Josefina Arancibia- Catalina Carrasco
Seminario en Ciencias 02/08/16
INVESTIGACIÓN EN ODONTOLOGÍA
¿CUÁL HA SIDO EL APORTE DE LA INVESTIGACIÓN A LA ODONTOLOGÍA?
Técnicas de cepillado, uso de CHX, dedal para limpiar los dientes pastas con fluoruros, composites, imágenes,
implantes etc. Todas estas imágenes corresponden a elementos que utilizamos día a día. Hace 50 años los equipos eran
completamente diferentes. Pero ¿Cómo evolucionó esto? ¿Quién dice que un nuevo composite se puede usar?
El método científico mueve la odontología, todo se valida con el uso de muchos estudios, contribuyendo a una mejor
calidad de la profesión y la atención.
Se hace investigación en las universidades y también para la industria. Uno tiende a pensar que la investigación que hace la
industria, tiene una intención que es vender su producto, pero si el producto no es bueno y no hace su aporte, rápidamente
el mercado lo va a sacar. Si bien, es verdad que la investigación que hace la industria tiene un sesgo, a largo plazo esa
investigación se puede validar.
La investigación se puede enmarcar en tres grandes disciplinas, tanto en investigación epidemiológica, clínica y básica:
I. Epidemiológica: aquella que investiga las características en la población en distintas regiones del mundo
II. Clínica: aquella que evalúa como las enfermedades bucales, terapia, diagnóstico, prevención se pueden cuantificar
y medir en nuestros pacientes
III. Básica o traduccional: investigación de ciencia básica en aplicación a la odontología.
Todo esto busca la aplicación clínica y la mejora de la calidad de la atención.
ENFERMEDADES DE ETIO LOGÍA MULTIFACTORIAL
La gran proporción de las enfermedades que se ven en odontología son multifactoriales, tales como son las caries,
que está asociada a la placa pero a muchas cosas más también, tales como el estrés, genoma, dieta, hábitos y elementos
ambientales. Lo mismo pasa con las enfermedades periodontales, trastornos de oclusión, etc.
La investigación traduccional podría determinar por qué el tabaco por ejemplo, modifica la expresión de algunas bacterias
en el biofilm puede que el tabaco impida el desarrollo de algunas bacterias, etc. Todas las preguntas específicas que nos
hacemos todos los días, o como un componente modula a otro en la enfermedad, están enmarcadas en la metodología de
los estudios traduccionales, es decir, cómo interactúan los factores para modificar la enfermedad.
Josefina Arancibia- Catalina Carrasco
Seminario en Ciencias 02/08/16
¿QUÉ ES EL CONOCIMIENTO CIENTÍFICO? ¿QUÉ ES LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA?
Hay hechos que son aceptados como verdades y el método científico se encarga de validar esto. Todo esto permite
construir el paradigma científico, es decir, hoy creemos en estas verdades, pero esto puede cambiar el día de mañana.
Concepto descrito por Thomas Khun, quien dice que cada vez hay más investigación y más datos, la misma investigación
tiende a validara lo que ya está dentro del paradigma, a seleccionar según los mismos conocimientos preexistentes.
Por ejemplo, el valor que le ha dado la odontología a la importancia de la placa en la enfermedad de caries. Primero, se
pensaba que no importaban el tipo de bacterias, sino que si existía placa, habría enfermedad a través de la hipótesis de
placa no especifica (Loe & Theilade,1960), esto era el paradigma aceptado. Posteriormente eso se desmiente con la
hipótesis de placa específica (W. Loesche, 1976) en que se acepta que hay un tipo de placa mala y otra buena. Con el
tiempo se fue viendo que no era así, y aparece la hipótesis ecológica de placa bacteriana (Marsh PD, 1991) en que no hay
solo una o dos bacterias malas, sino que hay desequilibrios que generan un desbalance de la microbiota, y por ende
generan enfermedad, progresando así a la hipótesis de disbiosis del biofilm (Lamont & Hajishengallis).
Estas afirmaciones se generan como tendencias/modas, y lo que no está acorde a la “moda” nos cuesta aceptarlo.
¿CÓMO FUNCIONA EL MÉTODO CIENTÍFICO?
1. Identificar un problema: buscar más allá de la información que se nos entrega.
2. Plantear una pregunta: Todo el método se basa en plantear una pregunta de investigación, la cual permite generar
un modelo teórico que explique la realidad
3. Construcción de un modelo teórico que explica la realidad: por ejemplo que el hidrocarburo de la combustión del
cigarro cambie el pH, estrés oxidativo, la temperatura son suposiciones que permiten proponer una hipótesis
4. Formular una hipótesis: declaración en positivo o negativo “La exposición al humo de cigarro cambia la
composición del biofilm”, va a ser la respuesta a esa pregunta. Algunos tienden a hacer la hipótesis como negación
ya que si se genera de forma positiva podría generar un sesgo.
5. Prueba de la hipótesis: a través de métodos como por ejemplo, muestras de bacterias en paciente fumadores o no
fumadores con ciertas características, a través de cultivos a cierta temperatura, etc.
6. Análisis de los datos obtenidos
7. Verificación o rechazo de la hipótesis
8. Re ajuste del modelo: al elaborar un modelo teórico tenemos ideas al respecto que finalmente se pueden
modificar
HIPÓTESIS CIENTÍFICA: PROPOSICIÓN GENERAL VERIFICABLE
El método científico se puede asimilar a un embudo, en el que llegan
miles de ideas de las que uno va seleccionando y definiendo. Para
seleccionar se identifica un problema a investigar, para el cual se
busca información, que es lo que se sabe y aún más importante, que
es lo que no se sabe, lo que nos lleva a avanzar en el conocimiento.
Se pueden recolectar datos prelimiares y hacer experimentos para la
recolección de información
Se elabora una pregunta y una hipótesis que es la respuesta a la
pregunta es una proposición general verificable.
Josefina Arancibia- Catalina Carrasco
Seminario en Ciencias 02/08/16
METODOLOGÍA PARA EL ESTUDIO
Es importante distinguir entre la metodología apropiada:
1. Distinguir entre la metodología apropiada para confirmar o rechazar la hipótesis v/s lo que yo puedo o se hacer.
2. Estimación del tamaño muestral.
3. Estimación de costos y tiempo.
4. Determinar factibilidad del estudio.
5. Considerar la experiencia y conocimientos previos del equipo de investigadores.
También están los elementos éticos que se deben considerar, que hacer y que no, siempre yendo de la mano del comité de
ética. Por otra parte también se debe considerar la ley de derechos y deberes del paciente, tanto en la actividad clínica
como la de investigación.
