UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS

“Francisco García Salinas”

UNIDAD ACADÉMICA DE VETERINARIA Y

ZOOTECNIA

Parasitología

Dermatitis secundaria a la picadura de pulga

Javier Axel Reyna Santoyo

Luis Fernando Hernández Bañales
3 “E”

Reseña del caso

Se realiza una prueba a un perro que presenta signos parecidos a una leve
sarna, y como para diagnosticarla a tiempo y poder tener un tratamiento
oportuno antes de que la posible sarna empeore para que después no sea más
difícil de tratarla.
Anamnesis
Nos comenta la dueña de Casper que en una ocasión el perro se infestó de
pulgas que probablemente sean de gato (Ctenotephalides Felis), y se realizará
un diagnóstico con la técnica de raspado en la piel, ya que probablemente se
trate de un caso de sarna. Es un perro joven, que nunca había tenido
exposición a pulgas hasta en ese momento, se le aplicó un tratamiento para las
pulgas y cualquier artrópodo que pudiera tener, que resultó en que las pulgas
se terminaran, pero al poco tiempo que se desinfestó de pulgas, resultó este
tipo de sarpullido en algunas partes del cuerpo, descamación y comezón en el
perro, se seguía rascando pero ya no había presencia de pulgas, entonces se
dedujo que se podría tratar de sarna provocada por las pulgas que
posiblemente antes habían picado a otro perro con esta enfermedad, por lo que
se tomó la decisión de hacer esta prueba para confirmar o descartar la
enfermedad.
Diagnóstico
Se tomó una muestra de raspado de un perro (Casper), que presentaba unos
signos clínicos parecidos a la sarna por lo que se tomó una muestra para poder
diagnosticar una posible sarna, la técnica de raspado se tiene que hacer con un
bisturí directamente en la piel o parte de la piel que el perro tiene afectada,
para lograr un buen muestreo se necesita que el raspado llegue lo
suficientemente profundo pero a la vez no tanto para no dañar al animal, la
costra que se retire se tiene que poner en un portaobjetos, poner unas gotas de
aceite de cocina para en caso de que existiera la sarna el parásito pueda
alimentarse con éste, se cubre con otro portaobjetos para luego sellarlo con
cinta adhesiva y poder trasladarlo al laboratorio a examinar al microscopio.
En este caso la prueba salió negativa para sarna, sin embargo, resulto que los
signos no eran por sarna, y por descarte se llegó a la conclusión de que es una
dermatitis alérgica a la picadura de la pulga.

Etiología
Hoy vamos a hablar sobre la dermatitis alérgica a la picadura de pulga (DAPP),
una enfermedad, que, con mucha frecuencia, se presenta en la consulta de
dermatología.
Es muy común tanto en perros como en gatos, por lo que es importante
reconocerla. Los animales que padecen otras alergias tienen mayor
predisposición a manifestar esta enfermedad, puede afectar a cualquier raza y
se suele presentar entre los 3 y 5 años, aunque puede aparecer a cualquier
edad.
La Dermatitis Alérgica a la Picadura de Pulgas (DAPP) es la enfermedad de
origen alérgico que se presenta con más frecuencia en la consulta
dermatológica de la clínica veterinaria.
La DAPP se define como una dermatitis papulocostrosa pruriginosa originada
por la reacción de hipersensibilidad que manifiestan los animales cuando
sufren la picadura de estos insectos.
La pulga responsable de esta dermatitis es, en la mayoría de las ocasiones, la
pulga del gato: Ctenotephalides Felis. Los alérgenos implicados en este cuadro
se encuentran principalmente en la saliva de la pulga, y son inoculados en el
paciente cuando esta se alimenta. Los animales afectados pueden ser tanto
caninos como felinos, que habitualmente no han sido expuestos a la picadura
de la pulga con regularidad.

En la imagen se obseva la pulga del gato: Ctenotephalides Felis.

Algunos autores han observado que existen características del propio animal y
del medio en el que vive, que influyen en la presentación de la hipersensibilidad
a la picadura de pulgas.
Es importante resaltar que, numerosos estudios han demostrado que los
individuos atópicos, presentan una sensibilidad a la picadura de la pulga, muy
superior a la media de los individuos sanos. Este hallazgo otorga a la pulga un
papel fundamental no solo en el control de síntomas de la DAPP, sino incluso
en el de la propia Dermatitis Atópica.

Signos clínicos
Los síntomas más frecuentes son:
 Picor (prurito) puede ser más o menos intenso y se presenta de forma
estacional (en los meses más calurosos) pero no debemos olvidar que
puede ser no estacional ya que en nuestras casas mantenemos una
temperatura media todo el año que favorece el desarrollo de las pulgas.
 Enrojecimiento (eritema), costras (se las provoca el propio animal debido
al rascado, lamido o mordisqueo).
 Alopecia y manchas en la piel. Las lesiones suelen aparecer en la región
dorso lumbar, base de la cola, cara, cuello, axilas, ingles o espacios
interdigitales.
 Esta enfermedad es tan molesta para nuestro perro o gato que además
de las lesiones en la piel podemos notar falta de apetito, estrés,
nerviosismo, decaimiento o tristeza.
Fisiopatología
La saliva de pulga es una sustancia compleja, irritante y alergénica. Contiene
enzimas, polipéptidos, aminoácidos y compuestos aromáticos, de los cuales las
fracciones proteicas más antigénicas pueden inducir en el perro una reacción
de hipersensibilidad inmediata mediada por inmunoglobulina E y una reacción
de hipersensibilidad retardada; las reacciones retardadas suelen ser muy leves
o subclínicas.
Se ha sugerido que una exposición constante a las pulgas puede llevar a un
estado de tolerancia inmunológica parcial o total. En cambio, si la exposición
constante pasa a ser intermitente, los mismos animales desarrollan
hipersensibilidad a estos parásitos, lo que significa que la tolerancia se pierde.
El cuadro clínico de dermatitis alérgica por picadura de pulga se produce en un
gran porcentaje. Se manifiesta cuando las pulgas perforan la piel del
hospedador para alimentarse al mismo tiempo que inyectan su saliva altamente
irritante que contiene muchas sustancias proteolíticas, que actúan como
antígeno proteico o hapteno (antígeno incompleto), que al unirse con el
colágeno de la dermis de la piel se transforman en antígenos alergénicos.
Estos son captados por las células de Langerhans intraepiteliales y migran a
través de los vasos sanguíneos a ganglios linfáticos cercanos, el antígeno es
presentado a linfocitos T, de modo que estos se activan y reclutan la ayuda de
células Th2 para la producción de Inmunoglobulina E en los linfocitos B, que
sensibilizan a las células cebadas para liberar sustancias como la histamina
que generan alergias, provocando que el escozor se manifieste en el animal y
se rasque intensamente, se lambe. Con la consiguiente formación de heridas,
complicándose posteriormente con infecciones bacterianas, dando lugar a una
dermatitis húmeda infecciosa e incluso purulenta. En los casos crónicos se
aprecia engrosamiento e hiperpigmentación de la piel.
En la primera picadura no se produce ninguna reacción, pero el animal queda
sensibilizado para la segunda exposición donde se desencadena una dermatitis
inmunopatológica, debido a la complejidad de la reacción antígeno anticuerpo,
originando un proceso inflamatorio local caracterizado por eritema, edema.
La reacción alérgica puede manifestarse en forma inmediata 15 minutos
después de la picadura, o de forma mediata, 14 a 48 horas después. En perros
hipersensitivos una sola pulga al picar puede desencadenar cuadros severos
de alergia, lo que indica que el grado de irritación es directamente proporcional
al grado de hipersensibilidad el cuál varía entre animales. La exposición
continua a las pulgas a una edad temprana parece predisponer al animal a una
forma de hiposensibilización.
Tratamiento y control
La terapia más eficaz es la Prednisona, administrado por vía oral en dosis de 1
mg/kg/día durante 5 a 7 días y luego en días alternados en dosis reducidas, en
casos de perros con DAPP grave podría requerir 2.2 mg/kg/día.
Una de las medidas de prevención es el control de pulgas mediante medidas
mecánicas, físicas y químicas.
Para los medios mecánicos se debe identificar los puntos fuente de pulgas para
tratarlos agresivamente y limpiarlas a conciencia como en las alfombras, los
lechos donde duermen los animales y las aéreas de descanso en el hogar y
fuera del mismo y limpiarlas a conciencia.
Dentro de los medios químicos existen insecticidas de uso trópico eficaces o en
forma de aerosoles, como las permetrinas, el fipronil y el imidacloprid.
La mayoría del tiempo las pulgas viven fuera del animal, por eso es muy
importante también la fumigación de los ambientes internos como externos.
Discusiones
La DAPP causa muchos problemas en los animales de compañía y
representan un peligro para la salud humana ya que puede ser transmisible al
hombre. El control de las pulgas es indispensables tanto para la salud de los
animales como para la salud de las personas que conviven con ellos.
Esta afección es más frecuente en lugares cálidos y húmedos, que incluso
puede ser un problema que se manifieste durante todo el año.
La estacionalidad de los signos clínicos puede ser un factor que influye en el
establecimiento de la alergia a la picadura de pulgas.
La importancia de aplicar un control antiparasitario debe ser un factor de
protección frente al padecimiento de la enfermedad, debido a que disminuye el
contacto entre los animales y las pulgas, evitando que se desencadene la
reacción alérgica en los animales sensibilizados.
Algunos estudios indican que el 70% de los perros que tienen atopia o alergia a
inhalantes, están predispuestos a padecer una alergia a la picadura de pulgas,
por lo que la atopia se considera un factor predisponente en el desarrollo de la
DAPP.
Los perros, al igual que le sucede al ser humano, también pueden enfermar y
necesitar tratamientos médicos, como es el caso de la dermatitis en perros.
Es muy común que estos animales se vean afectados por diferentes alergias
que pueden estar provocadas por el entorno, por el aire, por algunos objetos
cotidianos o por la comida de la que se alimentan habitualmente.
Se debe realizar un diagnóstico diferencial para estar seguro de que el animal
presenta DAPP, ya que esta enfermedad se puede confundir con atopia,
dermatitis alérgica por alimento y dermatitis alérgica por contacto.
Conclusiones
A través de la anamnesis y de los signos clínicos de un animal que acude a la
consulta veterinaria, podemos obtener información sobre las características de
la enfermedad que padece y sobre aspectos de su vida que pueden ayudarnos
a la hora de establecer un diagnóstico.
En el diagnóstico de la DAPP, existen una serie de factores que nos permiten
saber si un animal tiene riesgo o no de padecer esta enfermedad.
La edad, el inicio de los síntomas, la estacionalidad de los signos clínicos, la
evidencia de infestación por pulgas y la presencia de otras alergias son
factores de riesgo, que predisponen al padecimiento de una dermatitis alérgica
a la picadura de pulgas.
Por otro lado, el control antiparasitario que el propietario debe realizar sobre
sus mascotas, es un factor de protección frente a la enfermedad, y por tanto,
una medida imprescindible que se debe establecer en el tratamiento y control
de la DAPP.
Bibliografía
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