Enfermería del Niño

2022

Guía Oxigenoterapia

Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC-ND

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DIRIGIDO A:

Alumnos de la Asignatura de Enfermería del Niño de la Escuela de Enfermería de la Universidad de los Andes.

OBJETIVO GENERAL:

Conocer la técnica de administración oxigenoterapia en un paciente pediátrico.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

• Reconocer el dispositivo de oxigenoterapia a utilizar según características y estado general del paciente.

• Identificar los pasos a seguir de la técnica de oxigenoterapia a través de los distintos dispositivos pediátricos.

• Adquirir habilidad en el manejo de los distintos dispositivos de oxigenoterapia de alto y bajo flujo.
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MARCO TEORICO

En ocasiones, los niños requieren una concentración de oxígeno mayor al 21% presente en el aire del ambiente
para mantener una adecuada oxigenación. El oxígeno adicional, habitualmente es necesario para niños con presión
parcial en sangre arterial (PaO2) menor a 60 mm Hg o una saturación de O2 menor a 92% en la oximetría de pulso
(se espera que se encuentre mayor a 95%).
Cuando se administra oxigenoterapia, el objetivo es mantener una saturación de oxígeno por encima de 92%.
Debido a que el O2 es un medicamento, se debe administrar sólo en las dosis indicadas. Suele administrarse en
litros por minuto (mediante cánula nasal) o como porcentaje (mediante ventilación mecánica o un halo de
oxígeno). El oxígeno puede deshidratar, por lo que debe ser humidificado antes de su administración.
Es indicación médica y se establece dispositivo, dosis, flujo y tiempo de duración.
El concepto de alto flujo nasal implica la entrega de una mezcla de gas y oxígeno que alcanza o excede la demanda
inspiratoria espontánea del paciente. Un sistema de alto flujo puede corresponder a flujos desde 6Lpm a 60Lpm.
Para evitar el daño de la vía aérea, la administración de esta terapia requiere de unas condiciones de humedad y
calefacción adecuadas y, por lo tanto, de sistemas que puedan cumplir con estos requisitos.

Objetivos de la oxigenoterapia:
• Disminuir el trabajo cardiovascular.
• Corregir hipoxemia aguda.
• Disminuir los síntomas asociados a una hipoxemia crónica.
• Disminuir la carga de trabajo impuesta por la hipoxemia sobre el sistema cardiovascular.

Características de la oxigenoterapia:
• Húmedo
• Dosificado
• Controlado
• Temperado
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DISPOSITIVOS PARA ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO

Equipo Concentración de Flujo de O2 (Lpm) FIO2

oxígeno Fio2
Naricera bajo 0-3 0.22 - 0.34
Naricera alto flujo alto 2 - 25 0.21 - 0.95 (100)
Mascarilla Venturi bajo/alto 3 -15 0.24 - 0.50
Mascarilla re-inhalación parcial alto 6 - 10 0.40 - 0.80
Mascarilla de no Reinhalación alto 6 -10 0.60 - 0.95

Los dispositivos de oxigenoterapia se clasifican en dos grupos:

• Equipo rendimiento variable (bajo flujo): Estos dispositivos no proporcionan la totalidad del gas inspirado, parte
del volumen inspirado es tomado del medio ambiente. El comportamiento variable se relaciona con el hecho que a
medida que cambia el patrón ventilatorio del paciente; el O2 suministrado se diluye con el aire ambiental, dando
como resultado una fracción de aire variable y fluctuante de la concentración inspirada de oxígeno. (Ejemplo:
naricera, mascarilla de Reinahalacion parcial y no Reinahalacion)

• Equipos de rendimiento fijo (alto flujo): Proporcionan a los pacientes una FIO2 controlada, conocida con precisión,
independiente del patrón ventilatorio (Ejemplo: Venturi, NAF).

CÁNULA NASAL O NARICERA:

Definición: es un catéter con dos salidas cortas que se introducen en la entrada de ambas fosas nasales.
Objetivo: administrar oxigeno húmedo en bajas concentraciones

Litros por minuto Cantidad administrada de FiO2

1 24%
2 28%
3 32%

Ventajas:
• Simple, fácil uso
• Económico.
• Bien tolerado a cualquier edad
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• Permite un fácil acceso para:

o Alimentarlo
o Administrar medicamentos
o Realizar kinesioterapia
o Libertad de movimientos

Desventajas:
• Inadecuado para suministrar O2 superiores a 3L o 35% FiO2.
• No entrega FiO2 exacta.
• No utilizar en obstrucción nasal.
• Se desplaza fácilmente.
• Provoca lesiones en la región retroauricular y pómulos.
• Provoca irritación de mucosa y espesamiento de secreciones.
• Respiración bucal

No administrar más de 3 Lpm porque puede provocar:

• Distensión gástrica
• Regurgitaciones
• Cefalea
• Sequedad irritación de mucosas
• Epistaxis

Equipo necesario:

• Fuente de oxígeno (balón o red central)

• Regulador o flujómetro
• Cánula nasal de acuerdo con edad del paciente
• Frasco humidificador
• Solución de agua bidestilada estéril.
• Cinta adhesiva de papel o seda
• Bolsa de desecho
• Oxímetro de pulso
• Equipo de aseo de cavidades en caso de ser necesario (torulas gasas, suero fisiológico, guantes de
procedimiento)
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Procedimiento:
• Verifique la indicación médica: En ficha clínica y registro de enfermería.
• Identifique verbalmente al paciente y leyendo el brazalete de identificación.
• Prepare al paciente y a la familia: Explique que el oxígeno aliviará el malestar producido por la disnea yque el
oxígeno no es peligroso si se siguen las indicaciones de seguridad.
• Lávese las manos.
• Controle signos vitales completos, con saturación.
• Prepare el equipo para la administración de oxígeno.
• Realice aseo de cavidades en caso de ser necesario y lavado de manos posterior.
• Verifique el buen funcionamiento de la red de oxígeno.
• Compruebe que el flujómetro esté conectado al sistema de oxígeno.
• Coloque en el humidificador agua bidestilada estéril hasta el nivel indicado, entre línea máxima y mínima.
• Ajuste el humidificador al flujómetro de oxígeno.
• Una la conexión de la cánula nasal a la salida del humidificador.
• Ajuste el flujo al nivel requerido moviendo la válvula del flujómetro. (litros por minuto) Considerando que labolita
debe quedar en el medio del número que indica los litros.
• Compruebe que: exista burbujeo en el humidificador, las conexiones estén indemnes y el oxígeno fluya a través
de la cánula.
• Mantenga al paciente en posición semi sentado.
• Introduzca los vástagos de la cánula en sentido antero-posterior en las fosas nasales del paciente. Ajustea m b a
s bandas por detrás del pabellón auricular y a la parte anterior del cuello del paciente y coloqueel seguro.
También se puede posicionar por detrás de la cabeza.
• Fije la bigotera con cinta adhesiva sobre las mejillas del paciente, procurando protección de la piel encontacto
con el dispositivo.
• Acomode al paciente
• Controle signos vitales completo
• Lávese las manos
• Registre en hoja de enfermería

Cuidados de enfermería:
• Valore evolución del paciente durante el procedimiento.
• Observe estado de conciencia, coloración de la piel, signos de dificultad respiratoria: aleteo nasal,retracción
subcostal, cianosis peri bucal, etc.
• Re controle signos vitales para asegurar una saturación mayor a 95%.
• Evalúe irritaciones de la mucosa y la piel en la zona de apoyo de las conexiones.
• Compruebe los litros de O2 indicados en el flujómetro y el nivel de agua del humidificador periódicamente.
• Verifique la cantidad de oxígeno que existe en el balón o funcionamiento red central.
• Inspeccione el equipo en forma regular durante el tiempo que el paciente tenga indicación de laoxigenoterapia.
• Vigile que las conexiones hacia el paciente no estén acodadas.
• Aplique n o r m a de prevención de IAAS según la institución, cambio de circuito cada 24 horas, rotular fecha.
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MASCARILLA TIPO VENTURI

Definición: Es un sistema de entrega de Fio2 a través d e un dispositivo que permite fijar laconcentración de
oxígeno deseado.
Objetivo:
• Proporcionar concentraciones fijas y conocidas de oxígeno.
• Administrar FIO2 bajas y altas en forma constante.
• Proporcionar una mayor concentración de humedad que la cánula nasal
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Litros por minuto FiO2

3 0.24
3 0.26
6 0.28
6 0.30
9 0.35
12 0.40
15 0.50

Ventajas:
• Concentraciones exactas de O2.
• Se puede programar la FiO2 cambiando los adaptadores o girando el dial.
• No produce sequedad en las mucosas.

Desventajas:
• Impide comer, dificulta hablar y expectorar.
• El uso de la humidificación puede provocar condensación del aire en la mascarilla, acumularse y drenar
hacia el paciente, provocando incomodidad.
• Mal tolerado en niños pequeños.

Equipo necesario:
• Fuente de oxígeno (balón o red central).
• Flujómetro de acuerdo con Lpm indicados.
• Mascarilla con sistema Venturi del tamaño que corresponda según el paciente.
• Regulador de FiO2 según indicación (blanco o verde)
• Conexión de mascarilla
• Solución de agua bidestilada estéril.
• Frasco humidificador
• Bolsa de desecho
• Oxímetro de pulso

Procedimiento:
• Verifique la indicación médica: En ficha clínica y registro de enfermería.
• Identifique verbalmente al paciente y leyendo el brazalete de identificación.
• Prepare al paciente y a la familia: Explique que el oxígeno aliviará el malestar producido por la disnea y
que el oxígeno no es peligroso si se siguen las indicaciones de seguridad.
• Lávese las manos.
• Controle signos vitales completos, con saturación.
• Prepare el equipo para la administración de oxígeno.
• Seleccione el tamaño de la mascarilla según el paciente.
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• Elija el regulador de FiO2 según la indicación médica.

• Realice aseo de cavidades en caso de ser necesario y lavado de manos posterior.
• Verifique el buen funcionamiento de la red de oxígeno.
• Compruebe que el flujómetro esté conectado al sistema de oxígeno.
• Coloque en el humidificador agua bidestilada estéril hasta el nivel indicado, entre línea máxima y mínima.
• Ajuste el humidificador al flujómetro de oxígeno.
• Conecte el regulador de FiO2 (blanco o verde) en la mascarilla y gire hasta ubicar en la FiO2 indicada, lea la
cantidad de litros que corresponde a esa FiO2.
• Una la conexión de la mascarilla a la salida del humidificador.
• Ajuste el flujo al nivel requerido (según el regulador) moviendo la válvula del flujómetro (litros por minuto).
Considerando que la bolita debe quedar en el medio del número que indica los litros.
• Compruebe que: exista burbujeo en el humidificador, las conexiones estén indemnes y el oxígeno fluya a
través de la mascarilla.
• Mantenga al paciente en posición semi sentado.
• Ubique la mascarilla sobre la nariz y boca del paciente. Ajuste las bandas elásticas de manera que la
mascarilla se fije de modo ajustado, pero confortable sobre la cara.
• Ajuste el clip de la mascarilla a la nariz del paciente.
• Si observa enrojecimiento o irritación poner gasas bajo las bandas elásticas en los puntos de presión para
reducir la irritación de los pabellones auriculares y cuero cabelludo.
• Acomode al paciente
• Controle signos vitales completos y valore signos de dificultad respiratoria.
• Lávese las manos
• Registre en hoja de enfermería
Conector blanco de 0.35-0.50

Conector verde FiO2 de 0.24-0.30

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Cuidados de Enfermería:
• Valore evolución del paciente durante el procedimiento.
• Observe estado de conciencia, coloración de la piel, signos de dificultad respiratoria: aleteo nasal,
retracción subcostal, cianosis peri bucal, etc.
• Re controle signos vitales para asegurar una saturación mayor a 95%.
• Evalúe irritaciones de la mucosa y la piel en la zona de apoyo de las conexiones.
• Compruebe los litros de O2 indicados en el flujómetro y el nivel de agua del humidificador periódicamente.
• Verifique la cantidad de oxígeno que existe en el balón o funcionamiento red central.
• Inspeccione el equipo en forma regular durante el tiempo que el paciente tenga indicación de la
oxigenoterapia.
• Vigile que las conexiones hacia el paciente no estén acodadas.
• Aplique n o r m a de prevención de IAAS según la institución, cambio de circuito cada 24 horas, rotular
fecha.
• No dejar la mascarilla cubriendo los ojos porque puede haber riesgo de producir ulceras corneales.

MASCARILLA CON RESERVORIO

Mascarilla con reservorio Reinhalación parcial

Definición: Esta mascarilla se utiliza para entregar FiO2 mayores de 0.50, lo que se consigue adicionando una bolsa
reservorio ala mascarilla; esto permite almacenar O2 fresco durante la espiración (primer tercio), para ser usado en la
inspiraciónsiguiente, elevando así la FiO2.

Como no existe válvula unidireccional entre la mascarilla y la bolsa reservorio, los orificios abiertos de la máscara
permiten que el aire exhalado escape al medio ambiente. El flujo de oxígeno debe ajustarse de modo que la bolsa
reservorio no se colapse.
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Mascarilla con reservorio no reinhalación

Esta mascarilla posee una válvula entre la mascarilla y la bolsa reservorio para evitar que el gas espirado entre al
reservorio, y dos válvulas, una en cada ventana de exhalación, para evitar la inhalación del medio ambiente. Este
sistema permite alcanzar FiO2 aproximada de 0.95. El flujo de oxígeno debe ajustarse de modo que el reservorio
no se colapse.
Está indicada en situaciones agudas de 2 a 4 horas.

Litros/minuto FiO2

Reinhalación parcial 10-15 0.40-0.80

No Reinhalación 10-15 0.60-0.95

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Equipo necesario:
• Fuente de oxígeno (balón o red central).
• Flujómetro de acuerdo con Lpm indicados.
• Mascarilla con válvulas y reservorio
• Solución de agua bidestilada estéril.
• Frasco humidificador
• Bolsa de desecho
• Oxímetro de pulso

Procedimiento:
• Verifique la indicación médica: En ficha clínica y registro de enfermería.
• Identifique verbalmente al paciente y leyendo el brazalete de identificación.
•
• Prepare al paciente y a la familia: Explique que el oxígeno aliviará el malestar producido por la disnea y
que el oxígeno no es peligroso si se siguen las indicaciones de seguridad.
• Lávese las manos.
• Controle signos vitales completos, con saturación.
• Prepare el equipo para la administración de oxígeno.
• Seleccione el tamaño de la mascarilla con reservorio según el paciente con o sin válvulas según la indicación.
• Realice aseo de cavidades en caso de ser necesario y lavado de manos posterior.
• Verifique el buen funcionamiento de la red de oxígeno.
• Compruebe que el flujómetro esté conectado al sistema de oxígeno.
• Coloque en el humidificador agua bidestilada estéril hasta el nivel indicado, entre línea máxima y mínima.
• Ajuste el humidificador al flujómetro de oxígeno.
• Una la conexión de la mascarilla a la salida del humidificador.
• Ajuste el flujo al nivel requerido moviendo la válvula del flujómetro (litros por minuto). Considerando que la
bolita debe quedar en el medio del número que indica los litros.
• Compruebe que: exista burbujeo en el humidificador, las conexiones estén indemnes y el oxígeno fluya a
través de la mascarilla.
• Asegúrese de permitir que el oxígeno llene la bolsa tapando la válvula que va al reservorio.
• Verifique las válvulas espiratorias en la mascarilla y en el reservorio según se requiera con reinhalación
parcial o no reinhalación.
• Mantenga al paciente en posición semi sentado.
• Ubique la mascarilla sobre la nariz y boca del paciente. Ajuste las bandas elásticas de manera que la
mascarilla se fije de modo ajustado, pero confortable sobre la cara.
• Ajuste el clip de la mascarilla a la nariz del paciente.
• Si observa enrojecimiento o irritación poner gasas baso las bandas elásticas en los puntos de presión para
reducir la irritación de los pabellones auriculares y cuero cabelludo.
• Acomode al paciente
• Controle signos vitales completos y valore signos de dificultad respiratoria.
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• Lávese las manos

• Registre en hoja de enfermería

Cuidados de Enfermería:
• Valore evolución del paciente durante el procedimiento.
• Observe estado de conciencia, coloración de la piel, signos de dificultad respiratoria: aleteo nasal,
retracción subcostal, cianosis peri bucal, etc.
• Re controle signos vitales para asegurar una saturación mayor a 95%.
• No use la mascarilla de no re inhalación por más de 4 horas por que podrían provocar retención CO2.
• Mantener saturómetro oxígeno puesto, evaluando saturación y curva
• Evalúe irritaciones de la mucosa y la piel en la zona de apoyo de las conexiones.
• Compruebe los litros de O2 indicados en el flujómetro y el nivel de agua del humidificador periódicamente.
• Verifique la cantidad de oxígeno que existe en el balón o funcionamiento red central.
• Inspeccione el equipo en forma regular durante el tiempo que el paciente tenga indicación de la
oxigenoterapia.
• Vigile que las conexiones hacia el paciente no estén acodadas.
• Aplique norma de prevención de IAAS según la institución, cambio de circuito cada 24 horas, rotular
fecha.
• No dejar la mascarilla cubriendo los ojos porque puede haber riesgo de producir ulceras corneales.
• Mantener siempre la bolsa llena con un flujo de oxígeno entre 6-10 litros por minutos
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CANULA NASAL DE ALTO FLUJO (CNAF)

Definición: es una modalidad ventilatoria no invasiva alternativa de menor complejidad en relación de otros sistemas
de soporte respiratorios no invasivos. Consiste en una cánula nasal con dientes más cortos y rígidos de lo habitual,
cuya conexión distal va unida a un circuito ventilatorio específico, que a su vez se conecta a un sistema de humectación
y calefacción (idealmente servo controlado).
El gas se humidifica (95-100%) y se calienta hasta un valor cercano a la temperatura corporal (34- 40°C, en modo
pediátrico o junior se encuentra preestablecido a 34°C).
La cantidad de litros por minuto que expulsara el equipo de alto flujo va a depender del peso del paciente y esta se
programara en el equipo, a su vez la FiO2 se regulara según los litros en el flujómetro
Indicaciones: Lactantes con bronquiolitis aguda con situación de hipoxemia sin hipercapnia y que precisan
oxigenoterapia a dosis superiores a las convencionales (>2,5 L/min).

Peso (Kg) Flujo (Lpm)

3–4 5
4–7 6
8 – 10 7–8
11 – 14 9 - 10
15 – 20 10 – 15
21 – 25 15 – 20
Mayor a 30 kilos Mayor o igual a 25
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Ventajas:
• Aumento de FiO2: Aumenta el flujo de oxigeno circulante en el paciente, proporciona depósitos de O2 en
naso/orofaringe.
• Produce lavado del espacio muerto
• Disminuye las atelectasias y mejora la relación V/P
• Estimula el centro respiratorio en niños prematuros
• Disminuye el trabajo respiratorio
• El oxígeno nasal calentado y humidificado se tolera mejor, especialmente cuando los flujos son > 6 l/min
• Mayor comodidad para el paciente

Equipo necesario:
• Equipo alto flujo no invasivo (Airvo 2).
• Fuente de oxígeno (balón o red central).
• Porta suero con bandeja para equipo alto flujo montada
• Flujómetro de acuerdo a Lpm indicados.
• Cánula nasal alto flujo pediátrico (tamaño adecuado al paciente).
• Solución de agua bidestilada estéril.
• Cámara de agua.
• Tubo respiratorio calentado.
• Bolsa de desecho
• Oxímetro de pulso
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Procedimiento:
• Verifique la indicación médica: En ficha clínica y registro de enfermería.
• Identifique verbalmente al paciente y leyendo el brazalete de identificación.
• Prepare al paciente y a la familia: Explique que el oxígeno aliviará el malestar producido por la disnea y
que el oxígeno no es peligroso si se siguen las indicaciones de seguridad.
• Lávese las manos.
• Controle signos vitales completos, con saturación.
• Prepare el equipo para la administración de oxígeno
• Realice aseo de cavidades en caso de ser necesario y lavado de manos posterior.
• Verifique el buen funcionamiento de la red de oxígeno.
• Compruebe que el flujómetro esté conectado al sistema de oxígeno.
• Fije el Airvo a la bandeja montada del porta suero por debajo de la altura de la cabeza del paciente.
• Instale la cámara de agua: previo a esto retire las tapas azules de los puertos de la cámara tirando de la
lengüeta hacia arriba y después retire la abrazadera que sostiene el tubo de suministro de agua.

• Ajuste la cámara de agua al dispositivo presionando hacia abajo el protector de dedo y deslice la cámara,
alineándola cuidadosamente con los extremos azules de los puertos de la cámara. Empuje firmemente la
cámara hasta que el protector de dedo haga clic al colocarse.

• Cuelgue el matraz de agua estéril en el porta sueros a 20 cm por encima del dispositivo e introduzca el
conector en la parte inferior del matraz.
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• Abra la tapa de ventilación del lado del conector.

• La cámara se llenará automáticamente hasta el nivel requerido y mantendrá ese nivel hasta que el matraz
de agua estéril se encuentre vacío.

• Compruebe que el agua fluye en la cámara y que se mantiene bajo la línea de llenado. Si el nivel de agua
supera la línea de llenado, reemplace la cámara inmediatamente.

• Instale el tubo respiratorio calentado: Un extremo del tubo respiratorio tiene un manguito de plástico azul.
Levante el manguito y deslice el conector hacia el dispositivo. Empuje el manguito hacia abajo para fijarlo.

• Conecte el oxígeno, conectando el conector de oxigeno desde la salida de la fuente de oxígeno al puerto de
entrada de oxígeno que hay en la parte posterior del dispositivo firmemente.

• Seleccione el interfaz o cánula nasal adecuada para el paciente según su tamaño, los ajustes de temperatura
de condensación y los valores de flujo deseados que pueden utilizarse con dichas cánulas nasales.
• Enchufe el dispositivo y enciéndalo presionando el botón de encendido/apagado.
• Compruebe el estado de desinfección, el dispositivo indica si es seguro utilizarlo en un nuevo paciente (si
indica que no es seguro utilizar el equipo, debe desinfectarse según procedimiento).
• Luego de encendido el dispositivo comenzará a calentarse. Aparecerán en pantalla los números que
muestran los valores actuales de temperatura de condensación de salida, flujo y oxígeno.
• Activar modo junior para pacientes pediátricos: limita los ajustes deseados a 34°C y de 2 a 25 Lpm con
incrementos de 1 Lpm para esto mantenga pulsado el botón de modo durante 5 segundos.

Botón de modo

• Para configurar los ajustes deseados presione el botón de modo, luego mantenga presionados los botones
para subir y bajar (en forma simultánea) durante 3 segundos para desbloquear el ajuste. El candado
desaparecerá y verá una flecha que muestra los ajustes mínimo y máximo accesibles. Presione los botones
subir o bajar para seleccionar el nuevo ajuste.
o La temperatura de condensación deseada en modo junior se mantiene bloqueada en 34°C por lo
que no se puede modificar.
o El flujo deseado en modo junior se mantiene limitado entre 2 y 25 L/min con un incremento de 1
L/min modifique según indicación y acorde al peso del paciente (tabla anterior).
o Gire el regulador del flujómetro, al aumentar el número de litros por minuto se verá reflejado en un
aumento del porcentaje de oxígeno en la pantalla deténgase al alcanzar la FiO2 indicada. Puede
configurar la fracción de oxigeno entre el valor máximo y mínimo indicado arriba y abajo de la flecha.

18
 • Presione el botón de modo para volver a la pantalla resumen.
• Espere hasta que el símbolo listo para su uso se muestre en la pantalla.

• Conecte la interfaz o naricera para el paciente al tubo respiratorio calentado del dispositivo.

• Mantenga al paciente en posición semi sentado.

• Introduzca los vástagos de la cánula en sentido antero-posterior en las fosas nasales del paciente. Fije
silicona adherente a ambas mejillas (realice aseo en las mejillas si requiere).

• Ajuste ambas bandas por detrás del pabellón auricular posicione por detrás de la cabeza.
• Acomode al paciente
• Controle signos vitales completos y valore signos de dificultad respiratoria.
• Lávese las manos
• Registre en hoja de enfermería.

Cuidados de enfermería:
• Valore evolución del paciente durante el procedimiento.
• Observe estado de conciencia, coloración de la piel, signos de dificultad respiratoria: aleteo nasal,
retracción subcostal, cianosis peri bucal, etc.
• Re controle signos vitales para asegurar una saturación mayor a 95%.
• Mantener saturómetro oxígeno puesto, evaluando saturación y curva.

19
• Evalúe irritaciones de la mucosa y la piel en la zona de apoyo de las conexiones.
• Vigilar que las cánulas no obstruyan por completo las fosas nasales (Se recomienda que las cánulas dejen al
menos el 50% de la narina libre), por riesgo de UPP.
• Vigilar que la cámara de agua se encuentre en su nivel óptimo, cambio de matraz de agua estéril antes de
que se acabe esta.
• Observar el grado de condensación de la cánula nasal y de la tubuladura, si la condensación es excesiva se
debe disminuir la temperatura (quitando gotas del menú).
• Mantener las tuberías en declive para que el agua no fluya hacia la cánula nasal.
• Realizar una correcta fijación para evitar que la tubuladura se enrolle en el cuello.
• Inspeccione el equipo en forma regular durante el tiempo que el paciente tenga indicación de la
oxigenoterapia.
• Si observa disminución en FiO2 repentina, verifique si el paciente se encuentra respirando por boca
exclusivamente ya que esto produce una fuga y menor inspiración de oxigeno por la cánula nasal.
• Vigile que las conexiones hacia el paciente no estén acodadas.
• Realice aseo de cavidades según necesidad.
• No se realiza cambio de circuito.

20
 BIBLIOGRAFIA
• Latugaye, D. “Enfermería pediátrica” Enfermería fácil 2016, 2° Edición, Wolters Kluwer.
• Herrera O, Quezada A. “Enfermedades respiratorias en pediatría”, Santiago, Editorial Mediterráneo, 2012.
• Lynn P. “Enfermería clínica de Taylor, cuidados básicos” Vol 2, 3° Edición, Barcelona, España; Wolters
Kluwer, 2012.
• AIRVO, User manual, [consultado 27 julio 2016]; Disponible en:
http://www.rch.org.au/uploadedFiles/Main/Content/rchcpg/AIRVO%202%20Humidifier%20user%20man
ual.pdf
• Cánula nasal de alto flujo en lactantes: experiencia en una unidad de paciente crítico; Rev. chil. pediatr.
vol.86 no.3 Santiago jun. 2015, [consultado el 29 Julio 2016]; Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062015000300007
• Oxigenoterapia alto flujo, Servicio pediatría departamento de salud Alicante, [consultado el 13 de Julio
2015], Disponible en: http://www.serviciopediatria.com/wp-content/uploads/2015/02/OXIGENOTERAPIA-
DE-ALTO-FLUJO_2016.pdf
• Terapia Inhalatoria Disponible en:
http://escuela.med.puc.cl/publ/modrespiratorio/Mod3/ModuloAerosolterapia.html
• Rodríguez B J, Reyes N M, Jorquera C R. oxigenoterapia en pediatría [Internet]. Rev Ped. [2017] [consultado
en marzo 2022]: 1(14) [13-25]. Disponible en:
https://www.revistapediatria.cl/volumenes/2017/vol14num1/pdf/OXIGENOTERAPIA.pdf
• Alonso Fernandez C. La oxigenoterapia en pediatría y sus complicaciones [Internet][consultado marzo 2022].
Disponible en: https://www.npunto.es/revista/5/la-oxigenoterapia-en-pediatria-y-sus-complicaciones-5
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https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2019/04/CAF-MIN.pdf

21
ALUMNO: FECHA:

Sí No
MASCARILLA VENTURI OBSERVACIONES
(1 punto) (0 punto)
1 Revisa indicación médica
2 Verifica identidad del paciente
3 Informa al paciente y familia sobre el procedimiento
4 Lavado de manos
5 Realiza control de signos vitales completo
6 Prepara el equipo para la administración de oxígeno
7 Selecciona mascarilla adecuada para el paciente
8 Elije el regulador de FiO2 según la indicación médica
Realiza aseo de cavidades en caso de ser necesario y
9
lavado de manos posterior
10 Verifica el buen funcionamiento de la red de oxígeno.
Comprueba que el flujómetro esté conectado al sistema
11
de oxígeno.
Coloca agua bidestilada estéril en el humidificador
12
hasta el nivel indicado
13 Ajusta el humidificador al flujómetro de oxígeno
Conecta el regulador de FiO2 (blanco o verde) en la
14
mascarilla y gira hasta ubicar en la FiO2 indicada
Une la conexión de la mascarilla a la salida del
15
humidificador
Ajusta el flujo al nivel requerido moviendo la válvula del
16 flujómetro. (La bolita debe quedar en el medio del
número que indica los litros)
Comprueba que: exista burbujeo en el humidificador, las
17 conexiones estén indemnes y el oxígeno fluya a través de
la mascarilla
18 Mantiene al paciente en posición semi sentado
Coloca mascarilla sobre la boca y nariz del paciente,
19
ajusta mascarilla utilizando los elásticos y el clip nasal
20 Acomoda al paciente
Controla signos vitales completos y valora signos de
21
dificultad respiratoria
22 Se lava las manos
23 Registra el procedimiento

NOMBRE Y FIRMA DEL DOCENTE

22
ALUMNO: FECHA:
Sí No
HALO OBSERVACIONES
(1 punto) (0 punto)
1 Revisa indicación médica
2 Verifica identidad del paciente
3 Informa al paciente y familia sobre el procedimiento
4 Lavado de manos
5 Control de signos vitales completo
Aspira secreciones al niño SOS y realice aseo cavidades,
6
previo a instalar el halo
7 Lavado de manos posterior
8 Prepara el equipo para la administración de oxígeno
9 Verifique el buen funcionamiento de la red de oxígeno
10 Coloca agua bidestilada estéril en el humidificador
11 Conecta el regulador al humidificador y al flujómetro.
Acuesta a niño sobre sabanilla y coloca el halo alrededor
12
de su cabeza
Conecta el corrugado al tubo T a través del orificio
13 posterior del halo, con el tubo T por el interior
asegurándose que quede horizontal
Conecta el o t r o e x t r e m o d e l c o r r u g a d o a la r e d
14
de oxígeno
15 Une segundo corrugado a trampa de agua
Une otro extremo del segundo corrugado al
16
humidificador
17 Gira el dial según fiO2 indicada
Ajuste el flujo, moviendo la válvula del flujómetro.
18 Considerando que la bolita debe quedar en el medio del
número que indica los litros
Para evitar el escape de oxígeno en el área donde se
19 ajusta el Halo alrededor del cuello, sella con una
sabanilla.
Comprueba que: exista burbujeo en el humidificador, las
20 conexiones estén indemnes y el oxígeno fluya a través
del sistema.
21 Mide concentración de O2 dentro del Halo
18 Acomoda al paciente
19 Control de signos vitales
20 Se lava las manos
21 Registra el procedimiento

23
 NOMBRE Y FIRMA DEL DOCENTE
ALUMNO: FECHA:

Sí No
NEBULIZACIÓN OBSERVACIONES
(1 punto) (0 punto)
1 Revisa la indicación médica
2 Verifica la identidad del paciente
Explica el procedimiento y solicita cooperación
3
del paciente
4 Se lava las manos
5 Prepara el equipo para realizar la nebulización
6 Carga la jeringa con suero fisiológico
7 Deposita el suero en el nebulizador
8 Carga la jeringa con salbutamol
9 Deposita el medicamento en el nebulizador
10 Cierra el nebulizador
11 Conecta el nebulizador a la mascarilla
12 Conecta la mascarilla al conector de oxigeno
Conecta el nebulizador con la fuente de O2 o aire
13
comprimido
Regula en el flujómetro los litros de O2 o aire
14 comprimido, o prende el motor, hasta visualizar
la nube (promedio 8 Litros)
15 Cubre boca y nariz con la mascarilla
16 Asegura mascarilla con elásticos y clip nasal
Deja la nebulización hasta que la nube
17
desaparece
Retira la mascarilla con el nebulizador una vez
18
finalizada la nebulización
19 Seca la cara del paciente
20 Controla pulso y función respiratoria
21 Ordena el material
21 Se lava las manos
22 Registra

NOMBRE Y FIRMA DEL DOCENTE

24
ALUMNO: FECHA:

Sí No
CÁNULA NASAL OBSERVACIONES
(1 (0
1 Revisa indicación médica
2 Verifica identidad del paciente
3 Informa al paciente y familia sobre el procedimiento
4 Lavado de manos
5 Realiza control de signos vitales completo
6 Prepara el equipo para la administración de oxígeno
7 Selecciona cánula nasal adecuada para el paciente
Realiza aseo de cavidades en caso de ser necesario y lavado de
8
manos posterior
9 Verifica el buen funcionamiento de la red de oxígeno
Comprueba que el flujómetro esté conectado al sistema de
10
oxígeno
Coloca agua bidestilada estéril en el humidificador hasta el
11
nivel indicado
12 Ajusta el humidificador al flujómetro de oxígeno
13 Une la conexión de la cánula nasal a la salida del humidificador
Ajusta el flujo al nivel requerido moviendo la válvula del
14 flujómetro. (La bolita debe quedar en el medio del número que
indica los litros)
Comprueba que: exista burbujeo en el humidificador, las
15 conexiones estén indemnes y el oxígeno fluya a través de la
mascarilla
16 Mantiene al paciente en posición semi sentado
Introduce los vástagos de la cánula en sentido antero-posterior
17
en las fosas nasales del paciente
Ajusta ambas bandas por detrás del pabellón auricular y a la
18
parte anterior del cuello del paciente
19 Fije la bigotera con cinta adhesiva sobre las mejillas
20 Acomoda al paciente
Controla signos vitales completos y valora signos de dificultad
21
respiratoria
22 Se lava las manos
23 Registra el procedimiento

NOMBRE Y FIRMA DEL DOCENTE

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