PRIMERA TAREA CALIFICADA: CASOS CLINICOS
TRABAJO INDIVIDUAL.
DEBERA PRESENTARSE EN CADA CASO:
- FORMULA OBSTETRICA
- DINAMICA UTERINA
- PRESENTACION, SITUACION, POSICION,
- SI ES QUE LATIDOS CARDIO FETALES ESTAN EN RANGO DE NORMALIDAD
- COPIAR EXAMEN VAGINAL PARA MANTENER EL ORDEN DE MODELO DE HISTORIA.
- IMPRESIÓN DIAGNOSTICA OBSTETRICA APROXIMADA SEGÚN MODELO ESTUDIADO
(ANTE HALLAZGOS QUE CORRESPONDAN A OBSTETRICIA PATOLOGICA SOLO
CONSIGNAR EL HALLAZGO FUERA DEL RANGO DE NORMALIDAD)
- SE PUEDE REALIZAR COMENTARIOS EN CASO LO CONSIDERE NECESARIO.
Nombre: Randhy Ademar Gómez Calizaya Código: 2018-123027
1) Paciente de 17 años, 37 semanas de gestación por ecografía I° Trimestre, que acude
por dolores tipo contracción y refiriendo perdida de líquido cristalino con olor a Lejía
desde hace 10 horas. Es su segunda gestación, refiere 1 embarazo ectópico previo. Al
examen se encuentra una PA: 120/70, FCF: 120 x’, dorso fetal a derecha, cabeza en
relación con OCI, eje longitudinal igual al materno, tono uterino normal,
contracciones c/7’/+/25’’, al tacto vaginal: D:1cm, B: 50%, AP: -3, membranas rotas
con liquido claro, pelvis estrecha.
• Formula Obstétrica: G:2 P:0010
• Dinámica Uterina: Esporádica: c/7’/+/25’’
• Presentación, Situación, Posición: Cefálica, longitudinal, derecha.
• Latidos cardio fetales: Normal
• Examen Vaginal: D:1cm, B: 50%, AP: -3, membranas rotas con liquido claro, pelvis
estrecha
• Impresión diagnóstica:
o Gestante de 37 semanas de gestación por ecografía.
o Madre Adolescente
o Pelvis estrecha
o Pródromos de Trabajo de Parto
• Comentario:
2) Paciente de 36 años, 36 semanas de gestación por FUM, acude por sangrado genital
abundante desde hace 3 horas. Antecedente de Hipertensión crónica. niega dolor,
movimientos fetales ausentes, cesareada anterior 1 vez, 2 abortos, 1 hijo vivo. Al
examen: ausencia de contracciones eje longitudinal fetal a 90° del eje materno,
cabeza en flanco izquierdo materno, D:0, B:0, AP: flotante, membranas integras,
sangrado evidente y abundante, pelvis normal (ginecoide), tono uterino normal. FCF
180 x’.
• Formula Obstétrica: G:4 P:1021
• Dinámica Uterina: Sin contracciones
• Presentación, Situación, Posición: , Transversa, derecha.
• Latidos cardio fetales: Anormal Aumentados
• Examen Vaginal: D:0, B:0, AP: flotante, membranas integras, sangrado evidente y
abundante, pelvis normal (ginecoide)
• Impresión diagnóstica:
o Gestante de 36 semanas de gestación por FUR
o Cesárea anterior 1 vez
o Abortos previos (2)
o Hipertensión Arterial preexistente
o No Trabajo de Parto
o Hemorragia del 3er Trimestre.
• Comentario: Por el sangrado evidente y abundante, habría que determinar la
causa
3) Paciente de 40 años, 32 semanas de gestación por FUM, acude por dolor tipo
contracción. antecedente de Diabetes Mellitus sin tratamiento, cesareada anterior 2
veces, la primera cesárea fue por embarazo gemelar, 1 hijo fallecido. Al examen: LCF
145 , contracciones 3/10,++/25´´ , polo cefálico obtenido por primera maniobra de
Leopold, dorso a la derecha materna, eje longitudinal coincide con materno , tacto
vaginal: D:3 cm, B:60%, AP: -3, membranas integras, pelvis normal (ginecoide).
• Formula Obstétrica: G:2 P:1001
• Dinámica Uterina: 3/10,++/25´´
• Presentación, Situación, Posición: Cefálica, longitudinal, derecha.
• Latidos cardio fetales: Normal
• Examen Vaginal: D:3 cm, B:60%, AP: -3, membranas integras, pelvis normal
(ginecoide).
• Impresión diagnóstica:
o Gestante de 37 semanas de gestación por ecografía.
o Madre Adolescente
o Pelvis estrecha
o Pródromos de Trabajo de Parto
• Comentario:
4) Paciente de 16 años, 36.6 semanas de gestación por ecografía II° T, acude por dolor
tipo contracción, y ausencia de movimientos fetales. Refiere 3 partos vaginales, 1 hijo
fallecido en la primera semana de vida, 2 abortos. Al examen: cabeza en fosa iliaca
derecha contracciones c/3’/++/30’’, FCF 100x’ . Al examen vaginal D:4 cm, B:90%, AP: -
2, membranas integras, pelvis normal (ginecoide).
• Formula Obstétrica: G:2 P:0010
• Dinámica Uterina: c/7’/+/25’’
• Presentación, Situación, Posición: Cefálica, longitudinal, derecha.
• Latidos cardio fetales: Normal
• Examen Vaginal:
• Impresión diagnóstica:
o Gestante de 37 semanas de gestación por ecografía.
o Madre Adolescente
o Pelvis estrecha
o Pródromos de Trabajo de Parto
• Comentario:
