INTRODUCCIÓN:
El cuerpo humano requiere muchos nutrientes para la salud y el desarrollo. Si bien el cuerpo puede
producir algunos nutrientes, muchos no pueden y, por lo tanto, estos nutrientes esenciales deben
suministrarse a través de fuentes exógenas, que son principalmente a través de la dieta. Las dietas
de mala calidad pueden provocar deficiencias en varios nutrientes esenciales, siendo el calcio un
importante factor de riesgo de deficiencia.
ABSORCIÓN DEL CALCIO:
Perspectivas fisiológicas de la absorción de calcio:
Como se señaló anteriormente, el calcio sólo puede desempeñar su papel en muchas funciones
vitales si se absorbe. El calcio se absorbe en el tracto gastrointestinal en forma ionizada. La
absorción intestinal de calcio es un proceso esencial involucrado en el mantenimiento de la
homeostasis del Ca2+ y se produce a través de dos mecanismos de transporte distintos: transporte
saturable activo transcelular y transporte no saturable pasivo paracelular. El transporte transcelular
se produce en el duodeno y el yeyuno superior, es estimulado por la vitamina D y consta de tres
pasos esenciales, es decir, (1) entrada de calcio en la célula, (2) difusión y (3) excreción de la célula.
La entrada de calcio en la membrana del borde en cepillo de los enterocitos está mediada
principalmente por el TRPV6 epitelial, ubicado en la región apical. Una vez dentro de la célula, el
calcio es transportado a la membrana basolateral unido a la proteína tampón calbindina-D9K, que
tiene una alta afinidad por Ca2+ La calmodulina, otra proteína fijadora de calcio, puede contribuir
a la translocación intracelular de calcio, pero en menor medida que la calbindina-D9K. El calcio es
extruido desde la célula epitelial al espacio intersticial por la acción de una ATPasa de bombeo de
calcio y por medio de un intercambiador de sodio-calcio, que se encuentran en la membrana
basolateral. PMCA1 es esencial para la absorción de calcio y en humanos está presente en el
duodeno, íleon y colon. La actividad de PMCA1 está regulada por calmodulina, calbindina y calcio.
La difusión pasiva paracelular de calcio ocurre principalmente en el intestino delgado, no es
saturable y es independiente de la vitamina D, la absorción a través de la difusión paracelular
aumenta después de una mayor ingesta de calcio y cuando la ingesta de calcio es alta predomina
la absorción paracelular. La absorción paracelular se produce a través de uniones estrechas en todo
el intestino delgado.
Factores Fisicoquímicos:
Para comprender los factores fisicoquímicos que gobiernan la absorción de calcio de los alimentos,
es importante comprender tanto los lugares como la escala de tiempo de la absorción. El intestino
delgado es responsable de más del 90% de la absorción total de calcio en humanos, mientras que
~3-6% del calcio se absorbe en el colon, dependiendo de la carga de calcio. En el colon, el calcio se
absorbe mediante un proceso activo y pasivo. Cuando la ingesta de calcio es adecuada o alta, en el
intestino delgado la mayor parte de la absorción de calcio se produce en el íleon. La razón por la
que la mayor parte del calcio se absorbe en el íleon se debe a que el tiempo de tránsito del quimo
en esta última parte del intestino delgado es significativamente más largo que en el duodeno y el
yeyuno.
FRACTIONAL CALCIUM ABSORPTION
Se han desarrollado varios métodos isotópicos que pueden medir la absorción fraccionada de calcio
empleando radioisótopos, isótopos estables o una combinación de ambos. De los métodos
actualmente disponibles, el método de isótopos estables duales con una recolección de orina de 24
horas cronometrada se considera el más preciso y [Link]ás, no implica radiación ionizante.
Esta técnica consiste en la administración de dos isótopos de calcio diferentes, uno oral y otro
intravenoso. Tras su administración, se recoge orina de 24 h. Se determina la fracción relativa de la
dosis de isótopo oral comparada con la intravenosa en la orina y representa la fracción del isótopo
oral que se absorbió.
Como ejemplo de un método de isótopo estable único, utilizó 44 Ca para evaluar la
absorción de calcio de la leche y el tofu mediante la recuperación fecal. La concentración
de 44 Ca en las heces se midió mediante espectrometría de masas y el porcentaje de
absorción de calcio de la leche y el tofu fue del 44 Ca excretado en las heces.
Otro ejemplo de obtener el cálculo de la absorción fraccional de calcio con isótopos es la
recolección orina durante las 24 h posteriores a la ingestión del alimento de prueba.
LA ABSORCIÓN FRACCIONAL DE CALCIO EN LOS ALIMENTOS:
Alimentos Lácteos:
Dada la importancia de la leche y los productos lácteos como principal fuente de calcio en la dieta
humana, no sorprende que esta categoría de productos sea también la más estudiada en relación
con la absorción de calcio.
➢ Alteración de la absorción de calcio por la cantidad de leche consumida:
A través del aumento del volumen de leche consumida se encontró una disminución en la
absorción fraccionada con el aumento de la dosis de calcio. La absorción fraccionada de calcio de
la leche, pero también de varios otros productos lácteos, ha sido objeto de varios otros estudios
esta relación no solo se mantiene dentro de un solo estudio sobre un solo producto, sino también
entre estudios y entre diferentes productos lácteos, además de la leche, incluidos el yogur y varios
quesos. Según estudios, sabemos que por ejemplo de 1 taza de leche obtenemos un 36.3 % de calcio
fraccionado. En una porción de yogurt de 481g encontramos un 24.2% de calcio, y en 208g de queso
se absorbe un 42.2% de calcio.
Algunos alimentos no lácteos se caracterizan por una menor absorción fraccionada de
calcio, a pesar de contenerlo en altas cantidades. En varios alimentos de origen vegetal,
por ejemplo, la absorción de calcio y otros minerales se ve afectada negativamente por la
presencia de factores anti nutricionales, como oxalatos y fitatos.
Particularmente las espinacas (variedades americana y china) y el ruibarbo, ricos en calcio, se
caracterizan por una absorción fraccional muy baja. Tal es así que, ingeriendo una porcion de 58g
de Ruibarbo, tan solo obtenemos un 9.2% de calcio fraccionado. Lo mismo sucede con la espinaca,
ya que tan solo absorvemso un 5.1% de calcio, en este vegetal.
Alimentos enriquecidos con Calcio:
Una amplia variedad de compuestos de calcio, tales como citrato de calcio, malato del calcio,
carbonato de calcio, fosfato tricálcico, gluconato de calcio, cloruro de calcio y sulfato de calcio, se
utilizaron como aditivos alimentarios. Por ejemplo, cuando la bebida de soya fue fortificada con
carbonato de calcio, la absorción de calcio fue similar a la de la leche bovina (21,1 vs 21,7%) y
ambas fueron significativamente mayores que la bebida de soya fortificada con fosfato tricálcico.
(18,1%). Se encontró también que el pan fortificado con sulfato de calcio se absorbía ligeramente
mejor que la leche (43,02 vs. 36,27%). Por otro lado, se sabe de una estrategia innovadora para
aumentar la absorción de calcio en las zanahorias, dado su bajo contenido de calcio. Se han
desarrollado zanahorias modificadas con biotecnología que contienen altos niveles de calcio. Los
resultados mostraron que la absorción de calcio de las zanahorias modificadas biotecnológicamente
fue ligeramente menor que en la leche, aunque las porciones de zanahorias modificadas fueron
demasiado grandes para ser consideradas como una fuente sustituta de la leche
