales.

47) Enfermedades de depósito lisosomal que afecta el SNC

Enfermedad de Tay-Sachs, causada por la deficiencia la hexosaminidasa A lo que impide la
degradación de gangliósidos GM2 a nivel de neuronas del Sistema nervioso central, autónomo y
retina.
Produce ceguera, mancha en forma de cereza en la retina, deterioro mental y muerte a los 2-3 años
de edad. Frecuente en judíos y población europea oriental.
Enfermedad de Niemann-Pick, (Tipo A y B), deficiencia en esfingomielinasa y acumulación de
esfingomielina en fagocitos mononucleares.

48) Complicación de megacolon toxico:

Se produce como una complicación de colitis ulcerosa y enfermedad de Chron, la cual el daño
toxico de la capa muscular propia y el plexo neural conducen a una desconexión completa de la
funciona neuromuscular, hinchándose progresivamente, predisponiendo a gangrena y rotura
inminente.

49) Angiodisplasia (edad más frecuente, predisponentes):

Trastorno vascular del tubo digestivo, dilataciones tortuosas y anormales de las venas de la
submucosa que se extienden hacia la lámina propia del ciego o colon ascendente, pueden sangrar.
Esta condición está ampliamente relacionada con el envejecimiento y degeneración de los vasos
sanguíneos, como ocurre en las personas adultas.
50) Ovario color "achocolatado":
Debido a endometriosis los ovarios pueden experimentar distorsión marcada por grandes masas
quísticas llenas con líquido pardo procedente de la hemorragia y se lo conoce como quistes de
chocolate o endometriomas.

Endometriosis: presencia de tejido endometrial fuera del útero, responden estimulación hormonal con
hemorragia periódica que puede generar adherencias.

51) Carcinosarcoma:
Tumores del endometrio con diferenciación estromal, se dan en postmenopausia y post
radioterapia, consiste en adenocarcinomas endomentriales en los que tienen lugar una
diferenciancion estromal maligna tendiendo a diferencianrse en una variedad de compomnentes
mesodermicos malignos (musculo, cartyilago y esteoide), pueden ser de gran tamaño, polipoides y
en ocaciones sobresalen del orificio cevical
Microscopia: Adenocarcinomas mezclados con elementos del estroma (sarcoma) o que contenga un
componente epitelial y uno mesenquimatoso. Los carcinosarcomas suelen metastatizar como
adenocarcinomas, son muy malignos.

1.- Que significa G.I.S.T. y marcador.

Es un tumor multiple o solitario de la estroma del tracto gastrointestinal, solido de la submucosa o

de la pared gástrica con zonas de necrosis y formados por células grandes o fusiformes, causado
por mutacion genética de las células de cajal.

2.- Que es MALT y marcador.

El 5 % de todos los procesos malignos gástricos son linfomas primarios, siendo los más frecuentes
los linfomas de linfocito B extraganglionares de la zona marginal. En intestino son conocidos como
linfoma MALT o maltoma.

Marcadores : CD19 y CD20.

3.- Que es malacoplaquia.

Es una forma especial de cistitis de tipo bacteriana (mayoritariamente E coli) crónica caracterizada
x unas placas de mucosa blandas amarillentas y ligeramente elevadas, las cuales están formadas
por linfocitos e histocitos espumosos (con granulo spas positivo y unas estructuras intracelulares
denominadas cuerpos de Michaelis Gutmann) . lesione sidenticas se pueden presentar en colon
pulmón hueso riñon próstata y epidídimo, se relaciona con un estado de inmunosupresión

4.-diferencia entre neumonia y bronconeumonía

Neumonía: La neumonía lobar es causada principalmente por el neumococo y afecta una gran
porción de un lóbulo pulmonar o a todo un lóbulo.

Las fases son:

Congestión en las primeras 24hs

Hepatisacion roja (consolidacion) tejido pulmonar con exudados confluentes de neutrófilos y

eritrocitos lo que da un aspecto rojo y firme.

Hepatisacion gris: hay desintegración de eritrocitos, exudado fibrinosupurativo.

Resolución: Fase final favorable en la que el exudado consolidado experimenta degradación

enzimática celular y eliminación, se restaura a la estructura normal.

Bronconeumonia: Es ocacionada por parogenos stafillococos, neumococos principalmente.

Presenta una consolidación exudativa parcheada del parénquima pulmonar. Macroscopicamente
los pulmones muestran zonas focales dispersas y elevadas de consolidación palpable y
supuración. Histologicamente se ve exudado supurativo agudo neutrófilo que ocupa las vías y
espacios aéreos en bronquios y blronquilos. Resuelve a estructura normal o a organización con
cicatriz fibrosa.

Complicaciones: Estas son mayores en la neumonía lobar que en la bronconeumonía.

Absesos, empiema, organización del exudado en tejiodo cicatrisal fibrotico, bacteriemia, sepsis.

5.- sdme. De Hurley y hunter. Diferencias.

Síndrome de Hurler (mucopolisacaridosis tipo I), es una enfermedad congénita que esta
causada por el déficit de una enzima, la alfa-L-iduronidasa, que ocasiona acumulación
progresiva de mucopolisacaridos en las células del tejido conectivo, incluido cartílago y
[Link] síntomas principales consisten en retraso del desarrollo motor y mental
acompañado por deformidades del esqueleto. El enanismo o talla baja es una manifestación
frecuente.

El síndrome de Hunter, o mucopolisacaridosis tipo II, es una tesaurismosis, es decir, una

enfermedad de almacenamiento lisosomal causada por una enzima ausente o deficiente,
llamada iduronato-2-sulfatasa Los síntomas del síndrome de Hunter (MPS II) no aparecen
generalmente en el momento del nacimiento, sino que suelen comenzar a ser evidentes tras
el primer año de vida. Entre los primeros síntomas con frecuencia aparecen hernias
inguinales infecciones del oído, moqueo y resfriados. El almacenamiento continuo de
glucosaminoglucanos en las células acaba afectando a los órganos de un modo importante.
El adelgazamiento de las válvulas y las paredes del corazón acaba produciendo
insuficiencia. También se acaban adelgazando las paredes de las vías aéreas, produciendo
afecciones respiratorias del sueño, así como una limitación de la capacidad pulmonar
6.- Que es L.E.S.

Enfermedad autoinmune sistémica caracterizada por la presencia de Ac ANA (Ac anti nucleares) y
Ac anti DOBLE HEBRA DE ADN y Ac anti Ag de SMITH. Es una enfermedad que comienza de
forma crónica , presentan a nivel de todos sus tejidos HIPERSENSIBILIDAD tipo III, vasculitis
necrotizante aguda y depósitos de fibrinoides. Para realizar Dx de lupes se debe presentar

 Elevación de Ac anti nucleares

 4 criterios presentes (eritema malar ,erupción discoide ,fotosensibilidad , artritis, transtorno
renal , transtornos neurológico, transtornos inmunologicos, ulceras bucales)

Cardiovacular: Pericarditis fibrosa, endocarditis verrugosa no bacteriana (de Libman Sach).

Piel: eritema en alas de mariposa

Pleuritis y derrame pleural

Articulaciones: sinovitis erosiva

SNC: vasculitis aguda

Riñon: depósitos de inmunocomplejos y complementos.

Calse I: normal

Clase II: glomerulonefritis lupica masangial

Clase III: glomerulonefritis proliferativa focal

Clase IV: glomerulonefritis proliferativa difusa, se observan las imágenes en asa de

alambre

Valse V: glomerulonefritis membranosa (engrosamiento de las paredes capilares)

7. que es LED lupus eritomatoso discoido crónico

Este tipo de lupus se limita a lesiones cutáneas que macro y microscópicamente mimetizan las del
LES

8- la trilogía de Wagener.

La granulomatosis de Wegener es una vasculitis necrotizante caracterizada por la siguiente triada:

 Granulomas necrosantes agudos: En las vías respiratorias altas (nariz, senos, faringe y
laringe), bajas (pulmon) o ambas.
 Vasculitis necrosante o granulomatosa: Distribuida por los vasos de pequeño o mediano
calibre, mas destacada en los pulmones y en las vías respiratorias altas, pero tambien
afecta a otras zonas.
 Nefropatia del tipo de la glomerulonefritis necrosante focal, a menudo con formación de
semilunas.

Los hombres padecen este proceso mas a menudo que las mujeres, afecta a la cuanta década.
Sus manifestaciones mas relevantes son:
  Neumonia persistende con infiltrados nodulares y cavitatorios bilaterales (95%)
 Sinusitis crónica (90%)
 Ulceras mucosas de la nasofaringe(75%)
 Signos de nefropatía (80%)

Otros rasgos a resaltar son: Exantemas, mialgias, afección articular, mononeuritis o polineuritis y
fiebre.

Sin tratamiento la enfermedad puede ser mortal en muy poco tiempo.

9.- supresor tumoral P53

Su función normal es la de prevenir la propagación de las células lesionadas genéticamente , la

p53 induca la transcripción de genes q frenen el ciclo celular

10.- acción biológica de Bcl-2

Es un gen regulador de la apoptosis , regula la salida del citocromo c de las mitocondrias ,la salida
masiva va activar a enzimas captasa 9 que van a comenzar la apoptosis

11.- sobre que enf. Previa se puede formar el osteosarcoma.

Ante la inactivación de los genes supresores del tumor y la sobreexpresion de los oncogenes,
asociados a sd. De Bloom (mutacion en gen 15) sd de rothmund Thomson (mutacion en gen 8) sd
de Werner (mutacion en gen 8) sd de li fraumeni (mutacion en gen 17) y tmb aparece ante
mutaciones del gen de retinoblastoma

12.- neoplasia Botroide

Variante de rabdomiosarcoma embrionario que afecta a niñas pequeñas , es una variante de tumor
de cel pequeñas redondas azules con nucleo ovalados (en forma de raqueta de tenis)

13.- nombre los 4 variedades de linfoma de Hogkin

El linfoma de Hodgkin o linfomas no Hodgkin. Una vez determinado el tipo de linfoma, éste se
clasifica según su pronóstico (probabilidad de recuperación) por grados: bajo, intermedio y alto

14.- endomiosis (Adenomiosis).

Se lo define como la presencia de tejido endometrial dentro del miometro. Ocurre hasta en el 20%
de los uteros. Microscópicamente se observa nidos irregulares de estroma endometrial, con o sin
glándulas, están separados de la capa basal del endometrio por al menos 2-4 mm.

Los síntomas clínicos son: menometrorrragia (reglas irregularidades e intensas), dismenorrea

colica, dispareunia y dolor pélvico, en particular durante el periodo premenstrual.

15.- histología de shwanomma

Derivado de las celulas de Schwann, es el más frecuente entre los tumores de los nervios
periféricos, son benignos (con transformación maligna infrecuente) , masas encapsuladas unidos al
nervio, microscópicamente se observa un deposito de membrana basal encerrando células
aisladas y colágeno ampliamente espaciado

16.- parámetro principal de lesión irreversible.

Tumefacción del retículo endoplasmatico, mitocondrias y perdida de la integridad de la membrana

plasmatica
17.- tumor de mulleriano. Definición.

18.- sdme Nefrotico def. y enferm que lo causa.

Es una permeabilidad excesiva a las proteínas pl,asmáticas en la pared capilar de los glomérulos
(proteinuria mayor a 3,5 gr x dia) esto va a causar hipoalbuminemia , retención de sodio y agua,
edema sistémico. El síndrome nefrótico es causado por afección glomerular, bien por enfermedad
renal (glomerulonefritis primaria) o bien por enfermedades extrarrenales que afectan al riñón
(glomerulonefritis secundaria).

19.- causas de megacolon.

Es asociado al chagas , obstrucción intestinal , enfermedad intestinal inflamatoria , transtornos

psicosomáticos y megacolon toxico

20.- fiebre reumática en corazón.

La fiebre reumática causa daños al corazón - en especial retracciones de las válvulas cardiacas -
obligando al corazón a trabajar más para bombear la sangre y puede al final producir insuficiencia
cardiaca congestiva, suele comenzar con una infección de la garganta causada por una bacteria
llamada estreptococo A

21.- enfermedades autoinmunes que pueden generar linfomas.

Sindrome de Sjogren, Lupus y Tiroiditis de Hassimoto

22.- que estructuras anatomicas afecta dermatomiositis.

Es un trastorno inflamatorio que afecta a la piel y el musculo esquelético. Se caracteriza por un

exantema cutáneo distintivo que puede acompañar o preceder al comienzo de la enfermedad
muscular.

23.- que es gleason.

Clasifica a los canceres de próstata en 5 tipos según el patrones glandulares

Patron 1 los mejores diferenciados , glándulas uniformes, redondeadas formando nódulos

Patrón 5 no muestran diferenciación glandular , las células tumorales infiltran el estroma en forma
de cordones o nidos

23.a que es la escala de astler y coller o dukes modificada

Es la escala que se utiliza para clasificar los estadios del cáncer colo-rectal, los estadios son:

A: Limitado a la mucosa.

B1: Infiltra la muscular propia sin atravesala, no afecta ganglios.

B2: Infiltra la muscular propia y la atraviesa, no afecta ganglios.

C1: Infiltra la muscular propia sin atravesarla, afecta ganglios.

C2: Infiltra la muscular propia y la atraviesa, afecta ganglios.

D: Metastasis a distancia.

24.- que son los cuerpos mallory

Son agregados eosinofilos intracelulares de filamentos intermedios que aparecen en la hepatitis

alcohólica donde hay degeneración y apoptosis de los hepatocitos
25.- que son los “asas de alambre” en que patología se da.

Son depósitos de inmunocomplejos electrodensos y confluentes, los depositos subendoteliales

crean un engrosamiento homogéneo de la pared capilar que puede verse x medio de microscopio
de luz como una lesión en asa de alambre. Aparecen en la glomerulonefritis proliferativa difusa
tmb en la focal y en la membranosa , en les

26.- neoplasia de erwing. Histología.

Sarcoma de Erwin, se da en 80 porciento de los pacientes q son menores de 20 años , tumores

malignos primarios de hueso y de partes blandas con cel redondas y pequeñas . morfologia se
origina en medula normalmente invaden cortical y el periostio produciendo una masa de partes
blandas color blanco tostado con áreas de hemorragias y necrosis, la presencia de rosetas de
Homer-wright es indicativo de diferenciación neural.

27.- histología de cirrosis alcohólica

Evolucion final e irreversible de la hepatopatía alcohólica. El hígado pasa de ser un hígado graso
aumentado de tamaño a un hígado marron contraído y no graso. Los nódulos degenerativos
pueden ser prominentes o pueden quedar enterrados en una cicatriz fibrosa densa.

Esta cirrosis es similar a la cirrosus posnecrotica.

28.- marcador de linfoma Sezary

Se muestra presencia de linfocitos T con predominio de los cooperadores CD3+; CD4+ y CD8-

29.-Hipersensibilidad tipo III

Es un tipo se sensibilidad mediada por inmunocomplejos los cuales se forman en la circulación o

en sitios de deposito de antígenos, los cuales pueden ser exógenos o endógenos. Las enf
mediadas por inmunocomplejos puede ser sistémica o local. (enf del suero)

30.-Causa de IAM y complicaciones

Hay dos tipos:

 Trasmural: por ateroesclerosis coronaria grave, rotura aguda de placa y trombosis oclusiva
sobreañadida.
 Subendocardico: por aumento de la demanda cardiaca, ateroesclerosis coronaria difusa y
rotura de una placa con trombo añadido.

Complicaciones: Rotura del miocardio, arritmias, trombos, aneurismas, pericarditis, trastornos de

contractilidad, expansión.

31.-Tumor neuroendocrino

32.- Mielona multiple

Es una neoplasia de cel plasmáticas caracterizada por la afectación del esqueleto en multiples
lugares (principalmente en columna costillas cráneo y pelvis) se pueden extender a ganglios
linfáticos y a otros tejidos (piel) , la proliferación y la supervivencia de los melomas dependen de
varias citocinas sobretodo la IL6 producidas por las células plasmáticas neoplásicas, estos factores
producidos por las células neoplásicas median la destrucción osea por activación de los
osteoclastos que es la principal característica de imagen en sacabocado , morfología
plasmoblastos de aspecto normales o células multinucleares intensamente atipicas . por aumento
de secreción de Ig se forman las células en LLAMAS(CITOPLASMA ROJO INTENSO) y las células
de MOTT con acumulación de Ig intracelulares , lo mas caracterisitico es la Nefropatia llamada
Riñon del Mieloma excreción de las proteínas de Bence Jones en 99 porciento de los pacientes

33.-marcador de la hiperplasia linfoma

34.- Polipo de colon

Pueden ser no neoplásicos (se producen por una maduración e inflamación anormal de la
mucosa, sin potencial maligno y representan el 90 porciento del total) o neoplásicos (se
originan por una displasia epitelial proliferativa, de crecimiento lento al comienzo son
pequeños y tubulares después se hacen pedunculados , frecuentemente son multiples)

35.- Hamartoma de pulmón

Neoplasia nodular benigna formada por cartílago y otros tejidos mesenquimatosos (vasos
sanguíneos , tej fibroso).

36.- Signo de trousseau

Es una Tromboflebitis migratoria que consiste en multiples trombos venosos que surgen
inesperadamente y de forma esporádica en varias localizaciones

Porq es hemorrágico el infarto en el pulmón

Complicación del esófago de barret, formación de adenocarcionoma

Características de las células anaplasicas (anisocariosis , anisocitosis , mitosis multiples ,

perdida de la relación nucleo citoplasma)

Metástasis (siembra tumoral a distancia , son masas tumorales secundarias físicamente

discontinuas al tumor primario)

Tumores q se diseminan x via hemática … coriocarcinoma , tumor de prostrata , tiumor de

tiroideas

Marcadores tumorales cea alfafetoprot ca (125 , 19-9, 15-3)

Inmunodeficiencias sd de di George (transtorno multiorganico congénito , hay aplasia timica con

ausencia de respuestas celulares , defectos congénitos en corazón y grandes vasos, aplasia en la
pth)

Hemangioma y tipos diferentes .. Un hemangioma es una neoplasia , generalmente benigna, de

los vasos sanguineos caracterizada por la aparición de un gran número de vasos normales y
anormales sobre la piel u otros órganos internos CAPILAR mas ferceunte en piel y mucosas
aparecen como maculas de dif tamaños con abundantes mastocitos que luego es reemplazo x
tejido fibroso CAPILAR LOBULAR lesiones beningna exofiliticas de crecimiento rápido , en mucosa
nasal , dedos cara y vuelva constituidos por capilares proloferantes con edema e infiltrado
inflamatorio entremezclado mixto CAVERNOSO canales vasculares de bajo flujo generados por
masas esponjosas blanda bien definida no encapsulada con grandes espacios vasculares
cavernosos ocupados por hematíes sewparados por escaso tejido conectivo

Neumonía lobar (afecta a una gran porción de un lóbulo o todo un lóbulo, en las 1eras 24 hs hay
una congestion seguida de hepatización roja q luego pasa a hepatización gris y en la fase final la
estructura es degradada para ser restaurada)

Complicaciones de la placa de ateroma (rotura focal con formación de trombos de colesterol,

hemorragias , trombosis)

Ver pag 182 cuadro de protooncogen y categorías

Tipos de infarto de miocardio subendocardico y transmural)

Tinción de biopsias….con giemsa

Que son las cavernas en la tuberculosis (reblandeciomiento y vaciamiento ) , la caverna se

encuentra recubierta por masas caseosas irregulares grumosa con limites imprecisos

Complejo de gonh en tuberculosis (lesión formado por mico tuberculosis que causa daño y
forma un área inflamatoria pequeña en el parénquima pulmonar de naturaleza granulomnatosa.

Examen 10

Como se llama a la lesión provocada por los radicales libres?

Oxidación en cadena.

Dañan lípidos (peroxidacion y enlaces dobles con rotura de cadena), proteínas (oxidación y
fragmentación) y ácidos nucleicos (roturas de cadenas únicas).

Cuál es la enfermedad producida por el tetracloruro de carbono?

Estos compuestos se absorben fácilmente por los pulmones, la piel y el tracto gastrointestinal;
deprimen el SNC y puede causar toxicidad hepática y renal.

Diferencias entre necrosis y apoptosis

Necrosis: desnaturalización de proteínas, digestión enzimática de organelas y componentes
citosolicos, extravasación de contenidos, reacción inflamatoria, presenta picnosis, cariolisis,
cariorrexis.

Apoptosis: muerte programada de modo selectivo, la membrana permanece intacta, retracción,

condensación y fragmentación de la cromatina, formación de vesículas y fragmentación celular en
cuerpos apoptóticos y fagocitosis de los cuerpos apoptóticos por las células sanas adyacentes o
macrófagos, no hay reacción inflamatoria.

Defina Heterofagia

Implica la captación y degradación de materiales a partir del ambiente externo por fagocitosis.

Que es la displacía, ejemplos.

Es el crecimiento desordenado, no neoplásico, que suele encontrarse en los epitelios. Ejemplo:

displasia epifisaria múltiple, displasia quística renal, displasia adrenomedular.

Que tinción utilizo para las mucopolisacaridosis?

Azul alcian y PAS

Tipos de diabetes que conoce y diferencias entre diabetes tipo I y II.

Tipo I: Autoinmune con destrucción de las células Beta del páncreas, nula producción de insulina
(insulina exógena), frecuente en infancia.

Tipo II: Déficit de insulina con alteración en la secreción, resistencia a la insulina, presenta un
componente nutricional importante, debuta en adultos.

Caso Clínico: Se presenta un paciente en la guardia refiriendo gran dolor en la articulación del
dedo gordo del pie. Refiere haber ingerido grandes cantidades de carne. Que patología sugiere?,
cuál sería su tratamiento?

Gota, tto con colchicina, alopurinol. (uricosuricos y antigotosos)

Mencione 3 pigmentos exógenos y endógenos.

Exógenos: carbono, tinta de tatuaje, plata, plomo. Endógenos: lipofuscina, hemosiderina,

melanina.

Defina calcificación distrofica

Es un tipo de calcificación patológica que se produce en tejidos no viables o que están muriendo,
en presencia de concentraciones séricas de calcio normal. Generalmente se presenta en arterias
con ateroesclerosis, válvulas cardiacas lesionadas y en áreas de necrosis coagulativa, caseosa y
licuefactiva.

Cuantos tipos de edema conoce?

Edema subcutáneo, de órganos sólidos, pulmonar, cerebral.

Que es hiperemia?

Aumento de la irrigación de un órgano o tejido.

Tipos de infarto y características

Rojo – blanco- Sol!!

Séptico: se dan cuando se producen émbolos a partir de vegetaciones infectadas de las válvulas
cardiacas o cuando los microbios siembran una zona de necrosis; el infarto se convierte en un
absceso.

Que es embolia grasa?

Es la segunda causa más frecuente de embolismo, se ocasiona como resultado de la liberación de

glóbulos microscópicos de grasa después de una fractura de huesos largos o, raramente, después
de quemaduras o de traumatismo de partes blandas.

Sífilis diciembre

Que son y donde encuentro los complejos de Gohn?

Se conoce como complejo de gohn a los granulomas presentes en pulmón y ganglios linfáticos de
drenaje, en el estadio primario de la tuberculosis.

Como se compone un ateroma?

Son placas compuestas por capas fibrosas superficiales que contienen células musculares lisas,
leucocitos, matriz extracelular de tejido conectivo denso por encima de los centros necróticos,
conteniendo células muertas, lípidos, hendiduras de colesterol, células espumosas cargadas de
lípidos, proteínas plasmáticas y proliferación de vasos sanguíneos pequeños en la interfase de la
media a la íntima.

Que son las selectinas y que función cumplen?

Son moléculas que forman parte de la adhesión y transmigración leucocitos, las selectinas se unen
por dominios de lectina a oligosacáridos de las glucoproteinas de la superficie celular.

L-selectina, E-selectina y P-selectina; el prefijo hace referencia al lugar donde fueron identificadas
inicialmente (leucocitos, endotelio y plaquetas respectivamente). La familia de las selectinas
puede expresarse como moléculas de superficie (E y L selectinas), pueden ser almacenadas en los
gránulos de las plaquetas o en los cuerpos de Weibel-Palade de las células endoteliales (P-
selectina), o actuar como moléculas solubles (L-selectina).

Compare inflamación aguda y crónica

Inflamación aguda: comienzo temprano, duración corta, presencia de edema y migración de
células polimorfonucleares (neutrófilos)

Inflamación crónica: comienzo posterior, mayor duración, presencia de linfocitos y macrófagos,

angiogénesis y cicatrización.

Defina adenoma

Tumor epitelial benigno que se origina en glándulas o que forman patrones glandulares

Diferencias entre tumor maligno y benigno

Benigno: localizados, ausencia de infiltración, ausencia de metástasis, velocidad de crecimiento

lento, buena diferenciación, pocas mitosis, cromatina nuclear normal, células de tamaño
uniforme, compresión del tejido normal.

Maligno: diseminados, infiltración, metástasis, velocidad de crecimiento rápido, poco

diferenciados, muchas mitosis, aumento de la densidad de la cromatina nuclear, pleomorfismo,
infiltración y destrucción del tejido normal.

Que función cumple el gen RB? Y el P53?

El gen RB es el gen supresor de tumores prototípico, el producto de éste regula el avance de las
células desde G1 a la fase S del ciclo celular.

El gen p53 aumenta su transcripción ante daños en el ADN e induce genes que causan la parada
del ciclo celular y la reparación de ADN. Si no logra repararse el daño, induce la apoptosis
aumentando la transcripción del gen BAX.

Que es la angiogénesis tumoral?

Como los tumores no pueden desarrollarse más de 1 o 2 mm de diámetro sin inducir el

crecimiento de vasos para aportar nutrientes y eliminar residuos, por lo tanto desarrollan un
proceso por el cual, mediante la elaboración de proteínas de crecimiento endotelial, como el
factor de crecimiento endotelial vascular y el factor del crecimiento fibroblastico básico. Los
nuevos vasos son tortuosos, de contorno irregular y presentan muchas fugas.

Cuáles son las características del síndrome de Sjogren?

Se caracteriza por presentar queratoconjuntivitis sicca y xerostomía que son consecuencias de una
destrucción autoinmune de las glándulas lagrimales y salivales.

Complicaciones: Nefritis tuberointersticial, 40 veces mayor riesgo de desarrollar linfoma de células

B en las glándulas afectadas. Los anticuerpos son anti SSB (glándulas) y SSA (citoplasma de los
conductos).

Defina síndrome de Di George

Es un trastorno multiorganico congénito como consecuencia de un fracaso en el desarrollo de las
bolsas faríngeas tercera y cuarta antes de la octava semana de la gestación. Se caracteriza por
hipoplasia o aplasia timica (deficiencia en células T con ausencia de respuesta celulares),
hipoplasia paratiroidea (regulación anómala del calcio, con tetania hipocalcemica), defectos
congénitos del corazón y de los grandes vasos, facies dismorfica.

Cuál es la patogenia de la enfermedad diverticular?

Debilidad focal de la pared intestinal y aumento de la presión intraluminal.

Que son las Hernias?

Una hernia es la protrusión del peritoneo parietal, de un órgano o de un tejido fuera de la cavidad
del cuerpo en que está alojado normalmente. Las hernias más comunes se desarrollan en el
abdomen, cuando una debilidad de la pared abdominal genera un hueco, a través del cual aparece
la protrusión.

Que son las invaginaciones?

Son la intususpeccion (del latín intus, dentro, y suscipere, recibir) de un segmento intestinal
(habitualmente de intestino delgado) en el segmento inmediatamente distal.

Que son las células de ITO?

Son células estrelladas hepáticas perisinusoidales que suelen participar en el almacenamiento de

vitamina A y grasas.

Diferencias entre Superinfeccion y Coinfección

Sobreinfección: es cuando te infectas con X agente etiológico y a causa del mismo estás más
predispuesto a sufrir una nueva infección por parte de otro agente etiológico diferente de X. Por
(ej: te agarrás un Influenza y después sobreviene un S. Pneumoniae.)

-Coinfección: los dos a la vez o sea estás infectado por los dos virus pero NO necesariamente
tuvieron que haber ingresado al organismo al mismo tiempo. (ej: HBv + HDv).

Explique el síndrome de Reye

El síndrome de Reye es una enfermedad grave que se produce con mayor frecuencia en niños
menores de 10 años. Se caracteriza por vómitos, síndrome confusional, hepatomegalia,
somnolencia e incluso coma. Es una esteatosis hepática microvesicular. El sistema nervioso central
aparece edematoso. Es una afección que suele aparecer en niños de entre 4 a 16 años de edad
después del consumo de aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos en procesos febriles
virales, por lo general en infecciones de la vía aérea superior y la varicela. La sintomatología
aparece una semana después de la infección.

Que son los cuerpos de Mallory y donde los ubico?

Los cuerpos de Mallory son agregados eosinofilos intracelulares de filamentos intermedios, están
presentes en la enfermedad de Wilson.
Enfermedad de Wilson:

Enfermedad autosómica recesiva por acumulación de cobre, afecta el cromosoma 13 y se

manifiesta después de los 6 años produciendo alteraciones en la ATPasa transportadora
transmembrana de cobre en el canalículo del hepatocito (disminuyendo su eliminación). El cobre
libre pasa a circulación (porque sobrepasa la capacidad del hepatocito para unirlo a su metalo-
proteina) ocasionando:

• Hemolisis.

• Daño hepático: hepatitis crónica con necrosis focal, cuerpos de mallory y posterior cirrosis.

• Daño cerebral: Afecta ganglios de la base (preferentemente putamen) con cavitación y

atrofia (pseudo Parkinson, psicosis, cambios en el comportamiento).

• Daño ocular: Añillos de Kaiser-Fleischer (depósitos verdes o marrones de cobre).

Que es colelitiasis?

Son los denominados cálculos renales.

Defina pseudoquistes?

Generalmente ocurren en páncreas, son colecciones de material necrótico, hemorrágico y rico en

enzimas pancreáticas.

Defina y explique el Sdme de Zollinger Ellison

El síndrome de Zollinger- Ellison es causado por tumores que usualmente están localizados en la
cabeza del páncreas y en el intestino delgado superior. Estos tumores producen la hormona
gastrina y se denominan gastrinomas. Los altos niveles de gastrina ocasionan sobreproducción de
ácido estomacal. El síndrome comprende una triada formada por: enfermedad ulcerosa péptica
recalcitrante, hipersecreción gástrica y el tumor de células endocrinas elaborador de gastrina.

Defina y explique el hiperinsulinismo

Es una neoplasia endocrina pancreática, donde los tumores pueden elaborar suficiente insulina
como para causar hipoglucemia, los ataques sintomáticos se producen con una glucosa sérica por
debajo de 50 mg/dl.

Que es la leucoplasia pilosa?

Es una lesión oral que se observa en pacientes inmunodeprimidos (el 80% presenta HIV),
producida por el virus Epstein Barr, se presentan como parches blancos y algodonosos de
hiperqueratosis en los bordes laterales de la lengua.
Final 9

Diferencia entre infarto rojo y blanco:

Infarto: zona de necrosis isquémica por oclusión del riego arterial

Rojos: Hemorrágicos. Se producen en tejidos de doble circulación, tejidos laxos, y tejidos
previamente congestionados debido a retorno venoso lento.
Blanco: Se producen en órganos sólidos con circulación arterial terminal.

Aneurisma micotico:

Un aneurisma micótico resulta de la penetración de bacterias en la pared arterial.

Que es Panus y que afecta?

Tejido inflamatorio de granulación, de origen sinovial, que recubre el cartílago articular.
Afecta las articulaciones y se produce en artritis reumatoide.

Miositis osificante
Masas no encapsuladas que se componen de una zona central de fibroblastos proliferantes y
miofibroblastos en un estroma mixoide. Son lesiones circuscriptas de las culaes surge tejido que
contiene trabéculas mal formadas de hueso neoformado, a menudo mineralizado, bordeado por
osteoblastos metabólicamente activos. Se presenta presedida amenudo por una traumatismo y se
observa frecuentemente en el musculo esquelético y aveces en la grasa subcutánea.

Glomerulonefritis post estreptocócica (o proliferativa aguda)

Se caracteriza por un síndrome nefrítico agudo (hematuria, cilindros de hematíes, proteinuria
moderada y edema) que se manifiesta al cabo de 1 a 4 semanas después de una infección faríngea
estreptocócica. Es una enfermedad mediada por anticuerpos.

Factores de riesgo del carcinoma de endometrio?

Obesidad, diabetes, HTA, de 55 a 65 años. (infertilidad??, hiperestrogenismo??)

Alteraciones hepática por deficiencia de alpha 1 antitripsina?

Es un trastorno autosómico codominante que produce una concentración sérica anormalmente
baja de este inhibidor. Produce enfisema, y hepatopatía (colestasis o cirrosis).

Linfoma de Hodgkins:
Originados a partir de células B alrededor de los 32 años. Afecta a un solo ganglio o cadena de
ganglios y se extiende a los anatómicamente contiguos, más frecuente en grupo axilar de ganglios
(afectación extraganglionar infrecuente). Se caracteriza por inflamación indolora y presencia de
células neoplásicas gigantes, llamadas células de Reed-Sternberg (Son diagnósticas, tienen
múltiples núcleos o uno multilobulado) que inducen la acumulación de linfocitos reactivos, células
plasmáticas y eosinolifos.
Clasificación y marcadores de los Linfomas de Hodgkins:
Esclerosis Nodular Células R-S, CD15+, CD30+, VEB-
Celularidad Mixta Células R-S, CD15+, CD30+, VEB+ (70%)
Rico en linfocitos Células R-S, CD15+, CD30+, VEB+ (40%)
Con depleción de linfocitos Células R-S, CD15+, CD30+, VEB+
Con predominio de linfocitos Células R-S, CD20+, CD15-, CD30-, VEB-

Linfoma no Hodgkins: Afectación más frecuente de múltiples ganglios periféricos, extensión no

contigua, afecta con frecuencia el anillo de Waldeyer y ganglios mesentéricos, frecuente
afectación extraganglionar.

Cuerpos de Call-Exner.
Tumor de ovario que se puede componer casi por completo de células granulosas o mezcla de
granulosa y teca, potencialmente malignos por ser hormonalmente funcionantes secretando
grandes cantidades de estrógenos, con lo que pueden llegar a producir un desarrollo sexual precoz
en niñas prepuberes. Es más frecuentes en Postmenopausicas (2/3).
Suelen ser unilaterales y varían de focos microscópicos a masas quísticas grandes, encapsuladas y
sólidas.
Microscopia
• Celulas pequeñas (entre cubicas y poligonales) que pueden crecer en cordones, laminas o
hileras.
• Estructuras pequeñas distintivas similares a glándulas y llenas de material acidofilo
recuerdan a folículos inmaduros denominados cuerpos de Call-Exner (diagnostico).

Clasificación de gliomas:
Astrocitomas: Fibrilares, bien diferenciados, anaplasicos, alto grado extremo, bajo grado,
pilociticos, xantoastrocitomas pleomorficos.
Oligodendrogliomas
Ependimoma (o masas paraventriculares): mixopapilar, subependimoma, papilomas de pexo
coroideo, quistes coloides del 3° ventrículo.

Ulcera péptica:???????

Causas de miocardiopatía restrictiva

fibroelastosis endocardíaca, una fibrosis endomiocardica y la endocarditis de Löffler.
hemocromatosis, amiloidosis, sarcoidosis.

Lesión endotelial (inflamación aguda)??????

Factores que estimulan la angiogénesis liberada por las células tumorales:

Factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y factor de crecimiento fibroblastico básico
(bFGF).

AINES, Alcohol y estrés provocan:

Gastritis aguda erosiva.

Mola hidatidiforme:
Tumefacción quística, translucida y paredes finas de las vellosidades corionicas y proliferación
variable de trofoblasto. Se observan partes fetales más frecuentemente en las parciales.
Tipos: completa y parcial. Se presenta al cuarto o quinto mes de embarazo con hemorragia
vaginal.
Dx: Ecografia y GCH.
Evolución a mola invasora (10%). >> Penetra / perfora la pared uterina. No metastatiza.
Evolución a coriocarcinoma (2,5%). >> Invade endometrio y metastatiza a pulmones medula ósea e
hígado.

Síndrome de CREST:
Se produce en la esclerodermia localizada.
Calcinosis
Raynaud
Disfunción Esofágica
ESclerodactilia
Telangiectasias

En qué lugar ocurre la tolerancia de células T y B?

Las T en timo y las B en medula.

Donde se produce la endocarditis bacteriana en drogadictos?

Colonización microbiana de las válvulas del corazón que dan lugar a vegetaciones infectadas y
friables que con frecuencia producen lesión valvular. Con el consumo de drogas vía parenteral:
Stafilococo aureus en válvulas derechas.

Que produce el amianto en la pleura y en el parénquima?

Pleura: Mesotelioma (maligno)
Parenquima: Carcinoma

Cretinismo, manifestaciones:
Hipotiroidismo en edad temprana que afecta en desarrollo y cursa con afección de los sistemas
esqueléticos y nervioso central, retraso mental grave, hernia umbilical, estatura corta y rasgos
faciales burdos. Se asocia a déficit de yodo en dieta o síntesis de la hormona.

Degeneración mixomatosa de válvula mitral

Proceso degenerativo no infeccioso de la válvula mitral con prolapso y/o insuficiencia.
Teratoma especializado de ovario:
(Estruma ovárico) Teratoma benigno especializado (monodermico) de ovario con tejido tiroideo
maduro funcionante. Se presenta entre la 5° y 6° década. 1/3 pueden malignizar.

Alteraciones del citoesqueleto en la enfermedad de Kartagener.

Alteración congénita de la cilias, que produce sinusitis, bronquiectasias y situs inversus.

Placas de Mc Callum
Rasgo característico de la fase crónica de la fiebre reumática. Son colecciones subendoteliales de
nódulos de Aschoff (focos de necrosis fibrilar rodeada de linfocitos, macrófagos y células
plasmáticas) Generalmente en la aurícula izquierda formando pequeñas sobreelevaciones del
endocardio.

Neuroblastoma:????????????????
Neoplasia infrecuente y agresiva que se da en niños y afecta los hemisferios cerebrales, se
acemeja a los neuroblastomas periferciso

Sindrome de Sezary:
Es un tipo de linfoma no-Hodgkin que afecta principalmente a la piel.

Infarto de miocradio??????????????????????

Linfoma folicular, como son sus células?

Forma más frecuente de linfoma no Hodgkin. Dos tipos de células: lo centrocitos (células pequeñas
con contornos nucleares irregulares y escaso citoplasma) centroblastos (células grandes de
cromatina abierta).

Nevo con infiltrado linfocitario

Nevo halo, con infiltrado alrededor de las células hevicas.

Prolactinoma:
Tumor hipofisario más frecuente, compuesto por células acidofilas, escasamente granuladas o
cromofobicas.

Que es empiema pleural?

O pleuritis supurativa, habitualmente refleja una infección del espacio pleural que produce
acumulación de pus. Es un tipo de derrame pleural inflamatorio.

Diferencia entre autolisis y heterolisis:

Heterolisis: Digestión mediante encimas lisosomicas por parte de leucocitos invasores. (el tejido
necrótico sufre heterolisis)
Autolisis: Digestión mediante encimas lisosomicas propias.
Final 8

atelectasia que es y tipos

RTA: Es la expansión incompleta de los pulmones( atelectasia neoñatal) o el colapso
del pulmon previamente inflado; queproduce a,J;~ªs_.[Link]~.D'luimamal.~f):tilados.
Tipos:
atelectasia adquiridas:
1) Por reabsorción( o obstruccion)- se debe a una obstruccion completa de una via
respiratoria;
2) Por compresión-se produce siempre que la cavidad pleural esta ocupada por
exudado liquido, tumor, sangre o aire.
3) Por contracción-ocurre cuando lesiones fibrosas del pulmon o la pleura impiden
la expansión pulmonar completa.

Final 2

Osteoma osteoide:
Osteoma osteoide, neoplasia osea, benigna y pequeña (< 2cm), más frecuente en varones (R:2/1 y <
25 años), 50% afecta fémur y tibia (ubicados en la cortical), muy dolorosos por aumento de
prostaglandina E2 e intenso dolor nocturno que sede con AINEs.
Tumor real conocido como nido subperiostico, rodeado con una cantidad enorme de hueso reactivo
bien delimitado con citología normal.

Glomerulonefritis que produce síndrome nefrótico

Glomerulopatia membranosa, enfermedad de cambios minimos, glomérulo esclerosis focal y
segmentaria, glomerulonefritis membranoproliferativa (focal, mesangial y nefropatía por IgA)

Causas de pielonefritis crónica

Obstructiva, predispone al riñón a infecciones causadas por bacteria entéricas
Reflujo besico uretral: Mas frecuente, comienza en la infancia como resultado de múltiples
infecciones.

Histologia de la cirrossi intrahepatica

Destruccion de los conductos biloiares interlobulillares y septales por una inflamación
granulomatosa, con inflamación crónica en los espacios porta. Lesion necrótica y fibrosa que en los
estados finales.

Hepatitis crónica:
Las lesiones características dependen de la etiología, (viral, autoinmune)
Necrosis, depósitos de tejido fibroso, necrosis periportal con infiltrados inflamatorios.

Tumor de células azules y pequeñas que afecta el cerebelo?

Meduloblastoma: tumor embrionario, es el más frecuente en la infancia.

Amiloidosis, y con qué neoplasia está relacionada?

Grupo heterogéneo de proteínas fibrilares patogénicas que se acumulan en el interior de los
tejidos y órganos por exceso de síntesis o resistencia al catabolismo.
AL (cadena ligera): cadenas ligeras de inmunoglobulina derivada de células plasmáticas,
relacionada con mieloma multiple
AA (proteína asociada con amiloide: no inmunoglobulina derivada de precursor sérico
denominado SSA que se sintetiza en hígado, se encuentra elevada en estados inflamatorios.
Abeta2 (Proteina beta amiloide): enfermedad de Alzheimer.

Variantes de liposarcoma:
Liposarcoma bien diferenciado (tumor de bajo grado que no metastatisa)
Liposarcoma mixoide de células redondas y liposarcoma pleomorfo (alto grado y producen
metástasis 90%)

4 factores que produzcan en fenómeno de reparación

Angiogénesis, migración y proliferación de fibroblastos, depósito de matriz extracelular, formación
de cicatriz y remodelación tisular.

Carcinoma papilar de titoides, histología:

Afecta entre los 20 y 50 años, se asocia con radiaciones. Lesiones solitaria o multifocales
Micro: núcleos vacíos hipocromaticos sin nucléolo (ojo de huerfanita Ani) y hendiduras nucleares,
inclusiones eosinofilas intranucleares, cuerpos de psamoma (calcificaciones concéntricas), pueden
estar bien encapsuladas y otras pueden infiltrar el parénquima con bordes poco delimitadas.

Angiodisplacia
Trastorno vascular del tubo digestivo, dilataciones tortuosas y anormales de las venas de la
submucosa que se extienden hacia la lámina propia del ciego o colon ascendente, pueden sangrar.
Esta condición está ampliamente relacionada con el envejecimiento y degeneración de los vasos
sanguíneos, como ocurre en las personas adultas.

Vasculitis
Lesión vascular inflamatoria a menudo con necrosis. Pueden ser localizadas o sistémicas, la
mayoría de las vasculitis tienen una etiología autoinmune y son consecuencia de:
depósitos de complejo antígeno anticuerpo circulantes.
Anticuerpos fijados a los antígenos tisulares.
Reacciones de hipersensibilidad retardada, especialmente en lesiones con granulomas.
En vasculitis de pequeños vasos suele haber anticuerpos circulantes reactivos frente a a antígenos
citoplasmáticos de los neutrófilos
ANCA P: perinuclear en el que el antígeno es la mieloperoxidasa (Ej: Poliangeitis microsocpica o de
Chug Strauss)
ANCA C: antígeno proteinquinasa3 (Ej: granulomatosis de Wegener)

Arteritis de la temporal: Más frecuente. Inflamación granulomatosa foca de arterias de mediano y

pequeño tamaño. Ancianos. Tres tipos histológicos: vasculitis granulomatosa (lamina interna
fragmentada y reacción de celilas gigantes) infiltración leucocitaria no especifica y fibrosis de la
íntima con engrosamiento de la pared y estenosis de la luz.

Arteritis de Takayasu: Inflamación granulomatosa foca de arterias de mediano y pequeño tamaño,

se caracteriza por el engrosamiento fibrotico del cayado aórtico.
Macro: Engrosamiento irregular de la intima
Micro: Infiltrado mononuclear andevnticiales, perivasculares en fases mas avanzadas fibrosis de la
media con granulomas y adelgazamiento de la intima.

Poliarteritis nodosa: Enfermdedad sistémica que se caracteriza por una vasculitis necrosante que
afecta a arteria de tamaño pequeño y mediano calibre.

Enfermedad de Kawasaki (Sme. Adenopatico mucocutaneo): Enfermedad aguda de lactantes y

niños, poseen alteraciones de inmuno regulación incluyendo activación de linf T autoanticuerpos
contra CE e inmuno complejos circulantes. Fiebre, adenopatía, exantema cutáneo, eritema oral o
conjuntival, arteritis de la coronarias que a menudo forma aneurismas.

Poliangeitis microscópica (Vasculitis leucocitoclastica): esta entidad se distingue de la poliarteritis

nodosa por afectación de vasos mas pequeños. Pueden estar limitadas a la pielm pulmón, corazón
y riñones.

Tromboangeitis obliterante: fumadores < de 35 años. Inflamacion segmentaria, trombotica aguda

y crónica de los vasos intermedio y pequeño de las extremidades. Lesiones agudas: infiltrado
neutrofilico arterial con tronbos murales que contienen micro abscesos, formación de células
gigantes y afectación secundaria de la vena y Nervio adyacente. Dolor, intolerancia al frio.

Que tumor afecta el nervio facial?

Neurinoma del nervio fasial o schwanoma, son raros en personas > a 20 años.
Micro: Antoni A y Antoni B
Inmunohistoquimica: S100

Seminoma:
Representa el 50% de células germinales, entre lo 30 y 40 años, dos variantes: Clásico 95% y
espermatocitico 5% (paciente de edad avanzada, indoloro y sin metástasis)

Se manifiesta como una masa grisácea homogénea y lobulada, sin hemorragia ni necrosis con
conservación de la albugínea.
Micro: Células grandes y poliédricas, citoplasma claro, núcleos grandes y nucléolo prominente,
infiltrado linfocitico, hay presencia de gonadotrofina corionica humana que sirve para el
diagnóstico.

Cardiopatía isquémica, porque se produce?

Desequilibrios entre la demanda cardiaca y el aporte de sangre.
Reducción del flujo coronario (vasoespasmo, ateroscletosis y trombosis)
Aumento de la demanda (Taquicardia, hipertrofia)
Hipoxia por disminución de trasporte de O2 (aniemia severa, enfermedades pulmonares
avanzadas, cardiopatías congénitas cianóticas, monóxido, consumo de tabaco)

Tumor Filodes
Mujeres de 50 y 70 años, comportamiento benigno, se origina en el estroma especializado de la
mama y son bifásicos, la estroma crece más que el componente epitelial formando grietas y
hendiduras.

Menciones lesiones asociadas a sarcoma de Kaposi

Multiples placas cutáneas violáceas y en nódulos (el clásico se limita a las extremidades inferiores)

Netritis por analgésicos:

El abuso de analgésicos causa nefritis tubulos intesticial crónica con necrosis papilar.
Poliuria, cefalea, anemia, síntomas GI, HTA.
Aumento de incidencia de carcinoma de células transicionales de pelvis renal.

Clasificación de pólipos neoplásicos del intestino

Se originan en el epitelio displasico, el adenocarcinoma de origina de un adenoma, el 50% se da
después de lo 60 años.
Adenoma tubular
Adenoma velloso
Adenoma túbulo velloso
Adenoma Serrado

Osteomalasia
Defectos en la mineralización de la matriz ósea en adultos, por un déficit en la vit D (déficit en la
dieta, exposición inadecuada a la luz solar, mala absorción y alteraciones metabólicas) o una
depleción del fosfato.
Produce exceso de matriz no mineralizada y uniones osteoides anormalmente amplias.

Cuál es la causa más frecuente de enfermedad de Addison?

Autoinmune (60-70%)
Infecciones
SIDA
Neoplasia metastasica

Causa más frecuente de pericarditis constrictiva:

Pericarditis previas. TBC, cardiocirugía, radioterapia.

Tumor de pulmón que se confunde con neumonía

Carcinoma broncoalveolar
Linfoma de Burkitt
Tipo africano (endémico) esporádico (no endémico), y otros agresivos asociados a pacientes HIV
Formado por células B relativamente maduras que expresan IgM de superficie y CD10, 19 y 20. Los
tumores africanos están infectados en forma latente con Virus de EB, 25% asociado a HIV. Se
producen en niños o adultos jóvenes, la mayor parte procede de lugares extranodales como una
masa de crecimiento rápido, el africano se presenta en mandibula mientras que los esporádicos se
produce en la región iliosecal como una masa peritoneal. Son muy agresivos.

Hidrocele, criptorquidea y epispadia

Hidrocele: Acumulaciond e liquido seroso claro, que puede ser de tumor, infección, o sin causa
aparente, produciendo una considerable extensión en el saco escrotal
Criptorquidea: Es el testículo no descendido en cavidad abdominal o su trayecto.
Epispadia: orificio ureteral por encima de la cabeza del glande, prepucio incompleto y alado.

Marcador inmunihistoquimico para la neuroglia:

Cuantos casos de meningitis conoce?

Quimica
Neoplasica
Infeccionsa: Bacteriana, viral, TBC

Paragangliomas y donde son más frecuentes:

Tumor neuroendocrino raro que se origina en los paraganglios extrasuprarrenales,
se ubican en cabeza y cuello, cuerpos carotideos o paravertebrales.

Porque hay ulcera péptica en el divertículo de merckel.

El 50% de los divertículos poseen mucosa gástrica o tejido pancreático, con lo cual puede producir
ulceración en la mucosa adyacente.

Que tumor tiene estructura con vasos centrales rodeado de células epitelioides dentro de una
cavidad hueca.
Papiloma o pólipo

Que tipo anatomopatologico de enfermedad de Hansen conoce?

Lepra tuberculoide y lepra lepromatosa.
Células de Virchow características, causada por el micobacterium leprae, afecta piel, nervios
periféricos.
Lepra tuberculoide: lesiones cutáneas sin sensibilidad, presencia de granulosmas con células
epitelioides, puede haber dolor neuritico por compresión, atrofia muscular y cuatanea.
Lepra Lepromatosa: Anergia del sistema inmunitario, se observan células espumosas, que son los
macrófagos que contiene la micobacteria. Invacion de las bacterias a las células de Schwan.
En que patología se ve la lesión en asa de alambre.
Cuando con abundandtes los depósitos subepiteliales de inmunoglobulina crean un engosamiento
difuso de la pared glomerular que se ve por microscopia óptica como asas de alambre.
Se dan en LES, glomerulonefritis proliferativa difusa.

Nombrar tres radicales libres?

Anion superoxido, óxido nítrico, peróxido de hidrogeno

Que variantes de linfoma conoce:

Hodgkin y no Hodgkin.

Neoplasias hepáticas:
Neoplasia benigna: adenoma de celuals hepáticas que se asocian con mujeres que tomar ACO, son
nódulos bien delimitados no encapsulados
Neoplasias Malignas: Angiosarcoma, hepatoblastoma (afectan a los niños de la primera infancia),
colangiocarcinoma, hepatocarcinoma (maligno, masa única o nódulos multifocales o infiltrante
difuso, puede aparecer luego de heptitis B o C o cirrosis que es la causa más importante) aumento
de alphafetoproteina y del antígeno embrionario. Se disemina por via hemática. Variante:
carcinoma fibrolamelar, se da en adultos jóvenes y tiene mejor pronóstico.

Que es la displacía fibrosa?

Afecta a los huesos, es benigna y hace referencia a la sustitución localizada y progresiva por una
proliferación fibrosa mezclada con trabéculas mal formadas y ordenadas al azar.

Cáncer laríngeo maligno está ubicado en: cuerdas vocales verdaderas y puede ser glótico
supraglotico o infraglotico. Puede ser papiloma escamoso (benigno y asociado al HPB) o carcinoma
epidermoides o escamoso (asociado al tabaco)
Relación entre patología renal crónica y anemia:
Disminución de eritropoyetina y perdida de eritrocitos y hemoglobina por orina.

Colitis seudomembranosa
Asociada al uso de ATB, causada por exotoxinas proteicas del clostridium dificile.

Neurofibroma:
Lesiones cutáneas en forma de nódulos, aveces híperpigmemntadas, pueden crecer hasta alcanzar
gran tamaño y volverse pediculadas, bajo riesgo de malignidad, están presentes en la dermis y se
pueden extender a la grasa subcutánea, bien delimitados, no encapsulados, compuesta de células
fusiformes de fibroblastos.

Que son y nombra las retinopatías no proliferativas:

Alteración en la retina que puede estar asociada a diabetes mielitus, se caracteriza por aumento
de la permeabilidad capilar, microaneurismas, hemorragias, exudados y edema.
La proliferativa causa ceguera.
Que es el tumor pardo?
En el hiperparatiroidismo la hiperactividad osteoclastica, produce microfracturas y hemorragias
secundarias, llegada de macrófagos y de crecimiento de un tejido reactivo.

Cambio hialino de Croke

Que son las células en roseta?

Una estructura o formación en forma de un racimo o conjunto con aspecto parecido al de una
rosa.

Roseta de Homer Wright: Agrupación esférica de células tumorales de color oscuro alrededor de
un área central pálida eosinófila que contiene neurofibrillas. Se encuentra en algunos
meduloblastomas, neuroblastomas, y retinoblastomas

Que es un plasmocitoma? Que células afecta y cuál es la lesión característica?

O mieloma solitario, es un tumor de células plasmáticas (B) se presenta en adultos mayores como
lesiones oseas destructivas o de partes blandas (pulmón y nasofaringe)

Que esta degenerado en Parkinson?

Disminución de la secreción de dopamina a nivel de la sustancia nigra (células espinales)

Alpha 21 hidrolasa
Hiperplasia suprarrenal congénita o síndrome adrenogenital.

Tumores de pleura malignos y benignos:

Los más frecuentes son las metástasis de pulmón mama ovario u otros, estas metástasis producen
derrames malignos.
Benigno: Tumor fibrosos solitario (localizado) tumores fibrosantes no invasores rara vez
malignizan. Están formados por fibroblastos pleurales.
Malignos: Mesotelioma maligno, infrecuente, se asocia a la exposición al amianto.

Morfología de shock pulmonar o SDRA

Se caracteriza por una lesión capilar alveolar difusa, que produce edema pulmonar grave, insuf.
respiratorias e hipoxemia arterial refractaria a oxigenoterapia.
Patogenia: aumento de la permeabilidad capilar, edema, exudación de fibrina, formación de
membranas hialinas e inflamación septal.
Fase aguda: edema e inflamación
Fase proliferativa: fibrosis intersticial y proliferación de neumonocitos tipo II

Tipos de coriocarcinoma:
Coriocarcinoma de testículo: neoplasia latamente maligna y formada por elementos de
citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto. Presencia de gonadotrofina corionica humana.
Coriocarcinoma en ovario: es por evolución teratogena de células germinales, son muy agresivos,
metastatisan ampliamente. Presencia de gonadotrofina corionica humana
Coriocarcinoma en placenta: Originan en 50% de mola, el 25% de abortos previos, 22% e
embarazos normales y el resto de embarazos ectópicos. Macro: tumor grande blando y
blancoamarillento con áreas de necrosis y hemorragia. Micro: proliferación anómala de
citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto y metastatisan a pulmón, medula ósea e hígado.

Hipertension portal:
Aumento de la resistencia al flujo sanguíneo portal.
Causas:
Prehepaticas: trombosis obstructiva, estenosis de la vena porta, esplenomegalia,
Intrahepaticas: Cirrosis, enfermedad venooclusiva, cambio graso masivo
Porthepaticas: IC derecha grave, pericarditis constrictiva, obstrucción de de venas hepáticas (Sme
Budd Chiari)
Clinica: Ascitis, derivaciones portosistemicas, esplenomegalia congestiva, encefalopatía hepática.

Que es osteosarcoma?
Tumor oseo primario mesenquimal, en el que las células neoplásicas sintetizan y secretan, los
componentes organ icos de la matriz osea, <20años, en región metafisaria, especialmente
alrededor de la rodilla.
Osteosarcoma secundario aparece en gente mayor, tanto en hueso plano como largo, y se
desarrolla en huesos afectados con Paget, radiación, infección y fractura. Metastatisan en pulmón.

Condrosarcoma?
90% primarios, edad media o avanzada, lesiones en costilla, hombro, cintura pélvica y alrededor
de la rodilla. Son tumores lobulados grises brillantes y semitranslucidos, hay necrosis y
calcificación. Variantes según localizacion: intramedular y yuxtacortical
Variantes histológicas: Convencional (hialino, mixoide o mixto) células claras, indiferenciados y
mesenquimatosos.

Tumor turbante?
Cilindroma, tumor de los anexos con diferenciación apocrina, se presentan en frente y cuero
cabelludo y es benigno.

Tumor desmoides.
Tumor localmente agresivo, no metastatisa. Masa infiltrante en abdomen, extra o intra abdominal.
Grupo de lesiones fibroproliferativas.

Encima del linfoma linfoblastico agudo

TdT
Final 11

1- Que es necrosis y menciones los tipos:

Suma de cambios morfológicos que siguen a la muerte celular en los tejidos.

Procesos: Desnaturalización de proteínas, y digestión enzimática.

Tipos: Gangrenosa, coagulación, licuefacción, caseosa (TBC), grasa (Adiposo).

2- Para que sirven las caspasas de iniciación y ejecución?

Las caspasas de iniciación (8 y 9) son pro-enzimas inactivadas que una vez activas ponen en
marcha el programa de muerte celular por una activación rápida y secuencial de otras
caspasas.
Las caspasas ejecutoras (3 y 6) desdoblan las proteínas desestructurando al citoesqueleto,
desdoblan las proteínas implicadas en las transcripción, replicación y reparación del ADN y
activan (3) ADNasas citoplasmáticas.

3- Defina mataplasia y mencione sus tipos:

Cambio reversible y adaptativo de un tejido en el que sus células diferenciadas cambian su
fenotipo.

Sus tipos son: escamoso a cilíndrico. Conjuntivo.

4- Que es la colesterolosis?
Macrófagos cargados de colesterol en la lámina propia de la vesícula biliar.

5- Qué tipo de calcificación se observa en las necrosis?

Calcificación distrofica, que se produce por precipitación del calcio debió al ph acido.

6- Que es la quimiotaxis?
Locomoción orientada según un gradiente químico.

7- Mediadores químicos de la inflamación

Derivados de las células: Histamina, Serotonina, prostaglandinas, leucotrienos, factor activador
de plaquetas, especies reactivas del oxígeno, óxido nítrico, citosinas, quimiocinas.

Derivados de proteínas plasmáticas: Productos del complemento, Cininas, proteasas activadas

durante la coagulación.

8- Que produce el óxido nítrico en la inflamación?

Mediador pleiotropico, vasodilatación, reduce la agregación y adherencia plaquetaria,
destrucción de microbios y células tumorales por la formación de radicales libres.

9- Que es un granuloma?
Foco de inflamación crónico, macrófagos convertidos en células epitelioides rodeadas de un
collar de leucocitos mononucleares (sobre todo linfocitos y algunas células plasmáticas).

10- Que es tejido de granulación?

Tejido especializado de la cicatrización caracterizado por angiogenesis y proliferación de
fibroblastos.
11- Diferencia entre cicatrización de primera y segunda:
Primera: (bordes afrontados) No hay pérdida de sustancia, mínima muerte celular y mínima
desestructuración de la membrana.

Segunda: (bordes separados) Perdida tisular extensa y mayor respuesta inflamatoria con
contracción de la herida.

12- Que es un queloide?

Tejido de granulación excesivo que protruye por encima de la piel y bloquea la reepitelizacion
por un exceso en la acumulación de colágeno que forma una cicatriz hipertrófica.

13- Causas de edema?

Incremento de la presión hidrostática.

Reducción de la presión oncotica plasmática.

Aumento de la permeabilidad vascular. (Inflamación)

Obstrucción del drenaje linfático.

Retención primaria de sodio.

14- Que es la triada de Virchow?

Son los factores a los que se atribuye un trombo

::Lesión endotelial

::Estasis sanguínea

::Hipercoagulabilidad

15- Tipos de Shock?

Cardiogenico, hipovolémico, séptico, anafilactivo y neurogenico.

16- Cuál es el defecto hereditario del síndrome de Marfan.

Enfermedad rara de tejido conectivo que presenta mutaciones en el gen de la fibrilina1.
Produce trastorno que afectan al tejido esquelético, ocular y cardiovascular.

17- Enfermedades con defectos lisosomales:

Enfermedad de Tay-Sachs, causada por la deficiencia la hexosaminidasa A lo que impide la
degradación de gangliósidos GM2 a nivel de neuronas del Sistema nervioso central, autónomo
y retina.

Produce ceguera, mancha en forma de cereza en la retina, deterioro mental y muerte a los 2-3
años de edad. Frecuente en judíos y población europea oriental.

Enfermedad de Niemann-Pick, (Tipo A y B), deficiencia en esfingomielinasa y acumulación de

esfingomielina en fagocitos mononucleares.

18- Enfermedades autoinmunes multisistemicas y órgano específicas:

Multisistemicas: Lupus, AR, Sjogren, esclerodermia.

Específicas: Diabetes tipo 1, tiroiditis de Hashimoto, Miastenia gravis.

19- Ceculas afectadas en virus de HIV

Linfocitos T CD4

20- Tinción para amiloidosis.

Rojo congo.

21- Unir con flechas.

Tejido epitelial pavimentoso – Carcinoma epidermoide

Tejido conjuntivo – fibrosarcoma

Tejido epitelial glandular – adenocarcinoma

22- Complete…
Oncogen involucrado en traducción de señal: tirosinquinasa SRC y ABL, asociado a proteína G
RAS.

Gen supresor del cáncer: retinoblastoma

Gen que regula la apoptosis: VLCL2 (anti apoptotico) BAD y BAX (favorecen la apoptosis).

23- Carcinogenos virales:

HPV, Hepatitis B. VLTH (virus de la leucemia), y Epstein bar.

24- TBC miliar

TBC miliar sistémica: Diseminación de bacteria atreves del sistema arterial, mas prominente en
hígado, medula ósea, baso, suprarrenales, meninges, riñones, trompas de Falopio,
epidídimos.

Enfermedad pulmonar miliar: Organismos drenados a través de los linfáticos recirculan al

pulmón.

25- Infecciones oportunistas en pacientes inmunocomprometidos?

Hongos: Candidiasis, histoplasmosis, conccidiodomicosis, criptococosis.

Bacterias: nocardiasis, microbacterias, salmonelosis.

Virus: citomegalovirus, herpes simple y varicela.

26- Que es el escorbuto?

Déficit de vitamina C que producen alteraciones en la hidroxilacion del colágeno el cual carece
de fuerza tensil y disminuye en su síntesis. Afecta la integridad de los vasos sanguíneos y
predispone a hemorragias.

27- Mucoviscidosis?
O fibrosis quística, enfermedad genética letal, afecta el trasporte ionico epitelial dando lugar a
la secreción anómala de liquido en las glándulas exocrinas, mucosa respiratoria,
gastrointestinal y sistema reproductor.

28- Que entiende por aterosclerosis?

Enfermedad inflamatoria crónica de las arterias musculares y elásticas.

Microscopia: Placas con capas fibrograsas y base en la íntima que contienen células
musculares lisas, leucocitos, y una matriz extracelular de tejido conectivo denso que se
encuentra por encima de los centros necróticos conteniendo células muertas, lípidos,
hendiduras de colesterol, células espumosas cargadas de lípidos, proteínas plasmáticas, los
vasos sanguíneos pequeños proliferan en la interface de la media y la íntima.

Variantes:

• Estría grasa (precoz, 1 año): Colecciones en la íntima de macrófagos espumosos y células

musculares lisas.

• Placas complicadas: Ateromas calcificados, hemorrágicos, fisurados o ulcerados, que

predisponen a trombosis local, adelgazamiento de la media, micro émbolos de colesterol y
dilatación aneurismática.
Factores de riesgo controlables: Hiperlipemia (LDL), hipertensión, consumo de tabaco,
diabetes.

Factores de riesgo fijos: Edad, sexo masculino, historia familiar, alteraciones genéticas.

29- Tumor glomico?

O glomangioma, neoplasias benignas y muy dolorosas, frecuente en la porción distal de los
dedos. Originados a partir de las células musculares lisas modificadas del cuerpo glomico.

Nódulos redondos, duros y un poco elevados, color rojizo azulado que recuerdan a focos
hemorrágicos minúsculos.

30- Factores de riesgo de infarto agudo de miocardio

Modificables: obesidad, sedentarismo y tabaco.

No modificables: sexo, edad y genética.

31- Etiología de la fiebre reumática

Estreptococo del grupo A, en especial pyogenes beta hemolítico.

32- Qué tipo de talasemias conoce?

Anemia hereditaria por alteraciones en la síntesis de las cadenas polipeptidicas de la
hemoglobina.

Beta: mayor, menor e intermedia

Alpha: estado de portador silente, rasgo de alpha talasemia, enfermedad de la hemoglobina H,

hidrops-fetalis.

33- Técnica de inmunohistoquimica para diferencia entre hiperplasia folicular y linfoma

folicular.
Linfoma folicular BCL2 se expresa en el 90%

34- Cuál es la característica radiológica del mieloma múltiple?

Lesión en sacabocado, en cráneo, pelvis, femur, clavícula, escapula, costillas.

35- Lesión característica del SDRA?

Lesión capilar alveolar difusa con depósitos de membranas hialinas en los alveolos. Edema
pulmonar grave, insuficiencia respiratoria, hipoxemia arterial refractaria a la oxigenoterapia.

36- Diferencia entre neumonía lobar y broncomeumonia.

Broncomeumonia: consolidación exudativa parcheda del parénquima pulmonar.

Neumonia lobar: afecta una gran porción de un lóbulo o a todo un lóbulo.

37- Ubicación anatómica del carcinoma broncogeno.

Con más frecuencia en el hileo pulmonar o cerca, 75% se forma en los bronquilos de 1° 2° o 3°
orden.

38- Carcinoma nasofaríngeo, edad y patogenia:

Infantes africanos y adultos chinos, se asocia a VEB.

39- Tumor más frecuente de parótida:

Adenoma pleomorfo.

40- Histología de la ulcera gastroduodenal:

Variable con una mezcla de necrosis activa, inflamación crónica, proliferación fibrovascular y
cicatrización.

De la superficie a la base se distinguen una capa de restos necróticos con detritus celulares y
neutrófilos, una inflamación inespecífica que le sigue a profundidad, luego un tejido de
granulación activo y finalmente una cicatrización con colagenización que penetra la capa
muscular. Es característico el engrosamiento de las paredes de los vasos sanguíneos de la zona
e incluso trombosis de los mismos, alrededor de 5 % de estas úlceras se perforan y el
contenido gástrico es vertido dentro de la cavidad peritoneal. Al principio este jugo gástrico no
contiene bacterias pero de no resolverse este cuadro quirúrgicamente, se contamina con la
consecuente peritonitis aguda.

41-

42- Enfermedad de Whipple

Enfermedad rara e infecciosa, causada por la bacteria Tropheryma whippelii. Se caracteriza
por afectación del intestino, SNC y articulaciones con diarrea, esteatorrea dolor abdominal,
mala absorción, artritis migratoria y cardiopatías. No existe inflamación activa (ausencia
inmunitaria), y pueden encontrarse bacilos dentro de los macrófagos.
43- Qué tipo de adenoma colonico evoluciona a carcinoma?
Adenoma velloso.

44- Que tipos de cirrosis conoce?

Cirrosis micronodular: Se define por la presencia de nodulos de diametro inferior a los 3 mm.
Afecta en forma difusa al higado y predomina la necrosis hepatocitaria sobre la regeneracion.
La etiologia mas comun es el alcohol. Otras causas menos comunes son la hemocromatosis,
cirrosis congestiva y cirrosis biliar secundaria.

Cirrosis macronodular: Se define por la presencia de nodulos con diametro superior a los 3
mm los cuales engloban varios lobulillos hepaticos y separados por bandas gruesas de fibrosis.
Reflejan un alto grado de regeneracion. Por lo general se asocian a etiologia viral.

Cirrosis mixta.

45- Clasificación de tumor hepático:

Neoplasias benignas: Adenoma de células hepáticas (se asocia con ACO, son nódulos bien
delimitados no encapsulados).

Neoplasias malignas: Carcinoma hepatocelular (90%, puede ser una masa única o nódulos
multifocales o infiltrante difuso, puede aparecer luego de hepatitis B o C o cirrosis que es la
causa más importante, aumento de la alfa feto proteína y antígeno onco embrionario, se
disemina por vía hemática y la variante es el fibrolaminar que tiene mejor pronóstico con
células poligonales bien diferenciadas y se da en adultos jóvenes). Hepatoblastoma (tumor
que afecta a niños de la primera infancia). Angiosarcoma. Colangiocarcinoma.

46- Patogenia de la pancreatitis aguda:

Inapropiada activación de la tripsina en el páncreas, una vez activada, la tripsina: 1) convierte
las pro-encimas en encimas activas 2) convierte a la precalicreina en calicreina con lo cual se
activa el sistema de las cininas y la coagulación. Resultado neto: inflamación pancreática y
trombosis. Proteólisis de los tejidos, lipolisis y hemorragia.

Complicaciones: IRA, Abscesos pancreáticos, pseudoquistes pancreáticos, obstrucción

intestinal.

47- Neoplasias exocrino y endocrino del páncreas

Exocrino: adenocarcinoma

Endocrinas: insulinoma, gastrinoma.

48- Complicaciones de la diabetes:
Agudas: cetoa-acidosis, coma hiperosmolar.

A largo plazo: glucosilacion no enzimática, hiperglucemia intracelular, activación de la

proteínaquinasa C.

Cronicas:

Pancreas: Disminución de número y tamaño de islotes. Insulinitis (Tipo I) amiloide (Tipo II)

Macrovasculatura: Aterosclerosis acelerada.

Microvasculatura: Microangiopatia diabética (engrosamiento difuso de las membranas

basales).

Nefropatia: Insuficiencia renal.

Oculares: Retinopatia

Neuropatia

49- Característica de la glomerulonefritis proliferativa:

Ya esta.

50- Complicaciones de la nefritis aguda:

Necrosis papilar, pionefrosis, absceso perirrenal.

51- Como son las células del semonima?

Células uniformes denominadas “células de seminoma”, separadas en lobulillos mal
delimitados por finos tabiques de tejido fibroso. La “célula de seminoma” clásica es grande,
redondeada o poliédrica y con una membrana celular neta, un citoplasma claro o de aspecto
acuoso y un gran núcleo central hipercromático con uno o dos nucleolos prominentes. Las
mitosis son raras. El citoplasma contiene cantidades variables de glucógeno y, en raras
ocasiones, vacuolas lipídicas.

Células grandes y poliédricas que contienen abundante citoplasma claro, núcleo grande y
nucléolo prominente, presencia de glucógeno en el citoplasma.

52- Patogenia de hiperplasia prostática:

Dihidrotestosterona es el factor trófico, los estrógenos también participan.
53- Para que sirve el glison?
Clasificación del cáncer prostatico

Escala de Gleason entre 2 y 4: Bien diferenciado

Escala de Gleason entre 5 y 7: Moderadamente diferenciado

Escala de Gleason entre 8 y 10: Indiferenciado.

54- Que es SIL?

Lesion intraepitelial escamosa, pueden ser de bajo grado (CIN I, displasia leve) o alto grado
(CIN 2, 3 displasia moderada a carcinoma in situ).

55- Que es la adenomiosis y endometriosis?

Adenomiosis: Presencia de glándulas endometriales en el miometrio.

Endometriosis: Tejido endometrial (estroma o glándulas) fuera del útero.

56- Tumor ovárico más frecuente:

Cistoadenoma (benigno).

57- Mola:
Ya esta

58- Edad más frecuente de fibroadenoma:

Cualquier edad dentro del periodo reproductivo (30 años)

59- Factores de riesgo del carcinoma de mama:

Edad (>25), menarca antes de los 11, menopausia tardia, nulíparas o embarazo tardío (>35),
parientes de primer grado con antecedentes, biopsia con presencia de hiperplasia atípica, raza
blanca.

60- Cuál es el tumor hipofisario más frecuente

Prolactinoma

61- Clasificación de carcinomas de tiroides:

Carcinoma papilar (65-85%)
 Folicular (10-20%) (no invade linfáticos)

Medular (5%)

Anaplasico (<5%)

62- Sindrome de Cuching y Addison:

Cuching: Hipercortisolismo

Adddison: Insuficiencia cortico suprarrenal crónica primaria.

63- Con que lesión se confunde en queratoacantoma?

Carcinoma epidermoide (espinocelular).

64- Osteosarcoma edad:

<20 años

65- Marcacion inmunohistoquimica del sarcoma de ewing:

Tumor óseo maligno de células redondas, pequeñas y azules. gen mic2

66- Histología del tofo gotoso:

Grandes cristales de urato rodeados por una intensa reacción inflamatoria formada por
macrófagos y linfocitos y células gigantes de cuerpo extraño que pueden haber fagocitado la
masa de los cristales.

67- Cuál es el astrocitoma de comportamiento benigno

Astrocitoma pilocítico benigno.

68- Que es el schwannoma?

Tumor benigno de las células se Schwann derivado de la cresta neural.

Final 15

25- Criterios mayores y menores de la fiebre reumática?

 Mayores (Jones): Carditis, poliartritis migratoria, corea de Sydenham, nodulos subcutáneos,
eritema marginado.

Menores: Fiebre, artralgia y leucocitosis.

26- La insuficiencia de una valvula cardiaca es la falla en el (cierre) que dificulta el flujo
sanguíneo (anterorado) y se manifiesta en la ocultación por ruidos cardiacos o soplos.

Final 08

2) atelectasia: Expansión incompleta o colapso de partes del pulmón.

Atelectasia por reabsorción: Se produce después de la obstrucción completa de la via aérea. Es

reversible. Ej: Asp x cuerpos ext. Neoplasias

Atelectasia por Compresion: Se produce cuando el espacio pleural esta expandido por liquido. Ej:
Derrame x IC o Neoplasia. Es Reversible.

Atelectasia por Traccion: Se produce cuando cambios fibroticos locales o generales en el pulmón o
en la pleura impidiendo la explansion completa. No Reversible.
4) Que complicaciones presenta un infarto de miocardio.

Las complicaciones dependen del tamaño y la localización. Arritmias, ICC, Shock Cardiogenico,
Rotura Ventricular. La rotura de la pared genera taponamiento cardiaco y la rotura del tabique
genera shunt I a D.

6) Rabdomiosarcoma: Es el sarcoma de partes blandas mas frecuentes en la infancia. Se calsifican

en embrionario (Botrioide (Variante morfológica del rabdomiosarcoma embrionario, q en
localizaciones submucosas se se proyectan como en una masa de racimo de uva) y fusiforme),
alveolar y pleomorfico.

Embrionario: 90% -20 años. Afecta a zonas q no contienen abundante tejido esquelético. Cabeza,
Cuello, Zonas genitales

Alveolar: Niños mayores, musculo esquelético de las extremidades.

Estos dos son mal diferenciados, constituidos y con células atípicas redondas pequeñas y azules.

Pleomorfico: Raro. Pctes de + 45 años, Celulas tumorales grandes atípicas con citoplasma
abundante y estriaciones. Mal pronostico.

8) Metastasis: Es la invacion de linfáticos, vasos sanguíneos, o cavidades del organismo, q sigue al

transporte y crecimiento de masas secundarias de células tumorales q son discontinuas con
respecto al tumor primario.

Diseminación a cavidades-Siembra (Peritoneal, Pleural, Pericardico, Subaracnoideo). Ca de Ovario-

Higado y Abd.

Diseminacion Linfatica

Diseminacion Hematogena. Todos los sarcomas!! Carcinoma Renales…

9) Evolucion de un trombo.

Propagacion, causando una obstrucción vascular completa. Embolizacion. Disolucion (x activación

fibrinolitica). Organización y Recanalizacion.

12) Criterios de Lupus

1 exantema malar 2 exantema discoide 3 fotosensibilidad 4 ulceras orales 5 artritis 6 serositis 7

trastorno renal 8 trastorno neurologico 9 trastornos hematologicos 10 trastornos inmunologicos
11 anticuerpos antinucleares.

Ana: Anticuerpos Anti-ADN, Anticuerpos Antihistonas, anticuerpos antiproteinas no histonas

ligadas al ARN. Anticuerpos Antiantigenos Nucleolares.

14) P53

Previene la propagación de las células lesionadas genéticamente, causa la parada del ciclo celular
en G1 y reparación del ADN. Si no puede repararse el daño del ADN, induce la apoptosis.
19) Sarcoidosis: Enfermedad relativamente frecuente, de etiología desconocida, q se caracteriza
por granulomas no caseificantes en todos los tejidos como por ejemplo en pulmón se forman
granulomas difusos y dispersos. Mujeres y NEGROS mas frecuente. Puede producir
esplenohepatomegalia y de órganos linfáticos. Los granulomas están formados x histiocitos
epiteliales muy agrupados. En el 60% aparecen los cuerpos de Schaumann y cuerpos Asteroides.

21) Osteomaosteoide: neoplasia benigna y pequeña. 90 % adolescentes, de 1cm de diámetro en

bordes tibiales y femorales. Dolor nocturno q calma con AAS, en Rx aparece como un nodulo
radiolucido cortical rodeado de hueso esclerótico reactivo. Osteoblastos rodeados por tejido
conectivo laxo altamente vascularizado, rodeado x hueso reactivo.

Otros….

¡!!!) lesión celular mas rápida en hipoxia o isquemia??!

La hipoxia es una disminución de la capacidad de transporte de oxigeno, la isquemia, que tb causa

hipoxia, se debe a una reducción del flujo sanguíneo. La hipoxia permite la liberación continua de
sustratos para la glucolisis y la eliminación de los desechos, la isquemia no permite ninguna de
estos procesos y por lo tanto lesiona las células de un modo mas rápido que la hipoxia sola.

=!=!?) Mixomas localización.

Son los tumores cardiacos primarios mas frecuentes en adultos, suelen ser aislados, 90% en la
auricula izq en la región del foramen ovale, 20% auricula derecha.

¡=!=#=) los tumores pleurales mas frecuentes son metástasis de tumores de pulmón, mama ovario
u otros órganos. (14)

16) Cor pulmonale. Corazon pulmonar crónico.

Hipertrofia ventricular derecha (+1cm) dilatación o ambos, la dilatación del ventrículo derecho
pude producir insuficiencia tricúspide, el lado izq generalmete se encuentra normal.

Tumor dermoplasico

))Meduloblastoma. Representan el 20% de los tumores cerebrales de la infancia. Solo se presentan

en cerebelo. Son bien circunscriptos, de color gris y friable, suelen ser EXTRAORDINARIAMENTE
celulares, con sabanas de células anaplasicas con nucleos hipercromaticos y mitosis abundantes.

))Patología mas frecuente de mediastino anterio y posterior:

Anterior: linfoma, timoma, Lesiones Tiroideas.

Posterior: Tumores neurogenos (Schwanoma, neurofibroma), Linfoma, Hernia Gastroenterica.

))Factores Pronosticos del Ca de mama: El pronostico esta determinado por el examen

anatomopatologico del carcinoma primario y de los ganglios linfáticos axiales.
(Estadios: 1- Carcinoma invasivo frente a enfermedad in situ. 2- Metastasis a distancia. 3-
Metastasis Ganglionares. 4- Tamaño del Tumor. 5- Enfermedad Localmente Avanzada. 6-
Carcinoma Inflamatorio.)

Estadios 0: CDIS/CLIS (Carcinoma lobulillar in situ)

Estadio 1: Carcinoma invasivo – o = 2cm

Estadio 2: Carcinoma invasivo + 2cm

Estadio 3: Carcinoma invasivo + 5cm, carcinoma invasivo de cualquier tamaño, o con afectación de
la piel, pared del torax, o carcinoma inflamatorio.

Estadio 4: Carcinoma invasivo de cualquier tamaño.

51_ Defina hematoma disecante.

Tambien llamados pseudoaneurismas. Es un defecto en la pared de un vaso que da lugar a un

hematoma extravascular con comunicación hacia el intravascular. Se puede deber a la rotura de
ventrículo que quede contenida por una adherencia pericárdica tras un infarto de miocardio o la
fuga por la sutura de la unión entre un injerto vascular y una arteria natural.

54_ Defina Hemangioendotelioma

Son neoplasias derivadas del endotelio vascular, con un comportamiento clínico. Se clasifican en
Epitelioide, Kaposiflorme y Retiforme ¿??????????????

55_ Cuales son los principios básicos de la disfunción cardiaca

Se produce cuando el corazón es incapaz de bombear la sangre a una velocidad suficiente para
satisfacer las demandas metabólicas de los tejidos o solo consigue hacerlo a unas presiones de
llenado elevados. Es habitual que aparezca durante las fases finales de muchas formas de
cardiopatías

56_ A que llamamos fracaso retrogrado y anterógrado.

61_ Que son las bandas de contraccoion

Son alteraciones microscópicas de los miositos con lesión irreversible tras un IAM. Son unas rayas
intracelulares intensamente eosinofilas, que están compuestas por sarcomeros muy condensados,
esto se debe por una contracción excesiva de las miofibrillas al momento de la reperfusion,
momento en el cual la el interior de las células muertas, por alteración de las membranas
plasmáticas, quedan expuestas a elevadas concetraciones de iones calcion plasmático.

62_ A que denominamos pan con mantequilla

Es la característica patológica de un tipo de pericarditis aguda que guarda relación con la Fiebre
Reumatica/Cardiopatia Reumatica. La Pericarditis fibrinosa y serofibrinosa, son las mas frecuentes
y están compuestas de un liquido seroso mezclado con un exudado fibrinoso. En la pericarditis
serofibrinosa hay un proceso inflamatorio mas intenso que lleva a la acumulación de grandes
cantidades de liquido turbio amarillento, que se pone marron y opaco por la presencia de
leucocitos y globulos rojos.

66_ Explique endomiocarditis de Loeffle

Es un proceso patológico que como rasgo típico da lugar a fibrosis endomiocardica, con grandes
trombos parietales. Ademas de los cambios cardiacos suele haber eosinofilia periférica e
infiltrados eosinofilos en otros órganos. Actualmente se dice que algunos pacientes con esta
patología tienen un sindrome mieloproliferativo vinculado a reordenamientos cromosómicos que
afectan a los genes PDGFRα o PDGFRβ. Estos reordenamientos producen genes de fusión que
codifican tirosina cinasas de PDGFR constitutivamente activas.

El tratamiento con el inhibidor de tirosina cinasa (imatinib) ha conseguido remisiones

hematológicas, asociadas a una reversión de la endocarditis, que de lo contrariosuele ser mortal.

67_ Defina Rabdomioma y mixoma

Rabdomioma: Son los tumores primarios del corazón mas comunes entre los lactantes y los niños.
Normalmente se ponen en evidencia durante los primeros años de vida por la obstrucción de un
orificio valvular o de una cavidad del corazón. Estan asociados a una esclerosis tuberosa,
ocacionada por defecto de los genes TSC1 y TSC2.

Son pequeñas masas de color blanco grisáceo que llegan a medir varios centímetros de diámetro,
son multiples en numero y afectan por sobre todo a los ventrículos. Histologicamente compuestos
por miocitos extraños, con escaso citoplasma que llega en forma de redes o filamentos hasta las
membranas celulares, debido a esto reciben el nombre de células aracniformes.
Mixoma: Son los tumores primarios del corazón mas comunes en adultos. Son neoplasis benignas
relacionadas habitualmente con anomalías clonales de los cromosomas 12 y 17. Aunque puedan
surgir en cualquiera de las cavidades del corazón, el 90% de estos esta situado en las aurículas, su
lugar predilectos es el tabique interauricular. Normalmente son únicos, puden llegar a medir hasta
10 cm, pueden ser seciles o pedunculados. Histologicamente están compuestos por células
mixomatosas estrelladas o globulares inmersas en una abundante sustancia fundamental
constituida por mucopolisacaridos.

72_ Explique bronquitis crónica y cual es su patogenia.

Se define como la presencia de tos constante con producción de esputo durante un minimo de 3
meses al menos 2 años consecutivos, sin ninguna otra causa identificable.

El factor primordial de la génesis de una bronquitis crónica parece ser una irritación mantenida
por la inhalación de sustancias, como el humo del tabaco y polvo de cereales, algodón y sílice. La
intervención de las infecciones da la impresión de ser secundaria, probablemente su participación
sea mas notable en el mantenimiento o en la reagudización de la bronquitis cronica. Su primer
rasgo es la hipersecreción de moco en las grandes vías respiratorias, vinculada a la hipertrofia de
las glándulas submucosas de la traquea y los bronquios.

73_ Cite tipos de Asmacon sus breves características.

Asma atopico: Es la clase mas frecuente, están vinculadas con hipersensibilidad mediada por IgE
de tipo I

Asma no atopico: Es el segundo grupo de asmáticos, no muestra indicios de sensibilizacion a

alérgenos, y los resultados de los exámenes cutáneos normalmente son negativos. Las infecciones
respiratorias debidas a virus son desencadenantes acostumbrados en el asma no atópico. La
inhalacion de contaminantes atmosféricos, como el dióxido de azufre, el ozono y el dióxido de
nitrógeno, es otro aspecto que puede contribuir a la inflamación crónica e hiperreactividad de las
vías respiratorias.

Asma provocado por fármacos: Varios fármacos ocasionan asma, como por ejemplo el asma
sensible al acido acetil salicílico.

Asma profesional: Este tipo de asma esta estimulada por vapores, polvos organicos y químicos,
gases y otras sustancias químicas.

74_ Cuales son los mediadores del Asma

Leucotrienos, Acetilcolina, Histamina, Prostaglandinas, factor activador de plaquetas, IL-1, TNF, e

IL-6, Quimiocinas, Neuropeptidos, Oxido nítrico, Bradicinina y Endotelinas.

75_ Que son y donde encuentro los espirales de Curshmann

Son remolinos de moco que incluyen tejido epitelial desprendido, que dan origen a los tapones
mucosos helicoidadales encontrados en los bronquios y bronquilos de los pacientes que fallecen a
causa de un estado asmático.

76_ Que son los cristales de Charcot-Leyden

Son acumulaciones cristaloides emsamblados por una proteína fijadora de las lisofosfolipasa de los
eosinofilos denominada galectina.

77_Donde encuentro células en Avena.

Se encuentran en el Carcinoma Micricitico o de células pequeñas del pulmon

78_ Clasificacion de los tumores de pulmón.

Adenocarcinoma, Carcinoma Epidermoide, Carcinoma Microcitico, Carcinoma no Microcitico,

Carcinoma Combinado

79_ Que es el sindrome de Kartagener

Es un tipo de discinesia ciliar primaria. Esta patología predispone a la infección de los senos y de
los bronquios, e influye sobre la motilidad celular durante la embriogenia. Los hombre afectados
tienden a ser esteriles, debido a la dismotilidad de los espermatozoides.

80_ Cuales son las 3 alteraciones producidas por la Acalacia

- Relajación incompleta del EEI

- Aumento del tono EEI
- Aperistaltismo del Esófago

81_ Que son los divertículos? Cite ejemplos

Son crecimientos ciegos del tubo digestivo que esta recubierta por mucosa, que comunica con la
luz y que contiene las 3 capas de la pared del intestino. Ejemplos de estos son el divertículo de
Meckel, Diverticulos del Zenker

82_ Explique el sindrome de Mallory Weis

Se debe a desgarros longitudinaes del esófago cerca de la unión gastreoesofagica. Se asocian

especialmente asociados a arcadas intensas o vomitos como consecuencia de la intoxicación
alcohólica aguda.

83_ Caso clínico de Esofago de Barret

El esófago de Barret es la complicación de la ERGE crónica que se caracteriza por la metaplasia

intestinal dentro de la mucosa escamosa del esófago. Es mas frecuente en varones de raza blanca
y se presenta normalmente entre los 40 y los 60 años de edad. La mayor preocupación de esta
patología es que aumenta el riesgo del Adenocarcinoma.

85_ Cuales son los factores asociados al cáncer epidermoide de esófago

- Consumo de alcohol y tabaco, pobreza, lesión del esófago por cáusticos, acalasia, tilosis,
sindrome de Plummer-Vinson, consumo frecuente de bebidas muy calientes.

86_ Explique gastritis aguda

Es un proceso inflamatorio transitorio de la mucosa que puede ser asintomático o causar grados
variables de dolor epigástrico, nauseas y vomitos. En los casos mas graves puede verse erosion
mucosa, ulceración, hemorragia hematemesis, melenas o mas raramente, perdida masiva de
sangre.

87_ Cual es el método de tinción para Helicobacter Pylori

Tincion Argentica

88_ Caso clínico Ulcera Peptica

Los ependimomas se originan mas a menudo próximos al sistema vntricular recubiertode

ependima. En las dos primeras dos décadas de la vida aparecen cerca del cuarto ventrículo y
cosntituyen un 5-10% de los tumores encefálicos primarios en esta franja etarea. En adultos la
localización mas frecuente es en medula espinal.

89_ A que llamamos ulceras de Curling? Y de Cushing?

Ulceras de Curling: Aparecen e el duodeno proximal y se asocian a quemaduras o traumatismos

graves.
Ulceras de Cushing: Pueden aparecer en esófago, estomago y/o duodeno que surgen en personas con
enfermedad intracraneal.

90_ Defina carcinoma gástrico y cuales son los factores predisponentes.

Surgen de componentes difusos del sistema endocrino. La mayoría aparece en el tubo digestivo y mas del
40% se presenta en el intestino delgado.

Se asocian a hiperplasia de las células endocrinas, gastritis crónica y atrifica y sindrome de Zollinger-Ellison

91_Como se diferencian los carcinomas según el patrón de crecimiento.

¿?????????????????????????

92_ A que llamamos linitis plástica y donde la encuentro?

En el cáncer gástrico difuso existen grandes áreas de infiltrado. El aplanamiento difuso de las rugosidades y
una pared rigida y engrosada confieren el aspecto de bota de cuero, que se conoce como LINITIS PLASTICA.

94_ Explique divertículo de Meckel

Se produce por el fracaso de la involucion del conducto vitelino, que conecta la luz del intestino en
desarrollo con el saco vitelino. Este divertículo solitario es una bolsa prqueña que se origina en el lado
antimesenquimatoso del intestino. Este es un divertículo verdadeyo ya que abarca a las tres capas de la
pared intestinal.

95_ Cuales son las principales causas de diarrea secretora?

La diarrea secretora se caracteriza por heces isotónicas y persistentes durante el ayuno.

96_ Explique enfermedad celiaca

Se trata de una enteropatía de carácter autoinmunitario, desencadenada por la ingestión de cereales con
gliadina . La histopatología se caracteriza por el aumento del numero de linfocitos T CD8+ intraepiteliales
97_ Cual es la tinción elegida para el esprue tropical:

Sudan??????????

98_ Mencione 4 diferencias entre colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn

Colitis Ulcerosa Enfermedad de Crohn

Mas frecuente en hombres Mas frecuente en mujeres
Afectacion de la mucosa Lesiones transmural
Afectacion del recto y sigma Afectacion desde la boca al ano
Lesiones continuas Lesiones parcheadas

99_ A que llamamos isquemia intestinal.

El tubo disgestivo recibe su aporte sanguíneo en su gran mayoría por parte de la arteria Celiaca, de la
Mesenterica superior y de la Mesenterica inferior. El compromiso agudo de cualquiera de estos vasos puede
provocar un infarto de varios metros en el tubo digestivo. Esta lesión abarca desde un infarto de la mucosa,
hasta un infarto transmural.

Las causas mas importantes de obstrucción aguda son la aterosclerosis, aneurisma aórtico,estados de
hipercoagulabilidad, uso de anticonceptivos orales y embolizacion de vegetaciones cardiacas o ateromas
cardiacos.

En cuanto a patologías crónicas la hipoperfucion se asocia a insuficiencia cardiaca, shock, deshidratación y a

uso de fármacos vasoconstrictores.

100_ Cual es la patogenia de la enfermedad diverticular

Debilidad de la pared y aumento de la presión intraluminal.

1_ En que pacientes se produce la endocarditis trombotica no bacteriana

Esta patología se caracteriza por el depósito de pequeños trombos asépticos sobre las valvas de las
válvulas cardiacas. Estos pueden ser únicos o múltiples y medir entre 1 a 5 mm, se orientan
siguiendo la línea de cierre de las valvas o las cúspides. Se encuentran unidos de forma laxa a la
válvula subyacente. No suelen tener efecto local de importancia ya que no son vegetaciones
invasivas ni inducen reacciones inflamatorias, el mayor riesgo de estas es embolizar y producir
infartos en distintas locaciones. Ejemplo cerebro, corazón, etc.

2_ Que es un tejido de granulación?

Es un tipo de tejido especializado de la cicatrización , este es característico de la reparación tisular.
Tiene un aspecto blando, rosado y granular en la superficie de la herida, histológicamente
presenta angiogenia y proliferación de fibroblastos.

4_ Que es la estadificacion de Aster-Coller?

Es una de las escalas que se utiliza para estadificar los diferentes estadios del cáncer colorectal,
según el grado de infiltración y el grado de malignidad.

Estadio
tumoral Caracteristica histologica
Estadio A Limitado a la mucosa
Estadio B1 Infiltra muscular de la mucosa sin atravezarla. No afecta ganglios
Estadio B2 Infiltra muscular de la mucosa y la atraviesa. No afecta ganglios
Estadio C1 Infiltra muscular de la mucosa sin atravezarla. Con afeccion de los ganglios
Estadio C2 Infiltra muscular de la mucosa y la atraviesa. Con afeccion de los ganglios
Estadio D Metastasis a distancia

5_ Nombraba un sindrome paraneoplasico (dedos en palillos de tambor) y había un choice para

poner en que patología se encontraba (Ca broncogenico) conjunto de síntomas y signos que afecta
a los paciente con cáncer y que no puede explicarse por el efecto del tumor local, por las
metástasis ni por la elaboración de hormonas propias del tejido que produce el tumor. Afecta al
10% de los pacientes con cáncer. Su diagnostico es importante ejemplos:

- Sindrome de Cushing: Cancer de células pequeñas de pulmón

- Acantosis nigricans: Cancer gástrico
- Dermatomiositis: Cancer bronquial y mama
- Hipercalcemia: Metastasis esquelética
- Signo de Trousseau: Tromboflebitis migratoria
- Dedos en palillos de tambor: Cancer broncogenico

6- Tumor oseo que calma con AAS

Este es el Osteoma Osteoide, son lesiones menores a2cm de diámetro y suelen aparecerer entre la
adolecencia y la tercera década de la vida, mayormente son menores de 25 años, la relación
hombre/mujer es 2:1. Puede afectar cualquier huevo, pero tiene predilección por el esqueleto
axial y por elementos vertebrales posteriores. Normalmente afectan a la cortical. Estos tumores
producen dolor nocturno intenso que calma con AAS.

7_ Defina Adenomiosis

Presencia de tejido endometrial dentro de la pared uterina (miometrio). Su incidencia es del 20%
al examen microscópico se observan nidos de tejido endometrial, con o sin glándulas, dentro del
tejido del miometrio, separados de la capa basal de este por al menos2-4 mm. Los síntomas
clínicos son menometrorra, dismenorrea colica, dispareunia y dolor pélvico.

8_ Ca de endometrio, tipo de carcinoma, factores predisponentes, edad y clínica.

El carcinoma endometrial es el cáncer infiltrante mas común del aparato genital femenino,
representa el 7% de todos los canceres infiltrantes en la mujer. La incidencia es mayor entre los 55
y los 65 años. Según los estudios clínico-patologicos se los divide en 2 tipos.

Carcinomas de tipo I

Es el mas común de los tipos y abarca el 80% de los casos. Son bien diferenciados e imitan a las
glándulas endometriales proliferativas, por lo cual se los conoce como carcinomas
endometrioides. Tipicamente se originan de la hiperplasia endometrial y guardan relación con
Obesidad, Diabetes, Hipertension, Infertilidad, Estimulacion estrogenica sin oposición. La
alteración mas frecuentemente hallada es la mutacion del gen supresor tumoral PTEN

A la observación puede ser un tumor polipoide localizado o un tumor difuso que aecta a la
superficie endometrial, la extensión al miometrio es por invasión directa, la diseminación es por
via linfática. Histologicamente recuerda al epitelio endometrial normal. Se lo clasifica en 3 grados
según su grado de indiferenciación.

Carcinomas de tipo II

En general aparecen 10 años porteriores a los de tipo I y suelen aparecer en un contexto de atrofia
endometrial. Esto s son poco diferenciados el subtipo mas común es el seroso y la mutacoion mas
frecuentemente hallada es la del gen P53.

A la observación estos tumores se presenta en uteros atroficos y pequeños, son frecuentemente

tumores voluminosos que producen invasión profunda del miometrio. Microscópicamente se
observan células con atipia citológica marcada, figuras mitóticas atípicas, heterocromatismo y
nucléolos prominentes.

La clínica suele estar asociada a hemorragia vaginal irregular con leucorra excesiva. El pronostico
de estos tipos de cáncer es muy dependiente del estadio clínico al momento del descubrimiento
de la enfermedad y de su grado y tipos histológicos.

9_ Como se clasifican las hiperplasias endometriales

Según sus características citologicas y arquitecturales se las divide en 4 grupos

- Hiperplasia simple sin atipia: Llamada también quística o leve. Se caracteriza por glándulas
de varios tamaños y formas irregulares, con dilatación quística. Hay un leve aumento de la
relación glandula estroma. El patrón de crecimiento epitelial y la citología son similares al
endometrio proliferativo. Rara vez progresan a adenocarcinoma, reflejan en gran parte
una respuesta a la estimulación persistente de estrógenos y cuando esta se suspenda, la
hiperplasia puede evolucionar a atrofis quística.
- Hiperplasia simple con atipia: Poco frecuente, es de apariencia similar a una hiperplasia
simple, pero existe atipia citológica dentro de las células epiteliales glandulares, perdida
de polaridad, nucleos vesiculosos y nucléolos prominentes. Células redondeadas, pierden
la orientación perpenicular normal. El 8% progresan a carcinoma.
- Hiperplasia compleja sin atipia: Aumento del numero y tamaño de las glándulas
endometriales, apiñamiento glandular y ramificación de las glándula, pese a esto las
 glándulas siguen siendo delimitadas y no confluyen. Este tipo de hiperplasia muestra un
3% de progresión hacia carcinoma
- Hiperplasia compleja con atipia: Es muy similar al carcinoma endometrioide bien
diferenciado,sin la histerectomía resulta complejo realizar distinción entre una y otra
patología. Esta patología se trata con histerectomía o en mujeres jóvenes con un ensayo
de tratamiento con progesterona y seguimiento estrecho. La baja frecuencia de regresión
suele obligar a extirpar el utero.

10_ histología del Ca de cuello uterino

Carcinoma epidermoide o escamoso, es el subtipo de cáncer de cuello uterino mas común,

representa aproximadamente el 80% de los casos. La incidencia máxima es a los 45 años.

Histologicamente constituidos por nidos y lenguetas de epitelio escamoso maligno, queratinizante

o no queratinizante, que infiltran el estroma cervical subyacente. Los adenocarcinomas se
caracterizan por una proliferacionde células endocervicales malignas con nucleos grandes
hipercormaticos y citoplasma relativamente pobre en mucina. Los carcinomas adenoescamosos
son tumores compuestos por epitelio glandular maligno y escamoso maligno entremezclados. El
vcarcinoma cervical avanzado crece por extensión directa para afectar a los tejidos contiguos. Las
metástasis pueden encontrarse en hígado, pulmones medula osea y otras estructras.

Estadios del cáncer cervical

Estadio 0: Carcinoma in situ

Estadio 1: Carcinoma limitado al cérvix

- 1a: Carcinoma pre-clinico

- 1aI: Infiltracion micro invasiva del estroma (carcinoma minimamente infiltrante)
- 1aII: Con infiltración microinvasiva del estroma menor a 5 mm de profundidad (carcinoma
microinfiltrante)
- 1b: Carcinoma histológicamente infiltrante del cuello con un estadio superior al 1aII.

Estadio 2: El carcinoma se exiende mas alla del cuello uterino pero no alcanza la pared pélvica.
Afecta a vagina, pero no alcanza el tercio inferior.

Estadio 3: El carcinoma se extiende a la pared pélvica y afecta al tercio inferior de la vagina.

Estadio 4: El carcinoma se extiende mas alla de la pelvis verdadera o infiltra la mucosa de la vejiga
o el recto. También hay diseminación metastasica.

11_ Caso clínico con histología y daba opciones choice, era un tumor mulleriano maligno

12_ Pte con secreción hemática por pezón, sin nódulos, etc. No me acuerdo que mas…. Las
opciones eran traumatismo, mastitis, carcinoma

13_ Histologia de la enfermedad Paget mamaria

Es una rara manifestación del cáncer de mama y se presenta como una erupción eritematosa
unilateral con una costra escamosa. El prurito es frecuente y la lesión se puedeconfundir con un
eccema. Las células de paget se extienden desde el carcinoma ductal in situ (CDIS) a través de los
senos galactóforos en la piel del pezón sin cruzar la membrana basal. Las células tumorales alteran
la barrera epitelial normal y permiten que el liquido extracelular salga a la superficie del pezón. Las
células de Paget son fácilmente diferenciables mediante una biopsia del pezón o en las
preparaciones citologicas del exudado.

14_Choice con histología de fibroadenoma

15_ Que secreta el tumor mas frecuente de hipófisis?

Es el prolactinoma, secreta prolactina. Esto va a producir amenorra, galactorrea, perdida de la

livido y esterilidad

16_ Ca de tiroides, había 2 preguntas, nombrarlos, via de diseminación y un caso clínico con
histología y había que poner que subtipo histológico era (era papilar)

La mayor parte están bien diferenciados, los subtipos mas importantes son: Carcinoma papilar (75-
80%) folicular (10-20%) medular (5%) y anaplasico (˂5%)

Factor de riesgo principal es la exposición a la radiación ionizante.

Carcinoma papilar: es el mas frecuente, aparece a cualquier edad, pero predomina entre los 30 y
50 años. Morfologicamente pueden ser lesiones únicas o multiples algunas bien circunscriptas o
encapsladas, mientras que otras infiltran el parénquima adyacente y poseen bordes mal definidos.
Pueden tener papilas, la cromatina con aspecto atípicamente claro o vacio “ojo de la huerfanita
Annie” lleva a la designación de nucleos en cristal esmerilado. Hay cuerpos de PSAMOMA y dentro
del carcinoma hay distintas variantes

- Encapsulado
- Folicular
- De células altas

La diseminación metastasica del carcinoma papilar es por via linfática, mientras que los
carcinomas tiroideos folicilares lo hacen por via hemática con metástasis en pulmón, hueso,
hígado y cerebro.

17_ Histologia y definición de Tiroiditis de Hashimoto.

Trastorno autoinmunitario de tiroides. Esto lleva a un fracaso gradual de la glandula, la prevalencia

se da entre los 45 y los 65 años y afecta mas a la mujer que al hombre. Esta patología es
puntualmente causada por alteración de la autotolerancia a los autoantigenos tiroideos.

Histologicamente revela infiltración inflamatoria mononuclear extensa del parénquima, con

linfocitos pequeños, células plasmáticas y centros germinales bastantes desarrollados. Los
folículos tiroideos están atrofiados y tapizados en muchas zonas con células epiteliales que se
distinguen por la presencia de citoplasma granular eosinofilo, denominados células de hurthle.

18_ 2 virus ADN oncologicos

HPV, VHB, VEB

19_ Datos de una biopsia, hablaba sobre un tumor con epitelio ciliado

- Tumor de ovario (tumor epitelia)(tumor de brener)

- Tumor de tejido oseo esponjoso
- Tumor de Warthin de glándulas salivales
- Carcinoma de endometrio
- Tumor broncopulmonar
- Tumor de células germinales

20_ Que es el tumor de Krukenberg:

Tumor secundario bilateral de ovario de un primario gastrointestinal. Histologicamente esta

compuesto por células en anillo de sello productoras de mucina.

21_ Como diferencio histológicamente un papilomade vejiga con un carcinoma bien diferenciado
de vejiga

22_ Nombre al menos 3 organos con células en anillo de sello

Melanomas

Tumor de Krukenberg

Oligodendrioma

Adenocarcinoma de células en anillo de sello en el estomago

23_ Nombre al menos 3 patologias con histología de células azules pequeñas

Rabdimiosarcoma embrionario y alveolar

Neuroblastoma

Sarcoma de Ewing

24_ Histologia de rosetas de Homer Wrigth y en que tumor se encuentran

Celulas tumorales dispuestas en forma concéntrica alrededor de un espacio fibrilar central

Tumores neuroblasticos, Sarcoma de Ewing, Retinoblastoma

25_ Clasificacion topografica de los tumores de laringe

Gloticos (a nivel de las cuerdas vocales), subgloticos, supraglotios

26_ fases de la neumonía

Congestion: Pulmon pardo y enrojecido, ingurgitación vascular, presencia de liquido intraalveolar

con escasos neutrófilos.

Hepatizacion roja: Exudado masivo con hematíes(congestion) neutrófilos y fibrina

Hepatizacion gris: progresiva destrucion de hematíes, exudado fibrinopurulento de color pardo

grisáceo
Resolucion: Exudado consolidado y digestión enzimática progresiva.

27_ Patogenia del Distres respiratorio del adulto

Alteraciones de la barrera microalveolar y del epitelio alveolar. Es patognomónico de esta lesión

las membranas hialinas PAS+ que impiden el intercambio gaseoso y produce el daño alveolar
difuso.

28_ Que quiere decir Desmoplasia

Es la formación de abundante estroma colágeno por células parenquimatosas.

29_Tumor de origen glial de peor pronostico, era choice, decía ependimoma, oligodendroma,
neuroblastoma, astrocitoma pilocitico.

Es el ependimoma, se manifiesta con hidrocefalia secundaria a obstrucción. Mal pronostico,

supervivencia 4 años

30_ Que es Zona Antoni A

Es uno de los patrones de crecimiento del Schwanoma, el cual se destaca por la presencia de
células alargadas con prolongaciones citoplasmáticas dispuestas en fasiculos, en áreas de
moderada a elevada celularidad y matriz estromal escasa. Presenta cuerpos de Verocay

31_ Tumor de partes blandas? Era un choice, no me lo acuerdo

32_ Anillos de Kaysar-Fleischer, encealopatia….con que patólogia se relaciona? Que alteración

metabolica hay?

Se relaciona con la enfermedad de Wilson, en la que hay una alteración en la excreción de cobre
por la bilis y el fracaso de la incorporación del mismo con la ceruloplasmina. Esta alteración lleva a
acumulación de niveles toxicos de cobre en muchos tejidos y órganos principalmente en hígado,
cerebro y ojos donde va a darlos anillos de Kaysar-fleischer

33_ Cambios clínicos para sospecha de melanoma

Asimetría, bordes irregulares color abigarrado

34_ Choice de tumores de piel

35_ Choice con Enf de Hodking

36_ Enfermedad de Paget Osea.

La patogenia de esta enfermedad aun es desconocida, la evidencia actual hace sospechar de

factores ambientales y génicos. Presenta 3 fases que el resultado neto de estas es el aumento de
la masa osea, pero este neohueso esta constitutvamente desordenado y estructuralmente
precario.

Fase 1 - Fase osteolitica

Fase 2 –Fase osteoclastica-osteoblastica mixta

Fase 3 – Fase osteoesclerotica inactiva dedesgaste.

Signo distintivo patrón en mosaico del hueso laminar.

37_ Caso clínico de tumores de glándulas salivares, hablaba de la histología

Benignos Malignos
AdenomaPleomorfo: tumor mixto (50%) Carcinoma mucoepidermoide (15%)
Tumor de Warthin (5-10%) Adenocarcinoma (10%)
Otros: Adenomas (5-10%) adenomas de
celulas basales y adenomas canaliculares Carcinoma de celulas acinares (5%)
Papilomas ductales Carcinoma adenoide quistico (5%)
  Tumor mixto maligno (3-5%)
  Carcinoma epidermoide (1%)
  Otros carcinomas (2%)

Carcinoma mucoepidermoide: el patrón consiste en cordones laminas o configuraciones quísticas

de células escamosas, mucosas o intermedias

Morfologia: La característica histológica dominante es la gran eterogenicidad de adenomas.

38_Definir cirrosis biliar primaria

39_ Caso clínico con Seminoma

Variedad mas frecuente de tumores germinales (50%) su incidencia máxima es a los 40 años de
vida. Su homónimo en ovario es el disgerminoma. Morfologia: Celulas grandes redondas o
poliédricas con una membrana celular nítida, un citoplasma claro de aspecto acuosoy un gran
nucleo central con uno o dosnucleolos muy evidentes.

40_ Choice de condiloma y enf de Bowen

Condiloma: Son verrugas venéreas que pueden aparecer sobre cualquier superficie mucocutanea
humeda de los genitales externos de ambos sexos. Guarda relación con el HPV tipos 6 y 11.
Histologicamente presenta hiperplasia de carácter ondulante, presenta coilocitosis y en las capas
superficiales presenta un halo de palidez alrededor de los nucleos infectados.

Enf de Bowen: Es característico del Carcinoma in situ. Se presenta en la región genital de los
hombres o las mujeres, normalmente mayores de 35 años. En los varones tiende a afectar a la piel
del cuerpo del pene y el escroto. Macrocopicamente aparece como una placa solitaria, engrosada,
blanca-grisacea y opaca. También se manifiesta en el glande y el prepucio como placas aisladas o
multiples de color rojo brillante,a veces aterciopeladas. Histológicamente la epidermis miestra
proliferación con numerosas mitosis, algunas atípicas, células displasicas con nucleos grandes e
hipocromaticos y ausencia de maduración ordenada. A lo largo de los años esta patología puede
evolucionar hacia un carcinoma epidermoide infiltrante (10%)

41_ Caso clínico y las opciones eran pielonefritis, necrosis tubular, cambios minimos, linfoma (era
un paciente que fallecia x IAM, pero no me acuerdo que mas)
42_ Habia un caso clínico de un paciente y explicaba la biopsia, hablaba de una lesión que no
infiltraba la membrana basal pero que comprometia todo el espesor , y el choice nombraba
posibles carcinomas o lesión por HPV

Parcial 6

Cuál es el cáncer de mama que se observan las células en ¨fila india¨?

Es el cáncer lobulillar infiltrante, el cual se origina en los acinos glandulares cuyas células proliferan
rompiendo la membrana basal e infiltrando los tejidos adyacentes. Las células se presentan
formando hileras (fila india) o rodeando estructuras ductales normales (patrón Diana) son
pequeñas de núcleos regulares y redondos, escasa mitosis y citoplasma con vacuolas que
contienen mucina. Frecuente en mujeres de 45 a 55 años.

Como se observan las glándulas endometriales en el momento de la ovulación?

En el momento de la ovulación las glándulas endometriales ya habrán alcanzado su máximo
tamaño y se verán tortuosas.

Policitemia VERA

Es un síndrome mieloproliferativo crónico; el cual resulta de una célula progenitora mieloide

pluripotencial transformada. Se caracteriza por un aumento de la proliferación y de la producción
de elementos eritroides, granulociticos y megacariociticos. La enfermedad se caracteriza por
hipercelularidad en medula ósea, basofilia, neutrofilia, plaquetas gigantes y organomegalia leve.

Tumor maligno más frecuente de glándulas salivales

El tumor maligno primario de glándulas salivales es el carcinoma mucoepidermoide.

Que es y donde se presenta el síndrome de hiperviscocidad

Se produce ocasionalmente como consecuencia de la producción y agregación excesiva de la

proteína M; se presenta en mieloma múltiple y linfoma linfoplasmocitico.

Tolerancia

Central: mecanismo por el cual se descartan las células T que expresen mayor afinidad por los
autoantigenos presentados por las CPA timicas en asociación con moléculas de HLA, algo similar
ocurre durante el desarrollo de células B.

Periférica: Las células T autoreactivas que escapan a la supresión timica pueden ser eliminadas o
inactivadas en la periferia por medio alguno de los siguientes mecanismos: anergia (inactivación
funcional irreversible de las células T cuando estas reconocen autoantigenos en ausencia de
señales coestimulantes necesarias de las células parenquimatosas normal); supresión por células T
reguladoras; eliminación clonal por activación de la muerte celular inducida y secuestro antígeno.

Tumor carcinoide de pulmón, como se ve y que produce. Que pido en inmunoistoquimica?

Los tumores carcinoides se presentan habitualmente como masas intrabronquiales polipoideas

muy vascularizadas; las células se disponen en cordones y nidos, son redondeadas pequeñas y
uniformes y presentan gránulos neurosecretores. Los tumores tienen diferenciación
neuroendocrina y se clasifica en típicos (de bajo grado) y atípicos (mayor mitosis y necrosis). En
inmunoistoquimica se confirma por inmunotincion para enolasa específica de neuronas,
serotonina, calcitonina o bombesina.

Cuáles son las afecciones que provoca la hiperparatiroidismo a nivel óseo y renal?

En el hiperparatiroidismo primario sintomático la enfermedad ósea se caracteriza por dolor

secundario a fracturas de huesos débiles por la osteoporosis, a nivel renal presenta nefrolitiasis
con dolor y uropatia obstructiva.
Agentes patógenos que causen vasculitis

Bacterias-> Neisseria; Rickettsia-> fiebre de las montañas rocosas; Espiroquetas-> sífilis; Hongos->
aspergilosis; Virus-> virus varicela zóster.

Que es papiloma invertido?

Es un tipo de neoplasia nasal benigna, pero localmente agresiva y de epitelio escamoso.

Tumor más frecuente de esófago, ubicación y metástasis

El carcinoma de células escamosas es el tumor maligno más frecuente de esófago, afecta a adultos
varones mayores de 50 años, preferentemente raza negra; la patogenia es multifactorial (dieta y
entorno - factores genéticos – acalasia – Sdme. de Plummer-Vinson – enfermedad celiaca de larga
evolución); se localizan en el tercio medio e inferior del esófago y morfológicamente comienzan
como engrosamientos de la mucosa de aspecto de placa, gris-blanco los cuales son in situ;
posteriormente las lesiones se extienden en sentido longitudinal y circunferencial e invaden capas
profundas, los tumores se extienden por vía linfática de la submucosa hasta llegar a ganglios
linfáticos y estructuras mediastinicas adyacentes.

Neoplasias relacionadas con hipoglucemia y Policitemia

Hipoglucemia: Insulinoma

Policitemia: carcinoma renal, hepatocelular, hemangioma cerebeloso.

Síndromes paraneoplásicos

Pueden ser las manifestaciones clínicas más tempranas de una neoplasia y pueden remedar una
diseminación a distancia.

Endocrinopatías: tumores productores de hormonas o factores seudohumorales (carcinoma de

pulmón de células pequeñas -> síndrome de Cushing).

Hipercalcemia: tumores elaboradores de péptidos parecidos a la PTH lo cual produce resorción

ósea (carcinoma escamoso de pulmón, leucemia).

Acantosis pigmentaria: Lesión pigmentosa verrucosa de la piel que se asocia con algún tumor
visceral maligno.

Dedos en palillo de tambor y osteoartropatía hipertrófica: Estas afecciones se asocian con

carcinomas de pulmón y otras lesiones torácicas.

Diatesis tromboticas: Las células tumorales producen una sustancia tromboplástica, pueden
manifestarse en forma de CID, tromboflebitis migratoria (Síndrome de Trousseau), y endocarditis
trombotica abacteriana.

Barrera gástrica

Moco procedente de las células distribuidas por toda la mucosa gástrica – bicarbonato el cual
potencia el efecto protector del moco de manera que entre ambos mecanismos se consigue que el
pH en la superficie de las células epiteliales sea neutro - la capacidad de regeneración del epitelio -
las prostaglandinas que ejercen un efecto protector de la mucosa, pues incrementan la secreción
de moco y bicarbonato además de aumentar el flujo sanguíneo.

Ependimoma

Son tumores que se originan del revestimiento ependimario del sistema ventricular, incluido el
conducto central de la medula espinal, en las dos primeras décadas de la vida se dan clásicamente
en el cuarto ventrículo y en la mitad de la vida medula espinal es la localización más frecuente. Se
clasifican en empendimomas mixopapilares – subependimomas – papilomas del plexo coroideo –
quistes coloides del tercer ventrículo.

Que significa abdomen ¨botón en camisa¨

La úlcera en botón de camisa es clásica de las lesiones por amebiasis; la base de la úlcera suele ser
muy ancha, hay distención abdominal marcada.

Psoriasis: Dermatosis inflamatoria crónica, afecta con mas frecuencia a la piel de los codos,
rodillaas, cuero cabelludo, región lumbosacra, pliegue intergluteo y glande. Formando una placa
de color rosa a salmon bien delimitada cubierta por escamas de color blanquesinas. Psoriasis
Pustulosas o generalizada, Mortal. Los neutrófilos forman pequeños conjuntos dentro de focos
ligeramente esponjosos de la epidermis superficial (pustulas espongiformes) y dentro del estrato
corneo paraqueratosico, MICROABSCESOS DE MUNRO.

VARIACIONES DE COARTACION DE AORTA

1. Coartación preductal: El estrechamiento está proximal al ducto arterioso. Disminuye el flujo

sanguíneo a través de la cavidad izquierda del corazón, produciendo una hipoplasia en el
 desarrollo de la aorta. Se observa en aproximadamente un 5% de los pacientes
con Síndrome de Turner
2. Coartación ductal: El estrechamiento ocurre en la inserción del ducto arterioso. Este tipo
usualmente aparece cuando el ductos arteriosos se cierra (al momento de nacer).
3. Coartación postductal: El estrechamiento es distal a la inserción del ducto arterioso. Este
tipo es el más común en los adultos.

24_ Cistoadenoma seroso (neoplasia quistica)

Estas neoplásicas aprarecen especialmente en mujeres de mas de 65 años, por regla generalson
solitarios, miden entre 6-10 cm, tienen forma de nodulo bien delimitado y con una cicatriz central
estrellada. Estan formados por numerosos quistes de pequeño tamaño, tapizados por un epitelio
cuboidal uniforme; algunos quistes de mayor tamaño están llenos de un liquido acuoso
amarillento, este epitelio contiene abundante glucógeno. Muy pocas posibilidades de
transformación maligna.

23_ Sindrome de Stein Levental

Es un trastorno que se da en las mujeres jóvenes asociados con oligomenorrea, infertilidad,
hirsutismo, obesidad, anovulación persistente y ovarios fibrosos quísticos. Presentan resistencia a
la insulina, producción excesiva de andrógenos, conversión aumentada de andrógenos a
estrógenos y producción inadecuada de gonadotropinas por la hipótesis.

22_ Tumores de esófago benigno mas frecuente

LEIOMIOMA

21_ TRIANGULO DE CODMAN

Esta asociado a Osteosarcoma .en la penetración cortical del tumor con elevación periostica
origina el triangulo de codman. Rara vez penetran la lamina epifisaria.

20_ Cancer de mama mas tolerable – menos favorable

Tumor menos favorable: carcinoma de mama

Tumor mas tolerable: Fibroadenoma.

19_ Factores de la osteoporosis primaria.

Hay factores genéticos, estado nutricional de calcio, influencias hormonales, cambios asociados a
la edad.

Tumor de wilms
Tumor renal, 2-5 años de edad, aunque maligno la supervivencia es mayor al 90%.
Morfología: masas renales grande, blandas y bien circunscriptas, caracterizadas por rasgos
histológicos trifásicos: balstema, estroma inmaduro y túbulos (intento de recapitular la
nefrogenesis).

Diferencia entre petequia y equimosis:

Petequia: hemorragia diminuta de 1 a 2 mm en la piel, membrana mucosa o superficie serosa por
aumento de la presión intravascular
Purpura: Hemorragia mayor o igual a 3mm
Equimosis: hematoma subcutáneo de mayor tamañan > de 1 a 2 cm. Se producen después
de un traumatismo

Diferencia macroscópica entre Taponamiento cardiaco y pericarditis constrictiva:

Taponamiento cardiaco: Liquido en espacio pericardico
Pericarditis constrictiva: Obliteración fibrosa y densa a menudo con calcificaciones del saco
paraventricular que envuelven el corazón limitando la expansión diastólica y restringiendo el gato
cardiaco.

Componente de la TA
Resistencia periférica y gasto cardiaco
Enterocolitis necrosante, en que grupo etario?
Más frecuente en prematuros, la incidencia es inversamente proporcional a la edad gestacional.

Kernicterus
O Encefalopatia bilirrubinica, niños con intensa ictericia, la bilirrubina no conjugada atraviesan
hematoencefálica, se une a lípidos y resulta toxico al cerebro causando daños al SNC.

Tumores más frecuentes de vulva

Condiloma acuminado e hidroadenoma

Moléculas de adhesión en la inflamación aguda:

ICAM 1 y VCAM2

Que elaboran la células neoplásicas cuendo se encuentranen la matriz extracelular:

Proteasas, cistina, serina, metaloproteinas y lisina.

Mieloma multiple:
Es una gammapatia maligna y más frecuente, neoplasia de células plasmáticas en adultos mayores
que se caracteriza por lesiones ósea.

Que enfermedad genética de depósito neurometabolico en cerebro recuerda a la leucodistrofia?

Enfermedad de Krabbe y Leucodistrofia metacromatica.