Drenaje postural 1
Elaboró: P.L.T.F. Ana María Gabriela Gutiérrez Galán
Centro Nacional Modelo de Atención, Integración y Capacitación
para el Desarrollo Comunitario Tlazocihualpilli
La o el paciente debe estar semi sentada o sentado, para
lograr esto se le puedan poner tres o cuatro almohadas
grandes, el palmoteo se hace justo debajo de los huesitos
que están debajo del cuello.
La o el paciente, sentada o sentado lleva hacia adelante su
cuerpo, el palmoteo se hace justo en la parte de arriba de los
hombros, tú estarás parada o parado atrás de la persona.
La o el paciente está acostada o acostado boca arriba con una almohada debajo de las rodillas y
una almohada delgada en la cabeza, el palmoteo se realiza justo arriba en el pecho.
La o el paciente está recostada o recostado del lado izquierdo con la ayuda de almohadas a lo largo
del cuerpo del lado derecho, el palmoteo se hace justo arriba del hueso plano que tenemos en la
espalda del lado derecho.
La o el paciente está recostada o recostado boca abajo sobre almohadas que abarcarán desde sus
caderas hasta la cabeza, el palmoteo se aplica sobre el huesito plano de la espalda del lado izquierdo.
La o el paciente está recostada o recostado del lado izquierdo con almohadas debajo de la cabeza
y rodillas sobre una tabla, ésta además debe tener una inclinación de 30º, el palmoteo se hace justo
debajo del pecho derecho.
La o el paciente está recostada o recostado del lado derecho con almohadas debajo de la cabeza y
rodillas sobre una tabla que tendrá 30º de inclinación, el palmoteo se realiza justo debajo del pecho
izquierdo.
La o el paciente acostada o acostado boca arriba con
almohadas debajo de cabeza y rodillas sobre una tabla
que tendrá una inclinación de 30º, el palmoteo se hace con
las dos manos justo debajo de las costillas donde empieza
el abdomen.
La o el paciente está recostada o recostado del lado izquierdo con una almohada gruesa en la
cabeza sobre una tabla que tendrá una inclinación de 45º, el palmoteo se hace en la parte lateral y
debajo de las costillas del lado derecho.
La o el paciente está recostada o recostado del lado derecho
con una almohada gruesa en la cabeza sobre una tabla que
tendrá una inclinación de 45º, el palmoteo se hace en la
parte lateral y debajo de las costillas del lado izquierdo.
La o el paciente, recostada o recostado boca abajo con una almohada abajo del abdomen y tobillos
sobre una tabla que tendrá 45º de inclinación, el palmoteo se hace con las dos manos en la parte
de debajo de las costillas.
La o el paciente está recostada o recostado boca abajo con una almohada abajo del abdomen y
tobillos, el palmoteo se hace con las dos manos sobre los huesitos planos que tenemos
en la espalda.
Además de la colocación del cuerpo para facilitar la limpieza de secreciones en las vías respiratorias,
se utiliza algunas técnicas manuales para aumentar la eficacia del drenaje postural.
Palmoteo: también llamado percusión. Como su nombre lo dice es
una serie de golpes alternados y rítmicos con la palma de la mano
ahuecada sobre la pared torácica que se está drenando. La percusión
se hace de forma suave, comenzando primero despacio e ir
aumentando de forma gradual la velocidad, ésta debe tomar la
dirección hacia la tráquea y debe durar de cinco a siete minutos por
zona a drenar. Se debe aplicar 30 minutos antes de comer o, 90
minutos después de hacerlo. La persona que lo aplica debe intentar
mantener sus brazos relajados y móviles.
Vibración: colocar al paciente en posición de drenaje postural. Colocar los
brazos extendidos con las manos planas y dedos extendidos junto a la otra,
sobre el segmento pulmonar afectado. Indicar a la o al paciente que
respire profundamente y, mientras espira lentamente el aire, hacer vibrar
los brazos y las manos contrayendo los bíceps y tríceps, al tiempo que
extiende los codos lentamente. Efectuar la vibración varias veces seguidas.
¿Qué es el drenaje postural?
También llamado drenaje bronquial es un procedimiento que nos sirve para
mover secreciones (flemas), que hay en los pulmones, colocando a la o al
paciente en distintas posiciones y que por gravedad salgan por la boca
tosiendo. Se le puede ayudar a la gravedad dando pequeños golpeteos.
¿A qué nos ayuda el drenaje postural?
A prevenir la acumulación de secreciones. En pacientes con aumento de la
producción de flemas o en la viscosidad de éstas, ya que puede producir
complicaciones en pacientes con bronquitis crónica, fibrosis quística,
pacientes con mucho tiempo recostado sin moverse o aquellos que fueron
operados y les pusieron anestesia general o cortes que no les permita
respirar de forma profunda.
A eliminar secreciones ya acumuladas. En pacientes muy débiles o personas
adultas mayores, con enfermedades como neumonía, atelectasia,
infecciones pulmonares o EPOC, ya que en ellos, la tos no es tan eficaz para
expulsar las flemas o la producción es mucha y su acumulación es
rápida.
¿Se puede aplicar a cualquier persona?
No se aplica en pacientes que presentan temperatura alta
(mayor a 38ºC), que presenten embolia pulmonar, estén
tomando anticoagulantes, insuficiencia cardíaca congestiva,
arritmia, hipertensión o hipotensión grave o, hipertensión
intracraneal; tampoco en niñas y niños de dos años.
Precaución
En las técnicas que ayudan al drenaje existen ciertas
precauciones en las que se debe evitar la aplicación de las
percusiones, en fracturas, fusiones de huesos o en huesos
con osteoporosis, en el área de un tumor, cuando existe
embolo pulmonar o en pacientes que presentan hemorragias
con facilidad.
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