Diplomado en Gestión Integral de Proyectos Hospitalarios
PUESTA EN MARCHA HOSPITAL EN LA CIUDAD DE POTOSI
a. INTRODUCCIÓN.
El presente trabajo busca el establecer un marco común y dar una visión de conjunto, lo más
amplia posible de todo lo que supone la puesta en marcha de un proyecto, desde una óptica
eminentemente práctica y operativa. Vale decir a partir de un diagnóstico elaborado a través de
encuestas de expectativas del entorno ante la apertura de un nuevo hospital de segundo
nivel en la ciudad de Potosí, en el que: adoptar criterios de gestión comunes y tipificados para
el conjunto de las acciones voluntarias, y, por la necesidad de racionalizar de forma
homologada la tipología de actividades de acción voluntaria organizada que se llevan a cabo
por los distintos agentes.
Los proyectos realizados por una organización -ya sean por voluntarios o por técnicos-, tienen
que mantener una cierta unidad, tanto en su diseño, como en su presentación y ejecución. Es,
además, necesario que dicho diseño se haga de forma exhaustiva, garantizando que no se
relega o se deja al azar ningún elemento de importancia para el desarrollo del proyecto. Este
esfuerzo por dotarse de métodos eficaces de gestión se traducirá, sin duda, en una paulatina
mejora en la calidad de nuestra intervención, potenciando la coherencia interna de nuestras
intervenciones y la eficacia en la toma de decisiones y asignación de recursos.
Así mismo, la presentación y justificación de forma correcta y adecuada a la convocatoria o
institución a la que se dirijan, son igualmente importantes. La unidad, el rigor y la adecuada
presentación permitirán que el proyecto pueda ser valorado y calificado de una forma más
sencilla y objetiva, lo que aumentará sus posibilidades de éxito y mejorará la imagen de
nuestra organización frente al financiador.
Lejos de constituirse en una serie de formularios más o menos burocratizados, la Metodología
debe ser entendida y manejada como un instrumento flexible, ágil y eficaz que permita a los
que trabajan la acción, no sólo la necesaria homogeneización de procedimientos, sino la
adopción de una perspectiva global compleja y actualizada de cada una de las fases por las
que atraviesa esta acción transformadora de la realidad que es todo proyecto.
Esta visión integral del proyecto permite la retroalimentación de las enseñanzas y la corrección
de las posibles desviaciones que en su ejecución se vayan produciendo, al tiempo que
posibilita una mayor viabilidad en las intervenciones propuestas y la asunción de experiencias
que, gracias a la evaluación, puedan ser incluidas en futuras actuaciones.
Después de que ha sido identificada y programada la Acción, y tras reunir los medios
humanos, materiales y financieros para realizarla, comienza su puesta en ejecución que junto a
sus circunstancias, serán el objeto del seguimiento.
En la larga etapa de la ejecución, el proyecto se convierte en acción. Quizás bastase con decir
que se trata, en esta fase, de realizar, de hacer real, de poner en práctica lo programado,
siempre atentos a la respuesta o reacción que va dando la realidad; el complejo conjunto de
factores y elementos que intervienen en la acción que, con ellos y entre ellos, se está poniendo
en marcha, conforme lo previsto y calculado por los agentes promotores y ejecutores del
proyecto.
b. MARCO CONCEPTUAL DE UNA PUESTA EN MARCHA DE HOSPITAL
La puesta en marcha es el proceso de arranque, regulación y equilibrado de los equipos y
sistemas de forma planificada, y el momento de verificar que se las fases anteriores de diseño
y montaje se han ejecutado correctamente. Su duración suele estar relacionada con la
complejidad del proceso y con el tiempo que se haya dedicado a realizar una buena
planificación.
Es sin lugar a dudas, el proceso crítico que determina la diferencia entre el éxito y el fracaso de
todo el proyecto.
El Plan de Puesta en Marcha: deberá incluir:
Costos anuales de operación y costos asociados (sueldos y salarios, insumos, materiales,
servicios básicos y otros) de funcionamiento del proyecto. Cronograma y detalle de
actividades.
Documentos requeridos para los procesos de gestión hospitalaria (Organigrama, Manual de
Organización y Funciones -MOF-, Manual de puestos, Manuales de procedimientos y de
procesos -protocolos hospitalarios y otros- y Manuales de operación y funcionamiento de,
transferencias, información, referencia y contrarreferencia, logísticos de insumos y
medicamentos y otros manuales pertinentes).
Cronograma Integral de la Puesta en Marcha
El Cronograma para la Puesta en Marcha del proyecto deberá describir detalladamente todas
las actividades a realizar, en las siguientes Fases enumeradas de manera referencial:
Fase de elaboración de los documentos
Fase de socialización y aprobación de los documentos
Fase de implementación de los diferentes Manuales
Fase de capacitación del personal de la Unidad.
Fase de inducción, capacitación al equipo directivo del hospital.
Fase de apertura del hospital.
También incluirá todas las actividades necesarias para cumplir con el alcance solicitado, así
como planteará las diferentes Fases de la Puesta en Marcha y su distribución en el tiempo.
Modelo de Gestión Hospitalaria enfocado en el Paciente conforme el modelo de gestión definido
Programa de Recursos Humanos.
Desarrollo de Manuales de procedimientos y procesos, Reglamentos y Protocolos Hospitalarios
Plan de Abastecimiento de Suministros, medicamentos, insumos y reactivos.
Plan de Comunicación a los Usuarios externos e internos.
Plan de apertura de servicios
Organización para la implementación del proyecto
Evaluación económica y social
Otros que incluyan los puntos considerados en los incisos anteriores y que sirvan para una
adecuada puesta en marcha
La puesta en marcha sólo se puede considerar finalizada cuando el sistema
completo se ha ajustado y equilibrado hasta ejecutar correctamente el proceso
productivo.
c. CUESTIONARIO
El instrumento que se utilizó para la obtención de información de expectativas del
entorno ante la apertura de un nuevo hospital en la ciudad de Potosí, fue la encuesta.
Se desarrollaron n total de 30 encuestas.
Por tanto se realizó un conjunto de preguntas coherentes, organizadas, secuenciadas
y estructuradas de acuerdo a la apertura de nuevo hospital, con el fin de, que las
respuestas nos ofrezcan toda la información necesaria.
ENCUESTA DE EXPECTATIVAS DEL ENTORNO ANTE LA APERTURA DE UN NUEVO HOSPITAL EN
LA CIUDAD DE POTOSI
1. ¿Qué expectativas tiene respecto al funcionamiento de un nuevo hospital en la
ciudad de Potosí?
………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………
2. ¿Cuánto espera que mejore la atención sanitaria en Potosí con el nuevo hospital?
Siendo 5 lo máximo y 1 lo mínimo. (Marque con una x al cuadro donde
corresponda, la respuesta)
1 2 3 4 5
3. ¿En el nuevo hospital de POTOSI, espera que el trato a la población sea más
amable? Si/NO/No sabe (marque con una x al cuadro donde corresponda, la
respuesta)
SI NO No sabe
4. ¿En el nuevo hospital de Potosí cree que se logre un ambiente de trabajo positivo
para sus trabajadores? ¿Considera importante este aspecto? Del 1 al 5, siendo 5 lo
máximo. (Marque con una x al cuadro donde corresponda, la respuesta)
1 2 3 4 5
5. ¿En el nuevo hospital de POTOSI, espera que la información que reciba el paciente
sea más completa? Si/NO/No sabe (marque con una x al cuadro donde
corresponda, la respuesta)
SI NO No sabe
6. ¿Cuánto espera que mejore el trato del Personal en Potosí con el nuevo hospital
en Potosí? Siendo 5 lo máximo y 1 lo mínimo. (Marque con una x al cuadro donde
corresponda, la respuesta)
1 2 3 4 5
7. ¿Cuánto espera que mejore la atención en emergencias en Potosí con el nuevo
hospital en Potosí? Siendo 5 lo máximo y 1 lo mínimo. (Marque con una x al
cuadro donde corresponda, la respuesta)
1 2 3 4 5
8. ¿Cuáles cree que son los principales desafíos al momento de abrir un nuevo
hospital? Identifique los 3 más importantes.
………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………
9. ¿Cuáles cree que son los principales riesgos al momento de abrir un nuevo
hospital? Identifique los 3 más importantes.
………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
d. TABULACIÓN DE DATOS. (3)
En relación a las preguntas cerradas se optó por un puntaje de 1 al 5, siendo 5 lo
máximo y 1 lo mínimo
Considerando, la cuantificación de la siguiente, manera:
1 Pésimo
2 Malo
3 Regular
4 Bueno
5 Excelente
Se tomó también como preguntas cerradas con las siguientes opciones:
SI Según número de respuestas para esta opción
NO Según número de respuestas para esta opción
NO SABE Según número de respuestas para esta opción
En la que se acomodaron las siguientes preguntas:
1. ¿Cuánto espera que mejore la atención sanitaria en Potosí con el nuevo
NUMERO DE hospital?
CUANTIFICACION PARAMETRO RESPUESTAS POR PORCENTAJE
PARAMETRO
1 PESIMO 1 3,33%
2 MALO 1 3,33%
3 REGULAR 2 6,67%
4 BUENO 10 33,33%
5 EXELENTE 16 53,33%
TOTAL 100,00%
De 30 encuestas realizadas: 16 respondieron que la atención mejorara de manera
excelente, representando el 53,33%; 10 respondieron, que la atención sanitaria en
Potosí, si mejorara a, bueno, siendo el 33, 33 %; y 1 dieron la respuesta de que la
atención sanitaria será pésimo y malo, con el nuevo hospital en Potosí.
2. ¿En el nuevo hospital espera que el trato a población sea más amable?
NÚMERO DE
PARAMETRO RESPUESTAS PORCENTAJE
SI 27 90,00%
NO 3 10,00%
TOTAL 100,00%
De 30, personas encuestadas: 27, respondieron que SI, siendo el 90 %, el trato a la
población será más amable y 3 respondieron que NO será el trato a la población más
amable, representando el 10%.
3. ¿En el nuevo hospital de Potosí cree que se logre un ambiente de trabajo
positivo para sus trabajadores? ¿Considera importante este aspecto?
NUMERO DE
CUANTIFICACION PARAMETRO RESPUESTAS POR PORCENTAJE
PARAMETRO
1 PESIMO 3 10,00%
2 MALO 4 13,33%
3 REGULAR 6 20,00%
4 BUENO 10 33,33%
5 EXELENTE 7 23,33%
TOTAL 100,00%
Para la pregunta sobre lograr un ambiente de trabajo positivo para los trabajadores en
el nuevo hospital, respondieron: 10 respondieron que se lograra un ambiente positivo,
bueno para sus trabajadores, haciendo un 33,33% y 7 que se lograra un ambiente
positivo, excelente para sus trabajadores haciendo el 23,33%
4. El nuevo hospital espera que la información que reciba el paciente sea
más completa
NÚMERO DE
PARAMETRO RESPUESTAS PORCENTAJE
SI 30 100%
NO 0 0%
TOTAL 100%
Los 30 encuestados respondieron que SI, la información que reciba el paciente sea
más completa
5. ¿Cuánto espera que mejore el trato del Personal en Potosí con el nuevo
hospital?
NÚMERO DE
CUANTIFICACION PARAMETRO RESPUESTAS PORCENTAJE
1 PESIMO 0 0%
2 MALO 0 0%
3 REGULAR 7 23%
4 BUENO 10 33%
5 EXELENTE 13 43%
TOTAL 100%
13 personas de 30
encuestados esperan que mejore excelente mente, el traro del personal en el nuevo
hospital y 10 encuestados esperan que mejore en forma buena, el trato del personal
de salud en el nuevo hospital
6. ¿Cuánto espera que mejore la atención en emergencias en Potosí con
el nuevo hospital en Potosí?
NÚMERO DE
CUANTIFICACION PARAMETRO RESPUESTAS PORCENTAJE
1 PESIMO 0 0%
2 MALO 0 0%
3 REGULAR 5 17%
4 BUENO 10 33%
5 EXCELENTE 15 50%
TOTAL 100%
15 personas esperan que mejore la atención en emergencias de manera excelente,
según las respuestas de 30 encuestas realizadas. Y 10 dijeron que mejorara la
atención en emergencias de manera buena; 5 digieren que no mejorara.
Por último, se cuenta con las siguientes preguntas abiertas:
7. ¿Qué expectativas tiene respecto al funcionamiento de un nuevo hospital
en la ciudad de Potosí?
1 bueno 17
2 malo 2
3 regular 11
Entre las expectativas bueno, mal y regular: en cuanto al funcionamiento de un nuevo hospital
en la ciudad de Potosí. 17 personas afirmaron que es bueno, 11 personas de regular, 2
personas de malo
8. Cuáles son los principales desafíos al momento de abrir un nuevo hospital
1º desafíos al momento de abrir un nuevo hospital
- lograr brindar atención de primer nivel especializado en salud.
- Cumplir con las demandas del pueblo potosino en especialidades médicas.
- Tener un cuerpo de guardia bien equipado en emergencias medicas
2º desafíos al momento de abrir un nuevo hospital
- Brindar más fichas de atención médica.
- Tener equipamiento tecnológico en salud de primer nivel.
- Cumplir con las expectativas del pueblo potosino en salud.
3º desafíos al momento de abrir un nuevo hospital
- personal profesional y operativo
- especialistas en todo ámbito
- personal con buenas relaciones humanas
Los principales desafíos al momento de abrir un nuevo hospital. 15 personas marcaron el 1 de
Los principales desafíos, y 9 personas marcaron el 2. Y 6 marcaron el tercer desafío
9. Cuales crees que son los principales riesgos al momento de abrir un nuevo
hospital
1º Riesgos identificados
- No tener especialistas a la demanda potosina, al momento de apertura.
- No cumplir con las expectativas del pueblo potosino.
- No tener todos los equipos médicos tecnológicos al momento de apertura.
2º Riesgos identificados
- No tener las fichas de atención médica de acuerdo a la demanda potosina.
- Falta de personal capacitado al momento de apertura.
- Falta de organización al momento de apertura.
Los principales riesgos al momento de abrir un nuevo hospital. 19 personas marcaron el 1
como los principales riesgos, 11 personas marcaron el 2
e. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS (2)
La tabulación e interpretación de los datos, nos permitirán, ahora, observar en detalle
cada uno de los elementos con la finalidad de tener mayor conocimiento sobre, la
percepción de la población ante, la apertura de un nuevo hospital en la Ciudad de
Potosí, en el cual también reconoceremos, los posibles riesgos.
1. ¿Cuánto espera que mejore la atención sanitaria en Potosí con el nuevo
hospital?
MALO
PESIMO 3%REGULAR
3%
EXE- 7%
LENTE
53%
BUENO
33%
Según los resultados del cuestionario: la población espera que la atención cambie y
los profesionales puedan ser eficaces y eficientes para lograr una excelente atención
sanitaria o por lo menos una buena atención sanitaria con un nuevo hospital. Pero el
3% sostiene que la atención sanitaria seguirá siendo pésima. Se evidencia, los
diversos factores con influencia en la calidad de la atención en salud, abarcando
temas que afectan la atención a los pacientes, como lo son:
el ambiente de trabajo, la disponibilidad de insumos y medicamentos,
equipamiento etc, En contra posición de población que confía, por necesidad que si
mejorara la atención sanitaria con un nuevo hospital
NO
10%
SI
90%
2. ¿En el nuevo hospital espera que el trato a población sea más amable?
Si: la población espera que el trato a los pacientes sea cordial, que se trate con
amabilidad y profesionalismo. Sin embargo un 10% de la población no tienen
esperanzas de que los médicos y enfermeras cambiaran porque no saben de
relaciones humanas. Lo cual podemos identificar como uno de los mayores riesgos
para la puesta en marcha de un nievo hospital,
3¿En el nuevo hospital de Potosí cree que se logre un ambiente de trabajo
positivo para sus trabajadores? ¿Considera importante este aspecto?
PESIMO
EXELENTE 10%
23% MALO
13%
REGULAR
BUENO 20%
33%
Entre pésimo, malo y regular suma un total de 43 % que no tienen la confianza en,
que en el nuevo hospital de Potosí se logre un ambiente de trabajo positivo para sus
trabajadores. Según las experiencias vividas dentro de los hospitales, porque el
personal médico y de enfermería no cambiaran; Por lo cual sugieren personal de salud
nuevo. Entre bueno y excelente suma 57%, lo cual nos evidencia que la mayor parte
de la población si tiene la confianza de que el ambiente de trabajo será positivo para
sus trabajadores. Sin embargo, se pone en evidencia en relación a experiencias
vividas de los pacientes en hospitales de Potosí: no son buenas ni adecuadas las
siguientes: la relación con los compañeros y supervisores, la cultura organizacional, el
espacio para el desarrollo personal, los cuales son percibidos por los pacientes,
4. ¿En el nuevo hospital de POTOSI, espera que la información que reciba el
paciente sea más completa?
SI 100%
Por supuesto que se evidencia, lo que espera la población, en caso de ser paciente,
recibir una información más completa.
5¿Cuánto espera que mejore el trato del Personal en Potosí con el nuevo
hospital?
REGULAR
17%
EXCELENTE
50%
BUENO
33%
El 50% evidencia Otro aspecto relevante en la percepción del bienestar, de los
pacientes en hospitalización: es el trato que les proporciona el personal de salud como
necesario que se presenten, que los traten de manera amable, que sean
comprensivas y pacientes, que los animen, que bromeen y platiquen con ellos, dado
que esto los hace sentir mejor y percibir una buena atención.
Por otro lado entre regular y bueno suma 50% ya que la percepción, de un trato
inadecuado tales como actitud de molestia por parte del personal de salud, cuando
algún paciente les preguntaba o pedía algo. Así mismo señalaron impaciencia,
descorteses cuando realizan algunos procedimientos, Por lo cual asumimos los 33%
de Bueno y 17% de regular
6¿Cuánto espera que mejore la atención en emergencias en Potosí con el
nuevo hospital en Potosí?
REGULAR 5%
EXCELENTE 50%
BUENO 33%
Con el 50% de excelente, la población tiene la expectativa de que mejore: la
accesibilidad física y económica a la salud, aumentar la infraestructura, fomentar la
educación para la salud y mejorar la calidad.
En relación al análisis de las preguntas abiertas, es más que claro que la población
espera que ya no exista falencias que hasta la actualidad presentan los hospitales de
segundo y tercer nivel existentes en la ciudad de Potosí. Con la apertura de un nuevo
hospital anhelan que se supere los problemas como falta de: infraestructura,
equipamiento, recurso humano, materiales etc.
f. CONCLUSIONES. (1)
Se llegan a, las conclusiones, que explicaremos a continuación.
La experiencia de la hospitalización es vivida en forma personal en un contexto donde
el paciente es vulnerable, por lo cual es necesario promover su bienestar. El personal
de salud es el encargado de garantizar el bienestar del paciente durante su
hospitalización, debe conocer sus sentimientos y expectativas para que pueda
responder ante sus demandas de atención.
Lo que espera el paciente: la calidad técnica, la calidez y eficiencia son
fundamentales. Estos aspectos son cruciales sobre todo, donde existe una mayor
carga de trabajo, menores recursos e infraestructura, lo que limita la atención de
calidad. la percepción del paciente acerca de la atención que recibe por personal de
salud que este, actualizado y sea competente en el desempeño de sus funciones, que
proporcione atención individualizada, una valoración oportuna que se esté, atento a
cualquier cambio que se presente, que responda siempre a la llamada del paciente
cuando éste lo necesite, que alivie el dolor y proporcione el confort necesario para que
el paciente se sienta mejor, que proporcione información veraz, oportuna y en términos
comprensibles. Estos aspectos determinan los resultados y fomentan el bienestar.
Para la puesta en marcha de un nuevo hospital en la ciudad de Potosí: debemos
considerar como muy importante y fundamental contar con una planificación de
proyecto, ampliamente elaborado tomando en cuenta en primera instancia todas las
debilidades, falencias que actualmente son conocidas con los hospitales ya existentes.
Plasmar todos los riesgos posibles en una matriz detalladamente elaborada, misma
que debe estar sometido a constante evaluación.
