Unidad de Gestión
Ministerio de Gobierno Regional Área de Gestión
Educativa Local N°
Educación Lima Administrativa
15
ANEXO N° 06
DECLARACIÓN JURADA DEL PROVEEDOR
Señores:
OFICINA DE ABASTECIMIENTO
UGEL 15 - HRI
Presente.-
DATOS DEL DECLARANTE:
Nombres y Apellidos/Razón Social: JEFERSON JUAN CASTILLON NAVARRO
DNI: 45944611 RUC: 10459446112
Dirección de Notificación:
Nombre de contacto: JEFERSON JUAN CASTILLON NAVARRO
Telf. Fijo/Movil: 987744503 Correo Electrónico:
Nº CCI: 00300101314737281154 Banco: INTERBANK
El declarante, en amparo al principio de veracidad establecido en el numeral 1.7 -
Principio de presunción de veracidad - del artículo IV, del Título Preliminar de la Ley
N° 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General, DECLARA BAJO
JURAMENTO:
1. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento
para la presente contratación.
2. Cumplir en todos los extremos con los términos de referencia o especificaciones
técnicas, según corresponda, que cuento con stock suficiente y a su libre
disposición para atender la contratación, y me someto a cualquier indagación
posterior a la contratación que sea necesaria.
3. No percibir ningún ingreso como remuneración ni pensión del Estado Peruano
(Institución Pública o Empresa del Estado) y no me encuentro incurso dentro de
la prohibición de la doble percepción e incompatibilidad de ingresos, salvo por
función docente o por ser miembros únicamente del órgano colegiado.
4. No tener impedimento para contratar con el Estado, de acuerdo a lo señalado en
el numeral 11.1 del artículo 11 de la Ley N° 30225 y sus modificatorias, Ley de
Contrataciones del Estado, que señala “Cualquiera sea el régimen legal de
contratación aplicable, están impedidos de ser participantes, postores,
contratistas y/o subcontratistas, incluso en las contrataciones a que se refiere el
literal a) del artículo 5 de la presente Ley, las personas establecidas en los
literales. a), b), c), d), e), f), g), h),i), j), k), I), m), n), o), p), q) y r) .. ”
5. No tener inhabilitación vigente para prestar servicios al Estado al amparo de lo
dispuesto por el artículo 242 de la Ley N° 27444 - Ley del Procedimiento
Administrativo General en los casos de: Inhabilitación vigente para prestar
servicios al Estado, conforme al Registro Nacional de Sanciones contra
Servidores Civiles — RNSSC, Inhabilitación administrativa ni judicial vigente con
el Estado, Impedimento para ser postor o contratista, expresamente previstos
por las disposiciones legales y reglamentarias sobre la materia, e Inhabilitación
o sanción del colegio profesional, de ser el caso.
6. No tener vínculo laboral con otra Institución Pública o dependencia de la UGEL
15 HRI.
7. No encontrarme en una situación de conflicto de intereses de índole económica,
Unidad de Gestión
Ministerio de Gobierno Regional Área de Gestión
Educativa Local N°
Educación Lima Administrativa
15
política, familiar o de otra naturaleza que puedan afectar la contratación.
8. No tener antecedentes policiales, penales o judiciales por delitos dolosos.
9. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como
respetar el principio de integridad.
10. Conocer lo establecido en el artículo 138.4 del Reglamento de la Ley de
Contrataciones - Cláusulas Anticorrupción.
11. Autorizo ser notificado mediante correo electrónico, en caso resulte ganador de
la buena pro, en la etapa de ejecución contractual, a la dirección electrónica
señalada.
12. Autorizar que los pagos a nombre de mi representada sean abonados en la
cuenta que corresponde al CCI y Banco señalados por mi persona. Asimismo,
dejo constancia que el comprobante de pago a ser emitida por mi representada,
una vez cumplida o atendida la correspondiente Orden de Compra y/o de
Servicio o las prestaciones en bienes y/o servicios materia del contrato, quedará
cancelada para todos sus efectos, mediante la sola acreditación del importe del
referido comprobante de pago a favor de la cuenta en la entidad bancaria, a que
se refiere líneas arriba.
13. No divulgar, revelar, entregar o poner a disposición de terceros, salvo
autorización expresa de la UGEL 15 HRI, la información proporcionada por esta
para la prestación del servicio y/o bienes, y en general toda información a la que
tenga acceso o la que pudiera producir como parte de los servicios o bienes que
presta, durante y después de concluida la contratación, comprometiéndose a
mantener la confidencialidad de la información y a no utilizarla para ningún otro
propósito para el que fue requerido.
Asimismo, manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y me
atengo a lo establecido en la normativa vigente, y que si lo declarado es falso estoy
sujeto a las acciones legales y penales correspondientes, en caso de verificarse su
falsedad.
LIMA, 25 de octubre del 2022
……………………………………….
Firma
