Dentición
permanente
Dra. Mayra Carrera T.
Los datos de erupción dentaria son aproximados, existen variaciones y son
de índole individual; no deben ser interpretadas como anomalías.
Solo deben considerarse aquellas variaciones que se aparten mucho de la
norma relativa al orden de erupción, no cronológico.
Es común la precocidad en la erupción, hay que tener en cuenta coexisten
individuos precoces, medios y tardíos.
Generalmente el desarrollo dentario es más acelerado en el sexo
femenino.
Es común que el diente mandibular se adelante en su desarrollo a su
homólogo maxilar.
Biotipos faciales
Término utilizado en odontología para
clasificar individuos en grupos según
ciertas variaciones en la proporción
esqueletal de la cara en sentido
vertical y transversal. (Gregoret J. 1997)
En 1914 el odontólogo
estadounidense James León Williams,
relaciona la forma de los dientes con
la forma de la cara.
Tipo I - braquifacial: hiperesténico o
pícnico, con dientes de coronas cortas
y anchas en forma de “tonel”.
Tipo II - dolicofacial: asténico o
leptosómico, caracterizado por
dientes de coronas largas y estrechas
de forma “triangular”.
Tipo III - mesofacial: normosténico o
1 2 3
atlético, al que corresponden dientes
con coronas “cuadradas”.
Todos los dientes son responsables del efecto
estético.
Se enfatiza en los dientes anterosuperiores por su
marcado efecto estético.
Los dientes posteriores, no visibles desde afuera,
colaboran como sostén de partes blandas y
cuando faltan se deprimen labios y carrillos.
Los dientes anteroinferiores poseen menor diámetro mesio-
distal, ocluyen por detrás de los superiores, quedan ocultos un
tercio o más de su corona y su efecto estético no es tan
considerable como el de sus homólogos superiores.
Los incisivos inferiores tienen desarrollo uniforme, el pequeño
tamaño de sus coronas y la escasez de elementos anatómicos
permite que su restauración obedezca a principios operatorios
más sencillos.
INCISIVOS
Dientes monorradiculares con coronas provistas de un
Ocho borde incisal cortante, constituido por la unión de la cara
vestibular con la palatina-lingual.
Maxilar superior: - dos centrales
- dos laterales
Maxilar inferior: - dos centrales
- dos laterales
Incisivo central superior permanente
Cara vestibular: lisa, más ancha en sentido
M-D, convexa en sentido cervico-incisal y
M-D, convexidad máxima se halla en el tercio
cervical y se observa cierto aplanamiento en los
tercios medio e incisal.
Lados M-D convergen hacia cervical donde el
diámetro mesiodistal a ese nivel es menor.
El ángulo mesio-incisal es recto, mientras que el Cervical
ángulo disto-incisal es redondeado.
El borde cervical es convexo hacia apical con la
parte más elevada de la convexidad desplazada
hacia mesial. Incisal
Depresiones longitudinales cervico-incisal,
huellas de unión de los lóbulos de desarrollo.
Incisivo central superior permanente
Cara palatina: cóncava depresión
limitada por rebordes/crestas
marginales y lóbulo a nivel cervical es
más convexo en sentido mesio-distal
que en dirección cervico-incisal, debajo
del lóbulo hay una depresión llamada
fosa palatina.
El reborde marginal mesial es más
ancho que el distal.
Borde incisal: en V es convexo y P es
cóncavo, se aprecia el desgaste “a
bisel” del borde incisal hacia palatino.
Incisivo central superior permanente
Cara mesial: más larga, recta y
forma con el borde incisal un
ángulo recto. Tiene forma
irregularmente triangular con la
base hacia cervical y el vértice
hacia incisal.
El borde cervical es cóncavo
hacia apical y declina
gradualmente hacia palatino.
Cara distal: más corta, convexa
en todas las direcciones y con el
borde incisal forma un ángulo
redondeado. El contorno del
borde cervical es menos cóncavo.
Incisivo central superior permanente
Raíz: gruesa, cónica-triangular tres
caras V-M-D, las caras mesial y
distal convergen hacia palatino
convirtiendo a esta última en un
grueso borde y tres bordes M-D-P.
Su longitud es una y media a dos
veces más larga que la de la
corona.
El ápice es romo dirigido a D,
presenta habitualmente un solo
foramen apical y ocasionalmente
algunas foraminas.
Diente de extracción fácil al
permitir movimientos rotacionales.
Topografía interna ICS permanente
Cámara pulpar: más amplia en
sentido mesio-distal que en Foramen
dirección vestíbulo-lingual.
No hay constricción apreciable
entre cámara y conducto.
Conducto radicular: es
regularmente cónico y rectilíneo.
Longitud radicular: 22,5 mm.
Incisivo central superior permanente
ORIENTACIÓN
Registro dentario: Pza. 11 derecho
Pza. 21 izquierdo 11 21
Relaciones: Pza. 11 con Pza. 12 y 21
Pza. 21 con Pza. 22 y 11
Antagonismo: Pza. 11 con Pza. 41 y 42
Pza. 21 con Pza. 31 y 32
INFOGRAFÍA
Incisivo lateral superior permanente
Cara vestibular: lisa, similar al ICS pero
más pequeña y 2 mm más estrecha en
su diámetro mesio-distal.
Depresiones longitudinales cervical a
incisal.
Es convexa en todas direcciones, la
convexidad mesio-distal es más
pronunciada que en el incisivo central.
El contorno cervical es más marcado
por disminución de la dimensión a ese
nivel.
Corona más corta de 2 a 3 mm de
cervical a incisal.
Incisivo lateral superior permanente
Cara palatina: similar al central con
lóbulo más marcado, estría mesio-
cervical parece dividirlo.
Raíz: única, más fina y larga con
relación a la corona, ápice desviado
hacia distal, aplanada en sentido
mesio-distal, dos bordes vestibular y
palatino, foramen apical único y
ocasionalmente más de uno o la
existencia de foraminas.
Incisivo lateral superior permanente
Lado mesial: es más larga, termina
con el borde incisal en ángulo
mesio-incisal redondeado.
Lado distal: más corta, termina
con el borde incisal en ángulo
disto-incisal más redondeado
convexo hacia arriba.
Borde incisal no es rectilíneo sino
redondeado, “bisel” hacia
palatino.
Topografía interna ILS permanente
Foramen
Cámara pulpar: más amplia en sentido
mesio-distal que en dirección vestíbulo-
lingual.
Conducto radicular: un conducto radicular
único amplio en sentido vestibulo-palatino
y aplanado en sentido mesio-distal.
La inclinación apical de la raíz influye sobre
el extremo del conducto produciendo
“acodamientos”
Longitud radicular: 22 mm
Incisivo lateral superior permanente
ORIENTACIÓN
Registro dentario: Pza. 12 derecho
Pza. 22 izquierdo
12 22
Relaciones: Pza. 12 con Pza. 11 y 13
Pza. 22 con Pza. 21 y 23
Antagonismo: Pza. 12 con Pza. 42 y 43
Pza. 22 con Pza. 32 y 33
Incisivo lateral superior permanente
a) b) c) d)
Variaciones morfológicas: a) Constricción cervical (forma de
“campana”) con fuerte “dilaceración apical”. b) Forma de canino. c)
Diente microdóntico “conoide”. d) Estrías y fisuras coronarias o
radiculares o puede estar ausente (agenesia).
Se consideran manifestaciones del proceso de involución de la
dentadura humana.
Incisivos laterales permanentes 12 y 22
Incisivos laterales permanentes 12 y 22
Incisivo lateral permanente 12
Incisivo lateral
permanente 22
INFOGRAFÍA
Incisivo central inferior permanente
Cara vestibular
Pieza dentaria más pequeña de la dentición, es
ligeramente menor en tamaño que el incisivo lateral,
primero en erupcionar a los 6 años.
Lisa, convexa en ambos sentidos, mayor convexidad en
el tercio cervical, aplanada en el tercio incisal, diámetro
D M
cervico-incisal predomina sobre el mesiodistal.
Cara lingual
Cóncava limitada por rebordes marginales, lóbulo poco
marcado, por lo cual la fosita lingual es poco profunda o
no existe.
Caras proximales triangulares aplanadas.
Lado mesial es corto y recto
Lado distal más alto e inclinado.
Incisivo central inferior permanente
Borde incisal
Rectilíneo y muestra un “bisel” hacia
vestibular.
Borde cervical
Es convexo hacia apical, cóncavo a incisal.
D M
Raíz
Única, pequeña, rectilínea, caras aplanadas
de M-D, surco longitudinal más
pronunciado en distal, dos bordes V-L, ápice
es puntiagudo dirigido a distal.
Tiene muy poca retentividad en sus
alveolos, debido a que la tabla ósea
vestibular del sector antero-inferior es
delgada y porosa, lo que favorece que ceda
ante los movimientos de luxación, son
dientes expulsivos, de fácil extracción.
Incisivo central inferior permanente
ORIENTACIÓN
Registro dentario: Pza. 31 izquierdo
Pza. 41 derecho
Relaciones: Pza. 31 con el 41 y 32
41 31
Pza. 41 con el 31 y 42
Antagonismo: Pza. 31 con el 21
Pza. 41 con el 11
Incisivo lateral inferior permanente
Cara vestibular
Convexa en ambos sentidos
cervico-incisal y mesio-distal,
mayor convexidad a nivel del
tercio cervical.
Diámetro M-D predomina a
nivel del tercio incisal que en
cervical.
Es un diente pequeño como el
incisivo central inferior, pero
relativamente de mayor
dimensión.
Incisivo lateral inferior permanente
Cara lingual
Dimensión menor por la
convergencia hacia lingual de
las caras proximales.
Cóncava en los tercios incisal
y medio, limitada por
rebordes marginales,
ligeramente convexa hacia
cervical, lóbulo cervical poco
marcado, surco longitudinal
profundo recorre en sentido
cervico-incisal.
Incisivo lateral inferior permanente
Caras proximales
Triangulares, convexas. D M
Sus lados mesial y distal L V
divergen hacia el tercio incisal,
por lo que la corona adquiere
una forma más cercana a un
triángulo, a diferencia del
incisivo central inferior que es
más rectangular.
Lado mesial más alto y recto,
forma un ángulo mesioincisal
agudo.
Lado distal corto e inclinado,
forma un ángulo distoincisal
redondeado.
Incisivo lateral inferior permanente
Raíz
Única, de mayores dimensiones y
más larga que el IC, dos caras M-D
aplanadas con surcos
longitudinales más pronunciados y
L V
dos bordes vestibular y lingual.
El conducto radicular en el
diámetro mesiodistal es más
estrecho a causa de una mayor
profundidad de los surcos
longitudinales y la bifurcación del
conducto radicular.
El ápice es puntiagudo y con
frecuencia está desviado hacia
distal.
Incisivo lateral inferior permanente
ORIENTACIÓN
Registro dentario: Pza. 32 izquierdo
Pza. 42 derecho
42 32
Relaciones: Pza. 32 con el 31 y 33
Pza. 42 con el 41 y 43
Antagonismo: Pza. 32 con el 21 y 22
Pza. 42 con el 11 y 12
Topografía interna de incisivo
central y lateral inferior
Cámara pulpar:
Amplia y ancha M-D, achatada V-L, cuernos pulpares
dirigidos a borde incisal y se continúa la cámara con
el conducto radicular.
Conducto radicular:
Estrecho en sentido M-D, alargado en sentido V-L
IC un sólo conducto 70,1 %
IL un solo conducto 56,9 % dos conductos V más
amplio
V L
Longitud de ambos 20,7 mm
Diferencias entre incisivos superiores e inferiores
1. La dimensión total de los incisivos superiores es mayor,
mientras que en los inferiores es menor.
2. Las coronas de los incisivos superiores son trapezoidales,
mientras que en los inferiores tienden a ser rectangulares.
3. En los incisivos superiores el central es de mayor dimensión
que el incisivo lateral; en los inferiores esta relación se invierte,
el lateral es mayor dimensión que el central.
Diferencias entre incisivos superiores e inferiores
4. Los incisivos inferiores erupcionan primero que los
superiores.
5. Los ángulos incisales de los incisivos inferiores son
rectos, el ángulo distoincisal de los incisivos superiores es
redondeado.
6. Los incisivos superiores tienen bien definidos la fosita
palatina, el lóbulo cervical y los rebordes marginales, en
los incisivos inferiores la cara lingual se observa una
depresión plana; rodeada por un reborde poco
prominente, en forma de U.
Diferencias entre incisivos superiores e inferiores
7. El desgaste o bisel del borde incisal está por el lado palatino
en los incisivos superiores y por vestibular en los inferiores, es
por esta inclinación que realizan el corte de los alimentos a nivel
del lóbulo cervical.
8. La cara vestibular es más convexa en los incisivos superiores.
9. Las raíces de los incisivos superiores en un corte transversal
tiene una forma triangular o circular, mientras que en los
inferiores es rectangular.
Superiores Inferiores
Diferencias entre incisivos superiores e inferiores
10. En los incisivos superiores, el conducto
radicular es regularmente cónico, en los inferiores
sufre una compresión mesiodistal con predominio
del diámetro vestibulolingual por lo que el
diámetro del conducto radicular es ovalado.
11. En los incisivos superiores, el eje radicular
presenta una inclinación distal, mientras que en
los inferiores tiende a ser más vertical.
12. La forma de la cara palatina de los incisivos
superiores, condiciona las características de la guía
incisiva.
Diferencias entre incisivos superiores e inferiores
13. Las áreas de contacto proximales en centrales y laterales
superiores no están al mismo nivel, en el central muy cerca a
incisal y ligeramente más cervical en el lateral.
Diferencias entre incisivos superiores e inferiores
14. Las áreas de contacto proximales en centrales y laterales
inferiores están al mismo nivel, al contrario de los superiores.
CANINOS
Comprende a este grupo, cuatro
piezas dentales
1. Dos caninos superiores:
izquierdo derecho.
2. Dos caninos inferiores:
izquierdo derecho.
Características generales
Canino
Los caninos son los terceros dientes de cada hemiarco,
diente situado más alto.
Están ubicados en el lugar de cambio de dirección del
arco, entre el sector anterior y el sector posterior.
Unido a su importancia estética, desde su posición en el
arco son muy visibles desde el exterior, sobre todo
cuando sonreímos.
Características generales
Son dientes de dimensiones
considerables, fuertes y de raíces
robustas.
Estas características los convierten en
excelentes pilares de prótesis, se ha
impuesto que en estos dientes se
prioricen los tratamientos
conservadores.
Es un diente de erupción tardía, se ve
afectado por falta de espacio en el arco
alveolar, lo que puede obligar a que
erupcione en mal posición o ectópico,
puede quedar retenido o
semirretenido.
Funciones
Rasgan los alimentos.
Juntos con los incisivos
soportan los labios y los
músculos faciales.
Están en los movimientos de la
mandíbula, protrusión (hacia
adelante) y lateralidad,
protegiendo el resto de
dientes.
Mecanismo protector, cuando la mandíbula se mueve
lateralmente durante su función, la superposición de los
caninos hace que se separen los dientes posteriores. Esto se
denomina guía canina y alivia a los premolares y molares de
fuerzas horizontales al masticar.
Oclusión dental: centralizando los arcos dentarios.
Canino superior permanente
Corona: más ancha de vestibular hacia
palatino, cuatro lóbulos de desarrollo.
Cara vestibular: forma pentagonal,
convexa en ambos sentidos cervico incisal y
mesio distal, el borde cervical es convexo
hacia apical.
Los tercios medio e incisal se presentan
ligeramente aplanados sobre todo en
sentido cervico-incisal.
Existe una cresta longitudinal vestibular en
el centro de esta cara a la que recorre en
sentido cervico incisal y a ambos lados se
observan los surcos de desarrollo marcados
muy suavemente.
Canino superior permanente
Borde incisal termina en una cúspide
que termina en dos vertientes: el lado
mesial es largo, recto, vertiente mesial
más corta y menos inclinada, lado distal
más corto, convexo, vertiente más larga
e inclinada.
El ángulo mesioincisal está bien
definido y el distoincisal tiende a ser
redondeado.
Habitualmente no tienen mamelones,
pero pueden tener una muesca. D M
Desgaste en forma de diamante.
Canino superior permanente
Cara palatina: el cuarto lóbulo de desarrollo
(palatino) forma un cíngulo muy prominente
ubicado en plano central.
Del cíngulo parte hacia incisal una cresta
longitudinal palatina, el cual se halla situado en
el centro de la cara.
Los rebordes marginales están bien marcados y
es más ancho el distal.
Entre ellos y el reborde longitudinal se forman
dos depresiones llamadas fositas palatinas
mesial y distal, de forma acanalada en sentido
cervicoincisal.
El contorno cervical es muy convexo hacia
apical.
Canino superior permanente
Caras proximales: triangulares, más
convexa la cara distal, su convexidad mayor
se localiza a nivel de su tercio medio, en la
cara mesial se encuentra la convexidad más
hacia incisal.
El contorno cervical es cóncavo hacia apical
con menor profundidad en la cara distal.
Raíz: la más larga, única, cónica y potente,
forma la eminencia canina.
Su mayor diámetro es en sentido V-P, cada distal mesial
cara proximal presenta un surco
longitudinal más pronunciado el lado mesial
y ápice dirigido a distal.
Canino superior permanente
ORIENTACIÓN
13
Registro dentario: Pza. 13 derecho
Pza. 23 izquierdo
Relaciones: Pza. 13 con el 12 y 14
Pza. 23 con el 22 y 24
23
Antagonismo: Pza. 13 con el 43 y 44
Pza. 23 con el 33 y 34
Topografía interna del canino superior
Tiene más tejido duro que blando.
Cámara pulpar: cámara pequeña,
tiene la misma forma de su corona
alargada y en punta.
Conducto radicular: forma cónica.
Un sólo conducto 96 %
El foramen apical es amplio
P V
Longitud promedio 26,5 mm
Canino inferior permanente
Corona: más larga que ancha, cuatro
lóbulos de desarrollo.
Cara vestibular: convexa en ambos
sentidos M-D y C-I, forma hexagonal la
cara distal presenta dos porciones muy
bien delimitadas entre sí: la mitad
incisal es convexa y la cervical es
cóncava.
La cresta longitudinal V es menos
prominente, por lo que esta cara reduce
su convexidad.
Cara lingual: rebordes marginales y un
cíngulo menos marcado, centrado en
posición mesio-distal, cresta lingual y
las fosas son pocos evidentes.
Canino inferior permanente
Caras proximales: triangulares.
Lado mesial es más largo, recto, la
vertiente es corta y poco inclinada.
Lado distal más corto, convexo, la
vertiente larga y oblicua.
Raíz: menos voluminosa, más corta,
más ancha en sentido vestíbulo-
lingual y los surcos longitudinales de
las caras proximales son más
marcados, lo que hace que la raíz
aumente su estrechez mesiodistal.
Tercio apical poco más recto, ápice
romo dirigido a D.
Canino inferior permanente
ORIENTACIÓN
Registro dentario: Pza. 33 izquierdo
Pza. 43 derecho 33
Relaciones: Pza. 33 con el 32 y 34
Pza. 43 con el 42 y 44
Antagonismo: Pza. 33 con el 22 y 23 43
Pza. 43 con el 12 y 13
Topografía interna del canino inferior
Cámara pulpar: estrecha en sentido Canino
M-D y alargados en sentido V-L,
cámara termina en punta hacia incisal.
Conducto radicular:
Conducto forma oval
Un sólo conducto 97 %
Longitud promedio 25,6 mm
Anatomía interna del canino inferior. a) Diámetro labio-
lingual. b) Diámetro mesiodistal. c) Sección transversal.
