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CCECC P21 CHL SEG 0001 Cumplimiento SSOMA Proveedor

Este documento es una lista de verificación para garantizar el cumplimiento de los lineamientos de seguridad, salud ocupacional y medio ambiente (SSOMA) por parte de un proveedor contratado para un proyecto de construcción de escuelas en Lima. La lista contiene 13 puntos que deben ser revisados, incluyendo documentación sobre el personal, seguros, equipos de protección, identificación de riesgos, planes de emergencia y capacitación.

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CHECK LIST CCECC-P21-CHL-SEG-0001

Revisión: 0
CUMPLIMIENTO DE LOS LINEAMIENTOS DE SSOMA PARA PROVEEDOR
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CONTRATO: PAQUETE 02 – ESCUELAS LIMA 2 - REGION LIMA


COLEGIO

EMPRESA PROVEEDOR RUC

CONTACTO DE LA EMPRESA CORREO


TELEFONO
PROVEEDOR ELECTRONICO

Fecha Estado
N° Documento Comentario Cumplimiento
Revisión
C O P

A. SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

Relación del personal indicando nombre completo, DNI, cargo (peón, oficial, operario,
1
capataz, Técnico, Ingeniero, etc.) y especialidad

2 Póliza del seguro complementario de trabajo de riesgo (salud y pensión)

2.1 Voucher del pago de la póliza del seguro complementario de trabajo de riesgo (salud y pensión)

Hoja de Atención para Accidentes de Trabajo de la aseguradora, debidamente firmada y


3 sellada por el representante legal de la empresa y con los datos de la empresa. (3 juegos con
mica)

4 Examen Médico Pre Ocupacional - Hoja de aptiud médica

5 Cargo de entrega de los equipo de protección personal (EPP's) de cada trabajador

Matriz de Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos y determinación de


6
Controles (IPERC) - Procedimiento: firmado

Plan de Respuesta ante Emergencias, debe contemplar las emergencias de sismo, incendio,
7 accidente de trabajo, derrame de productos químicos, accidente por descarga electrica,
derrumbe o deslizamiento, etc.

Procedimiento Escrito de Trabajo Seguro (PETS): de todos los trabajos que va ejecutar la
8
empresa adjuntando la matriz IPERC de la actividad

9 Lista de los productos o insumos químicos que la empresa va a emplear

9.1 Hojas de datos de seguridad - MSDS de los productos o insumos químicos

10 Registro de Charla de inducción del personal impartida por la empresa subcontratista

11 Registro de Capacitación de los procedimientos escritos de trabajo seguro (PETS)

12 Registro de Capacitación del Plan de Repuesta ante Emergencia

13 Certificado de vacunación de los trabajadores

0%
RESPONSABLE DE INSPECCIÓN LEYENDA

NOMBRES Y APELLIDOS C CONFORME 100% - 85% APTO PARA INGRESAR

NO APTO PARA
CARGO O OBSERVADO 84% - 70%
INGRESAR

NO APTO PARA
P PENDIENTE 69% - 0%
INGRESAR
Firma

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