‘SENSORY PROCESSING MEASURE | FSCOLAR. CUESTIONARIO ESCOLAR Nombre de nifio/a: Fecha: Nombre del profesor: Comentarios acerca de la conducta del menor: Tnstructiones Por favor responda las preguntas de este cuestionarla baséndase en el comportamiento tipico del utlizando la siguiente eseala: ifofa durante el uitima mes, NUNCA (N}: la conducta nunca o casi nunca sucede o se observa OCASIONALMENTE (0): a conducta se observa algunas veces: FRECUENTEMENTE (F): Ie conducta se observa le mayoria de las veces SIEMPRE (S):la conducta siempre oeasi siempre se observa PARTICIPACION SOCIAL N= O-F-S [i Trabaja como parte de un equipo; ayuda a los demas. N=O-F-S | 2 Resuelve confictos con sus pares sin necesidad de intervenir el profesor, N=O-F-S | 3. Maneja su frustracién sin arrangues de rabia o comportamiento agresivo N= O-F-S | 4. Juega voluntariamente con sus pares en una variedad de actividades y juegos N= O-F-S | 5._Seintegra alos juegos de sus pares sin irrumpir con la actividad en curso. N=O-F-S | 6. Tieneamigos elle compartir con ellos cuando es posible. N= O-F-S_| 7._Utiliza y entiende el humor al jugar con sus pares N= O-F-S | 8 Mantiene un adecuado “espacio personal” (no se acerca demasiado durante conversaciones con otros) N=O-F-S | 8. Mantiene un contacto visual apropiado durante una conversacién, N= O-F-S | 10. Cambia los temas de conversacién de acuerdo alos intereses de sus pares; no se queda pegado con un mismo tema, VISION =O -F-S [4i, Pestafea, se cubre los ojos, o reciama acerca de las luces en Ia sala o [a luz del sol Brillante. =O = FS | 13. Se distrae con estimulos vsuales cercanos (fotos, cosas en las murals, ventanas, otros nifes) N N=O-F-S | 12. Expresa molestias al estar mirando objetos en movimiento. N N =O-F-§ | 14. Alestar dando lasinstrucciones dela clase, el nifo esta mirando a su alrededor 0 los otras nifios, en lugar de estar mirando al profesor que esté hablando 0a la pizarra 15. Gira objetos frente 3 sus ojos. O-F-5 N= O-F-S | 16. Queda mirando filo a personas u abjetos. O-F-S | 17. Expresa molestias cuando baja la luminosidad en la sal, para peliculasSENSORY PROCESSING MEASURE | ESCOLA AUDICION Ts, Expresa molestias y/o desesperaclén frente a ruldas fuertes [portazas, alarmas o srenas, sacapuntas eléctricos, ete) 2 o| ‘cuando otros cantan o tocan Instrumentos musicales N-O-F-5 | 19. Expresa molestias y/o desesperac N= O-F-S | 20. Noresponde a voces 0 sonidos nuevos N=O-F-5 | 21. Incapar de localizar sonidos o voces N= O-F-5_ | 22. Emite ruidos, canta, o grita durante la case. N=O-F-S | 23. Habla demasiado fuerte o hace rido excesive durante Wansicones de actividad. N-O-F-S | 24. Grits, ose emite si mismo rus inusuales. ‘acto N- 0-F-S | 25. Expresa molestia cuande tiene las manos o a cara sucias (con pegamento, pintura, comida, barr, etc) N= OFS | 25. Notolera mugre o tierra en las manes 0 Is ropa ni siqulera por un instant. N= O- FS | 27. Se molests ol tocar certs tetures (materiales enla sla, utensils, equpos deporiives ete) N= O-F-5 | 28. Seirita omolesta tras contacto isico accidental por sus pares (puede agredir o retirarse) N= O-F-5 | 28. Noresponde a tacto de otra persona N= 0-F-5_ | 30. Busca temperaturas fries o calientes tocando ventanas u otvas superfiies N- OFS _ | Si. Toca’ sus companeros indebidamente (molestando) durante clases o al pararse enla fla, N= O-F-8 | 2. Nose limpa a saliva ola comida dele care '33,_Expresa molestia frente a sabores u olores de alimentos diferentes, 34. No nota clores fuertes o inusvales (pintura,tintas, pegamentos, 35._No logra distinguir entre olores, ni preferirolores ricos a olores '36._Intenta degustar o lamer abjetos o personas, z|2|2/2 oololo CONCIENCIA CORPORAL, N= 0-F-$ | 37. Derrama os contenidos cuando abre envases, '38._Mastica la ropa, lépices,crayones, v otros materiales de la sala 39. Mueve la silla de forma brusca (empuja fuertemente [a sila debajo del escritorio,o la saca bruscamente con demasiads fuerza) “40. Corre, salts, o rebota en lugar de caminar, 41,_Camina golpeando los pies en el suelo. 42. Salta sobre las sillas o las golpea con los ples. '43._Clerra con portazos o abe las puertas con fuerza excesWva, (2)2]z]2: EQUILIBRIO Y MovIMIENTO ‘44, Cuando camina pasa la mano por las murallas, 45._Envuelve las piernas en las patas de ls sila =O =F=§ | 46. Sebalancea en ls sila cuando esté sentado frente al esertorio, O-F-5_| 47. Seretuerce evando esta sentado frente al escritorio. 0 -F-5 | 48. Secae dela sila cuando esta sentado frente al escritorio, =O = F-S_| 49. Se apoya sobre la mesa/escritorio o afirma su cabeza con las manos estando sentado a la mesa. 0 © ° =F =S_ | 50. Cuando esté sentado en el suelo, no se puede sentar derecho sin apoyo. =F=S__| 51. Se apoya, se echa sobre la mesa, o sostiene su cabeza entre las manos al estar sentado a la mesa. =F-S_ | 52. Tiene pace coardinacién, parece torpe. ‘2)2|2]2|2|2/2\=|=SENSORY PROCESSING MEASURE | RSCOLAR PLANIFICACION € IDEAS [No tiene un desempefio consistente en las actividades Giaras, la calidad de su trabajo varia ampliamente. N-O0-F-$ [58 N=O-F-S_ | 4. Incapaz de resolver problema efectivamente. | N= O-F-S | 55. Sele caen las cosas al intentar acarrear miltiples objetas al mismo tlempo. N= 0-F-S | 56. Nologra ejecutar acciones en a secuencia correcta. N= 0-F-S | 57. Nologra completar tarea de multiples pasos. N= O-F-S | 58. Tiene dificultades para imitar demostraciones correctamente [ejemplos canciones con gestos y movimientos, juegos de movimiento} N= O0-F-5_| 58. Tiene dificultades para completar un trabajo desde un modelo N= O-F~§ | 60. Demuestra imitada imaginacién o creatividad en su juego o tiempo libre (como por ejemplo crear/inventar juegos nuevos). N= O-F-§ | 61. Repite los mismos juegos durante su tiempo libre, no expande nialtera sus actividades cuando se presenta la oportunidad. _ N- ‘G2. Muestra difcultades para organizar sus materiales (en 0 sobre su eseritoro)‘TABLA PUNTAJES / SENSORY PROCESSING MEASURE | ESCOLA PARTICIPACION | N-O-F-S TACTO N-0-F-S PLANIFICACION | N-O-F=S SOCIAL IDEAS a mi Seerest 3 2-3-4 53 [aza-3-4 z 4=3-2-1 | 26 3-2-3-4 4 a=2-3-4 3 43-21 | 7 3=2-3-4 35 4=2-3-4 a fa=s-2-1 | 28 3-2-3-4 56 3=2-3-4 3 a-3-2-1 | 29 1=2-3-4 57 12-34 6 4=3-2-1 | 30 3=2-3-4 58 322-304 7 4=3-2-1 31 a-2-3-4 59 3-2-3-4 3 4n3-2-1 32 a-2-3-4 6 4-2-3-4 3 4=3=2-1 Gy 2-3-4 10 423-21 TOTAL 2 4=2-3-4 TOTAL J} TOTAL ‘GusTOY N=O-F-S ouaTo VISION 33 3-2-3-4 34 a=2-3-4 7 35 3-2-3-4 PUNTAIE CORPORAL 2 36 4-2-3-4 TOTAL 3 a Torat VISION 45 i ‘AUDICION a7 CONCIENCIA_[N-0-F-5 TACTO erat CORPORAL 37 3-2-3-4 GUSTO VOLFATO 38 4=2-3-4 39 1-2-3-4 “CONCIENCIA CORPORAL 40 a=2-3-4 [aubicON—[N=O=F=5] a 12-34 EQUILBRIOY a2 323-4 MOVINIENTO ia i234 3 1-2-7374 2: maa 3- 2 Imaal na, roma 2 4=2-3-4 2 1=2-3-4 = set EquiLieRioY [N-O-F-S 24 Anzc34 MOVIMIIENTO TOTAL a4 3-2-3-4 45 1-2-3-4 46 3=2-3-4 a 123-4 a8 4=2-3-4 a3 1=2-3-4 30 1=2-3-4 51 3=2-3-4 52 3=2=3-4 TOTAL‘Main Classroom Form vay Profile Sheet ‘estan or seeetemeet Q 2 Ci s uo z 2 9 2 ” 2 8 fon se as ° “ 7 a so & moe 2 ” ” es Bes sos ff a 2 ° = as 1 ee | se eu ® ° " 2 =» 2 5 “ a ° 5 FS S32 " : ® 2 a ae ‘ ” 8 5 = fn 8 « 5 & 8 ' ° a a : S Boa “ * ® 5 aE a ne a 6 Es wou % a a nS , “ 2 7 0 a 2 : ee wae oT] OC vis HER ‘Tou ‘800 BAL ra Tor T file ewscoe® ee fay Sere ree a cae nti Range a) a a e a oxi sor paste sual eto ve Check eats Sct ns oe poblm na yen ha envionment ont ope om 8 yb purchase rm BPS Pace cat ot G48 Ee penne 7 aT TEROCE SERIE epee anSaioRan reais ad Fran