LOGISTICA SANITARIA

Análisis de la medicina de catástrofe:

- Catástrofe: es un suceso inesperado que causa una gran destrucción y daños, tanto humanos como materiales, y que
produce una desproporción entre las necesidades que genera y los recursos disponibles para su resolución.
o Naturales:
 Climatológicas: Huracanes, tifones, incendios no provocados.
 Geológicas: Tsunamis o maremotos, erupciones de volcanes.
 Zoológicas: invasiones de ratas, termitas.
 Bacteriológicas: Epidemias, pandemias.
o Tecnológicas y accidentales:
o Catástrofes de guerra:
o Catástrofes sociológicas:

- Prioridad: establecer la normalidad en el menor tiempo posible.

o Salvar al mayor número de víctimas posible.
o Reducir los efectos que generan las catástrofes.
o Minimizar los costes sociales derivados de la situación creada por la catástrofe.
o Restablecer el orden y el control.
o Delimitar y evaluar la dimensión de la catástrofe.
o Proteger a los equipos rescatistas e intervinientes.
o Seguir un plan de comunicación interna y externa.
o Gestionar la información y el transporte.
o Coordinar los equipos y los recursos humanos.

Unidades de apoyo ante desastres (UAD): están formadas por quipos profesionales que han sido formados para actuar en estas
situaciones. En función del suceso que se produce estas unidades planifican las medidas que se van a realizar.
- Protocolos de actuación.
- Planes de emergencia.
Estos responsables coordinan todas las acciones que se desarrollan en torno a una catástrofe.

Estructura organizativa y función (UAD):

- Fijar metas claras: marcar unos objetivos específicos y claros que unen los esfuerzos de todos los involucrados en
atender a las víctimas.
- Disponer de un sistema que las puede llevar a cabo: tener un sistema eficaz y coordinado de emergencias integrado
por los diferentes agentes con capacidad de afrontar situaciones de auxilio complejas.
- Contar con los elementos que ayuden al sistema a ser efectivo: tener los recursos humanos, la logística, un plan
preventivo y protocolizado de actuación y capacidad de organización.

Componentes (UAD): seleccionaran los medios a utilizar en función de las características del aérea geográfica que se va a cubrir
y por ello se debe tener en cuenta:
 - La vulnerabilidad de la zona.
- La gravedad del daño que podría llegar a causar, tanto a las personas como a los bienes materiales.
- Los riesgos que, potencialmente, pueden sufrir los habitantes.
- La previsión de que ocurra un desastre.
- La posibilidad de una patología predominante.

Planes territoriales de emergencia y planes ante riesgos especiales:

- Exigencias cuantitativas: víctimas que se tengan que atender, gravedad de lesiones, dificultad en rescates, duración de
la operación.
- Exigencias cualitativas: material que usen los servicios de emergencias, tiene que poder usarse en todas las situaciones
medicas que puedan resultar de una catástrofe.

Dotación material: para trabajar adecuadamente sobre el terreno es necesario contar con el material adecuado. En función de
la catástrofe es posible que los materiales necesarios se encuentren en las cantidades necesarias. Por ello los materiales se
almacenan en:
- Servicios de emergencias sanitarias: material de hemostasia, de perfusión, de analgesia, de ventilación, de
inmovilización, etc.
- Centros hospitalarios:
o Medicamentos y materia para cubrir las necesidades del hospital ante la llegada masiva de víctimas.
o Medicamentos y material para abastecer a los servicios de emergencias cuando dependan de la farmacia del
hospital para la emergencia.
- Establecimientos militares: disponen de grandes reservas de material y de medicamentos para sus propias estructuras
y en caso de ayuda humanitaria.

Modelos de sistemas de emergencias médicas (SEM): organización que, con medios humanos y materiales, con dispositivos
fijos y móviles, y medias adaptados, coordinan las emergencias medicas y se ponen en marcha desde el mismo momento en el
que se detecta alguna situación de este tipo.
- Facilitar el acceso rápido del usuario al sistema sanitario.
- Proporcionar una respuesta humana ágil, responsable, eficaz y experta al usuario que solicita la ayuda.
- Adecuar la coordinación y la gestión de los recursos utilizados disponiendo de información sobre los mismos, así como
de su localización y disponibilidad.

Sistemas de

protección civil:
- Coordinación.
- Prevención.
- Planificación.
- Formación.
- Concesión de ayudas y subvenciones.
- Actividad y participación internacional.
- Está en todos los países.
- Organización piramidal.
- Depende de los organismos oficiales.
- Diferente en EEUU desde el atentado de 2001.
- En la UE predomina el sistema clásico.
Ámbitos de actuación Protección Civil: el Consejo Nacional de Protección Civil es el órgano encargado de la protección civil.
Este órgano depende de la Administración General del Estado, de las comunidades autónomas y de la Administración local.
- Estatal: el Ministerio del Interior es el que asigna las funciones de la Dirección General del Protección Civil y
Emergencias. Entre las más destacadas están:
o Elaborar los planes estatales de protección civil y estudios sobre posibles riesgos.
o Crear programas de información para la población y fomentar la autoprotección.
o Controlar el Centro Nacional de Seguimiento y Coordinación de Emergencias, la Red Nacional de Información y
la Red de Alerta Nacional, así como las redes e infraestructuras que facilitan la comunicación y la operativa en
caso de emergencia.
o Llevar a cabo el seguimiento de las situaciones en emergencia de protección civil y facilitar los recursos
necesarios en cada caso.
o Elaborar y controlar los presupuestos de protección civil.
o Tramitar ayudas y subvenciones para implantar los planes de protección civil.
o Controlar toda la gestión administrativa para la realización de estudios y obras, así como la adquisición de
bienes materiales en materia de emergencia.
o Coordinar la formación del personal del Sistema Nacional de Protección Civil.
- Autonómico:
o Normativa del Consejo Nacional de Protección Civil
 Planes de emergencias de las comunidades autónomas.
o Planes de nevadas, inundaciones, temporales marítimos.
- Municipal:
o PEM (plan de emergencias municipal).
o Depende del numero de habitantes y de los recursos.
o Se basa en el plan autonómico.
o Incluyen medios y recursos.
o Incluyen equipos locales de emergencias, voluntarios y empresas y personas.

Sistemas de protección civil en España:

- Cruz Roja:
o Organismo no gubernamental.
o Desarrolla diferentes funciones y colabora con el centro de coordinación.
- Fuerzas Armadas:
o Compuesta por más de 3000 militares.
o No forma parte del sistema de Protección Civil, pero colabora cuando es necesario.

Ayuda humanitaria: es una ayuda extraordinaria y excepcional que se presta cuando los medios locales y los mas cercanos no
son suficientes para atender un desastre. Esta ayuda debe regirse por 4 principios humanitarios:
- Neutralidad.
- Imparcialidad.
- Humanidad.
- Independencia operacional.
Los objetivos son salvar vidas, aliviar el sufrimiento y mantener la dignidad humana durante y después de la crisis causadas por
el hombre y los desastres naturales.

Instituciones internacionales:
- ONU:
o Mantener la paz y la seguridad internacional.
o Fomentar entre las naciones relaciones de amistad.
o Apostar por la cooperación internacional.
o Servir de centro que armonice los esfuerzos de las naciones.
o OMS.
o ONU Cambio Climático.
o ONU para la Alimentación y la Agricultura (FAO).
o Alto comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados.
o Programa mundial de Alimentos.
o Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF).
o Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo.
- UE: por su parte, la Unión Europea también despliega todo tipo de medidas relacionadas con la ayuda humanitaria y
asistencia en caso de catástrofes y emergencias humanitarias (tanto dentro como fuera de Europa). En concreto, la
Dirección General de Protección Civil y Operaciones de Ayuda Humanitaria Europeas se encarga de llevar la ayuda a
 las víctimas que necesiten. Además, también tiene como responsabilidad coordinar el Mecanismo de Protección Civil
de la UE.
Planes logísticos:
- Escenarios:
o Conflictos bélicos: uno de los mas dramáticos por el número de víctimas, desplazados y destrucción general
que se produce. Peligroso para las asistencias por la desprotección.
o Actos terroristas: incertidumbre respecto a la situación y problemas con las comunicaciones.
o Estampidas y avalanchas humanas: dificultad para poder acceder a las victimas y para su localización.
o Desastres naturales: pueden afectar también a las infraestructuras.
o Accidentes urbanos: conllevan problemas de rescate y la extracción de personas.
o Accidentes industriales: las infraestructuras que los sufren deben tener planes de protección.
o Accidentes de medios de transporte: hay que llegar a la ubicación necesaria con las dificultades que ello
puede tener para los rescatistas.
- Fases del plan logístico:
o Previsión de necesidades: ¿Qué medios se necesitan?
o Puesta en marcha de las capacidades: rapidez y eficacia en la acción, minimizar consecuencias.
o Identificación de nuevas necesidades: varían conforme avanza el tiempo.
o Modificaciones sobre el planteamiento inicial: flexibilidad.
o Repliegue y vuelta a la normalidad: conclusión.
- Logística de transporte, abastecimiento y distribución de recursos:
o La logística no es posible sin transporte puesto que se deben distribuir los recursos.
o El transporte por diferentes medios.
o El puesto de mando avanzado coordina la distribución de los recursos.
- Logística de comunicación y de personal:
o Población y zona: es necesario conocer las características sociales, de la zona, riesgos y su hay planes locales
de emergencias.
o Comunicaciones: pueden quedar afectadas.
o Estrategias de respuesta en caso de emergencia: debe haber un responsable de comunicaciones y registrar
equipos materiales, técnicos y de personal.

Coordinación sanitaria en situaciones de crisis:

- Sistema de regulación medica:
o Centro de coordinación:
 Centro de dirección operativa (CECOP) (Área de crisis):
 Dirige y coordina todas las operaciones.
 Lo forma un equipo creado previamente según el plan de emergencias correspondiente.
 Suele ubicarse en edificios oficiales con una buena infraestructura de telecomunicaciones.
 Puesto de mando (PMA) (Centro receptor):
 Ser autónomo en cualquier circunstancia.
 Servir de lugar de reunión y de punto de encuentro.
 Planificar la estrategia avanzada de la emergencia.
 Coordinar las comunicaciones.
 Estar en permanente contacto con el CECOP, pues debe mantenerle informado de la
evolución de la situación.
 Garantizar las comunicaciones con las autoridades implicadas.
 Actuar de apoyo logístico en grandes emergencias.
 Organización la evacuación.
 Debe ser el centro de coordinación de las distintas unidades intervinientes en una
emergencia
 Integrar los sistemas operativos de los diferentes servicio.
 Grupos de acción.
- Fases de actuación:
1. Fase inmediata: 6 primeras horas. Se activa el plan de emergencias y la prioridad son las víctimas. Señaliza la
zona y se intenta estabilizar la situación y organizar la sectorización.
2. Fase secundaria: desde la hora 7 hasta las 24 primeras horas. La prioridad es organizar los puestos sanitarios
avanzados, los hospitales de campaña y estudiar las necesidades que va a tener la población.
3. Fase terciaria: desde que termina la fase secundaria hasta la resolución de la emergencia es la fase más
compleja y la más larga. Se debe asegurar que la población tenga todas las necesidades cubiertas.
- Redes de comunicación:
o Varían en función del tipo de emergencia y de si hay cobertura o no.
o TETRA y TETRAPOL son las redes más utilizadas.
Reconocimiento del escenario: es necesario recopilar datos sobre la población afectada, extensión de la zona, cuanto podría
durar el rescate y cuales son las vías y posibilidades de evacuación de los afectados. Las catástrofes son una secuencia continua
en el tiempo en las que hay 4 fases:
- Fase de alerta o eucatástrofe: preparación de los recursos y comprobación.
- Fase de alarma: avisar de la catástrofe.
- Fase de aproximación: garantizar la seguridad de los rescatadores.
- Fase de control: crear zonas seguras para poder trabajar.

Sectorización asistencial: cuando se produce una catástrofe es necesario dividir la zona en espacios funcionales. De este modo
se pretende garantizar que el personal se pueda mover con seguridad para desplegar los materiales y los medios humanos.

- Área de salvamento, zona caliente o roja o zona cero: es el punto de la catástrofe. El acceso suele estar limitado por
los daños sufridos. En esta zona actúan primero los rescatistas y después los equipos de salvamento. El objetivo es sacar
a las víctimas de esta área.
- Área de socorro, auxilio, zona amarilla, templada o segura: es el área de transición, en ella se atiende a las victimas y
se realiza el triaje. Se sitúa el PMA y el puesto de carga de ambulancias. En esta zona se encuentra el nido de heridos.
- Zona verde, fría, de apoyo o de estacionamiento: es el área exterior, aquí se organizan las actuaciones para atender y
evacuar a las víctimas.

El triaje: se realiza en catástrofes para facilitar la atención de las víctimas. Mediante un

proceso protocolizado se les asigna un orden de prioridad en función de sus necesidades
vitales y de los recursos disponibles para conseguir la mayor eficacia en beneficio de
todos los afectados. Sus funciones son:
- Documentar a las víctimas.
- Realizar un primer diagnóstico y realizar las medidas terapéuticas de primera
necesidad.
- Controlar precozmente las infecciones.
- Distribuir al personal por zonas asistenciales.
- Controlar el flujo de víctimas.
- Asignar áreas de atención.
- Preparar la atención al público.
- Atender a los familiares.

Recursos personales y materiales en las áreas de trabajo:

- Dotación personal:
o Grupo de intervención: se encarga de evaluar los daños y los riesgos del escenario y de buscar a las víctimas.
Es el único que entra en la denominada zona roja, caliente o de salvamento. Se ocupa de estas tareas los
bomberos y otros especialistas en rescates.
o Grupo sanitario: prestan atención sanitaria a los heridos y, si es el caso, deben prevenir brotes epidémicos. Se
ubica en un segundo plano, en la llamada zona amarilla, templada, de auxilio o de socorro. Se ocupan de estas
tareas los profesionales sanitarios.
 Muy importante en las primeras horas de la catástrofe.
 Los primeros en llegar deben informar, llegar con el material necesario y seguir el protocolo.
 Después recibirán indicaciones desde el PMA, allí se encuentra un mando sanitario que se encargara
de:
 Organizar las evacuaciones.
  Estudiar los riesgos.
 Recabar datos y evaluar la situación.
 Controlar las existencias de materiales.
 Organizar a los equipos que trabajan sobre el terreno y los medios que necesitan.
o Grupo de seguridad: su tarea es regular la circulación terrestre si la hay, proteger a las personas y los bienes, y
señalizar la zona y los accesos. Se posicionan en la llamada zona fría o verde. Se encargan de estas tareas los
diferentes cuerpos policiales.
o Grupo técnico: proporcionan diferentes servicios a la población, como el transporte, comunicación, refugio,
agua, medicamentos, alimentos, etc. Se ubica en la denominada zona verde o fría. Este grupo lo conforman
profesionales de diversas áreas.
o Grupo logístico: se encarga de la logística de todos los grupos de acción. También organiza evacuaciones o
confinamientos. Se ubica en la zona fría.
- Dotación de material por áreas geográficas:
o Actos terroristas: numero de victimas y heridos. En consecuencia, será necesario el siguiente material: de
soporte circulatorio (suero) y de la vía aérea (cánulas y material para estabilizar), de inmovilización (collarines,
férulas, etc.), camillas de transporte y analgesia tipo fentanilo.
o Accidentes de transporte colectivo: lesiones traumatológicas y de grandes quemados por lo que se requiere
suero tipo lactato de Ringer.
o Terremotos: politraumatismos y los aplastamientos. Se necesitará, pues, material para inmovilización, de
soporte circulatorio y de la vía aérea.
o Erupciones volcánicas: se necesitan mascarillas especiales. Es vital la evacuación de las víctimas de manera
rápida.
o Inundaciones: suele haber desplazados, se necesita material de abrigo, higiene, alimentos, etc. Se necesitan
espacios para vivir temporalmente.

Factores para la elección del lugar de despliegue:

- Principios del despliegue:
o Seguridad.
o Oportunidad.
o Equilibrio.
o Organización.
- Principios del despliegue sanitario: el despliegue de las estructuras sanitarias consiste en ubicar lo antes posible en el
área de socorro todos los elementos que van a ser imprescindibles para realizar la atención medica urgente a las
víctimas. Estas son el puesto sanitario avanzado, el puesto medico de evacuación y el centro médico de evacuación.

Estructuras desplegadas en los sectores asistenciales:

- Estructura sanitaria: las mas habituales y comunes en todas las catástrofes son:
o Puesto de mando sanitario: dirige y coordina al resto de puestos.
o Puesto de clasificación: realiza el triaje de las víctimas.
o Puesto de agrupación de heridos: de aquí se distribuyen en función de sus heridas y de si van a ser evacuados
a centros sanitarios.
o Puesto sanitario avanzado (PSA): recinto temporal de estructura desplegable y de soporte vital avanzado. Se
estima que un PSA que mide 42 m2 permite atender hasta 8 personas simultáneamente.
o Puesto de carga de ambulancia: en el que se ubican las ambulancias preparadas para trasladar a las víctimas.
o Centro medico de evacuación: las victimas esperan en este puesto a ser evacuados tras su triaje.
o Puesto de espera de ambulancias: es el lugar donde esperan las ambulancias para no colapsar el puesto de
carga.
o Morgue: es donde ubican a las víctimas mortales de su traslado definitivo.
o Punto de agrupación de personas ilesas: en él esperan los ilesos a ser trasladados o la llegada de sus
familiares.

Organización hospitalaria ante las catástrofes:

- Plan de evacuación y traslado:
o Conocer sus debilidades como hospital.
o Saber cuales pueden ser los riesgos más probables.
o Saber cómo evacuar el hospital en caso de necesidad por desastre.
o Simular y ensayar los planes de contingencia.
o Disponer de los elementos necesarios, humanos y materiales, para llevar a cabo una evacuación.
- El comité de catástrofe:
o Director del gabinete de crisis: es el encargado de dirigir la situación de emergencia. Se apoya en los
miembros del gabinete de crisis y de todos los medios materiales disponibles para superar la situación.
 o Coordinador de crisis: es el encargado de coordinar la actividad de todo el gabinete y las acciones del centro
de mando y control.
o Centro de mando y control: también se denomina centro de dirección de crisis.
o Miembros del gabinete: son las personas de una organización que entran a formar parte del gabinete para
ofrecer su ayuda.
- Declaración formal de “situación de emergencia”.
- Los equipos de socorro hospitalarios (SOSH): para una correcta respuesta hospitalaria son imprescindibles.
o Contenedor para organizar y controlar el lugar del siniestro: debe incluir linternas frontales para dejar libres
las manos, un megáfono portátil, rollos o cintas para perimetral la zona y petos reflectantes.
o Contenedor para facilitar la ventilación de las víctimas. Debe incluir tubos endotraqueales, sondas
nasogástricas, laringoscopios, bolsas de aspiración, tijeras de ropa, fonendoscopios, cintas para fijar,
esparadrapo, jeringuillas, guías para intubar, aspiradores de pedal, pilas de recambio de los aparatos, pinzas,
etc.
o Contenedor de analgesia e infusión: debe incorporar sistema de infusión convencional, lactato de Ringer,
medicamentos analgésicos y sedantes, llaves de tres pasos, catéteres de varias medidas, etc.
- Características y despliegue de campamentos:
o Campamentos no organizados: son los que se despliegan en caso de catástrofe, pues permiten una fácil y
rápida instalación. Suelen ser tiendas de campaña no coordinadas entre sí y sin servicios básicos, que permiten
dar cobijo inicial a las víctimas.
o Campamento organizados: son también, por lo general, tiendas de campaña, pero cuentan con todos los
servicios necesarios.

Estructuras sanitarias eventuales: tras la primera intervención y atención de las víctimas, es necesario que los equipos
intervinientes se organicen para maximizar sus esfuerzos en beneficio de los damnificados. Para ello, se han establecido una
serie de protocolos que son aplicables a las distintas situaciones.
- Doctrina organizativa: lo primero que debe hacerse es evaluar las características de lo sucedido y detectar las
necesidades mas importantes. Es muy importante la previsión y planificación previa.
1. Registro detallado de todo el material que se ha de trasladar al lugar de los hechos para iniciar el rescate y la
atención de las víctimas.
2. Saber donde está almacenado y tenerlo perfectamente identificado según sus características y utilidades. Los
registros del material deben estar consensuados para que todo el personal rescatista conozca su disposición y
ubicación.
- Material, equipos de catástrofe:
o Cada uno contiene el material necesario para atender a 25 víctimas.
o En función de la naturaleza de los equipos se desplazan al lugar de los hechos en el medio de transporte más
adecuado.
o El material debe ajustarse a las características de la región y a los riesgos.
- Elementos que configuran la organización:
o Elegir una ubicación amplia y segura, con facilidad de accesos de todos los recursos necesarios.
o El lugar debe estar protegido de inclemencias meteorológicas.
o Si en las cercanías hay una instalación fija como puede ser un polideportivo, un almacén o una nave industrial,
se puede usar para llevar a cabo el despliegue con mayor seguridad.
o Puesto sanitario avanzado (PSA): también puede denominarse medico avanzado. Las víctimas se clasifican en
función de su gravedad.
 Jefe del PSA: es un medico con capacidad de gestión, coordinación, serenidad y con mucha
experiencia clínica. Suele ser el segundo medico en llegar al lugar de los hechos. Se encarga de decidir
la ubicación del PSA y de distribuir tanto al personal, como el material y el espacio. También coordina
al responsable de triaje, de evacuación y las comunicaciones.
 Médicos asistenciales: 1 por cada 5-6 heridos.
 Enfermeras asistenciales: 1 por cada 3 o 4 víctimas.
 Técnico responsable de elaborar la lista de víctimas que ingresan.
 Técnico responsable de elaborar la lista de victimas que se van en ambulancias.
 Técnicos asistenciales: 1 por cada 2-3 pacientes.
 Camilleros.
 Personal de mantenimiento.
o Puesto medico de evacuación (PME): suele instalarse en catástrofes de grandes dimensiones en las que hay
una cantidad elevada de heridos que deben ser trasladados a otros espacios. En él se centralizan las tareas de
coordinación de la evacuación. Es un punto intermedio entre el hospital de campaña y el puesto sanitario
avanzado en el que se sigue con los cuidados y la atención ya iniciados en el PSA.
o Hospital de campaña: se despliega en caso de que la catástrofe haya saturado los centros sanitarios
asistenciales. Se ubica en las inmediaciones de la catástrofe, pero en zona segura. Se trata de una estructura
 desplegable prediseñada que cuenta con todos los medios materiales, técnicos y de personal para llevar a cabo
la atención medica inicial y realizar el seguimiento de las emergencias en periodos mas largos, por lo que su
autonomía mínima debe alcanzar las 24 horas.

- Cadena de mando, estructura y funciones:

o Horizontal:
 Una única persona responsable.
 Ventajas: mas sencillo de reconocer al mando.
 Difícil que el mando reconozca a sus subordinados.
 Se pueden acumular las tareas puesto que solo hay una persona para repartirlas.
o Vertical:
 Varios responsables.
 Ventajas: más difícil que existan olvidos.
 Difícil identificar la responsabilidad final.
 Puede ser que no se reconozca a los responsables.

Material sanitario de primera intervención:

- Relación y organización de material: la clasificación del material debe estar protocolizada en función de su utilizada y
los equipos sanitarios deben estar formados de manera que se sepan la ubicación y la utilización de todos los
materiales. En general, se clasifican en cuatro grupos según su uso terapéutico:
o Material de soporte circulatorio:
 Material para obtener vías de acceso vascular:
 Vías de acceso central.
 Cánulas de acceso venosos periférico.
 Vías centrales de acceso periférico.
 Vías intraóseas.
 Sueros:
 Sueros y bombonas de infusión.
 Sueros coloides.
 Sueros cristaloides.
o Material de soporte de la vía aérea:
 Mascarillas de ventilación.
 Ambú.
 Sondas de aspiración.
 Tubo endotraqueal.
 Botellas de oxígeno.
 Tubo combinado traqueal.
 Laringoscopio.
 Pinzas de Magill.
 Jeringas.
 Fonendoscopio.
 Mascarilla laríngea.
 Cánulas de Guedel.
 Catetes.
o Material para el diagnóstico y estabilización:
 Monitor-desfibrilador.
 Electrocardiógrafo.
 Pulsioxímetro.
 Respirador o ventilador mecánico.
 Lector de glucosa.
 Marcadores enzimáticos.
 Analgésicos, sedantes y relajantes.
 Fármacos para la estabilización hemodinámica.
 Fármacos para la reanimación cardiopulmonar.
o Medicamentos para estabilizar:
 Collarín cervical
 Inmovilizador de cabeza.
 Inmovilizador de Kendrick.
 Tablero espinal.
  Colchón de vacío.
 Camilla cuchara.
 Férulas para extremidades superiores o inferiores semirrígidas.
 Férulas neumáticas.
 Férulas de vacío.
 Férulas de tracción.

- Material de uso individual:

o Uniforme.
o Casco.
o Guantes.
o Calzado.
o Gafas de protección.
o Mascarilla.
- Mapas de distribución del material: debido a la falta de coordinación de las necesidades y los recursos aportados de
otros países, en 1992, la Organización Panamericana de Salud (OPS) desarrolló y difundió el proyecto denominado
Sistema de Manejo de Suministros Sanitarios (SUMA). Este proyecto, se basa en la creación de una herramienta para
el manejo de suministros humanitarios, desde que los donantes establecen la colaboración con el envió de suministros
hasta que lleguen al lugar de la catástrofe y son almacenados y distribuidos eficientemente.

Material logístico:
- Logística de transporte:
o Requiere de una organización muy minuciosa.
o Materiales perfectamente identificados.
o Transporte mediante contenedores.
- Logística de abastecimiento y distribución de recursos:
o Las condiciones de almacenamiento, de conservación y de revisión periódica del material.
o El control de la caducidad del material fungible y de los medicamentos.
o La actualización y renovación del material caducado o deteriorado.
o Inventariar todo el material permite que la logística sea económicamente sostenible.
o Mediante refuerzos primarios:
 Envío sistemático a la zona del desastre.
 Decisión del mando médico.
o Mediante refuerzos secundarios.
 Solicitud tras evaluación de las necesidades.
- Logística de comunicación.
o Instalación y organización de las comunicaciones en una catástrofe.
1. Si cada tipo tiene un sistema de radio no compatible.
2. Si cada equipo usa su propio sistema y el centro coordinador da un terminal al responsable de cada
grupo.
3. Si cada equipo aporta sus sistema y los distribuye en función de las tareas que se desarrollan.
o Utilización de las redes de comunicación: el uso responsable de las comunicaciones se rige por los mismos
principios que en el trabajo diario. Por tanto, se debe usar un lenguaje respetuoso y las comunicaciones deben
ser lo mas cortos, claros y concisos posible. Las intervenciones serán ordenadas y, en caso de necesidad, se
marcará un sistema de prioridad en su uso.
- Logística de personal y de administración y gestión: la correcta gestión de los recursos humanos en una catástrofe
requiere de una planificación previa que debe incluir entre otras cosas los perfiles profesionales y las acciones que
puede realizar cada uno de ellos en función de su cualificación y capacitación:
o El modo de alerta y de convocatoria de los profesionales.
o La cantidad de profesionales que se pueden movilizar.
o La definición de las tareas de cada profesional dentro del grupo.

Recomendaciones de la OMS: instauró una codificación internacional para los contenedores de transporte. Para la rápida y
correcta identificación del material logístico se clasifican en varios colores en función del tipo de material que transportan:
- Amarillo: material pediátrico. No se suele utilizar en la primera intervención por ser poco operativo. En consecuencia,
se suele repartir este material en el resto de los contenedores.
- Azul: material de soporte vía aérea.
- Rojo: material de soporte vía circulatoria.
- Verde: resto del material de intervención.

Suministros vitales: los recursos de primera necesidad deben llegar rápido para evitar más víctimas. Los recursos deben
repartirse de forma eficiente para impactar positivamente en la seguridad y bienestar de las personas afectadas. Es necesario
también tener planes para la gestión de combustible y transportes, planificación de los lugares de almacenaje y distribución, y la
organización de las raciones de comida y bebida. Muy importante la previsión, deben tener planes para la gestión del agua y
víveres, tratamiento de los residuos, control de plagas, la prevención de enfermedades transmisibles y la conservación y
custodia de los restos humanos.
- Agua potable: imprescindible para la supervivencia.
- Alimentos: después del agua son necesarios también para la supervivencia.
- Ropa y abrigo: muy importante con climatología invernal.
- Producto de higiene: para evitar infecciones y enfermedades.
Gestión de combustible: es imprescindible tener medios de transporte para que los suministros vitales puedan llegar a las
personas que lo necesitan. Por lo tanto, para garantizar un buen control de los suministros y residuos, es importante establecer
una adecuada gestión del combustible.

Gestión del agua:

- Protocolo de necesidades: no es lo mismo que los recursos de agua de las proximidades no se encuentren afectados a
que si lo estén, o a que el agua haya resultado contaminada o no. Evaluar las necesidades y poner en marcha un
protocolo de actuación es imprescindible para una adecuada gestión. El protocolo tiene que cumplir con:
1. Evaluación: fuentes de suministro y red de distribución. La realizan expertos.
2. Análisis: de la disponibilidad de otras fuentes de suministro cercanas y medios para su traslado y distribución.
o Parámetros a tener en cuenta para reparto equitativo:
 Uso medio de agua para beber, cocinar y la higiene básica es de 15 litros por persona y día.
 La distancia entre el hogar y el lugar de distribución ha de ser de 500m como máximo.
 El tiempo de espera para recoger el agua no debe ser más de 30min.
 Cada hogar debe disponer de al menos dos recipientes de recogida de agua con una capacidad media
entre 10 y 20 litros; además, deben contar con otros envases de almacenamiento para tener siempre
agua limpia disponible.

- - Métodos de potabilización: según la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo, todas
las personas tienen reconocido como derecho el acceso al agua, en unos niveles de cantidad y calidad aceptables.
Requisitos:
o Bajo riesgo de contaminación fecal: no mas de 10 colonias por cada 100ml de agua analizada.
o El tratamiento del agua se tiene que realizar mediante desinfectante químico: cloro 0.5 mg/l.
o Se debe analizar el entrono para comprobar que no existen productos químicos o de procedencia radiológica
que afecten al agua y que, por tanto, menoscaben la salud de las personas que la ingieren.
o Hay que asegurarse de que el agua tiene buenos indicadores de olor, sabor y color, incluso cuando se ha
determinado potable.
Gestión de víveres: engloba todos los productos que necesita una población para vivir en unas condiciones mínimas de
bienestar en situaciones de emergencia. Por víveres, se entiende un amplio listado de productos, que engloban desde los
alimentos hasta prendas de vestir, sabanas y mantas, productos de higiene, medicamentos, etc. Se tiene que hacer una
valoración inicial de la situación en la zona de catástrofe:
- Población afectada y sus características.
- Alimentos disponibilidad en la zona.
o Alimentos: especialmente aquellos necesarios para cubrir los requerimientos nutricionales.
- Ropa, productos de higiene y material sanitario disponibles.
o Ropa y abrigo: ropa de vestir, chaquetas, zapatos, etc.
o Ropa de cama y accesorios para dormir: tiendas de campaña, lonas de plástico, esterillas, colchones, sacos de
dormir, mantas, sabanas, almohadas, etc.
o Productos de higiene personal: cepillos y pasta de dientes, jabón, cuchillas de afeitar, champú, gel, toallas,
compresas, etc.
o Productos de higiene para el hogar: detergente, jabón para lavar la ropa y vajilla, etc.
o Material sanitario: medicamentos, tiritas, vendas, etc.
- Previsión de la duración de los efectos de la catástrofe.
Organización de la distribución: los alimentos, dentro de los víveres, son los que requiere una mayor organización para evitar el
desperdicio. Se tiene que guardar en un almacén que cumpla las siguientes características:
- Edificio de una sola planta, amplio y con suelo firme.
- Seco y bien ventilado.
- Bien iluminado.
- Protegido contra la entrada de animales.
- Con medidas de seguridad que eviten posibles robos.
- Que cuente con accesos cómodos que faciliten la carga y descara de los camiones.
- Con espacio disponible para crear una zona de oficinas y otras gestiones.

Gestión de raciones: en cualquier caso, es muy importante, cubrir los requerimientos nutricionales para así evitar la aparición de
enfermedades. Las necesidades calóricas de una persona se establecen en 2100kcal por día.
- Una dieta equilibrada debe estar basada en frutas y vegetales.
- Las proteínas deben suponer el 10% de la energía suministrada.
- Las grasas deben responder al 17% de la energía suministrada.
- Deben estar presentes micronutrientes esenciales.
- Los grupos de población más vulnerables, como niños y niñas, embarazadas, así como personas ancianas o enfermas,
deben ser atendidos según sus necesidades concretas y aportándoles los suplementos que precisen.

Residuos:
- Eliminación y tratamiento de basuras y residuos sanitarios.
o Basuras (residuos solidos municipales): la recogida de la basura que se genera en el entorno de la población
debe hacerse en recipientes metálicos o de plástico duro, con capacidad de 50-100 litros y dotados de
tapaderas para evitar la entrada de roedores e insectos, pues de lo contrario se podrían propagar
enfermedades.
 Entierro: se debe excavar trincheras (de 1.5m de ancho, 1.5m de longitud y 2m de profundidad) en las
que depositar la basura; a continuación, se cubren con 15cm de tierra, se apisona y se vuelve a seguir
el mismo proceso hasta que la zanja este llega, y se tenga que abrir otras nuevas.
 Incineración: este método permite depositar las cenizas resultantes en las trincheras, lo cual reduce
el volumen de la basura. La incineración esta indicada para tratar materiales como cartón, papel,
restos vegetales secos, etc. Sin embargo, no conviene en el caso de materiales que desprenden
humos tóxicos o se esta en una zona donde se corre riesgo de producir un incendio.
o Residuos sanitarios: el proceso es mas complejo y requiere estrictos protocolos, pues algunos pueden resultar
muy peligrosos y comprometer la salud de las personas.
o Residuos asimilables a los urbanos: provenientes de la actividad sanitaria pero que no requieren un
tratamiento especial. Se eliminan de la misma forma que la basura, mediante un sistema de recogida y su
posterior tratamiento.
o Residuos peligrosos: por una parte, están aquellos que presentan un riesgo de contagio y, por otra, los
cortantes o punzantes. En cualquier caso, hay que tratarlos con sumo cuidado para evitar accidentes o la
propagación de enfermedades.
- Eliminación y tratamiento de las excretas humanas: orina y los excrementos humanos.
o Construcción de letrinas:
 Debe haber al menos una letrina por cada 20 personas.
 Lo ideal es que cada unidad familiar disponga de su propia letrina.
 En los espacios públicos debe haber letrinas separadas para hombres y mujeres.
 Se ha de evaluar que no contaminan suelos que están en contacto con aguas subterráneas o que
desembocan en ríos o lagos.
 No deben situarse junto a tierras de cultivo.
 Deben respetar una distancia de 30m respecto a almacenes, fuentes superficiales de agua,
instalaciones sanitarias y espacios de tratamiento de agua.
 Deben situarse a una distancia de 50m de los alojamientos.