FACULTAD DE ENFERMERÍA
UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA
CENTRO DE POSGRADO
ALTERACIONES METABÓLICAS
Departamento Salud del Niño, Niña y Adolescente
Montevideo, 2022
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1. Diabetes
La diabetes es una enfermedad grave y crónica que se manifiesta cuando el
páncreas no produce insulina, o no produce en cantidad suficiente, o cuando el
organismo utiliza ineficazmente la insulina producida; y como consecuencia se
elevan los niveles de glucosa en sangre por encima de los valores considerados
normales.
A lo largo del tiempo la diabetes descontrolada lleva a daños graves en órganos y
sistemas, resultando en complicaciones como lesión en nervios, enfermedades
cardiovasculares, nefropatías, retinopatías, pérdida de visión; por esto la
importancia de realizar un tratamiento oportuno, lo que podría prevenir o dilatar
ciertas complicaciones.
Esta enfermedad está dentro de las cuatro enfermedades no transmisibles, y se
considera un problema de salud debido a que la prevalencia va en aumento, y por
este motivo la Organización Mundial de la Salud (OMS) y sus colaboradores
propusieron metas de control y prevención a largo plazo.
“A escala mundial se calcula que 422 millones de adultos tenían diabetes en 2014,
por comparación con 108 millones en 1980….Esto se corresponde con un
aumento de sus factores de riesgo, tales como el sobrepeso y la obesidad.”1
Actualmente se informó que, “Más de 420 millones de personas sufren de diabetes,
un número que se prevé aumentará a 578 millones para 2030.”2 Como ya
1
Organización Mundial de la Salud. Informe Mundial Sobre la Diabetes. Año 2016. [Internet]. Disponible en:
[Link]
2
Organización Mundial de la Salud. Información Actualizada sobre la 74ª Asamblea Mundial de la Salud. 2021. [Internet]
Disponible en:[Link]
2021
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mencionamos con la diabetes se pueden presentar muchas complicaciones además
de la muerte prematura. “Es la cuarta causa de muerte por enfermedades no
transmisibles en las Américas”3
a) Signos y síntomas
En los niños, niñas y adolescentes (NNAyA) se hace más dificultoso el diagnóstico
lo que podría llegar a ser grave.
Algunos de ellos son:
✔ Pérdida de peso: necesidad de glucosa, el organismo usa las reservas de
energía desde la grasa y músculo.
✔ Polifagia: las células al no recibir glucosa igual requieren energía por esto
aumenta la ingesta.
✔ Anorexia: en niños chicos.
✔ Poliuria: la glucosa para ser eliminada por la orina requiere más cantidad de
agua.
✔ Polidipsia: al eliminar más agua por la orina requiere más consumo de agua.
✔ Astenia: cansancio por uso de reserva de energía.
✔ Irritabilidad
✔ Glucosuria: debido a la incapacidad de los riñones por el aumento de la
glucosa, cuando es mayor a 180 mg/dl.
✔ Acidosis: por degradación de grasas para energía de las células, las cetonas
se acumulan en la sangre, pudiendo llegar a la cetoacidosis diabética.
✔ Cetonuria: aumento de cuerpos cetónicos, se eliminan por la orina
3
Organización Panamericana de la Salud. Diabetes. [Internet] Disponible en:
[Link]
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b) Tipos de Diabetes
Tipo 1:
Anteriormente mencionada como diabetes insulinodependiente, juvenil o de inicio
de la infancia. “En los niños, el 90% de los casos son de diabetes mellitus de tipo
1.”4 El sistema inmunitario del organismo ataca a las células beta del páncreas por
lo que no se produce insulina o hay una producción deficiente requiriendo la
administración de ésta para mantener el nivel de glucosa adecuado para el
organismo. Hasta el momento no se conoce la causa de este tipo de diabetes, y
puede suceder a cualquier edad, aunque es más frecuente en la infancia. Si bien no
se conocen las causas por la que se desencadena, se piensa que el origen de la
reacción autoinmune pueda ser por factores genéticos, factores ambientales o
infecciones.
Los síntomas pueden aparecer repentinamente y son poliuria, polidipsia, polifagia,
cansancio, fatiga, trastornos visuales, visión borrosa, pérdida de peso.
El tratamiento requiere administración de insulina inyectable, control de glucemia,
actividad física, dieta, pero también son de gran importancia la educación y un
adecuado sostén lo que permite elevar la calidad de vida y prevenir o mitigar
complicaciones.
Debemos tener en cuenta que durante la adolescencia e infancia este proceso
puede resultar dificultoso, ya que requiere un control estricto en todos los factores
que incluye el tratamiento, la accesibilidad al mismo, como también la etapa en que
se encuentre cada individuo y aceptación de la enfermedad.
4
F. Arroyo, M. Bahíllo, M León, S. Conde, M. Ferrer, I. Leiva, M. Martín, A. Mingorance, J. Pérez, I. Rica. Lo que debes
saber sobre la Diabetes en la edad pediátrica. Cuarta edición. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social España.
[Internet]. Disponible en:
[Link]
_pediatrica_4Edicion.pdf
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Tipo 2:
Anteriormente mencionada como diabetes no insulinodependiente o de inicio en la
edad adulta.
Inicialmente es cuando el organismo no realiza un uso eficaz de la insulina, existe
una resistencia a la insulina, por este motivo hay un aumento en la producción de
insulina y al pasar el tiempo la producción de la insulina puede ser inadecuada
debido a que las células beta del páncreas no estarían cumpliendo su función.
La mayoría de las personas
con diabetes tienen el tipo 2,
esta se puede prevenir y en
algunas personas es posible la
remisión. “Representa
aproximadamente el 85% a
90% de todos los casos”
“Aproximadamente 62 millones
de personas en las Américas”5
FUENTE: AMPK role in the organism..type II diabetes mellitus DOI - 10.13140/RG.2.2.33007.53924ER -
Este tipo de diabetes se veía frecuentemente en adultos, pero actualmente se
evidencia cada vez más en jóvenes debido al incremento de obesidad, a la dieta
inadecuada e inactividad física. Se desconoce el causante de la diabetes tipo 2,
pero podría estar relacionada a la obesidad, edad, factores genéticos, factores
ambientales. Los síntomas pueden ser similares a los de la diabetes de tipo 1, pero
generalmente menos drásticos. En muchas oportunidades el inicio es asintomático,
por este motivo el diagnóstico puede ser tardío y podrían presentar algunas
complicaciones como renales, retinopatía, neuropatía, úlceras.
5
Organización Panamericana de la Salud. Diabetes. [Internet] Disponible en:
[Link]
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Al inicio el tratamiento es dieta sana, actividad física, mantener el peso corporal
adecuado de acuerdo a desviación estándar; si no es suficiente se inicia medicación
vía oral y si aun así no se logra controlar la hiperglucemia probablemente se
comience con inyecciones de insulina.
Diabetes gestacional
El primer diagnóstico se da en el embarazo, frecuentemente luego de las 24
semanas, aunque puede ser en cualquier momento del embarazo. Generalmente
ocurre durante el embarazo y se sobrepasa cuando este culmina, pero presentan
mayor riesgo de diabetes tipo 2 así como también el niño.
Fuente: Reproducción [Link]
El diagnóstico puede darse por los controles prenatales más que por aparición de
síntomas. Los factores de riesgo de presentar diabetes gestacional son, edad
avanzada, sobrepeso, diagnóstico anterior de diabetes gestacional, antecedentes
familiares, tabaquismo. Existe mayor riesgo de sufrir complicaciones durante el
embarazo y el parto, como hipertensión arterial, un bebé macrosó[Link]
tratamiento es control de glucemia, dieta saludable, ejercicio moderado.
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Tolerancia anormal a la glucosa (TAG) o alteración de la glucosa en ayunas
(AGA)
Son estados de transición de niveles altos de glucosa en sangre entre la normalidad
y límites anormales. Hay mayor riesgo a futuro de desarrollar diabetes tipo 2,
también enfermedades cardiovasculares.
Otros tipos de diabetes
Diabetes monogénica, se origina a partir de un solo gen.
✔ Diabetes neonatal, también denominada diabetes monogénica infantil,
aparece en los primeros 6 meses.
✔ Diabetes tipo MODY, en jóvenes.
Diabetes por enfermedades pancreáticas, traumatismo pancreático, pancreatitis.
Diabetes por trastornos endocrinos, secretan de forma excesiva hormonas que
antagonizan la insulina.
Diabetes por sustancias químicas o fármacos, actúan sobre la acción o
secreción de insulina.
Diabetes por infección, destrucción de las células beta.
Diabetes originada por trastornos del sistema inmunitario, son tipos específicos
no comunes, no los que producen la diabetes tipo 1.
Síndromes genéticos que se asocian con la diabetes, síndrome de Prader-Willi,
síndrome de Down.
Diabetes conocida como atípica, no llegan a ser tipo 1 ni tipo 2.
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2. Criterio de Diagnóstico
Según La Asociación Americana de la Diabetes (ADA) se podría realizar un
diagnóstico de diabetes si:
a) Diabetes si se cumplen uno o más de estos ítems:
✔ Glucosa en sangre en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl,
✔ Glucosa en sangre casual mayor a 200 mg/dl con síntomas de hiperglucemia.
✔ Glucosa en sangre mayor o igual a 200 mg/dl, dos horas posteriores a la toma oral
de 75 g de solución glucosada prueba de tolerancia oral a la glucosa.
b) Tolerancia anormal a la glucosa, si se cumplen los dos criterios
✔ Glucosa en sangre en ayunas menor a 126 mg/dl.
✔ Glucosa en sangre mayor o igual a 140 mg/dl y menor a 200 mg/dl, dos horas
posteriores a la toma oral de 75 g de solución glucosada prueba de tolerancia oral
a la glucosa.
c) Alteración de la glucosa en ayunas se diagnostica si se cumplen el primer
criterio o ambos
✔ Glucosa en plasma en ayunas entre 110 y 125 mg/dl.
✔ Glucosa en sangre menor a 140 mg/dl, dos horas posteriores a la toma oral de 75
g de solución glucosada prueba de tolerancia oral a la glucosa.
Con Ayuno: mínimo de ocho horas de ausencia de ingesta calórica.
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3. Insulina
Hormona que se produce en las células beta del páncreas regulando la glucosa en
la sangre.
a) Función
Entre los nutrientes de los alimentos se encuentran los hidratos de carbono, las
grasas y las proteínas. Los hidratos de carbono se convierten en glucosa la que es
usada por las células de nuestro organismo, pero también se almacenan en los
músculo e hígado como glucógeno, al estar saturados los depósitos de glucógeno
el exceso de glucosa se transforma en grasa y se va acumulando.
A las células del cuerpo
ingresa la glucosa que se
encuentra circulando por la
sangre y se transforma en
energía permitiendo que los
órganos del cuerpo funcionen
correctamente, aquí la
insulina cumple un rol
fundamental permitiendo este
proceso, ya que al ingerir un
[Link]
alimento aumenta la insulina necesaria para controlar la glucosa.
Cuando se está en ayunas o al realizar ejercicio, las reservas de glucógeno que se
encuentran en el hígado cumplen la función de sostener los niveles de glucosa con
poca cantidad de insulina. Cuando hay deficiencia de insulina, por los diferentes
motivos ya vistos, aumentan los niveles de glucosa en sangre, lo que se denomina
hiperglucemia.
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b) Clasificación6
Según el Origen
✓ Animal
✓ Humana semisintética, modificación enzimática de la insulina animal
✓ Biosintéticas, producidas por técnicas de ADN recombinante en
microorganismos.
✓ Análogos, insulina aspártica, detemir, glargina, glulisina lispro y sus
combinaciones. Son moléculas en las que mediante el cambio de
posición de algún aminoácido se modifica la farmacocinética,
logrando un perfil glucémico más fisiológico.
Según la Vía de administración
✓ Subcutánea
✓ Intravenosa
Según la Acción
✓ Corta o rápida
✓ Intermedia
✓ Prolongada
c) Tipos de insulina6
Es necesario el uso de insulinas para que la glucemia permanezca estable en
ayuno y para evitar el aumento de la glucemia en forma excesiva luego de las
comidas.
6
Guía Farmacológica y Terapéutica. Farmanuario 23 Edición. [Link]. Ed. InforMédicaS.R.L.
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Acción rápida
✓ Insulina Cristalina 100 UI/ml: hormona peptídica humana. Preparado de origen
biosintético recombinante. Inicio de acción inmediato por vía intravenosa, por
vía subcutánea a los 30-60 minutos con pico máximo entre 1 y 5 horas,
duración de 6-10 horas.
✓ Análogos, aspártica, glulisina, lispro
• Insulina aspártica 100 UI/ml (novorapid): análogo recombinante de la
insulina humana. Inicio de acción ultrarápido 10-20 minutos, pico máximo 1-
3 horas, breve duración 3-5 horas. Tolerancia similar a insulina cristalina
con menor incidencia de hipoglucemias nocturnas. Vía de administración
subcutánea.
• Insulina Glulisina 100 UI/ml: análogo recombinante de la insulina humana,
inicio de acción más rápido y duración más corta. Inicio de acción 10-15
minutos, pico máximo 1-1.5 horas, duración 3-5 horas. Vía de
administración subcutánea.
• Insulina Lispro 100 UI/ml: análogo recombinante de la insulina humana,
comienzo de acción muy rápido y duración breve. Usos administración
subcutánea o bomba de infusión. Inicio de acción 15-30 minutos, pico
máximo 30 minutos a 2.5 horas, duración de 3-6.5 horas.
Acción intermedia
Insulinas neutras, lentas, insulina basal. Inicio de acción en 1-2 horas, pico
máximo 6-14 horas, duración 16-24 horas. Vía de administración subcutánea.
✓ Insulina NPH Humana 100 UI/ml
Hormona peptídica hipoglucemiante de duración de acción intermedia. Inicio de
acción 1-2 horas, pico máximo 6-14 horas, duración 16-24 horas. Aspecto lechoso,
turbio.
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Insulinas de acción prolongada
Acción prolongada inicio de acción muy lento. Vía de administración subcutánea.
Insulinas lenta y ultralenta, y análogos de insulina.
➢ Insulina Detemir 100 UI/ml (levemir)
Análogo recombinante de la insulina humana de acción prolongada. Inicio de
acción 1-2 horas, pico máximo 4-5 horas, duración de acción 12-24 horas. Menor
incidencia de hipoglucemia nocturna. Vía de administración subcutánea dosis
única diaria.
➢ Insulina Glargina 100 UI/ml (lantus)
Análogo de insulina, se obtiene por tecnología ADN recombinante. Vía de
administración subcutánea una vez por día, duración prolongada. Menor
incidencia de hipoglucemias nocturnas. Inicio de acción en 1 hora, pico a las 4-5
horas.
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4. Complicaciones agudas
a) Cetoacidosis diabética
Ocurre por el déficit de insulina, las células van a usar la grasa como fuente de
energía. De los desechos de la grasa se producen los cuerpos cetónicos, los niveles
elevados de cetonas provocan la cetoacidosis.
Los síntomas que pueden aparecer son poliuria, polidipsia, pérdida de peso
reciente, dolor abdominal, vómitos, aliento cetónico, dificultad respiratoria
respiraciones profundas (de Kussmaul), deshidratación, alteración de la conciencia,
shock con hipotensión.
Frecuentemente la cetoacidosis ocurre en debut diabético, y ocurre más en niños
pequeños porque la reserva de hidratos de carbono del organismo es menor.
También puede deberse a descuido u olvido en la administración de insulina o en el
proceso de una infección
Diagnóstico
✔ Hiperglucemia mayor a 200 mg/dl
✔ Acidosis metabólica pH menor a 7.30 (normal 7.35-7.45) y/o bicarbonato
menor a 15 mEq/L (normal 22-26 mEq/L).
✔ Cetonemia mayor a 0.5 mmol/L y cetonuria.
Niveles de cuerpos cetónicos
✔ Cetonuria
✔ Cetonemia, se produce inicialmente.
Se recomienda realizar estos exámenes cuando el valor de glucemia del niño es
mayor a 250 mg/dl en ayunas o persistencia de hiperglucemia durante el día.
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Cetonemia:
✓ menor a 0.6 mmol/L – normal - cetonuria, negativa
✓ 0.6 – 1 – indicios cetonuria, indicios
✓ 1 – 1.4 – leve cetonuria, +
✓ 1.5 – 2.9 - moderada, riesgo de cetoacidosis cetonuria, ++
✓ Mayor a 3 - grave cetonuria, +++
Tratamiento -Primera etapa
Tratamiento del shock
✓ Para hipotensión, hidratación, primera hora suero fisiológico 100 cc/kg/hora
✓ Persistencia de hipotensión administrar 10 cc/kg/hora de nuevo.
✓ Rehidratación las primeras 24- 48 horas.
✓ El tratamiento de rehidratación debe ser progresivo con el fin de evitar
complicaciones como el riesgo de edema cerebral. No debe sobrepasar los
8-10 cc/kg/hora.
✓ El objetivo entre las primeras 6 hasta las 24 horas es: rehidratación, aporte
de electrolitos, reducir glucemia, normalizar el pH, tratar otras causas
desencadenantes de la cetoacidosis como la infección.
✓ Perfusión de insulina cristalina intravenosa, 0.1U/Kg/hora. Si la glucemia es
menor a 300 mg/dl se debe disminuir a 0.05-0.1 U/Kg/hora.
✓ Aporte de iones según necesidad basal.
✓ La administración de bicarbonato se realiza en acidosis severa
descompensada, pH menor a 7.0.
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Tratamiento hiperglucemia
✓ Insulina Cristalina, 0.1U/Kg/hs., infusión continua, luego de comenzar la
corrección del shock.
✓ No disminuir glucemia más de 100 mg/dl por hora para evitar edema
cerebral.
✓ La insulina cristalina disminuye progresivamente de acuerdo al valor de
glucemias venosas.
✓ El mantenimiento durante 8-12 horas es con insulina cristalina 0.05-
0.1U/kg/hs., con el fin de controlar la producción de cuerpos cetónicos. Se
debe administrar glucosa hipertónica para evitar la hipoglucemia. Mantener
aporte de glucosa en 3-4 mg/kg/min.
Complicaciones
✓ Debido a alteraciones electrolíticas puede presentar arritmias.
✓ Edema cerebral, más frecuente las primeras 24 horas de la cetoacidosis.
✓ Coma, muerte.
Segunda etapa
Tolerancia vía oral
✓ Comenzar probando la tolerancia a la vía oral con líquidos.
✓ Si tolera, comienza con dieta racionada, seis comidas. La ración sería 10
gramos de hidrato de carbono.
Insulina subcutánea
✓ Cuando la acidosis sea leve o esté corregida se inicia, se debe realizar un
adecuado control de glucemias, debe tolerar vía oral, cetonuria ausente.
✓ Previa administración se debe realizar control de glucemia capilar.
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● La administración continua de insulina cristalina se debe suspender luego del
inicio de la administración subcutánea.
b) Hipoglucemia
Se considera cuando la glucemia es menor a 70 mg/dl.
Es importante el control de la glucemia nocturna ya que se da con frecuencia la
hipoglucemia en la noche, los síntomas pueden ser sudoración, taquicardia,
sonambulismo.
Síntomas
✓ Vegetativos o adrenérgicos, cuando el organismo intenta mantener niveles
de glucosa normales, son: sudoración, taquicardia, palidez, temblor,
náuseas, dolor abdominal, vómitos.
✓ Por déficit de glucosa al cerebro: cefalea, irritabilidad, debilidad,
alteraciones visuales, confusión, trastornos de conducta, convulsión, coma.
Tratamiento
✓ Control de glucemia capilar.
✓ Infusión en bolo de suero glucosado al 10% 0.25-0.5g/kg
✓ Mantenimiento 3-5mg/kg/min de suero glucosado al 10%
✓ Administrar vía oral hidratos de carbono de rápida absorción.
✓ Realizar nuevamente valoración de síntomas y control nuevamente de
glucemia capilar.
Complicaciones
✓ Convulsión
✓ Daño neurológico
✓ Daño cerebral irreversible en hipoglucemia prolongada.
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5. Cuidados de enfermería
✓ Conocimiento y uso herramientas que nos permitan realizar un cuidado
integral, rápido y continuo.
✓ Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería
✓ Triángulo de Evaluación Pediátrica
✓ Escala de coma de Glasgow
Cuidados de enfermería en complicaciones por cetoacidosis
✓ Monitorización continua.
✓ Valoración continua, ABC.
✓ Oxígeno según necesidad.
✓ Valoración de pulsos, perfusión, hidratación.
✓ Debemos realizar valoración neurológica, es de gran importancia la
valoración de pupilas.
✓ Colocación de dos vías venosas periféricas, para rehidratación, para
extracción, para goteo de insulina cristalina. Si no es posible colocación de
vía intraósea. Luego según gravedad, valoración para un acceso venoso
central según necesidad.
✓ Realización de exámenes de laboratorio, ionograma, hemograma, glucemia,
gasometría, función renal, glucosuria, cetonuria, hemoglobina glicosilada,
función renal, cultivos, PCR, procalcitonina. Radiografía.
✓ Electrocardiograma.
✓ Los controles de glucemia, cetonuria, glucosuria, gasometría, hasta
estabilización del paciente se realizan horario.
✓ Ionograma se realizará inicialmente cada 4 horas.
✓ Valoración neurológica, escala de Glasgow, horario en las primeras 8 horas.
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✓ Control de diuresis, balance hídrico cada 4 horas, ritmo diurético (normal 1-
2 cc/kg/hr).
✓ Carro de reanimación en condiciones, debemos verificar.
✓ Control de dispositivos de oxigenoterapia.
✓ Control de sistema de aspiración en unidad.
✓ Mantener acceso venoso en condiciones y cuidados de acuerdo a
protocolos.
✓ Realizar registro en los instrumentos correspondientes de acuerdo a
protocolo de la institución.
Cuidados de Enfermería ante riesgo de edema cerebral
✓ Valoración continua, presencia de irritabilidad, tendencia al sueño, cefaleas,
bradicardia, vómitos, alteración respiratoria, convulsiones, desaturación,
paro respiratorio, coma.
✓ La valoración neurológica es de gran importancia ya que el deterioro puede
presentarse rápidamente.
Cuidados de Enfermería en complicaciones por Hipoglucemia
✓ Monitorización continua.
✓ Valoración continua, ABC.
✓ Oxígeno según necesidad.
✓ Valoración neurológica, escala de Glasgow.
✓ Colocación de vía venosa periférica.
✓ Control de glucemia capilar.
✓ Control en administración de suero glucosado.
✓ Administración de glucagón en hiperglucemia grave, sin acceso venoso.
Dosis 0,5 mg de glucagón en menores de 12 años, 1 mg en mayores de 12
años.
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Glucagón 1 mg/amp
Hiperglucemiante, es una hormona que se produce en el páncreas.
Actúa a nivel del hígado, estimula la glucogenolisis hepática, aumentando los
niveles de glucosa en sangre.
Estimula las enzimas responsables de la gluconeogénesis hepática. En el tejido
adiposo, intensifica la degradación de las grasas.
Fuente:[Link]
Vía de administración subcutánea o intramuscular. Dosis, en niños con peso mayor
a 25 kg 1 mg, niños con peso inferior a 25 kg 0.5 mg. Esperar 20 minutos y si no
hay respuesta se debe administrar nuevamente la dosis. Indicaciones: coma
hipoglucémico, hipoglucemia con alteración de conciencia que no permita la
ingestión de alimentos.7
Cuidados generales de enfermería
✓ Insulina intravenosa: insulina cristalina, preparación de infusión cada seis
horas, con cambio de tubuladura, luego de pronta la infusión dejar reposar
por cinco minutos antes de comenzar a administrar.
✓ Insulina subcutánea, para su administración hay una jeringa especial en
unidades y la aguja es adecuada para inyección subcutánea.
7
Guía Farmacológica y Terapéutica. Farmanuario 23 Edición. [Link]. Ed. InforMédicaS.R.L.
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✓ Conservación de insulina entre 2 y 8 grados, al usar se mantiene durante un
mes a temperatura ambiente.
✓ La administración de insulina se puede modificar por diversos factores,
pueden acelerar su acción la inyección sobre el músculo, calor en el lugar de
inyección, masaje en la zona de inyección. La acción puede ser inefectiva si
se administra insulina en zonas donde hay lipodistrofia.
✓ Sitios de inyección de insulina:
Se deben rotar los sitios de
inyección para prevenir la
lipodistrofia. Brazos (externo
superior), muslos (lateral
externa), nalgas (superior
externo), abdomen.
✓ Uso de lapiceras: siempre antes de usar cada lapicera se descarta al aire
una unidad de insulina. Al puncionar contar 20 segundos antes de retirar la
lapicera de la piel. El cambio de aguja se realiza cada dos días, a no ser que
se doble o se tape.
✓ Glucemia capilar: verificar código de tiras reactivas respecto a glucómetro.
✓ Control de glucemia: educación de la frecuencia del control de glucemia ya
que permite un control metabólico adecuado.
o Instrumentos de control de glucemia: glucómetro (mide la glucosa con
una gota de sangre), monitorización de glucosa mediante sensor (uso
en brazo, duración hasta 14 días).
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Plan de alta
✓ Una monitorización continua y adecuada de la diabetes puede mitigar la
aparición de complicaciones crónicas.
✓ La educación desde el inicio es importante ya que le brinda al usuario
herramientas que permiten el control y autocontrol de su enfermedad
elevando la calidad de vida.
✓ Es de gran importancia realizar ejercicio, una alimentación adecuada y
tratamiento adecuado continuo y monitorizado.
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Bibliografía
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Mingorance, J. Pérez, I. Rica. Lo que debes saber sobre la Diabetes en la
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