UNIVERSIDAD AUTONOMA “JUAN MISAEL SARACHO”
CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
Anemia perniciosa
INTEGRANTES:
Avila Alarcon Ericka Dayana
Cuellar Torrez Josselin Gardenia
Lemoine Condori Moises Aarón
Martinez Subia Jonatan
Villa Saldaña Justino Weimar
DOCENTE:
José Ignacio Chávez Zeballos
ASIGNATURA:
Patología Sistemática
La anemia perniciosa es un tipo de anemia por deficiencia de vitamina B12. El cuerpo
necesita esta vitamina para producir glóbulos rojos. Esta vitamina se obtiene del consumo
de alimentos como carne de res, carne de aves, mariscos, huevos y productos lácteos.
Una proteína especial, llamada factor intrínseco (FI), ayuda la vitamina B12 para que
pueda ser absorbida por los intestinos. Esta proteína es secretada por células en el
estómago. Cuando el estómago no produce suficiente factor intrínseco, el intestino no
puede absorber apropiadamente la vitamina B12.
La anemia perniciosa es un tipo de anemia megaloblástica causada por una gastritis
atrófica y la subsiguiente pérdida de las células parietales del estómago responsables de
secretar el factor intrínseco. Es resultado del déficit de vitamina B12, debido a un defecto
en la absorción, ya que el factor intrínseco es esencial para la absorción de la vitamina B12
y es uno de sus principales desencadenantes. En un 90 por ciento de los casos se debe a
una reacción autoinmune.
La anemia perniciosa se observa como resultado secundario de ciertas enfermedades
endocrinas autoinmunes, tales como diabetes tipo 1, hipoparatiroidismo, enfermedad de
Addison, hipopituitarismo, enfermedad de Graves, tiroiditis crónica, miastenia grave
y vitiligo.
También por problemas digestivos o por medicamentos que alteren la absorción gástrica,
como por infecciones por gastritis crónicas, enfermedad de Crohn, vegetarianos estrictos
que no consumen suficientes alimentos enriquecidos con vitamina B12 ni un suplemento
de vitamina B12, pobreza, desnutrición, estrupe tropical o enfermedad celíaca, una dieta
deficiente durante el embarazo (sobre todo en el primer trimestre), en pacientes bajo
tratamientos para tuberculosis, sobre todo los que toman ácido
paraaminosalicílico, colchicina y neomicina.
DIAGNÓSTICO
En el estudio de esta enfermedad se encuentra un hemograma con disminución
del hematocrito y de la hemoglobina. Los hematíes se encuentran aumentados de tamaño
(macrocitosis) y con aumento de la cantidad de hierro en ellos, siendo así hipercrómicos.
También puede haber leucopenia, neutrofilos hipersegmentados, el volumen corpuscular
medio suele ser alto en estados avanzados de la anemia, plaquetas bajas
(trombocitotopenia), y los meticulositas suelen tender a la baja, aun cuando suelen ser
normales. Cambios en la LDH aumentándola, hiperbilirrubinemia, vitamina B12 en sangre
menor a los 100 pg/ml, y examen de Schilling para determinación de holotranscobalamina
II, y medición del ácido metilmalónico. Por palpación, puede existir un aumento del bazo.
SINTOMAS
Dificultad en la respiración, fatiga, palidez, alta frecuencia cardíaca, ausencia de apetito,
diarrea, entumecimiento de las manos y pies con sensación de hormigueo, úlceras en la
boca, marcha inestable, especialmente en la oscuridad. Puede haber alteraciones en la
marcha, el equilibrio y en casos más graves alteraciones en la conducta.
La vitamina B12 es esencial para el correcto funcionamiento de diversas células,
incluyendo las nerviosas y sanguíneas.[7] La baja disponibilidad de esta vitamina en
el organismo conduce progresivamente a la aparición de problemas neurológicos.
Las neuropatías por deficiencia de Vitamina B12 pueden aparecer incluso antes de que
se diagnostique la anemia. También se ven afectados el sistema gastrointestinal y
el cardiovascular.
En casos graves la deficiencia de vitamina B 12 también puede afectar a otras líneas de
células de la sangre como las plaquetas y los leucocitos.
TRATAMIENTO
Siguiendo un tratamiento adecuado, los síntomas y la enfermedad tienden a desaparecer
en la mayoría de los casos. Es importante llevar seriamente el tratamiento. En este caso el
tratamiento definitivo para corregir la deficiencia de vitamina B12 consiste en inyecciones
mensuales de la misma. Esta terapia corrige tanto la anemia como posibles
complicaciones neurológicas si es administrada a tiempo.
En algunos casos (pacientes ancianos), además de inyecciones, se toman suplementos
orales de vitamina B12 ya que solo uno por ciento de la misma se absorbe.
También existe un preparado de vitamina B12 que se administra por la nariz. Y hace falta
una dieta equilibrada, para así dar al organismo otros elementos: el ácido fólico,
el hierro y la vitamina C, los cuales son fundamentales en el desarrollo de glóbulos
realmente saludables.
