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Lentes Intraoculares: Tipos y Características

La lente intraocular se compone de una óptica y hápticos. La óptica se posiciona en el saco capsular tras la cirugía de catarata, pero a veces se coloca en la cámara posterior o cama anterior si se rompe la capsula posterior. Existen lentes flexibles de acrílico, silicona, colágeno y materiales hidrófobos e hidrófilos, así como rígidas de PMMA. Las lentes varían en diseño con filtros de luz azul, recubrimientos, multifocalidad, asfericidad y
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Lentes Intraoculares: Tipos y Características

La lente intraocular se compone de una óptica y hápticos. La óptica se posiciona en el saco capsular tras la cirugía de catarata, pero a veces se coloca en la cámara posterior o cama anterior si se rompe la capsula posterior. Existen lentes flexibles de acrílico, silicona, colágeno y materiales hidrófobos e hidrófilos, así como rígidas de PMMA. Las lentes varían en diseño con filtros de luz azul, recubrimientos, multifocalidad, asfericidad y
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LENTES INTRAOCULARES

POSICION

La LIO esta compuesta por una óptica y los hápticos. La óptica es el elemento refractivo central y
los hápticos son las asas o soportes que se colocan en contacto con estructuras oculares
periféricas para central la óptica. La cirugía moderna de catarata con la conservación de la capsula
del cristalino, permite posicionar la LIO en la localización ideal, es decir, “en el saco”. Cuando la
cirugía se complica con la ruptura de la capsula posterior, puede ser necesaria una colocación
alternativa en la cámara posterior, con los hápticos en el surco ciliar (solo LIO de tres piezas) o en
la cama anterior con los hápticos apoyados en el ángulo.

DISEÑO

1. Actualmente se usan mucho las LIO flexibles que se introducen mediante un inyector y a
continuación se despliegan dentro del ojo.
 LIO acrílicas: Los materiales hidrófobos (contenido de agua <1%) tienen mayor índice de
refracción que las lentes hidrófilas y, por tanto, son más finos, aunque pueden generar
disfotopsias (deslumbramientos y reflejos molestos). Las lentes acrílicas hidrófilas (de
hidrogel) en teoría ofrecen mejor biocompatibilidad, pero han perdido aceptación por la
aparición de calcificación intensa que ha requerido cambio de LIO en algunos tipos e
inflamación en otros; las tasas de opacificación de la capsula posterior (OCP) pueden ser
mayores con las lentes de hidrogel que con otros materiales.
 LIO de silicona están disponibles con hápticos de asa (de una o tres piezas) y en placa (de
una pieza). Las placas de silicona suelen ser mas compatibles que las acrílicas hidrófobas.
 Colamero, compuesto por colágeno y un cromóforo que absorbe rayos UV y tienen una
gran biocompatibilidad.
2. Las LIO rígidas están compuestas únicamente por polimetilmetacrilato (PMMA). No
pueden inyectarse ni plegarse, por lo que deben ser implantadas por una incisión mayor
que el diámetro de la óptica, normalmente 5 mm o 6 mm. Por motivos económicos siguen
siendo muy utilizadas en países subdesarrollados.
3. Las ópticas de bordes afilados o cuadrados, dan lugar a tasas menores de OPC, pero
pueden asociarse con mayor frecuencia a disfotopsias.
4. Filtros de luz azul: aunque básicamente todas las LIO tiene filtro de luz UV, algunas
incluyen también filtros para longitudes de onda azules, con el fin de reducir la posibilidad
de lesión retiniana por esta luz visible de mayor energía.
5. Las ópticas asféricas, mejoran en contraste.
6. Recubrimiento con heparina: reduce la atracción y adhesión de células inflamatorias, lo
que puede ser especialmente útiles en ojos con uveítis.
7. LIO multifocales: se sirven de un mecanismo refractivo o difractivo para intentar
proporcionar visión nítida a diferentes distancias focales. Las denominadas LIO
acomodativas en teoría alteran su distancia focal al flexionarse, pero en la practica
consiguen poca amplitud de acomodación.
8. Las LIO tóricas: incorporan un cilindro refractivo para compensar el astigmatismo corneal
preexistente.

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