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Solicita Record Infracciones

Este documento es una solicitud para obtener un record de infracciones o sanciones impuestas a un vehículo con placa de rodaje específica. El solicitante proporciona sus datos personales y el número de placa del vehículo. Solicita información sobre actas de control, formularios de infracción, reportes de exceso de velocidad, u otros documentos relacionados con el vehículo hasta una fecha determinada. El solicitante autoriza la notificación vía correo electrónico y firma el documento.

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Paloma Arnao
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Este documento es una solicitud para obtener un record de infracciones o sanciones impuestas a un vehículo con placa de rodaje específica. El solicitante proporciona sus datos personales y el número de placa del vehículo. Solicita información sobre actas de control, formularios de infracción, reportes de exceso de velocidad, u otros documentos relacionados con el vehículo hasta una fecha determinada. El solicitante autoriza la notificación vía correo electrónico y firma el documento.

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Superintendencia

PERÚ de Transporte Terrestre de


Personas, Carga y Mercancías
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN”

DISTRIBUCIÓN GRATUITA

Solicita: Record de Infracciones y/o Sanciones

Datos generales

Apellidos y nombres / Razón Social DNI o RUC

Dirección

Correo electrónico Teléfono

Apoderado/ Representante Legal DNI

Petitorio

Me presento ante usted a fin de solicitar record de infracciones o sanciones impuestas hasta el ……………….,
respecto de:

a) Actas de Control
b) Formulario de Infracción (Pesos y Medidas)
c) Papeletas y/o Reportes (Exceso de Velocidad-GPS)
d) Otros ……………………………………

Del vehículo con placa de rodaje …………………………………….

Documentos que adjunta

1.- Copia de Acta de Control

2.- Otros : …………………………………………………………………………………………………………..


(Especificar)

Autorizo a que se me notifique vía correo electrónico SI NO


En concordancia a lo estipulado en el Articulo 20° inciso 20.1.2 Ley 27444
Ley del Procedimiento Administrativo General

Correo electrónico ……………………………………………………………………………………..

Fecha, ………………………………….

FIRMA
Nombre y apellidos ..…………………………………..
DNI …………………………………

Para recoger la documentación y/o respuesta al escrito presentado, este será entregado solo al titular
debidamente identificado portando original y copia de DNI.

No se deje sorprender “Todo trámite ante nuestra entidad es Gratuito” Página 1

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