GLOSARIO TEMA 5: La Entrevista
• ENTREVISTA DIAGNÓSTICA: Proceso a través del cual el clínico conoce dificultades del paciente
y establece las bases de la relación terapéutica. Tiene una función evaluadora, diagnóstica, así
como de establecimiento de los cimientos de la relación con el paciente.
• HISTORIA CLÍNICA: Documento o archivo donde se recoge la información relacionada con la
evaluación y seguimiento de un paciente: información relativa al problema, a la historia de su
problema, historia personal, examen del estado mental, diagnóstico, formulación clínica del caso,
resultados de estudios adicionales, informes psicológicos, propuesta de tratamiento, notas del
progreso y de seguimiento.
• TÉCNICAS VERBALES NO DIRECTIVAS: Aquellas que animan al paciente a expresarse y con las que
se le demuestra que está siendo escuchado y comprendido. Se realizan desde el marco de
referencia del entrevistado. También llamadas “facilitadoras de la narrativa del paciente”,
porque invitan a que sea el cliente quien explore en su propio discurso. Destaca la importancia
de la escucha activa en la entrevista diagnóstica.
o Técnicas de escucha activa:
§ (*) Paráfrasis: Respuesta de escucha que se basa en la repetición, con palabras del
terapeuta, del contenido cognitivo de lo que el cliente ha dicho sobre una
situación, acontecimiento, persona o idea. La paráfrasis es una retroalimentación
inmediata que favorece la clarificación y denota la aceptación, así como también
la comprensión de los contenidos y de las intenciones del entrevistado; es
reproducir con palabras propias el sentido exacto de un discurso ajeno a fin de
volverlo más claro, inteligible y conciso. Énfasis en los contenidos cognitivos. Por
ejemplo, P: “Sé que no salir de casa no me ayuda a encontrarme bien”; T: “Lo que
pretendes decirme es que te gustaría salir de casa para encontrarte mejor”.
§ (*) Reflejo: Respuesta de escucha sobre los sentimientos expresados por el
entrevistado en los que se incluye el mismo tono emocional por él durante su
discurso. Énfasis en los contenidos afectivos. Por ejemplo, T: “Te sientes frustrado,
sientes que…”.
§ Resumen, recapitulación o síntesis: Se trata de transmitir al paciente tanto los
contenidos cognitivos como afectivos de su mensaje, por lo que el terapeuta
utilizará 2 o más paráfrasis y/o reflejos en sus respuestas ante verbalizaciones
concretas del entrevistado. Es la intervención en la que el entrevistador consensa
y suma, ordenadamente, lo manifestado por el entrevistado a lo largo de la
entrevista. Énfasis tanto en los contenidos cognitivos como afectivos. Por
ejemplo, Si he entendido bien, a pesar de que crees que sería bueno salir de casa
(paráfrasis), te intranquiliza hacerlo (reflejo).
§ Clarificación: Se muestra que hemos comprendido los contenidos generales que
expresa el entrevistado. Sirve para confirmar la exactitud del mensaje sin fiarse de
inferencias sin comprobar. Comprender los contenidos generales. Por ejemplo,
“¿Me gustaría saber exactamente qué es lo que quiere decir con…?”.
§ (*) Autorrevelación: Es una técnica en la que el clínico expresa alguna información
personal, demográfica o experiencia propia. Hacer que la persona se sienta
comprendida. Facilitar la apertura y autorrevelación de la persona. Compartir
información que puede resultarle útil a la persona. Puede emplearse como
estrategia activa, como un modo de hacer preguntas. Por ejemplo, “Entiendo
perfectamente lo que dices, yo odio toda esa burocracia. Yo también tuve que
hacer todo ese papeleo unos meses”.
§ Inmediatez: Consiste en hacer explícito en un determinado momento lo que está
ocurriendo respecto a sí mismo (el clínico), la situación, o la relación entre clínico
y paciente, en ese preciso instante. Discutir algo que el entrevistador siente sobre
sí mismo, sobre el entrevistado o sobre la relación, y que no ha expresado de forma
directa.
• TÉCNICAS VERBALES DIRECTIVAS: Aquellas en las que el entrevistador ejerce una influencia
directa sobre el cliente y, a diferencia de las técnicas no directivas, parten del marco de referencia
del entrevistador.
o Técnicas de saber preguntar/respuestas de acción:
§ Sondeo o indagación: Es una pregunta sobre el problema del entrevistado. Anima
al entrevistado a elaborar su propia opinión, expresando sus sentimientos o ideas
sobre un problema. Se trata de una pregunta abierta sobre algo que ya haya
expresado el cliente. Por ejemplo, P: “A veces tengo la sensación de que no me
quiere”; T: “¿En qué momentos sientes eso? ¿Cuándo tienes esa sensación?”.
§ (*) Interpretación: Implica presentarle al cliente una hipótesis sobre las relaciones
o significados entre sus conductas. Es una afirmación del terapeuta en la que
asocia o establece relaciones causales entre varias conductas del entrevistado.
§ (*) Encuadre: Ayuda a comprender los objetivos del tratamiento. Cambiar el modo
de interpretar la conducta de otra persona o situación para que responda de modo
diferente. El objetivo es que el paciente vea el mundo desde una perspectiva más
adaptativa.
§ Confrontación: Ponen de manifiesto discrepancias o contradicciones entre los
mensajes o conductas del entrevistado, ya sean verbales o no verbales.
§ Afirmación o validación de la capacidad: Ayudar a la toma de conciencia de su
propia capacidad. Motivar al paciente a realizar una determinada actividad.
Enfatizar los beneficios que tendría que implicarse en la actividad.
§ Información: Explicar la estructura y objetivos que tendrá la propia entrevista.
Mostrar al paciente información de cualquier tipo. Plantear las consecuencias o
implicaciones de las alternativas de acción que tiene el paciente.
§ Instrucciones: Proporcionar la información necesaria para que el paciente sea
capaz de realizar, o dejar de realizar, una determinada conducta o tarea.
• EXPLORACIÓN DEL ESTADO MENTAL O PSICOPATOGRAMA: Análisis del estado mental de la
persona en el momento de evaluación. Se emplea también para referirse al documento que sirve
para organizar y presentar la información recogida sobre el estado mental actual del paciente.
• (*) ENTREVISTA ESTRUCTURADA: Son más sencillas de aplicar porque no requiere la toma de
decisiones constante por parte del entrevistador. Además, cubren todas las categorías
diagnósticas siguiendo criterios DSM o CIE, y presentando una elevada validez de contenido y
mayor fiabilidad interjueces, por lo que resultan de gran utilidad en el ámbito de la investigación,
donde se requiere niveles elevados de control y estandarización.
o SCID-5 (Entrevista Clínica Estructurada-5): Entrevista semiestructurada diseñada por la
APA para servir de guía en el diagnóstico de los trastornos mentales siguiendo los criterios
del DSM-5. Existen 5 versiones diferentes (3 para evaluar los diagnósticos generales
agrupados en 10 módulos, y 2 versiones para evaluar los trastornos de personalidad).
o SADS (Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia): Entrevista semiestructurada
que evalúa los trastornos afectivos y la esquizofrenia, y está basada en los criterios
diagnósticos de investigación. Se divide en módulos que evalúan la presencia, gravedad y
duración de síntomas necesarios para realizar un diagnóstico, además de otros adicionales
para evaluar el historial médico, social y de tratamiento.
o KSADS-5 (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia): Entrevista
semiestructurada para evaluar a niños y adolescentes de entre 6 y 18 años siguiendo
criterios DSM-5. Consta de una primera exploración inicial general y 6 suplementos para
administrar posteriormente si se registran síntomas de algún grupo de trastornos:
1. Trastornos depresivos y bipolares
2. Trastornos psicóticos
3. Ansiedad, estrés, trastorno obsesivo-compulsivo
4. Conducta disruptiva y control de impulsos
5. Sustancias, trastornos de la alimentación y de la ingesta alimentaria
6. Trastornos del neurodesarrollo
o CIDI versión 3-0 (Composite International Diagnostic Interview): Entrevista estructurada
diseñada por la OMS como herramienta de ayuda diagnóstica de las principales categorías
incluidas en las clasificaciones CIE-10 y DSM-IV. Se compone de 41 secciones que evalúan
trastornos mentales, comorbilidad física, riesgo de suicidio, funcionamiento general,
malestar e información sociodemográfica. Tiene una duración aproximada de 2 horas (*).
o MINI (Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional): Entrevista estructurada breve para
niños, adolescentes y adultos, que consta de 16 bloques correspondientes a diferentes
categorías diagnósticas del DSM-IV y CIE-10. Se completa en aproximadamente en 15
minutos.
• ENTREVISTA NO ESTRUCTURADA: Son las más empleadas en el ámbito clínico ya que, permiten
una mayor flexibilidad a la hora de formular las preguntas teniendo en cuenta el examen del
estado mental del propio paciente, ajustándose en cada momento a las circunstancias y sus
necesidades, lo cual jugará a favor de la relación entre el clínico y el paciente.
• FORMULACIÓN DEL CASO: Metodología en la cual se pone en relación la información recabada
sobre la persona y su problema, con el objetivo de justificar el diagnóstico, analizar factores
predisponentes, precipitantes y mantenedores del problema, lo cual servirá para diseñar el
tratamiento y prever la evolución del mismo, teniendo en cuenta posibles barreras en el proceso.
• ACTITUDES Y HABILIDADES DE ENTREVISTA: Capacidades del psicólogo para establecer una
comunicación receptiva y fluida a través de la atención y escucha activa.
• EMPATÍA: Es una actitud comprensiva del entrevistador hacia el entrevistado que muestra la
capacidad de ponerse en su lugar e identificarse con las percepciones y sentimientos que el
entrevistado le expresa.
• ENTREVISTA BIOGRÁFICA: Es la entrevista en la que se recompone la historia pasada y presente
sobre la persona en la que se centrará la evaluación.
• ENTREVISTA DE COMPROBACIÓN DE HIPÓTESIS DE EVALUACIÓN: Es la entrevista que tiene
como finalidad la comprobación de hipótesis de evaluación.
• ENTREVISTA DE DEVOLUCIÓN: Es la entrevista cuyo objetivo es comunicar los resultados del
proceso evaluativo.
• ENTREVISTA INICIAL: Es la entrevista en la que se recoge toda la información posible del motivo
de la demanda.
• KINESIA: Se refiere a las posturas, expresiones faciales y gestos que pueden manifestar datos
sobre el comportamiento y estados emocionales de una persona.
• PROXEMIA: Distancia física o grado de proximidad que se establece entre el entrevistador y el
entrevistado.
• SENSIBILIDAD: Capacidad de intuir, comprender y asumir el entrevistador lo que está sucediendo
a su alrededor.
• SINCRONÍA: Se refiere a la sintonía, adaptación, armonía o entendimiento que se crea entre las
conductas no verbales del entrevistado y el entrevistador.
• TÉCNICAS DE ENTREVISTA PSICOLÓGICA: Son aquellas que permiten al psicólogo intervenir
verbalmente durante una entrevista con una finalidad concreta. En las técnicas de entrevista
directivas el mensaje se construye en función del entrevistador. Las no directivas se construyen
en función del sistema de referencia del entrevistado.
