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EPIDIDIMITIS

La epididimitis es una inflamación del epidídimo que afecta principalmente a lactantes menores de un año y adolescentes entre 12-45 años. En niños suele ser causada por infecciones virales mientras que en adolescentes es más común que sea por bacterias como Chlamydia trachomatis o neisseria gonorrea. El tratamiento para epididimitis aguda incluye analgésicos, reposo y elevación escrotal, mientras que en casos crónicos o asociados a prácticas sexuales de riesgo se recomienda antibióticos

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ALMA GRICELDA VITE AQUINO
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EPIDIDIMITIS

La epididimitis es una inflamación del epidídimo que afecta principalmente a lactantes menores de un año y adolescentes entre 12-45 años. En niños suele ser causada por infecciones virales mientras que en adolescentes es más común que sea por bacterias como Chlamydia trachomatis o neisseria gonorrea. El tratamiento para epididimitis aguda incluye analgésicos, reposo y elevación escrotal, mientras que en casos crónicos o asociados a prácticas sexuales de riesgo se recomienda antibióticos

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PEDIATRI A

E PIDIDIMITIS
Definición
Inflamación del epidídimo.

Epidemiologia
Grupos más frecuentemente afectados: lactantes
menores de un año y adolescentes de 12-45 años. Diagnostico
Causas/etiologías Exploración clínica

Varía de acuerdo a la edad del paciente. No se deberá solicitar EGO, Urocultivo ni BH


por su baja utilidad para confirmar un
Lactante: infección viral (enterovirus) diagnóstico.
Pre-puberes: Bacterias coliformes (via
urinaria) Los estudios que deben realizarse en
Adolescentes: Chlamidya trachomatis y caso de sospecha:
neisseria gonorrea. Adolescentes con prácticas sexuales
riesgosas: exudado uretral, tinción de gram
Clasificación (neisseria gonorrhoae), ELISA y urocultivo.
USG testicular(doppler): solo en caso de
sospecha de torsión testicular.
De acuerdo al tiempo de evolución:
Aguda <6 semanas
Crónica: >6 semanas Cuando es una epididimitis crónica: EGO,
BH,3 Urocultivos testiculares y gonadal. USG
Cuadro clínico testicular

NIÑOS
Tratamiento
ADOLESCENTE:
Dolor Secreción uretral Niños y adolescentes con Epididimitis no
Edema Disuria complicada: ANALGÉSICO (Paracetamolx7dias)
Eritema Niños + piuria ó urocultivo + =tx
Dolor escrotal
Fiebre antimicrobiano
Edema escrotal
Adolescentes + prácticas sexuales de riesgo:
Fiebre Ceftriazona ó azitomicina (D.U.) + doxiciclina
(14 dias) + analgésico (Paracetamolx2 semanas)
Antibiótico empírico
Exploración física Niños con epididimitis crónica:
Inspección: Palpación: Trimetroprim/sulfametoxazol
Edema Dolor en el trayecto Amoxicilina
Eritema del epidídimo Amoxicilina con clavulanato
10-14 días
Unilateral Induración Ceftriaxona
Descarga uretral Hidrocele Cefuroxima
Maniobras: Amikacina
Signo de Prehn positivo + Analgésico (Paracetamolx2 semanas)
Reflejo cremasteriano presente
Transiluminación positiva en caso de
hidrocele
Pediatría Tema

Tratamiento no farmacológico
AGUDA CRONICA

Reposo de la actividad física por un Reposo de la actividad física por 7-14


periodo de 7 a 14 días días

Elevación escrotal con suspensorio por Elevación escrotal con uso de


un periodo de 7-14 días suspensorio por 7-14 días

Hielo local o compresa fría 3 veces al día


(15 a 20 minutos) durante 3 a 5 días

En el paciente con epididimitis y práctica sexual de riesgo, se recomienda el uso de


preservativo hasta el término de tratamiento.

Complicaciones
Absceso del epidídimo
Oligoesperma
Oligoastenospermia
Azoospermia
Dolor cronico.

NOTAS:
REFERENCIA A 2DO NIVEL: DURACION >6SEMANAS
SOSPECHA DE TORSION TESTICULAR
ASOCIACION CON ANORMALIDADES DEL TRACTO URINARIO.

Referencias

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