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Justificante Médico IMSS Editable 2025

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NSS: 1726-06-6655 A.

MEDICO: 1F200OR
NOMBRE DEL PACIENTE
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL CAROLINA HERRERA
CURP: C….
DELEGACIÓN: VERACRUZ NORTE
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD: HES 14 CMN VERAC CVE. PTAL. 3112011C2153

RECETA INDIVIDUAL CONSULTORIO: 7 TURNO: VESPERTINO


INFORMACION CONFIDENCIAL
Folio: 31120122450679H
ESTA RECETA NO SE SURTIRÁ DESPUÉS DE LAS 72 HORAS
DE SU EXPEDICIÓN

Fecha: Miercoles , 24 de octubre del 2022

6877 Albuterol 
Nebulizaciones cada 8 hora(s), durante 2 dia(s) cantidad a surtir 1 env
3433 metilprednisolana suspensión inyectable 40 mg / ml
Un (a) ampolleta (s), intramuscular, cada 24 hora(s), durante 4 dia(s) cantidad a surtir 4 env
5508 Eritromicina 500 mg
Un(a) tableta(s), cada 6 hora(s), durante 14 dia(s) cantidad a surtir 1 env
4359 Azitromicina 500 mg
Media tableta(s), cada 24 hora(s), durante 5 dia(s) cantidad a surtir 1 env

Nombre y firma del Médico Cédula Profesional Univ. De procedencia Matrícula


ALFREDO MUÑEZ 4736591 99316590

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PACIENTE

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