PACIENTE: YRGD EDAD:52 años SEXO: femenino SERVICIO: Oncología
DIAGNÓSTICO CRITERIOS DE RESULTADOS INTERVENCIONES / ACTIVIDADES
(NANDA) (NOC) (NIC)
DOMINIO: 09 DOMINIO: 03 salud psicosocial CAMPO: 03 conductual
afrontamiento/ CLASE: M bienestar psicológico CLASE: R ayuda para hacer frente a situaciones difíciles.
tolerancia al estrés RESULTADO: 1204 equilibrio emocional INTERVENCIÒN DE ENFERMERÍA FUND CIENTIF
ESCALA: 1 Sirve para crear
CLASE: 02 siempre 2 3 4 5 nunca NA 5270 apoyo emocional un espacio de
respuestas de demostrado demostrado seguridad apoyo
afrontamiento en que las
INDICADORES 1 2 3 4 5 N ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA:
120401 muestra un afecto adecuado a la * A personas puedan
salud. expresarse
*DIAGNÓSTICO 120402 muestra un estado de ánimo * 527002 explorar con el paciente que ha libremente sobre
ENFERMERO: las diferentes
sereno. desencadenado las emociones.
1204017 refiere un nivel de energía * 527006 ayudar al paciente a reconocer situaciones que
00135 duelo pasan por su vida,
estable. sentimientos tales como ansiedad, ira o tristeza.
complicado r/c 527009 escuchar las expresiones de sentimientos así como también
alteración emocional de las personas
y creencias.
m/p depresión. 527013 favorecer la concentración o el llanto que los rodean.
como medio de disminuir la respuesta emocional.
ESTADO DEL
DIAGNOSTICO
ENFERMERO
Enfocado en el
problema
REAL O POTENCIAL
Real
Puntuación diana: Mantener a: 7 aumentar a: 21
Puntuación diana: Mantener a: -
____Aumentar a: ____
PACIENTE: YRGD EDAD: 52 SEXO: femenino SERVICIO: Oncología
DIAGNÓSTICO CRITERIOS DE RESULTADOS INTERVENCIONES / ACTIVIDADES
(NANDA) (NOC) (NIC)
DOMINIO: 04 DOMINIO: 02 salud fisiológica CAMPO: 02 fisiológico: complejo
Actividad/reposo CLASE: E Cardiopulmonar CLASE: k Control respiratorio
RESULTADO: 0414 estado cardiopulmonar INTERVENCIÒN DE ENFERMERÍA FUND CIENTIF
ESCALA: 2 3 4 5 sin Sirve para poder
CLASE: 1 desviaci desvia desviac desviación NA monitorear los
04 respuestas Desviacion on cion ión leve del rango niveles de oxígeno
cardiovasculares / grave el sustanci moder del normal 3350 monitorización respiratoria en la sangre del
pulmonares. estado al del ada rango paciente y saber
normal estado del normal cuándo necesita
normal rango aumentar el índice
*DIAGNÓSTICO norma de flujo de
ENFERMERO: l oxígeno
INDICADORES 1 2 3 4 5 N ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA: suplementario.
00032 Patrón 041405 ritmo cardiaco * A
respiratorio ineficaz r/c 041410 eliminación urinaria *
respiración 041412 saturación de oxigeno * 335001 vigilar la frecuencia ritmo, profundidad y
diafragmática m/p esfuerzo de las respiraciones.
ansiedad 335003 observar si se producen respiraciones
ruidosas, como estridor o ronquidos.
335005 monitorizar los niveles de saturación de
ESTADO DEL oxígeno continuamente en pacientes sedados
DIAGNOSTICO siguiendo las normas del centro y según este
ENFERMERO indicado.
REAL O POTENCIAL
Real
Puntuación diana: Mantener a: 9 aumentar a: 27
PACIENTE: YRGD EDAD: 52 SEXO: femenino SERVICIO: Oncología
DIAGNÓSTICO CRITERIOS DE RESULTADOS INTERVENCIONES / ACTIVIDADES
(NANDA) (NOC) (NIC)
DOMINIO: 04 DOMINIO: 03 salud psicosocial CAMPO: 03 conductual
Actividad/reposo CLASE: M Bienestar social CLASE: Q potenciación de la comunicación
RESULTADO: 1212 nivel de estrés INTERVENCIÒN DE ENFERMERÍA FUND CIENTIF
ESCALA: Sirve para que el
CLASE: 1 grave 2 3 4 leve 5 ninguno NA 4920 escucha activa paciente se sienta
05 autocuidado sustan moder en un ambiente de
cial ado paz y pueda
*DIAGNÓSTICO INDICADORES 1 2 3 4 5 NA ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA: expresar lo que
ENFERMERO: 121221 depresión * Mostrar interés por el paciente siente.
121222 ansiedad * Hacer preguntas o afirmaciones que animen
00193 descuido 121224 pensamientos opresivos * a expresar pensamientos sentimientos y
personal r/c higiene preocupaciones.
personal inadecuada Mostrar conciencia y sensibilidad hacia las
m/p estresores emociones.
ESTADO DEL
DIAGNOSTICO
ENFERMERO
REAL O POTENCIAL
Real
Puntuación diana: Mantener a: 3 aumentar a: 9
PACIENTE: YRGD EDAD: 52 SEXO: femenino SERVICIO: Oncología
DIAGNÓSTICO CRITERIOS DE RESULTADOS INTERVENCIONES / ACTIVIDADES
(NANDA) (NOC) (NIC)
DOMINIO: 06 DOMINIO: 03 salud sicosocial CAMPO: 03 Conductual
autopercepción CLASE: N adaptación social CLASE: P terapia cognitiva
RESULTADO: 1300 aceptación: estado de salud. INTERVENCIÒN DE ENFERMERÍA FUND CIENTIF
ESCALA: Sirve para poder
CLASE: 1 nunca 2 3 a 4frecue 5 siempre NA ayudar al paciente
01 autoconcepto demostrad rarame veces ntemen demostrado 4820 orientación de la realidad a orientarse sobre
o nte demost te su situación actual
demost rado demost y pueda obtener
*DIAGNÓSTICO rado rado opciones o pueda
ENFERMERO: INDICADORES 1 2 3 4 5 NA ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA: realizar
130008 reconoce la realidad de la * Disponer un enfoque de la situación que sea actividades que le
00124 desesperanza situación de salud. congruente (firmeza, amable, amistad activa, favorezcan, física
r/c expresa 130010 afrontamiento de la situación de * amistad pasiva, hechos concretos y nada de y emocionalmente.
expectativas salud. * exigencias)
negativas sobre el 130011 toma de decisiones relacionadas Informar al paciente de personas, lugares y
futuro m/p temor con la salud. tiempo, si es necesario.
Preparar al paciente para los cambios que
ESTADO DEL se avecinen en la rutina y ambiente habitual
DIAGNOSTICO antes de que se produzca.
ENFERMERO
REAL O POTENCIAL
Real
Puntuación diana: Mantener a: 10 aumentar a: 30
PACIENTE: YRGD EDAD: 52 SEXO: femenino SERVICIO: Oncología
DIAGNÓSTICO CRITERIOS DE RESULTADOS INTERVENCIONES / ACTIVIDADES
(NANDA) (NOC) (NIC)
DOMINIO: 07 rol / DOMINIO: 06 salud familiar CAMPO: 05 familia
relaciones CLASE: W desempeño del cuidador familiar CLASE: X cuidados durante la vida
RESULTADO: 2203 alteración del estilo de vida del cuidador INTERVENCIÒN DE ENFERMERÍA FUND CIENTIF
principal.
CLASE: ESCALA: Sirve para poder
01 roles del 1 grave 2 3 4 leve 5 ninguno NA 7040 apoyo al cuidador principal. darle un apoyo
cuidador. sustan modera emocional al
cial do cuidador principal
INDICADORES 1 2 3 4 5 NA ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA: y también para
*DIAGNÓSTICO 220315 trastorno de la rutina * Determinar el nivel de conocimientos del concientizarlo de
ENFERMERO: 220317 trastorno de la dinámica familiar. * cuidador. la situación actual.
220318 trastorno del entorno vital. * Determinar la aceptación del cuidador de su
00061 cansancio del papel.
rol de cuidador r/c Admitir las dificultades del rol del cuidador
fatiga m/p incremento principal.
en las necesidades de
cuidado.
ESTADO DEL
DIAGNOSTICO
ENFERMERO
REAL O POTENCIAL
Real
Puntuación diana: Mantener a: 3 aumentar a: 9
