Dirección Distrital de Salud 13D12 Rocafuerte – Tosagua
Coordinación Zonal 4 - Salud
Fecha de 12/12/2022
Elaboración:
Tamizaje Neonatal
Establecimiento de salud “El Pueblito”
Área:
INFORME TÉCNICO No. CZ4-13D12-12-2022
Tema: Muestra de Tamizaje Mal Tomada
Fecha: 13/12/2022
ANTECEDENTES:
El Centro de Salud El Pueblito, perteneciente a la Dirección Distrital de Salud 13D12 Rocafuerte –
Tosagua, que cuenta con una población de 3325 habitantes, realiza este informe en respuesta al
Memorando Nro. MSP-CZ4-13D12-UDPCSS-2022-1087-M, mismo que fue recibido el día 8 de
Diciembre del 2022, comunicando que hubo una muestra de Tamen mal tomada, indicando que es
importante señalar que la realización de la segunda toma del tamizaje es obligatoria, y que se debía
realizar mediante una búsqueda activa la localización de estos pacientes en un lapso de tiempo no mayor
a 48 horas, y a su vez realizar la valoración médica de estos casos en el mismo lapso de tiempo, esto con
el objeto de buscar manifestaciones clínicas.
El Tamizaje Metabólico Neonatal (TMN) es el programa emblemático del Ministerio de Salud Pública
que tiene como objetivo fundamental la detección temprana a nivel nacional de cuatro errores congénitos
del metabolismo causantes de discapacidad intelectual y muerte precoz en los recién nacidos.
Hiperplasia Suprarrenal (Discapacidad intelectual y muerte precoz)
Hipotiroidismo (Discapacidad intelectual)
Galactosemia (Discapacidad intelectual y muerte precoz)
Fenilcetonuria (Discapacidad intelectual)
Cabe recalcar que la abuela materna tiene el antecedente de Púrpura Trombocitopénica Idiopática, ante
ese temor losfamiliares se niegan a volverle a realizar otra toma de muestra.
OBJETIVOS:
Informar mediante el presente informe dando a conocer la razón por la cual no se ha podido repetir
el tamizaje metabólico neonatal.
ANÁLISIS TÉCNICO:
En la ciudad de ROCAFUERTE en la Unidad Operativa El Pueblito, a los 13 días del mes de
DICIEMBRE del 2022, siendo las 11:30 am., yo la Lic. Gisselle Guillén responsable del Programa de
Tamizaje Neonatal Metabólico, realizo el siguiente informe, comunicando lo sucedido con la prueba de
Tamizaje Neonatal realizada al paciente Mero Rodriguez Emiliano Nicolás con CI: 1354009118, dando a
conocer que al niño se le ha intentado realizar la prueba de Tamen tres veces, la primera prueba fue a los
7 días de haber nacido, siendo el día 21/11/2022 la cual fue tomada por la Lcda. Ailyn Indacochea,
obteniendo una cantidad insuficiente de la gota de sangre, motivo por el cual no se pudo subir al sistema y
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se la citó otro día. La segunda muestra que se le realizó el día 25/11/2022, tomada por la Lcda. Ailyn
Indacochea, la cual fue subida al Sistema ya que se consiguió obtener las 5 gotas, con Código de sobre
780600 y Código de Tarjeta 2209456, mismo que fue notificado mediante Quipux como muestra mal
tomada por cantidad insuficiente según el Memorando Nro. MSP-CZ4-13D12-UDPCSS-2022-
1087-M, motivo por el cual nos comunicamos de manera inmediata con la madre del paciente,
misma que se negó por medio de llamadas donde no contestó, por vía de Whatsapp indicando
textualmente “Hola buenas tardes, me disculpa pero no me parece que le harían eso al niño, la primera
vez lo pincharon ni se cuántas veces y nada, la segunda vez lo pincharon y le salió la suficiente sangre
dijo la “licenciada” que estaba allí, al parecer entonces ella no hizo bien su trabajo, y el niño no es un
muñeco de trapo para que cada vez y cuando lo anden pinchando a su antojo. Gracias tenga buena
tarde”, luego de eso la Lcda. Indacochea se puso en contacto con ella a lo que respondió “Buenas
noches, si es correcto, como le dije a la otra licenciada, el niño no es muñeco de trapo para pincharlo a
cada rato”, dada la situación el día 9/12/2022 decidimos ir al domicilio de la sra. Angie Nicolle
Rodríguez Calderón (madre del niño) con CI: 1314751817, para hablar con ella personalmente sobre la
situación, donde accedió a realizarle la tercera prueba el mismo día, teniendo 26 días de nacido vivo,
donde acudió a las 14:00 a la Unidad Operativa El Pueblito, habiendo transcurrido una hora luego de la
última toma de leche que fue a la 13:00, y es allí donde yo la Lcda. Gisselle Guillén le realiza la tercera
toma al niño, sin embargo tras la aplicación de la correcta técnica de toma de muestra, no se obtuvo el
sangrado esperado, solo se lograron extraer 2 gotas de sangre, insuficientes para la toma. Dado el caso
la abuela materna del niño refirió tener Púrpura Trombocitopénica Idiopática. Al haber obtenido muy
poca gota de sangre, motivo por el cual no se pudo subir al sistema, y al ser la tercera vez que se le
realizaba la toma al niño la madre se niega a realizarle otra más, luego de esto al ver que el niño le salía
cantidad insuficiente constantemente en las tomas realizadas, se procedió a valoración médica con el
médico familiar de la unidad operativa el Dr. Abel Martínez, y realiza la valoración que se adjunta en el
sobre con las tomas realizadas, además de estar adjuntadas en anexos.
El recién nacido fue valorado por el médico y se le mandó la orden para realizar los exámenes
pertinentes, para verificar si se trata de alguna patología que presente. Por este motivo realizo el
presente informe, demostrando que como personal de salud, hicimos todo lo que estuvo a nuestro
alcance para volverle a realizar la toma de tamizaje al niño.
ACCIONES REALIZADAS:
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Siendo las 11:30 del día 13 de Diciembre del 2022, se procede a realizar el presente informe
comunicando al Lcdo. Luis Macías Vera encargado de Provisión de Servicios del Distrito 13D12 la
situación actual en la que nos encontramos como unidad.
CONCLUSIONES:
Al final se adjuntan evidencias como respaldo de las actividades realizadas.
FIRMAS DE RESPONSABILIDAD:
Firmado electrónicamente por:
Elaborado por: Lcda. Gisselle Guillen Rodríguez GISSELLE JULIETH
GUILLEN
RODRIGUEZ
Firmado electrónicamente por:
GISSELLE JULIETH
Autorizado por: Lcda. Gisselle Guillen Rodríguez GUILLEN
RODRIGUEZ
Aprobado por: Dr. Luis Abel Martínez Firmado electrónicamente por:
LUIS ABEL
MARTINEZ
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PRIMERA MUESTRA REALIZADA (NO SUBIDA AL SISTEMA)
SEGUNDA MUESTRA REALIZADA (PRIMERA MUESTRA SUBIDA EN EL SISTEMA
TAMEN)
RESPUESTA DE LA MADRE POR WHATSAPP
TERCERA MUESTRA REALIZADA (NO SUBIDA AL SISTEMA)
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