INFORME
I. Datos de filiación
Nombre y Apellidos : E.P
Sexo : Masculino
Edad : 18
Lugar y Fecha de nacimiento : 18/11/2022
Escolaridad : 5to grado
Institución educativa : Nueva generación
Lugar que ocupa entre hermanos : 2/3
Personas con quienes vive : Papá, Mamá, hermano y hermana
Informantes : Mamá
Dirección : Huaycán
Fecha de evaluación : 18/12/2022
Evaluador : Est. Psic. Manuel Flores Quiroz
II. Motivo de consulta
La madre refiere que su hijo tiene problemas en el colegio, además en su casa suele
aislarse de todos y no sale a jugar, además comenta que tiene problemas con su padre
de vez en cuando.
III. Técnicas e instrumentos utilizados
a. Técnicas
Observación de conducta
Entrevista
b. Pruebas aplicadas
BASC- Sistema de evaluación de la conducta de niños y adolescentes P3
IV. Observaciones generales y de conducta
a. Física: El evaluado durante la sesion, se presentó en características físicas que se pudo
observar que siempre estaba bien aseado, tenía una contextura promedio, test blanco y
posee ojos color marrón claro, además sus rasgos faciales son de tamaño normal, con un
tamaño alrededor de 1.65.
b. Conductual: Participativa
V. Antecedentes diagnósticos, terapéuticos
El joven desde que estaba en la primaria presenta dificultades de aprendizaje.
VI. Resultados Cualitativos
TEST DIMENSIONES PD PUNTAJE/ T CATEGORÍA
Sistema de Escalas Agresividad 4 46 Medio
evaluación de clínicas Hiperactividad 3 40 Medio
la conducta Problema de 4 49 Medio
de niños y conducta
adolescentes Problema de 12 56 Medio
BASC- P3 atención
Atipicidad 3 55 Medio
Depresión 7 57 Medio
Ansiedad 14 73 Clínicamente
significativo
Retraimiento 11 69 En riesgo
Somatización 4 50 Medio
Escalas Adaptabilidad - - -
adaptativas
Habilidades 12 30 Clínicamente
sociales significativo
Liderazgo 6 27 Clínicamente
significativo
Dimensiones Exteriorizar 135 43 Medio
globales problemas
Interiorizar 180 61 En riesgo
problemas
Habilidades 57 25 Muy bajo
adaptativas
Índice de 327 57 Medio
síndrome
comportamental
VII. Conclusión
Escalas clínicas
Agresividad: El evaluado presenta una puntuación T de 46, obteniendo una clasificación en
la escala clínica de ¨MEDIO¨ esto indica que el paciente presenta tendencias a criticar, culpar
y amenazar a otros, tanto física como psicológica.
Hiperactividad: El evaluado presenta una puntuación T de 40, obteniendo una clasificación
en la escala clínica de ¨MEDIO¨ esto indica que el paciente presenta tendencias a jugar con
objetos en todo momento, es impulsivo en todas las actividades que se le da.
Problemas de conducta: El evaluado presenta una puntuación T de 49, obteniendo una
clasificación en la escala clínica de ¨MEDIO¨ esto indica que el paciente presenta tendencias
socialmente desviadas, suele escaparse de la casa
Problemas de atención: El evaluado presenta una puntuación T de 56, obteniendo una
clasificación en la escala clínica de ¨MEDIO¨ esto indica que el paciente presenta dificultad
para mantener la atención muchas veces, aunque no están frecuente este suceso.
Atipicidad: El evaluado presenta una puntuación T de 55, obteniendo una clasificación en la
escala clínica de ¨MEDIO¨ esto indica que el paciente presenta rasgos psicóticos, donde hay
ocasiones donde suele alucinación sonora donde rara vez escucha zumbidos
Depresión: El evaluado presenta una puntuación T de 57, obteniendo una clasificación en la
escala clínica de ¨MEDIO¨ esto indica que el paciente presenta tendencias, ya que suele
aislarse en su cuarto cuando vuelve del colegio
Ansiedad: El evaluado presenta una puntuación T de 73, obteniendo una clasificación en la
escala clínica de ¨CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO¨ esto indica que el paciente presenta
rasgos, ya que cada vez que sale a exponer se pone nervioso y se preocupa excesivamente
en qué dirán los demás.
Retraimiento: El evaluado presenta una puntuación T de 69, obteniendo una clasificación en
la escala clínica de ¨RIESGO¨ esto indica que el paciente presenta tendencias, donde el suele
aislarse de los demás porque cree que lo rechazan cada vez que propone jugar con ellos.
Somatización: El evaluado presenta una puntuación T de 50, obteniendo una clasificación en
la escala clínica de ¨MEDIO¨ esto indica que el paciente presenta
Escalas adaptativas
Habilidades sociales: El evaluado presenta una puntuación T de 30, obteniendo una
clasificación en la escala clínica de ¨CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO¨ esto indica que el
paciente presenta una alta probabilidad a no poder admitir errores, se mantiene reservado,
ni puede iniciar conversaciones.
Liderazgo: El evaluado presenta una puntuación T de 27, obteniendo una clasificación en la
escala clínica de ¨CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO¨ esto indica que el paciente presenta un
serio problema para tener habilidades sociales, donde se evidencia que no puede solucionar
problemas por no tener ideas, ni puede hacer sugerencias y menos tomar decisiones por
miedo.
Escalas globales
Exterioriza problemas: El evaluado presenta una puntuación T de 43, obteniendo una
clasificación en la escala clínica de ¨MEDIO¨ esto indica que el paciente suele causarles
problemas a sus profesores
Interioriza problemas: El evaluado presenta una puntuación T de 61, obteniendo una
clasificación en la escala clínica de ¨EN RIESGO¨ esto indica que el paciente presenta
problemas internos por un sufrimiento que puede estar siendo causado dentro de su vida
Habilidades adaptativas: El evaluado presenta una puntuación T de 25, obteniendo una
clasificación en la escala clínica de ¨MUY BAJO¨ esto indica que el paciente no puede
adaptarse, y sus habilidades para comunicarse con otros y llevarse bien son escasas.
VIII. Conclusión
El paciente suele comportarse de manera agresiva en su colegio ya que suele ser una
manera de desquitarse por lo que puede suceder en su hogar, además en su colegio a la
hora de exponer se pone nervioso a tal punto de que se pone ansioso y no puede expresarse
correctamente, por otro lado, en su casa suele aislarse sin salir a compartir con vecinos y
amistades cercanas, por lo que provoco que sus habilidades sociales sean bajas y escasas.
IX. Recomendaciones
- Para el evaluado
Talleres de habilidades sociales
Taller de reconocimiento y manejo emocional
Taller de liderazgo y habilidades directivas
- Para la familia
Psicoeducación
Terapia familiar
