FORMULARIO DE INFORME RADIOGRÁFICO CON METODOLOGIA OIT
PLACA N° 71696662 HCL LECTOR
NOMBRES CANTO SILVA, JESÚS ÁNGEL EDAD 28 años
EMPRESA
FECHA DE 13/07/2022 FECHA DE 13 /07/2022
LECTURA día mes año RADIOGRAFÍA día mes año
1 Buena: Causas 1 Sobreexposición 5 Escapulas
I.- CALIDAD 2 Aceptable X 2 Subexposición 6 Artefacto
RADIOGRÀFICA
3 Baja Calidad 3 Posición centrado X 7 Otros
4 Inaceptabl 4 Inspiración insuficiente
Comentario sobre
defectos Técnicos
II. ANORMALIDADES PARENQUIMATOSAS (si NO hay anormalidades parenquimatosas pase a III Anormalidades Pleurales)
2.1 Zonas Afectadas: 2.2 Profusión (opacidades pequeñas)(escala de 2.3 Formas y Tamaños:
(marque TODAS las zonas 12 puntos) (Consulte las radiografías (Consulte las radiografías estándar,se 2.4 Opacidades Grandes:
afectadas) estándar-marque la subcategoría de profusión) requieren dos símbolos;marque un (Marque 0 si no hay ninguna o
primario y un secundario) marque A,B o C)
Der. Izq. 0/- 0 0/1 Primaria Secundaria
Superior 1/0 1/1 1/2 p s p s A
Medio 2/1 2/2 2/3 q t q t B
Inferior 3/2 3/3 3/+ r u r u C
III. ANORMALIDADES PLEURALES (si NO hay anormalidades pase a símbolos*) SI NO
3.1 Placas Pleurales(0=Ninguna, D=Hemitórax Derecho, I=Hemitórax Izquierdo)
Extensión (pared Torácica; combinada para Ancho (opcional)
placas de perfil y de frente) (ancho mínimo exigido: 3 mm)
Sitio Calcificación
(marque las casillas (marque) 1 < 1/4 de la pared lateral del tòrax A De 3 o 5 mm
adecuadas) 2 entre 1/4 y 1/2 de la pared lateral del tórax B De 5 o 10 mm
3 > 1/2 de la pared lateral del tórax C Mayor a 10 mm
Pared torácica 0 D I 0 D I O D O I D I
de perfil
1 2 3 1 2 3 a b c a b c
De frente 0 D I 0 D I
Diafragma 0 D I 0 D I
Otro(s) sitio(s) 0 D I 0 D I
Obliteración del Angulo Costofrenico O D I
3.2 Engrosamiento Difuso de la Pleura (0=Ninguna; D=Hemitórax Derecho; I=>Hemitórax Izquierdo)
Pared Torácica Calcificación Extensión Ancho
De Perfil O D I O D I O D O I D I
De Frente O D I O D I 1 2 3 1 2 3 a b c a b c
IV. SIMBOLOS * SI NO
(Rodee con un circulo la respuesta adecuada,si rodea od, escriba a continuación un COMENTARIO )
aa at ax bu ca cg cn co cp cv di ef em es
fr hi ho id ih kl me pa pb pi px ra rp tb od
COMENTARIOS:
Dr. Víctor Valle Cabrera
Médico Radiólogo
CMP: 15652 RNE:6648
CLINICA BIENESTAR LABORAL