SECCIÓN 3
HEMORROIDES
CFT SANTO TÓMAS
DEFINICIÓN
Las hemorroides son venas inflamadas o hinchadas
alrededor del ano o la parte inferior de su recto. Hay
dos tipos:
Hemorroides externas: Se forman debajo de la piel
alrededor del ano
Hemorroides internas: Se forman en el revestimiento
del ano y el recto inferior
FISIOPATOLOGÍA
La presión sobre las venas rectales conduce a la dilatación, la ruptura
puede conducir a trombosis de sangre debido a la presión durante la
defecación.
La ruptura de las venas expone las terminaciones nerviosas que
conducen al dolor severo. por esto se produce un sangrado en la
defecación.
La hemorroides interna puede llegar a ser estrangulado por un prolapso y
pueden permanecer atrapados en el conducto anal.
Esto conduce un suministro sanguíneo reducido que ocurre cuando el paciente
esta sentado o algún esfuerzo realizado
QUE CAUSA LAS CUALES SON SUS
HEMORROIDES? FACTORES DE RIESGO?
esfuerzo en las
procurar no
deposiciones y sentarse quedar mucho
mucho tiempo en el baño tiempo en el baño
estreñimiento crónico o sentado
diarrea evitar hacer
dieta baja en fibra esfuerzo al
levantar frecuentemente defecar
objetos pesados
OJO: PARA MUCHAS PERSONAS LOS SIGNOS DE
UNA HEMORROIDE EXTERNA PUEDE DESAPARECER
EN DIAS
hemorroides externa hemorroides interna
síntomas estas hemorroides no
dolor durante la defecación
deberían ser dolorosas, al
Dolor durante este sentado generar una fuerza
muscular en la zona puede
signos que estas protuberancias
Prurito en la zona anal o en el salgan de la cavidad anal.
alrededor
si llegaran a ocurrir esto debe ir
Presencia de sangre en la zona o
en las fecas con un médico.
Sensación de protuberancias en
la zona anal
EXÁMENES
La anoscopia se suele utilizar para poder diagnosticar hemorroides, realizada por un médico
proctólogo.
Se pueden realizar también dos tipos de exámenes:
Examen digital: El médico, insertará un dedo con guantes y
lubricación por el recto y tratará de detectar algo inhabitual,
como podría ser algún tumor.
Inspección visual: Por lo general, las hemorroides internas son
muy blandas para ser detectada por un examen rectal, por lo
que también es posible que el médico examine la parte inferior
del colon con un anoscopio, un proctoscopio o un
sigmoidoscopio.
Instrumentos utilizados
Anoscopio Proctoscopio sigmoidoscopio
COMPLICACIONES
Las complicaciones de las hemorroides son raras,
pero incluyen lo siguiente:
COMPLICACIONES
·Anemia. En raras ocasiones, la pérdida crónica de
sangre a causa de las hemorroides puede causar anemia,
en la cual no tienes suficientes glóbulos rojos
saludables para transportar oxígeno a las células.
·Hemorroide estrangulada. Si se interrumpe el
suministro de sangre a una hemorroide interna, la
hemorroide puede ser "estrangulada", lo que puede
causar dolor extremo.
·Coágulo sanguíneo. Ocasionalmente, se puede formar
un coágulo en una hemorroide (hemorroide
trombosada). Aunque no es peligroso, puede ser
extremadamente doloroso y a veces necesita ser
punzado y drenado.
COMPLICACIONES
Además de los riesgos intraoperatorios de la cirugía de hemorroides, también existen complicaciones
postoperatorias, que, aunque de nuevo no sean habituales sí que hay que conocerlas para no
alarmarse:
COMPLICACIONES POST OPERATORIO
·Incontinencia fecal mínima: Tras una cirugía en la zona anal, es habitual estar un par de días con
incontinencia fecal y diarrea. Este problema desaparece solo.
·Problemas para orinar debido al dolor: Durante los días siguientes a la operación, el paciente
sentirá dolor en la zona operada, pudiendo paliarlo con analgésicos, pudiendo notar molestias a la
hora de orinar.
·Ajustamiento del ano: Esto causa dificultad para defecar los primeros días ya que el ano se está
reajustando después de la dilatación para la realización de la cirugía.
·Recurrencia de las hemorroides: Tras la operación de hemorroides por extirpación es muy poco
probable la recurrencia, ya que se han extirpado las venas hemorroidales afectadas. La recurrencia
suele producirse porque la primera vez no estaban todas las venas afectadas y luego se ha vuelto a
producir el problema en ellas. Es por ello que lo mejor es llevar una dieta equilibrada, rica en fibra
y beber mucha agua.
TRATAMIENTOS
OPCIONES TROMBECTOMÍA DE
HEMORROIDES EXTERNAS
Si las hemorroides solo le
producen malestar leve, el
médico podría sugerirle Si se ha formado un coágulo
cremas, ungüentos, sanguíneo doloroso
supositorios o almohadillas (trombosis) dentro de una
hemorroide externa, el médico
de venta libre. Estos puede extirpar la hemorroide,
productos contienen lo cual puede proporcionar
ingredientes como el alivio inmediato. Este
hamamelis, o hidrocortisona procedimiento, realizado bajo
y lidocaína, que pueden anestesia local, es más eficaz
aliviar temporalmente el si se realiza dentro de las 72
dolor y la comezón. horas de que haya aparecido
un coágulo.
TRATAMIENTOS
PROCEDIMIENTOS ·Coagulación (infrarroja,
MÍNIMAMENTE INVASIVOS ·Inyección (escleroterapia). láser o bipolar).
El médico inyecta una Las técnicas de coagulación
·Ligadura con banda elástica. utilizan luz o calor láser o
El médico coloca una o dos solución química en el tejido
de las hemorroides para infrarrojo. Hacen que las
bandas elásticas pequeñas hemorroides pequeñas y
alrededor de la base de una reducirlo. Aunque la
inyección causa poco o sangrantes se endurezcan y
hemorroide interna para se sequen. La coagulación
cortar su circulación. La ningún dolor, puede ser tiene pocos efectos
hemorroide se debilita y se menos efectiva que la secundarios y, por lo
desprende en una semana. ligadura con banda elástica. general, causa pocas
molestias.
TRATAMIENTOS
PROCEDIMIENTOS ·Grapado de hemorroides.
QUIRÚRGICOS Este procedimiento, llamado
·Extirpación de hemorroides hemorroidopexia con grapas,
Solamente un pequeño (hemorroidectomía). La bloquea el flujo sanguíneo
porcentaje de personas con cirugía se puede realizar con al tejido hemorroidal.
hemorroides requiere cirugía. anestesia local combinada Típicamente se usa solo para
Sin embargo, si otros con sedación, anestesia las hemorroides internas.
procedimientos no han tenido espinal o anestesia general.
éxito o si tienes hemorroides
grandes, tu médico podría
recomendar uno de los
siguientes
link
Hemorroides. (2022, 8 febrero). CuidatePlus.
Recuperado 13 de septiembre de 2022, de
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestiv
as/hemorroides.html
Hemorroides. (s. f.). Recuperado 13 de septiembre de
2022, de
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000292.h
tm
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