Aun se tienen algunos casos en perros y gatos y

especies productivas que la mayoría de estas han

tenido un origen de murciélago hematófago o no
hematófago

RABIA
En el ciclo urbano de la rabia están inmersas
mayormente perros y gatos, que por su mismo
comportamiento tienen la facilidad de entrar en
contacto con su misma especie u otra especie
animal que por consiguiente en algún momento
podría llegar a tener contacto con la especie
humana

el último caso de rabia en humanos fue en un niño

en Usulután que fue mordido por un perro de la calle
y al final el niño murió, eso fue en el año 2009
El ciclo silvestre o salvaje tiene como principal actor
al murciélago hematófago que también puede
infectar a diferentes especies o incluso en algunos
países se ha estado detectando por ejemplo en
estados unidos el mapache y en Sur América los
coyotes, están siendo partes del ciclo de
mantenimiento de la enfermedad. Normalmente
cuando asociamos la rabia transmitida por
murciélago estamos hablando de rabia paralitica
bovina o rabia en cerdos, rara vez se ha observado
rabia en humanos por contacto con murciélago,
normalmente el humano es un hospedador
accidental de la rabia transmitida por murciélago
Base Legal. (Código de salud) Nos habla del papel o la normativa con la cual el
ministerio se rige en base a la prevención,
Art. 40.- El Ministerio de Salud es el organismo encargado de determinar, planificar y declaración y el tratamiento de las enfermedades
ejecutar la política nacional en materia de salud, dictar las normas pertinentes, organizar, tipo zoonoticas
coordinar y evaluar la ejecución de las actividades relacionadas con la salud.

Art. 42.- numeral 2, en el cual se establece la competencia del MINSAL, de dictar

instrumentos técnicos en materia de salud.

Art. 41.- Corresponde al Ministerio:

Numeral 4: “Organizar, reglamentar y coordinar el funcionamiento y las atribuciones de
todos los servicios técnicos y administrativos de sus dependencias”.

Art. 79.- El MINSAL debe emitir las medidas necesarias para proteger a la población
contra los insectos, roedores, perros u otros animales que pudieren transmitir
enfermedades al ser humano o alterar su bienestar.

Art. 129.- Se declaran que es de interés público, las acciones permanentes del MINSAL,
contra las enfermedades transmisibles y zoonosis.
Art. 130.- El MINSAL tendrá a su cargo en todos sus aspectos el control de las Nosotros como veterinarios tenemos la
enfermedades transmisibles y zoonosis para lo cual deberán prestarle colaboración todas responsabilidad de brindar información respecto a
aquellas instituciones publica o privadas en lo que sea de su competencia la rabia referente a la notificación y el tratamiento o
las medidas de bioseguridad que se deben de
Art.- 162.- Corresponde al MINSAL dictar las normas y efectuar las acciones necesarias tomar en caso de sospecha de la enfermedad en
para proteger a la población contra la zoonosis. humanos o animales

Notificación de Casos.
Art. 18- Las personas o entidades públicas y privadas prestadoras de servicios de salud,
deberán notificar los casos sospechosos de enfermedades prevenibles por vacunación,
a fin de facilitar la investigación y el establecimiento de medidas de control.
ENFERMEDAD EN EL HOMBRE Guillan- Barré ha sido asociado a la utilización de
vacuna para la prevención de la rabia
 El diagnóstico clínico de la rabia en los seres humanos puede ser difícil, debido
que muchos pacientes presentan síntomas paralíticos parecidos al síndrome de El virus por esa misma afinidad hacia el SNC busca
Guillain-Barre. las células nerviosas para llegar al tronco para
poder llegar al cerebro
 El hombre recibe el virus de la rabia a través del contado con la saliva del animal
enfermo. Esto quiere decir, que, para ser inoculado, no necesita necesariamente Del virus de la rabia existen aproximadamente 7
ser mordido: basta que una herida, rasguño profundo o quemadura en su piel genotipos y estos por lo menos 2 hay américa
entren en contacto con la saliva del animal rabioso. Pero no importa cuál sea la
forma de penetración: el virus se dirige siempre al sistema nervioso central. Las zonas más enervadas son las manos, pies y
cara entonces hay más terminaciones nerviosas y
 El tiempo de incubación varía con la naturaleza del virus, el lugar de penetración y más rápido caminará el virus
la cantidad inoculada.
En algunas especies el periodo de incubación ha
 Por lo general es de 2 a 8 semanas y a veces puede ser de solo 5 días o durar un sido de hasta 4 años
año o más.
 Depende de la magnitud de la herida, el sitio de la laceración en relación con la Las células que lo acogen son destruidas por eso
cantidad de nervios y la distancia del cerebro, la cantidad de virus introducidos, la llega a darse algún nivel de parálisis muscular
protección conferida por la ropa y otros factores. Si el punto de contacto ha sido la primeramente en la zona donde ingreso el virus
cabeza, el cuello o los miembros superiores, el período de incubación será más
breve, porque el virus alcanzará la región predilecta con mayor rapidez (llega al El agente infeccioso entra y busca las células
sistema nervioso central principalmente a través de los troncos nerviosos, nerviosas, llega al cerebro y del cerebro comienza
propagándose a lo largo de los nervios sensoriales). Las células que lo acogen son a causar lesiones y del cerebro baja a las glándulas
destruidas. salivales que es por donde el virus será excretado,
el virus de la rabia va a ser transmitido por un animal
 A partir de ahí el virus emigra hacia los tejidos, pero sobre todo hacia las glándulas ya cuando este virus llego al cerebro, comenzó a
salivales, de donde es excretado juntamente con la saliva. causar las lesiones que por consiguiente son las
causantes que observen sinología
 Si el mordisco del animal rabioso fue efectuado a través de la ropa de la víctima,
solamente una pequeña cantidad de saliva contaminada llegará hasta la herida, y
esto puede retardar la presentación de los síntomas
 Tanto en el hombre como en los animales, cuando los síntomas de la enfermedad Han sido pocas las personas que han sobrevivido a
se manifiestan, ya no hay cura posible: la muerte es inevitables. Así, todo el la enfermedad cuando presentan signos, es un
tratamiento debe ser hecho durante la incubación, cuando el paciente aún no tratamiento muy agresivo y la solución que se ha
presenta síntomas. presentado y funcionado, no al 100%, es que hay
un coma inducido que lo hace es paralizar el
 El primer síntoma es fiebre poca intensa (38*C) acompañada de dolor de cabeza sistema nervioso y comienza una terapia propia
y depresión nerviosa. - Enseguida, la temperatura se eleva, llegando a los 40 / 42 contra la rabia con suero hiperinmune más que
grados. todo, el problema es que cuando las personas
regresan del coma vuelven a la vida como un bebé
 Luego, la víctima comienza a mostrarse inquieta y agitada, sufre espasmos
dolorosos en la laringe y comienza a respirar y a tragar con dificultad. A la rabia se le conoce también como hidrofobia, no
se presenta en animales, es un signo que se da en
 La disfunción de la deglución se observa en la mayoría de los enfermos, muchos humanos, porque las contracciones espasmódicas
de los cuales experimentan contracciones espasmódicas laringofaríngeas. laringofarí[Link] que causan es un dolor que
hace que la gente le tenga miedo al solo hecho de
 En la boca presentan un líquido espumoso porque les es imposible deglutir su pensar que va a tragar algo.
propia saliva.
El líquido espumoso es por la dificultar que tiene de
tragar, toda la saliva en lugar de ser tragada es
expulsada y cuando esta se deseca se observa esa
película blanquecina alrededor de la boca
 También pueden observarse espasmos de los músculos respiratorios y Estos espasmos son el preámbulo de la muerte
convulsiones generalizadas.
El paro respiratorio conlleva a un paro cardiaco que
 Los espasmos se extienden después a los músculos de las extremidades, en forma conlleva a la muerte
intermitente y acompañados por temblores generalizados, cualquier tipo de
excitación puede provocarlos como la luz intensa, ruidos fuertes, sustos, se
presenta taquicardia y detención de la respiración.

 El hombre, a la inversa del perro, se torna hidrófobo (sufre espasmos violentos

cuando ve o trata de beber agua). Frecuentemente experimenta ataques de terror
y de depresión nerviosa, presentando tendencia a la vociferación, los alaridos y la
agresividad, con accesos de furia, alucinaciones visuales y auditivas, babas y
delirio.
 Ese período de extrema excitación dura cerca de tres días, y enseguida le sigue la Siempre que se sospeche de rabia se debe declarar
etapa de parálisis, más rápida y menos común en los hombres que en los rápidamente a las autoridades porque si nos
animales, es entonces cuando se observa parálisis fláccida del rostro, de la lengua,tardamos la enfermedad posiblemente va a matar a
de los músculos de la deglución, de los oculares, y de las extremidades de los las personas, al final los animales van en segundo
miembros. plano, la importancia de ellos es que son los
transmisores, los vectores, la fuente de infección y
 A veces, la enfermedad puede manifestar una evolución diferente: surge como contaminación hacia nosotros
parálisis progresiva de las extremidades y luego se generaliza. Pero sea cual fuere
el tipo, la rabia siempre presenta una evolución inexorablemente fatal para el
paciente
El niño está vociferando, con salivación y
alucinación y el señor está teniendo alucinaciones
y se encuentra en una fase furiosa

Algunas reportes mencionan que las personas

empiezan a sentir que en el lugar donde fue
mordido o donde ingreso el virus de la rabia,
comienzan a sentir una leve picazón que podría ser
por como el virus va caminando hacia el SNC y
hacia el cerebro
Se debe pensar en rabia, en personas de cualquier edad con cuadro de encefalitis de Acá en el país se ha detectado la enfermedad en
causa desconocida, con o sin antecedente de agresión por animales domésticos de la murciélagos, coyotes, zorrillos y mapaches
especie canina y felina y por animales silvestres como: murciélagos, zorros, zorrillos,
entre otros. Incluso se ha detectado en algunas personas que
han padecido la enfermedad por inoculación
Las personas pueden presentar cefalea, fiebre, dolor radial en los sitios de la agresión, conjuntival más que todo aquellos que ingresan a
angustia, parestesias en la herida, hidrofobia, aerofobia, fotofobia, parálisis, escurrimiento cuevas y no se protegen nariz ni ojos, en Europa
salival (sialorrea), deshidratación, delirio, convulsiones, coma, paro cardiorespiratorio y algunas personas que practican la espeleología
muerte. contrajeron el virus de la rabia por las micro
partículas y también debido a que estas cuevas
El virus de la rabia se encuentra difundido en todo el mundo, afecta tanto a mamíferos habían murciélagos hematófagos
domésticos como salvajes, incluyendo al hombre. Este se encuentra en la saliva de los
animales infectados y se inocula al hombre a través de mordedura, arañazo o lamedura.
DEFINICIÓN DE CASO RECOMENDADA POR OMS Animal sospechoso es todo aquel animal que
podría ser un transmisor por consiguiente todos los
DESCRIPCIÓN CLÍNICA. mamíferos
SÍNDROME NEUROLÓGICO AGUDO (ENCEFALITIS) DOMINADO POR FORMAS DE
HIPERACTIVIDAD SEGUIDO DE SÍNDROMES PARALÍTICOS QUE PROGRESA
HACIA EL COMA Y LA MUERTE, GENERALMENTE POR INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA ENTRE 4 Y 7 DÍAS DESPUÉS DE LA APARICIÓN DEL PRIMER
SÍNTOMA SI NO SE ADMINISTRA UN TRATAMIENTO INTENSIVO. EN LA HISTORIA
CLÍNICA DE LOS PACIENTES GENERALMENTE FIGURA UNA MORDEDURA O
ARAÑAZO DE UN ANIMAL SOSPECHOSO. EL PERÍODO DE INCUBACIÓN PUEDE
VARIAR DESDE DÍAS HASTA AÑOS, PERO GENERALMENTE ES DE 30 A 90 DÍAS.
* CLASIFICACIÓN DE CASOS. Probable es cuando se ha tenido contacto con un
animal posible transmisor de la rabia
* RABIA HUMANA.
— Presunto: Caso que es compatible con la descripción clínica. La confirmación de laboratorio va más asociado al
— Probable: Caso presunto con antecedentes de contacto con un animal presuntamente animal y se toma la cabeza y se busca la presencia
rabioso. de lesión del virus en el cerebro
— Confirmado: Caso presunto que es confirmado en laboratorio.
En humanos ya hay pruebas a nivel de saliva donde
se puede detectar algún nivel del agente o muestras
de medula espinal, pero en la mayoría de casos se
confirma en humanos hasta que ha muerto
Definiciones de Caso MINSAL Se ha hecho toda esta diferenciación de
definiciones de caso porque se tienen pocos
Caso sospechoso de rabia humana: persona de cualquier edad y sexo que presenta: veterinarios a su servicio y cuando se presenta la
cefalea, fiebre, dolor radial en los sitios de agresión, angustia, parestesias, hidrofobia, sospecha el médico que lo atiende debe tomar una
aerofobia, fotofobia, sialorrea, delirio, convulsiones y muerte con o sin antecedente claro decisión en base a la anamnesis
de mordedura, lamedura o rasguño de animal transmisor de rabia.
Aunque el animal que te mordió que este vacunado
Caso confirmado de rabia humana: es un caso sospechoso en cuyo tejido cerebral o al día de todas formas se debe vacunar a la
folículo piloso se observan corpúsculos de Negri, utilizando la técnica de persona, dependiendo de la anamnesis
inmunofluorescencia y prueba biológica.

Caso sospechoso de rabia en perro y gato: animal de cualquier edad que presenta
excitación, agresividad o retraimiento, conducta anormal, ladrido sin motivo, cambios de
tono de ladrido o maullido, incoordinación de movimientos, hipersensibilidad a la luz,
hidrofobia, caída de la mandíbula, desorientación, parálisis progresiva, dilatación pupilar,
apetito extravagante, excitación genital, salivación, dificultad a la deglución, postración y
muerte.
Caso sospechoso de rabia en bovinos: animal de cualquier edad que presenta En bovinos hay tenesmos y los tenesmos con la
depresión, se aleja del rebaño, ansiedad, no se alimenta ni bebe agua, hidrofobia, deja historia de una mordedura de murciélago es un
de rumiar, pelo erizado, mandíbula inferior puede caer, disminución de la producción indicativo casi que de rabia en bovino y tienen un
láctea, postración y muerte. balido diferente, se escucha como que tuviera
miedo
Caso sospechoso de rabia en equinos: animal de cualquier edad que presenta
comezón, se muerden y lastiman en el sitio de la mordedura, con orejas erectas con En los equinos hay demasiada excitabilidad. Se
mucha movilidad, excitación genital, eventos de ataques espontáneos, fractura hace una prueba de campo de pararse como 5
esporádica de dientes y mandíbula, no comen ni beben agua, babeo, postración y muerte. metros adelante y se aplaude y el animal pierde la
tranquilidad lo que implica que su sistema nervioso
Caso sospechoso de rabia en cerdos: animal de cualquier edad que presenta fase de ya está súper excitado
excitación al inicio de la enfermedad, espasmos musculares, salivación, a veces no
pueden emitir sonidos, incoordinación de movimientos, postración y muerte. En cerdos con rabia el animal se siente y tiene
posición de perro sentado y no puede pararse.
También pueden permanecer llorando
Caso sospechoso de rabia en ovejas: animal de cualquier edad que presenta En ovejas se observa una parálisis y se puede
excitación, inquietud, mirada fija, excitación sexual, salivación, se muerden los labios y confundir con tétano porque había una rigidez de
en ocasiones agresividad y muerte. los 4 miembros

Caso sospechoso de rabia en murciélagos: animal de cualquier edad que presenta El murciélago padece la enfermedad, pero tienen
fase paralítica en alas, patas y en ocasiones en párpados y mandíbula, se pueden ver un poco de mayor resistencia a que se le observen
volando de día impactando con las paredes o presentando muerte súbita. los signos

Caso confirmado de rabia animal: es un caso clínico en cuyo tejido cerebral se

observan corpúsculos de Negri, mediante las pruebas de laboratorio:
inmunofluorescencia y prueba biológica.
EXPOSICIÓN HUMANA A LA RABIA.

— Posible exposición: Persona que tuvo un estrecho contacto (generalmente una

mordedura o arañazo) con un animal susceptible a la rabia en una zona donde hay rabia.

— Exposición: Persona que tuvo un estrecho contacto (generalmente una mordedura o

arañazo) con un animal rabioso cuyo diagnóstico fue confirmado en laboratorio.
ABORDAJE CLÍNICO EN LA PERSONA EXPUESTA AL RIESGO DE RABIA.
Ante una persona expuesta al riesgo de la rabia, el director del establecimiento de salud
debe garantizar la atención del paciente, mediante las siguientes acciones integrales:

Historia clínica
La atención primaria debe ser brindada en el establecimiento en el que consulta
Descripción detallada de los factores determinantes de la agresión.
Indagar antecedentes alérgicos del paciente.
Detallar el estado de salud del animal causante de la exposición, la vacuna antirrábica y
consignar la dirección exacta en donde puede ser observado.
Clasificacion de la lesion producida por animal causante de la exposicion
Profilaxis preexposición Personal militar más que todos aquellos que están
Se recomienda la profilaxis previa a la exposición para las personas en riesgo continuo o en zonas selváticas donde se ha detectado el virus
frecuente a la exposición del virus de la rabia tales como: trabajadores de laboratorios circulante en animales de la zona
relacionados con el virus rábico y otros Lyssavirus (otros virus transmisores de la rabia),
veterinarios, cuidadores de animales, personal militar en contingencia, entre otros.

En la medida de lo posible, la serie de vacunas que se enumeran a continuación, deben

completarse en el tiempo estipulado. Sin embargo, no cumpliendo el esquema con
exactitud hay necesidad de reiniciar la serie si no se brindan las dosis.
El día cero (0) corresponde a la fecha de administración de primera dosis de vacuna
Para determinar la aplicación de dosis de refuerzo se debe efectuar la titulación de
anticuerpos en el personal que se encuentra en riesgo continuo de exposición al virus
rábico se debe realizarla cada seis meses; en el personal que no están en riesgo continuo
de exposición la titulación se realizará cada dos años.

En ambos casos en que los títulos de anticuerpos antirrábicos sean inferiores a 0,5 UI/ml,
se debe administrar una dosis de refuerzo.
Atención a la herida:
a) Lavarla con abundante agua y jabón. Realizar un lavado enérgico con abundante agua
y jabón antiséptico durante un período mínimo de 10 minutos, esta medida debe llevarse
a cabo lo más rápido posible.
b) Evitar pérdida de sangre o referir a un establecimiento de mayor complejidad si las
lesiones ponen en peligro la vida del paciente.
c) Aplicación de toxoide diftérico tetánico
d) Antibiótico
Profilaxis posexposición

Suero antirrábico homólogo

Para el tratamiento con suero antirrábico, se deben tomar en cuenta las siguientes
consideraciones:

El médico tratante indicará siempre el uso de suero antirrábico en casos de lesiones

clasificadas como graves.

El fundamento de la prescripción del suero es la transferencia pasiva de anticuerpos que

confieren protección inmediata mientras el organismo genera sus propios anticuerpos de
aparición más tardía como resultado de la aplicación de las vacunas.

De preferencia se debe administrar simultáneamente con la aplicación de la vacuna

antirrábica y en los tejidos circundantes a la zona de la herida. No debe administrarse el
suero antirrábico en la misma jeringa que la vacuna ni en el mismo sitio anatómico de su
aplicación.

Se debe utilizar una dosis de 20 UI por kilo de peso de suero antirrábico para todos los
grupos de edad. En niños con peso mayor de 20 kg y adultos mayores de 29 kg de peso,
la aplicación del suero debe realizarse de manera fraccionada. La dosis máxima de suero
es de 15 ml.
Vacuna antirrábica de cultivo celular La primera dosis lo ideal sería aplicarla el mismo día
donde hubo contacto
La indicación de aplicación de vacuna antirrábica debe realizarse según la gravedad de
la lesión, las condiciones del animal causante de la exposición y las condiciones en que Porque si a los 10 días el animal no ha muerto
se llevó a cabo el accidente. implicara que no tenía rabia

En caso de estar indicada la aplicación de la vacuna antirrábica, la primera dosis debe

aplicarse a la mayor brevedad posible.

Debe aplicarse el esquema de vacunación de cinco dosis los días 0, 3, 7, 14 y 28 días.

La vacuna debe administrarse por vía intramuscular en la región deltoidea.

En los pacientes lactantes menores de un año de edad, debe utilizarse la región del muslo
(cara antero lateral del tercio medio).

En caso que el animal causante de la exposición este sano a los 10 días de ocurrido el
accidente, se suspende la aplicación de la vacuna por médico tratante y se da el caso
como tratamiento terminado
Manejo de nuevas exposiciones Esto es para cuando te mordió un animal terminaste
Cuadro 4. Conducta a seguir por nuevas exposiciones tu tratamiento y al tiempo te vuelve a morder otro
animal

Si nosotros estamos en un plan post exposición nos

pondrán el tratamiento de 5 años porque estamos
teniendo una vacuna anual
Cuadro 5. Esquema de vacunación en caso de abandono Todo esto será cuando el abandono no ha sido
mayor de un par de semanas

Ejemplo: si un paciente regresa un mes después de aplicarse la 1 a dosis, corresponde

continuar el tratamiento colocando las dosis siguientes los días 0,4,7 y 14. El día 0
corresponde cuando el sistema capta de nuevo al paciente
PREVENCIÓN Y CONTROL Los planes de vacunación también dependen de la
cepa que se esté utilizando para la elaboración de
 Un plan vacunal único no existe y seguramente variará para cada nación y aún la vacuna
para cada región, razón por la cual se debe dejar a criterio de los profesionales de
la salud; en términos generales se emplea el siguiente plan básico, utilizando
vacunas producidas en cultivos celulares.

 Post-exposición: 5 Dosis vía intramuscular los días: O, 3, 7, 14, 28 (u 30)

 Pre-exposición: 3 Dosis vía intramuscular los días: O, 7, 28 (ó 21)

 Se debe advertir a los niños para evitar que toquen o recojan murciélagos
(vampiros) caídos, o que capturen los que vuelan en el día.

 Impedir la entrada de murciélagos (vampiros) en edificaciones sellando las vías de

entrada.
Los humanos expuestos deben lavarse bien las heridas con agua y detergente, luego Ya no se recomienda el uso de alcohol, yodo,
aplicar alcohol, tintura de yodo, alcohol yodado o compuestos cuaternarios de amonio al alcohol yodado, esto no es para que no te de rabia
0.1%. No suturar las heridas inmediatamente. Vacunación si se ha estado expuesto al es para evitar que entre una bacteria
virus por medio de una herida o si es una persona perteneciente a un grupo de alto riesgo
como personal de laboratorio, de servicios antirrábicos, veterinarios, etc.

Para controlar la rabia bovina la estrategia se basa en la prevención de la enfermedad,

especialmente en áreas endémicas mediante la aplicación de vacunas, control
simultáneo de murciélagos hematófagos transmisores de la rabia, vigilancia
epidemiológica activa, conocimiento de la distribución de los transmisores y vacunación
selectiva en áreas indemnes. La meta debe ser transformar las áreas endémicas en áreas
de presentación esporádica y éstas en libres.
Para el control de focos se deben efectuar las siguientes acciones: Hay vacunas que son multi especie y hay unas que
son específicas para algunas especies
 Vigilancia y aislamiento de los animales sospechosos.
 Necropsia y envío de muestras para confirmar el diagnóstico.
 Tomar medidas de desinfección.
 Control de quirópteros hematófagos.
 Vacunación focal y perifocal.
Para el control de transmisores: Se les unta una pasta que es a base de cumarinas
* Lo más importante es la identificación de los murciélagos hematófagos (vampiros) y así
evitar la destrucción de especies benéficas para la agricultura y el hombre. Para vacunar poblaciones silvestres hay vacunas
que se pueden aplicar mediante la utilización de
* Para ello se capturan los vampiros dentro de los corrales, cuevas y árboles huecos, se cebos inoculados con la vacuna, así se logró
les unta un vampiricida, como la difenadiona, en la región dorsal y luego se sueltan. detener grandes brotes de rabia en Francia y
Europa
* Al regresar a sus refugios estos vampiros son aseados por sus congéneres de la colonia,
que luego mueren como consecuencia de las hemorragias internas a consecuencia del
producto que han lamido, según estudios cada vampiro tratado puede eliminar a 20
vampiros más.

* Así mismo, deben tenerse en cuenta:

-Los programas de control y erradicación de la rabia urbana
-Las medidas de control de la rabia silvestre
-Las medidas de transporte internacional de animales
-Los procedimientos de vacunación contra la rabia humana en el nivel individual, tanto
previos como posteriores a la exposición.
El enfoque más racional para prevenir la rabia humana consiste en el control y la Se vacuna cada año porque la enfermedad es
erradicación de la infección de los animales domésticos, mediante la inmunización de los endémica
perros y gatos con dueño y la adopción o eliminación de los perros callejeros.

Para interrumpir las epizootias urbanas, se recomienda la vacunación, en el plazo más

breve posible, de por lo menos 80% de toda la población canina de la ciudad y de sus
áreas adyacentes.

Una vez conseguida la interrupción de la epizootia, se debe continuar con la vacunación

de los animales que no se inmunizaron con anterioridad ya de nuevas generaciones o
introducidos de otras áreas.

Actualmente se dispone de un gran número de vacunas inocuas y de gran actividad para

uso en perros. Las vacunas son de dos tipos, de virus inactivado y de virus vivo
modificado, su utilización y aplicación dependen del criterio de los profesionales oficiales
y particulares responsables de la salud animal.
En las campañas de vacunación en masa, el Comité de Expertos de la OMS en Rabia En nuestro país no tenemos ningún plan para evitar
recomienda que se practique cada año la inmunización primaria de todos los perros la rabia transmitida por carnívoros silvestres, estos
comprendidos entre tres meses y un año de edad. animales cuando tienen rabia le pierden el miedo al
humano
Los perros deberán revacunarse de acuerdo con la duración de la inmunidad que confiere
el tipo de vacuna empleada. Los cachorros menores de tres meses pueden vacunarse
con una vacuna inactivada, pero deben ser revacunados lo antes posible después de
cumplir esa edad.

Los gatos pueden vacunarse con una vacuna inactivada o de virus vivo modificado, la
edad recomendada para la vacunación es la misma que para los perros, y la revacunación
debe ser anual hasta que se disponga de más informaciones sobre la duración de la
inmunidad en estos animales.

Para el control de la rabia silvestre, se deben considerar la rabia transmitida por

quirópteros y la transmitida por carnívoros.
El control de la rabia transmitida por quirópteros hematófagos resulta de especial interés La vacunación en hatos bovinos debemos
para El Salvador. Los procedimientos principales de control consisten en vacunar el indicarlas en anillos focales y perifocales en los
ganado en las áreas expuestas y en reducir la población de los vampiros. hatos donde se observan problemas, lesiones de
murciélago hematófago
El control de la rabia transmitida por carnívoros silvestres de vida terrestre consiste sobre
todo en la aplicación de técnicas para reducir la población de la principal especie vectora
del virus y responsable por el mantenimiento del ciclo de transmisión.

La epizootiología de la rabia bovina en las observaciones realizadas en varios países

indica que esta enfermedad tiene un carácter local, por lo tanto es posible proteger al
ganado mediante vacunación focal y perifocal, sin necesidad de recurrir a la vacunación
en masa, que resulta muy onerosa.
Para prevenir los casos humanos originados por quirópteros no hematófagos, se debe Toda mordedura no debe ser suturada, pero
advertir a la población e instruir especialmente a los niños de que se abstengan de tocar depende el criterio del medico
o recoger murciélagos caídos o de capturar a los que vuelan durante el día.

La prevención de la rabia después de la exposición consiste sobre todo en el tratamiento

local de la herida y en la inmunización pasiva y activa del individuo.

El tratamiento local de la herida resulta de suma importancia y de por sí puede prevenir

muchos casos de rabia, al eliminar o inactivar el virus inoculado. Se recomienda lavar la
herida lo antes posible bajo un chorro fuerte de agua y limpiarla con agua y jabón, o agua
y un detergente. A continuación, se aplica alcohol al 40- 70%, tintura de yodo, alcohol
yodado o compuestos cuaternarios de amonio al 0,1%. Las heridas no se deben suturar
de inmediato.
Las personas que viven en zonas infectadas de rabia deben recibir instrucciones sencillas
sobre el tratamiento local de una herida, y se les debe advertir acerca del uso de
procedimientos que pueden contaminar la herida.

El largo periodo de incubación que se observa en la mayoría de los casos de rabia

humana permite establecer una inmunización profiláctica posterior a la exposición. La
vacunación debe iniciarse lo antes posible, con el fin de asegurar que el individuo quede
inmunizado antes de que el virus rábico alcance el sistema nervioso central.

Según el caso se pueden emplear sueros heterólogos, obtenidos por hiperinmunización

de diferentes especies animales como equinos, conejo y otros o inmunoglobulina
antirrábica homóloga, de origen humano.
El suero se administra una sola vez, por vía intramuscular lo antes posible, cualquiera Dependiendo de la gravedad de la herida o de
que sea el tiempo transcurrido desde la exposición, para neutralizar el virus inoculado por gravedad de la sospecha se puede hacer una
la mordedura, dependiendo de la localización y tiempo de producida esta. prueba alérgica que es básicamente la inoculación
de la tuberculina que se coloca y de haber una
Al prescribir un tratamiento profiláctico en el hombre, debe tenerse en cuenta que tanto reacción esta reacción va a ser casi que inmediata
el suero como la vacuna pueden originar complicaciones. El suero heterólogo puede en la zona de inoculación
provocar reacciones del tipo anafiláctico, y antes de administrarlo se debe practicar una
prueba intradérmica u oftálmica de sensibilidad.
Epidemiología en El Salvador En la época de los 90 la enfermedad se presentaba
en humanos con cierta periodicidad y a partir de
No se reportan casos de rabia humana desde 2009 2002 y 2005 hubo bastante casos de rabia en
humano y mediante la implementación de una
buena campaña de vacunación se logró cesar la
presencia de casos de rabia humana
La OMS tiene como meta que para el 2030 ya no
haya casos de rabia en humano, es previniendo la
enfermedad en perros se prevendrá la enfermedad
en humanos y que por consiguiente no habrá
mortalidad

Una muerte cada 15 minutos es por rabia en

humanos, 4 de cada 10 muerte en niños es
asociada a la rabia

Si no hay saliva de animal portador de la rabia no

habrá enfermedad

Nosotros como veterinarios tenemos un papel muy

importante en la prevención de la rabia
 [Link]
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