FACULTAD DE CIENCIAS DE LA

SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERIA

FICHAS FARMACOLÓGICAS

DOCENTE: MTRA. ADITA ROCIO

MEDINA QUISPE

CICLO: III

SECCION: B
 INDICE

PRÒLOGO..................................................................4

PRESENTACIÒN.....................................................6
INTRODUCCIÒN.....................................................7
SEDANTE DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 9
CARDIOVASCULARES Y CARDIOTONICOS
ANTIPERTENSIVOS.............................................21
FARMACOS DIURÉTICOS..................................29
ANALGESICOS Y ANTIFLAMATORIOS...........32
ANALGÉSICOS ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS (AINE).........................................42
ANTIRRITMICOS Y ANALGESICOS LOCALES54
ANALGÉSICOS LOCALES.................................67
ANTIFECCIOSO Y ANTIBIOTICOS...................78
MACROLIDOS.......................................................87
TIROIDES PANCREAS CORTICOSTEROIDES
DIABETES..............................................................90
2
BETABLOQUEADORES......................................97
TRATAMIENTO DEL HIPOTIROIDISMO.........100
CORTICOSTEROIDES.......................................102
BRONCODILATADOR.......................................126
NEUROLOGICOS ANTIPILECTICOS..............133
FARMACOS ANTINEOPLASICAS...................138
INMUNOSUPRESORES RENALES.................153
VACUNAS Y SUEROS.......................................157
SUEROS...............................................................169
REFERENCIAS....................................................173

3
 PRÒLOGO

Publicar un trabajo relacionado con fichas

farmacológicas, revisando la amplia bibliografía para
extraer lo fundamental para el tratamiento de
enfermedades, es meritorio y merece el
reconocimiento colectivo.

El hombre de ciencia y particularmente la enfermería,

por la profesión que ejerce, está comprometido con la
defensa de la salud sus semejanzas en el lugar
donde le corresponde. Necesitando para ello una
adecuada formación profesional y frente al vertiginoso
proceso terapéutico.

Es digno reconocer que esta valiosa obra sobre fichas

farmacológicas será de mucha utilidad para los

4
profesionales de la salud en general y orientada a los
estudiantes de enfermería.

PRESENTACIÒN

Ha sido gratificante ver a estudiantes de enfermería

colaborar con este trabajo de ardua labor y saber que
les va hacer de útil en su proceso de aprendizaje o en
su práctica diaria, contribuyendo a una correcta
prescripción de medicamentos.

Para ordenar la información, se consideró el

medicamento, su mecanismo de acción su
presentación, la dosis del medicamento y las
precauciones de cada medicamento.

Para terminar, deseamos expresar nuestro profundo

agradecimiento a la licenciada LUZ BARRETO

5
ESPINOZA, por sus comentarios y sugerencias que
hicieron posible la elaboración de este trabajo.

INTRODUCCIÒN

Si bien los términos medicamento, fármaco y droga

son prácticamente sinónimos, la palabra droga tiene
una connotación muy negativa en nuestro medio,
porque en general se la utiliza para aquellas
sustancias de uso recreativo.
Para evitar errores en la dosificación de
medicamentos, es necesario la revisión detallada de
textos de farmacología y terapéutica, de las cuales
existen varios y muy buenos, sin embargo, en la
práctica diaria al evaluar un paciente en un servicio
de emergencias o consultorio, en algunas ocasiones
es difícil recordar la dosis de un medicamento.

6
Debido a que, en las circunstancias mencionadas, es
casi imposible la revisión de un texto, surge la
necesidad de un “MANUAL DE BOLSILLO”, no muy
extenso pero la más completo posible, que sirva para
una revisión rápida.
Para el uso de este Manuel, lector debe tener
conocimiento semiológico, para hacer un diagnóstico
correcto, ya que este manual está orientado
básicamente en los medicamentos su acción, su
dosis, presentación y precauciones de cada uno de
ellos, sin pretender remplazar a los textos de clínica.

7
 SEDANTE DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL

LA HEROÍNA

Acciones: Opioide, Analgésico.

Posología: Las dosis terapéuticas

son de 5 a 10mg por medio de
inyecciones subcutáneas o
intramusculares. Como
antitusígeno se recomienda en
dosis de 1.5 a 6mg por vía oral.

Mecanismo de Acción: Efectos

duran de 3 a 4 horas, ocupa los
receptores opioides (receptores
muy receptores delta).

Contraindicaciones: Durante el
embarazo y lactancia, paciente
con reacción alérgica, paciente
con enfermedades respiratorias,
pacientes con traumatismo
craneal.
8
 OXYCONTIN

Mecanismo de acción: Es un
agonista opioide puro y es
relativamente selectivo para el
receptor mu, aunque puede
interactuar con otros receptores
opioides con las dosis más altas.

Posología: En tabletas/cápsulas
dosis de 10, 20, 40 miligramos por
vía oral.

Contraindicaciones: Pacientes
con sensibilidad, pacientes con
depresión respiratoria, pacientes
con asma bronquial.

9
 EL BUTABARBITAL SÓDICO

Mecanismo de acción: Es capaz

de producir alteración de estado
de ánimo de CNS deprimen la
corteza sensorial, disminuyen la
actividad motora, alteran la función
cerebelosa.

Posología: Adultos: 15 a 30mg, 3

o 4 veces al día Niños: 2 a 6mg/kg
máximo 100.

Contraindicaciones: Pacientes
con sensibilidad conocida de
barbitúricos, pacientes con una
historia de porfiria manifiesto a
latente.

10
 FENOBARBITAL

Mecanismo de acción: Inhibe la

transmisión sináptica mediada por
GABA.

Posología: Luminal,
Comprimidos: 15 - 100mg
Ampollas de 2ml: 50mg/ml Laprin,
cada cucharadita de 5ml contiene:
Fenobarbital 20mg.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, pacientes con
porfiria intermitente aguda, no
administrarse en embarazo o
lactancia.

11
 TIOPENTAL

Mecanismo de acción: Deprimen

el SNC hasta provocar hipnosis y
anestesia sin analgesia. Ocasiona
hipnosis dentro de los 30 a 40 s de
su administración intravenosa.

Posología: Adultos: 50 - 100mg o

3-5 mg/kg IV; mantenimiento: 50-
100 mg IV o infusión continua IV
de soluciones entre 0,2 y 0,4 %,
según la necesidad.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a barbitúricos.
Crisis asmática.

12
 ESZOPICLONA

Mecanismo de acción: Es un
agonista de los receptores
benzodiazepínicos de tipo BZ1
que forman parte del complejo
supramolecular ionóforo de
cloruros, integrado con el receptor
del ácido gamma-aminobutírico
(GABA).

Posología: Tratamiento a corto

plazo del insomnio primario:
Adultos: la dosis habitual es de
7,5mg.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, embarazo,
lactancia

13
 ZOLPIDEM

Mecanismo de acción: La
modulación de la subunidad
receptor GABA-A, un canal
complejo de cloro.

Posología: Adultos: se
recomiendan 10mg por vía oral.

Contraindicaciones: Pacientes
con hipersensibilidad.

14
 DIAZEPAM

Mecanismo de acción: Inhibidora

del neurotransmisor ácido gamma-
aminobutírico, actúa sobre la
membrana postsináptica como
modulador.

Posología: Adultos: 2 -
10mg/dosis Cada 6-12 h.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, insuficiencia
respiratoria, insuficiencia hepática.

15
 CLONAZEPAM

Mecanismo de acción: Sus

efectos se deben a la inhibición
posináptica mediada por GABA.

Posología: Adultos: No se debe

exceder como dosis inicial los
1.5mg/día dividida en 3 tomas.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, fármaco o
drogodependencia, dependencia
alcohólica, miastenia grave,
insuficiencia respiratoria grave.

16
 EL BROMAZEPAM

Mecanismo de acción:
Incrementa la actividad del GABA
al facilitar su unión con el receptor
GABAérgico.

Posología: Oral. Dosis media: 1.5

- 3mg 2-3 veces por día. Casos
graves: 6-12mg 2-3 veces por día.

Contraindicaciones Miastenia
grave y estados de shock.
Hipersensibilidad, embarazo, en
lactancia, insuficiencia hepática,
alcoholismo o dependencia a
drogas.

17
 ALPRAZOLAM

Mecanismo de acción: Se cree

que ejerce su efecto por unión a
los receptores estero-específico
localizado en SCN.

Posología: La dosis óptima se

debe individualizar basándose en
la severidad de los síntomas y la
respuesta del paciente

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, miastenia
Respiratoria grave, intoxicación
aguda por alcohol u otros agentes
activos sobre SNC.

18
 MIDAZOLAM

Mecanismo de Acción:
Incrementa la actividad del GABA
al facilitar su unión con el receptor
GABAérgico.

Posología: Es de 3 a 4 veces más

potente que el diazepam y la
forma recomendada de
administración es de 1mg IV cada
2 minutos hasta conseguir el
efecto deseado intranasal es de
0.2 - 0.3mg/kg.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad y glaucoma
agudo del ángulo

19
 CARDIOVASCULARES Y
CARDIOTONICOS
ANTIPERTENSIVOS.
DIURETICOS

FENILEFRINA

Mecanismo de acción: Agonista

alfa 1: a nivel vascular y
miocárdico Vasoconstricción
arteriolar.

Presentación: Inyectable:
Solución 1% Solución nasal:
0,125%, 0,16%, 0,2%, 0,5%,
0,25%, 1%.

Dosis: Adultos: 0.2 mg IV

repetidos cada 10-15 minutos.

Precauciones: Usar con

extremada precaución en
pacientes ancianos, pacientes con
hipertiroidismo, bradicardia

20
bloqueo cardiaco parcial o
arteriosclerosis severa.
EFEDRINA

Mecanismo de acción: Liberación

endógena de noradrenalina
aumento frecuencia cardíaca y
aumento contractibilidad.

Presentación: Ampollas de
25mg/ml y de 50mg/ml, Cápsulas
de 25mg y de 50mg.

Dosis: Dosis habitual para adultos

y adolescentes.

Precauciones: Embarazo
alumbramiento, lactancia,
pediatría.

21
 NORADRENALINA

Mecanismo de acción: Agonista

alfa 1 y alfa 2 Agonista beta1:
mejora contractibilidad cardíaca.

Presentación: 2 – 2,5 μg/kg/min

de dopamina, que contrarrestan la
vasoconstricción, asegurando la
buena circulación renal y
esplácnica.

Dosis: Es administrada a una

velocidad de 8 a 12 microgramos
(de 0,008 a 0,012 mg) (base) por
minuto.

Precauciones: Valorar el
riesgo/beneficio en hipercapnia o
hipoxia; enfermedades oclusivas.

22
 FÁRMACOS
CARDIOVASCULARES

ISOPROTERENOL

Mecanismo de acción: Agonista

beta2: Agonista beta1.

Presentación: Envase
conteniendo 10 frascos-ampolla.

Dosis Shock: 2mg se diluyen en

500ml de solución de dextrosa a
5% y se infunden a un ritmo de
0,5mg a 5mg/min. Asma bronquial:
adultos, 10mg a 40mg/día.

Precauciones: No se recomienda
su uso en presencia de
hipertiroidismo o diabetes.
Embarazo y lactancia.

23
 FARMACOS CARDIOTONICOS
ANTIPERTENSIVOS

DIGOXINA

Mecanismo de acción: La
digoxina se une al sitio de unión
extracelular de la subunidad α de
la bomba sodio-potasio.

Presentación: Comprimidos de
250 mcg. Ampolla 250 mcg /ml.

Dosificación: De 0,25 mg al día

Se administra 0,5mg inicialmente
luego 0,25mg/ 6h.

Precauciones: Contraindicado
cardiomiopatía obstructiva
hipertrofia.

24
 METILDIGOXINA
.
Mecanismo de acción: La
digoxina se une al sitio de unión
extracelular de la subunidad α de
la bomba sodio-potasio en
la membrana celular de
los miocitos.

Presentación. Comprimidos,
gotas Tabletas estuche con 50
comprimidos.

Dosificación: Comprimidos de 1 a
3 comprimidos como dosis diaria
habitual, gotas como 7 a 23 gotas
como dosis diaria habitual.

Precauciones. Insuficiencia renal

hipotiroidismo

25
 DOBUTAMINA

Mecanismo de acción: La
dobutamina es un agonista
selectivo de los receptores B-1.

Presentación: Ampolla 250mg /

5ml. Iny. 250mg en 250 ml
solución y glucosa 5%.

Dosificación: 2- 15 mg /kg / min

se administra en infusión IV
continua.

Precauciones: Está
contraindicado en estenosis su
aortica hipertrófica idiopática.

26
 AMRINONA

Mecanismo de acción: Aumenta

el rendimiento cardiaco, disminuye
las presiones ventriculares y
reduce las resistencias vasculares
sistémicas en pacientes con fallo
cardiaco congestivo.

Presentación: Viales de 20ml con

100 mg.

Dosificación: Dosis máxima diaria

recomendada es de 10mg/kg/24 h.
Ampolla de 200 en una solución
de metasulfito de sodio con 5 mg /
ccde.

Precauciones. Está
contraindicada en pacientes con
hipersensibilidad a la amrinona,
pacientes con cardiopatía
hipertrofia.
27
 FARMACOS DIURÉTICOS

FUROSEMIDA

Mecanismo de acción: Diurético

de asa. Bloquea el sistema de
transporte Na + K + Cl en la rama
descendente.

Presentación: Caja por 10

ampollas de 20mg/2ml Tableta de
40mg.

Dosificación:
Adultos: Lactantes y niños: se
recomienda la administración
diana de 2m/Kg de peso corporal,
hasta un máximo de 40 mg por
día.

Precauciones: La furosemida es
un diurético fuerte y puede
28
ocasionar deshidratación y
desequilibrio electrolítico. 

HIDROCLOROTIAZIDA

Mecanismo de acción: Inhibe el

sistema de transporte Na + Cl en
el túbulo distal renal,
disminuyendo la reabsorción de
+Na y aumentando su excreción.

Presentación: Caja por 30

tabletas de 25 mg.

Dosis: Tratamiento del edema: 25

- 100mg, una o dos veces al día.

Precauciones: Aumentar la
cantidad de orina o la frecuencia
en orinar.

29
 ESPIRONOLACTONA

Mecanismo de acción: Origina

pérdida de agua y Na urinarios,
con retención de K e H (diuresis
economizadora de K).

Presentación. Caja por 20

tabletas de 25mg, Caja por 20
tabletas de 100mg.

Indicaciones:
Oral. Ads- Edema asociado con
ICC, cirrosis hepática, síndrome
nefrótico: 25-200mg/día en 2
tomas, 5 días mín.

Precauciones: Diabetes, I.H.

30
31
 ANALGESICOS Y
ANTIFLAMATORIOS

ANALGÉSICOS OPIOIDES

ALFENTANILO

Acciones: Inicio de la analgesia

en 1 a 2 min.

Presentación:
Ampolletas: 1mg / 2 ml, 5mg /
10ml.

Dosificación: Por lo general lo

administra un anestesiólogo
especializado.

Precauciones: Con hipotiroidismo

u obesidad. para el control del
dolor posoperatorio.

32
 BUPRENORFINA

Acciones: Más potente que la

morfina y con acción más
prolongada.

Presentación: Tabletas
sublinguales: 200µg ,400µg, 2mg,
parches transdérmicos: 5mg,
10mg, 20 ampolletas: 300µg/ ml.

Dosificación: 0.3 a 0.6mg IM o

mediante inyección IV lenta cada 6
a 8h, o 0.2 a 0.4mg sublinguales
cada 6 a 8h.

Precauciones: Contraindicado
puede provocar síntomas de
supresión si se utiliza en personas
con dependencia de otros
analgésicos opioides, debido a sus
propiedades antagonistas.

33
 DEXTROPROPOXIFENO

Acciones: Metabolito activo

(norpropoxifeno) (30 a 36 h), y
menos efectos depresores del
SNC que el fármaco original.

Presentación:
Cápsulas: 100mg.

Dosificación:
100mg VO cada cuatro horas
según se requiera (máximo diario
600 mg).

Precauciones: Contraindicado
debe indicarse los pacientes que
eviten el consumo de alcohol.

34
 FENTANILO

Acciones: Vida media de 6 a 12

h.

Presentación: Parches
transdérmicos: 12 mg/h, 25 m g/h,
50 m g/h, 75 mg/h, 100 m g/h; -
ampolletas: 50 mg/ml;

Dosificación: Coadyuvante de la
anestesia general: 50 a 100 mg IV,
que se repiten a intervalos de 2 a
3 min.

Precauciones: Contraindicado
usar con precaución y en dosis
reducida: cuando se administra
concurrentemente con otros
medicamentos depresores del
SNC.

35
 FOSFATO DE CODEÍNA

Acciones: Inicio de acción

analgésica en 15 a 30 min (VO),
con duración de 4 a 6 h.

Presentación: Jarabe: 5mg/ml,

tabletas: 30mg; ampolletas: 50
mg/ml.

Dosificación: Analgésico: 15 a
60mg IM o SC cada 4 a 6h.
antitusígeno: 5ml (25 mg) de
jarabe VO cada 4 a 6 h.

Precauciones: Contraindicado no
existen beneficios adicionales al
utilizar más de 60mg por dosis,
proteger de la luz las ampolletas
de fosfato de codeína.

36
 HIDROMORFONA

Acciones: Vida media aproximada

de 2.6 h.

Presentación: Tabletas: 2mg,

4mg, 8 mg, líquido oral: 1mg/ml,
2mg/ml, ampolletas: 10mg/ml.

Dosificación: 0.5 a 1mg mediante

inyección IV lenta en el transcurso
de 2 a 3 min.

Precauciones: Contraindicado
tener cautela al elegir la
formulación correcta de tabletas,
ampolletas o frascos ámpula

37
 METADONA

Acciones: Vida media prolongada

de 15 h en personas sin tolerancia,
que se incrementa hasta 22 h con
el uso crónico.

Presentación: Líquido oral:

5mg/ml, tabletas: 10 mg,
ampolletas: 10mg/ml.

Dosificación: Analgesia: iniciar

con 5 a 10mg VO, SC o IM cada 6
a 8 h.

Precauciones: Contraindicado
Se recomienda la infusión IV de
naloxona en caso de sobredosis,
porque existe riesgo persistente de
depresión respiratoria.

38
 MORFINA

Acciones: Actúa en 1 o 2 min (IV),

con efecto máximo en 3 a 6 min.

Presentación: Solución oral:

1mg/ml, 2mg/ml, 5mg/ml, 10
mg/ml, cápsulas: 10mg, 20mg,
50mg, 90mg, 100mg.

Dosificación: 2.5 a 15mg

mediante inyección IV lenta,
diluidos con un mínimo de 5ml de
agua inyectable.

Precauciones: Contraindicado
debe asesorarse al paciente para
que mezcle los gránulos de
liberación controlada con agua (de
20, 30 y 60mg en 10ml, de 100mg
en 20ml, y de 200mg en 30ml) y la
beba de inmediato.

39
 OXICODONA

Acciones: Actúa en el transcurso

de 20 a 25 min, con duración de 8
a 10 h.

Presentaciones: Actúa en el
transcurso de 20 a 25 min, con
duración de 8 a 10 h.

Dosificación: Iniciar con 5mg VO

después de los alimentos cada
seis horas, e incrementar la dosis
según se requiera un supositorio
rectal (30mg) cada 6 u 8 h.

Precauciones: Contraindicado
Los acidificantes lo antagonizan, y
los alcalinizantes lo potencian. La
cloropromazina y el metocarbamol
pueden potenciar sus efectos
analgésicos.

40
 PETIDINA

Acciones: Inicio de la analgesia

en 10 a 15 min (IM, SC) o 1 min
(IV), con duración de 2 a 4 h.

Presentaciones:
Ampolletas: 5mg/ml, 50mg/10ml,
100mg/2ml.

Dosificación: Analgesia: 25 a
100mg SC o IM cada 3 a 4 h,
hasta 150mg en caso de dolor
intenso.

Precauciones: Contraindicado
compatible con clorpromazina,
metoclopramida, proclorperazina o
prometazina en la misma jeringa,
siempre que la solución resultante
se utilice el transcurso de 15min.

41
 ANALGÉSICOS
ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS (AINE)

ÁCIDO ACETILSALICÍLICO

Acciones: Analgésico,
antipirético, antiinflamatorio no
esteroideo, antiagregante
plaquetario.

Presentación: Son comprimidos

de 125, 200 y 500mg e inyectables
de 1,8g.

Dosificación: Como
antiagregante 200 mg oral.

Precauciones: Contraindicada en
alergia a salicilatos y úlcera
gastroduodenal. Potencia los
efectos de los anticoagulantes
orales.

42
 ÁCIDO MEFENÁMICO

Acciones: Vida media de dos

horas.

Presentación:
Cápsulas: 250mg.

Dosificación: Menorragia
primaria: 500mg VO tres veces al
día con los alimentos desde la
aparición de la menstruación.

Precauciones: Contraindicado en
hipersensibilidad; úlcera
gastrointestinal y estados
inflamatorios gastrointestinales.

43
 ÁCIDO TIAPROFENICO

Acciones: Analgésico,
antiinflamatorio, antipirético.

Presentación: Tabletas: 300mg.

Dosificación: 300 a 600mg VO

por día en dosis divididas.

Precauciones: Contraindicado
antes de empezar el tratamiento a
los pacientes se les debe buscar
cualquier síntoma urinario.

44
 BENZIDAMINA

Acciones: Analgésico,
Antiinflamatorio.

Presentación: Aerosol para la

garganta: 1.5mg/ml, crema: 3%;
gel: 3 y 5%, solución:
22.5mg/15ml.

Dosificación: Crema al 3% o gel

al 3 y 5% aplicada en el área
afectada 3 a 6 veces al día
(máximo seis veces al día en
condiciones graves) durante
máximo 14 días.

Precauciones: Contraindicado
aconsejar a los pacientes lavarse
las manos después de aplicar el
gel y evitar el contacto con los ojos
y boca.

45
 CELECOXIB

Acciones: Inhibidor de cox-2,

evita síntesis de prostaglandinas.

Presentación: Cápsulas: 100 y

200mg.

Dosificación: Artritis reumatoide:

200mg VO por día en dos dosis
divididas, aumentando 400mg por
día.

Precauciones: Contraindicado
Precaución especial si se
administra a pacientes con
múltiples factores de riesgo como
la diabetes, contraindicado para
personas con sensibilidad a las
sulfonamidas.

46
 DICLOFENACO

Acciones: Antirreumática,
antiinflamatoria, analgésica y
antipirética.

Presentación gel: Al 1 y 3%;

tabletas: 25 y 50mg; tabletas (de
liberación rápida): 12.5 25 y 50
mg; supositorios: 12.5, 25, 50 y
100mg; gotas oftálmicas: 1mg/ml.

Dosificación: Dismenorrea
primaria: iniciar con 50 a 100mg
vía oral por día.

Precauciones: Contraindicado se
debe aconsejar a los pacientes
lavarse las manos después de
aplicar el gel y evitar contacto con
ojos y boca.

47
 FLURBIPROFENO

Acciones: Analgésico,
antiinflamatorio y antipirético,
bloquea las prostaglandinas que
causan constricción del esfínter
del iris independientemente del
sistema colinérgico.

Presentación: Gotas oftálmicas:

300μg/ml (0.03%); grageas:
8.75mg.

Indicaciones: Miosis
transoperatorio, dolor de garganta
grave (véase oro faringe sección
de ojos, oídos, nariz y garganta).

48
 IBUPROFENO

Acciones: Vida media de

aproximadamente dos horas.

Presentación: Cápsulas 200mg;

tabletas: 200 y 400mg.
Tabletas: 100 y 200mg;
jarabe/suspensión: 40mg/ml, 100
mg/5 ml, 200 mg/5 ml; gel: 5%.

Dosificación: Artritis: Iniciar con 1

200 a 2 400mg por día en tres a
cuatro dosis divididas con los
alimentos, reducir a 1600mg
cuando los síntomas se
estabilicen.

Precauciones: Agitar bien la

solución oral antes de tomarla; las
tabletas solubles se deben disolver
primero en la lengua y luego
49
deglutirse; las tabletas solubles
pueden tomarse con agua.

INDOMETACINA

Acciones: Analgésico,
antipirético, antiinflamatorio.

Presentación: Cápsulas: 25mg;

frasco ámpula: 1mg; supositorios:
100mg.

Dosificación: 50 a 200mg VO por

día con los alimentos en dosis
divididas (máximo al día 200mg).

Precauciones:
Contraindicado: La solución IV
debe prepararse con solución de
cloruro de sodio al 0.9% o agua
para inyecciones sin (sin
conservadores); el conservador,
alcohol benzol puede causar

50
toxicidad en los recién nacidos y
debe evitarse.

KETOPROFENO

Acciones: Analgésico,
antiinflamatorio, antipirético.

Presentación: Cápsulas
(liberación sostenida): 100 y
200mg; supositorios: 100mg; gel:
2.5%.

Dosificación: Supositorios de
100mg en la noche
complementado según se requiera
con 100mg VO una o dos veces al
día.

Precauciones: Contraindicado el
gel está contraindicado en heridas
abiertas o infectadas o en

51
enfermedades de la piel como
eccema.

KETOROLACO

Acciones: Inhibe síntesis de

prostaglandinas analgésico
potente de acción periférica.

Presentación:
Tabletas: 10mg; ampolletas:
10mg/ml, 30mg/ml; gotas
oftálmicas: 5mg/ml.

Dosificación:
Menores de 65 años: iniciar con 10
a 30mg IM, seguido por 10 a 30mg
cada 4 a 6 h (máximo 90mg/día).

Precauciones: Contraindicado
antes de administrar este fármaco,
debe corregirse cualquier estado
52
hipovolémico; la inyección IM debe
ser profunda y lenta.

PARACETAMOL

Acciones: Vida media 1 a 3 h y

alternativa adecuada en alergia
por ácido acetilsalicílico, dispepsia
o ulceración péptica.

Presentación: Tabletas: 500mg:

665mg; (solubles): 500mg;
tabletas: 500mg; cápsulas de gel:
500mg supositorios: 125, 250 y
500mg.

Dosificación: 0.5 a 1g VO cada 3

a 4 h si se requiere (hasta 4 g/
día).

Precauciones: Contraindicado:
Las preparaciones efervescentes y
53
solubles se disuelven en ½ a 1
vaso con agua para obtener una
absorción más rápida.

ANTIRRITMICOS Y
ANALGESICOS LOCALES

PROCAINAMIDA

Acciones: Clase IA y con efecto

anticolinérgico.

Presentación: Viales de 1 g en
10 ml.
Dosis: Administrar IV
directamente 100 - 200mg en 60
segundos. Repetir cada 5 minutos
en bolo de 100mg hasta
interrumpir la TV o hasta alcanzar
una dosis total de 1 g. Iniciar
después perfusión IV (2g en 500cc
54
glucosa 5%; 1 cc = 4mg) a un
ritmo de 2 - 6mg/min (bomba de
infusión a 30-90ml/h).
Precauciones: Shock, hipotensión
grave, insuficiencia cardiaca
grave, bloqueo AV no protegido
por MP temporal, miastenia,
(deterioro por el efecto
anticolinérgico) insuficiencia renal
grave.
FLECAINIDA

Acciones: Clase IC.

Presentación: Ampollas de
150mg en 10ml, Comprimidos de
100mg.

Dosis: 2mg/Kg IV en 100cc SF a

pasar en 15-20 minutos.

Precauciones: En todas las

arritmias ventriculares. Cardiopatía
isquémica y, en general, cualquier
patología estructural cardiaca
55
significativa (miocardiopatías,
valvulopatías, cardiopatías
congénitas).
En pacientes con marcapasos o
desfibriladores implantables,
monitorizar el umbral de
estimulación (puede aumentar y
provocar fallos de captura). En
tratamiento crónico, vigilar función
hepática.

PROPAFENONA

Acciones: Clase IC.

Presentación: Ampollas de 70 mg
en 20 ml. Comprimidos de 150 y
300 mg.

Dosis: IV 2mg/Kg IV (diluidos en

100cc SF) a pasar en 10-15
minutos seguidos de infusión a
0,007mg/Kg/min hasta que
aparezca RS o transcurran 2
horas. Oral: 5mg/Kg en dosis
56
única; puede ser en Urgencias, o
domicilio.
Precauciones: Bloqueo
bifascicular, o bradicardias
significativas no protegidas por
MP. Shock cardiogénico. ICC.
Hipotensión sintomática.
Cardiopatía isquémica y en
general cualquier patología
estructural cardiaca. Usar con
precaución en asma bronquial,
función hepática alterada y MP
PROPRANOLOL

Acciones: Clase II. Bloqueante no

selectivo receptor beta-
adrenérgico.

Presentación: Ampollas de 5mg

en 5ml. Comprimidos de 10, 20 y
40mg.

Dosis:
Pauta IV: 0,5 - 1mg IV en 1
minuto. Se puede repetir dosis
57
cada 5 minutos. No superar los 5 -
10mg.
Pauta oral: 20 - 120mg en 2 - 3
tomas al día.
Dosis pediátrica: 0,02mg/Kg/dosis,
mínimo de 0,1mg.

Precauciones: Asma bronquial,

hiperreactividad bronquial, shock,
insuficiencia cardiaca severa.

ESMOLOL

Acciones: Clase II.

Presentación: Ampollas de 2,5g

(2.500mg) en 10 ml. Viales de 100
mg en 10ml.

Dosis: Dosis de carga 500µg/Kg

en 1 minuto seguida de infusión de
mantenimiento a 50µg/Kg/min.

58
Precauciones: Las formas
comerciales poseen una cantidad
de fármaco notablemente superior
a las dosis requeridas.

ATENOLOL

Categoría: Clase II. Bloqueante

selectivo receptor beta 1-
adrenérgico. (Igual potencia
bloqueo beta 1 que propranolol).

Presentación: Ampollas de 5mg

en 10ml. Comprimidos de 50 y
100mg.

59
Dosis: IV: 2,5-5 mg IV en 2-5
minutos, repitiendo en 5-10
minutos. Máximo 10mg.
Oral: 50 - 200mg/día en 1-2 tomas
(usual 50mg/12 h).

Precauciones: Bradicardia sinusal

marcada y BAV no protegidos con
MP, shock, IC moderada-grave,
PA < 90mmHg.

METOPROLOL

Acciones: Clase II. Bloqueante

selectivo de los receptores beta 1.

Presentación: Ampollas de 5mg

en 5 ml. Comprimidos de 100mg.

Dosis: Pauta IV: 2,5 - 1mg IV en 1

minuto, repitiendo en 5 minutos.
Máximo 15mg.
60
Pauta oral: 50 - 300mg/día en 1 - 2
tomas (usual 100mg/12 h).

Precauciones: Disnea, edemas o

depresión, y en alteraciones
hepáticas. Si aparecen
alteraciones del sueño, intentar
adelantar la última dosis.

AMIODARONA

Acciones: Clase III predominante.

Presentación: Ampollas de
150mg en 3ml.

Dosis: 5mg/Kg durante 60

minutos en 250cc de Glucosa 5%.
Luego, 15mg/Kg en infusión
continua lenta durante las 23
61
horas siguientes. Oral: 400 -
800mg/día durante 7 días.

Precauciones: Diuréticos
(hipokaliemia). Reducir dosis en
ancianos y patología hepática. No
es soluble en SF. Adecuada
inserción de la venoclisis (flebitis
química si extravasación).

SOTALOL

Acción: Clase III dosis

dependiente y betabloqueante no
selectivo.

Presentación: Comprimidos de 80
y 160mg.

Dosis: 80 - 320mg/día repartidos

en 2 tomas. Iniciar siempre el
62
tratamiento bajo control del QT,
dentro de un ámbito hospitalario.

Precauciones: Notar que cada

bolo puede requerir más de 1
ampolla en el adulto. Evitar el bolo
en pacientes conscientes por los
vómitos. Inmediatamente tras su
administración puede existir
hipertensión y empeoramiento de
CPV.

IBUTILIDE

Acciones: Categoría: Clase III.

Presentación: Ampollas de 1mg

en 10ml (0,1mg/ml).

Dosis: 1 mg en infusión IV durante

10 minutos. Puede repetirse en 10
minutos.

63
Precauciones: El QT suele
empezar a prolongarse 10 minutos
después de su administración y las
TdP generalmente aparecen a los
40 minutos. Los niveles de potasio
y magnesio deben normalizarse
previamente al empleo del
fármaco, y el INR ha de estar en
rango terapéutico.

VERAPAMILO

Acciones: Clase IV.

Presentación: Ampollas de 5mg

en 2ml. Comprimidos de 80mg y
retard de 120mg y 180mg.

Dosis:

64
Dosis adulto: 5 - 10mg diluidos en
SF, inyección lenta en 3 minutos
exactos.
Dosis pediátrica: 0,1 - 0,2mg/Kg
diluidos en inyección lenta en 3
minutos.

Precauciones: Sólo emplearlo en

taquicardias de QRS ancho si se
está completamente seguro de
que se trata de una supra
ventricular.

DILTIAZEM

Acciones: Clase IV

Presentación: Ampollas de 25mg

para reconstituir en 4 ml.

65
Dosis: 0,25mg/Kg diluidos en SF,
bolo iv en 3 minutos. Si no se
controla en 20 - 30 minutos,
administrar nuevo bolo de
0,35mg/Kg.

Precauciones: Se dispone de
menos experiencia que con
betabloqueantes o verapamilo

LIDOCAÍNA

Acciones: Clase IB. Anestésico

local bloquea tanto de la iniciación
como la conducción de los
impulsos nerviosos.

66
Presentación: Ampollas de 10cc
para vía parenteral. Existen al 2%
(1cc, 20mg) y las más usadas al
5% (1cc, 50mg).
Dosis: Cargar 50 - 100 mg (1 o
2cc de la presentación al 5%; 2,5 -
5 cc de la presentación al 2%).
Administrar directamente (bolo) en
vena en 2 minutos. Si no cede la
taquicardia, repetir la dosis en 5 -
10 minutos.
Precauciones: Reducir dosis de
mantenimiento a la mitad en
pacientes mayores de 70 años,
insuficiencia cardiaca o
insuficiencia hepática. Estar alerta
para no atribuir a otro origen los
síntomas neurológicos.

ANALGÉSICOS LOCALES

LIDOCAÍNA

67
Presentación: Inyectable 1, 2 y
5%; inyectable hiperbárica 5%;
Aerosol 10%. Crema 4%; apósito
adhesivo medicamentoso.

Indicaciones: La lidocaína es un
anestésico bloquea o mitiga el
envío de estímulos de dolor al
cerebro en cirugías.

Dosis: Epidural en bolo: 200 – 400

mg infusión: 6 – 12 ml/h. Anestesia
local tópica: 0.63 mg/kg.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, enfermedad
hepática o la insuficiencia cardíaca
congestiva.

BUPIVACAÍNA

Presentación: Ampollas de 10 ml,
bulbos 0,5%/5ml.

68
Indicaciones: Anestesia de
infiltración, conducción, epidural,
espinal, bloqueos diagnósticos y
terapéuticos, vaginal cirugía
abdominal inferior, ginecológica.

Dosis: Epidural: bolo: 50 – 150mg

Intraarticular:< 100 mg.
infiltración / bloqueo nervioso
periférico:< 150m.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a anestésicos
locales tipo amida disfunciones
impulso cardiaco.

BENZOCAÍNA

Presentación: Pastilla de 10 mg:
geles, cremas, ungüentos,
lociones, aerosoles.
69
 
Acción: Impide la generación y
conducción del impulso nervioso al
interferir con el intercambio de los
iones de sodio y potasio a través
de la membrana celular.
 
Dosis: Comprimido cada 2 horas
dejándolo disolver lentamente en
la boca. Spray, el gel o la solución
en la zona afectada, un máximo de
4 veces al día.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a anestésicos
locales derivados del PABA. Niños
< 4 meses.

DIBUCAÍNA

Acción: Bloquea tanto la iniciación

como la conducción de los
impulsos nerviosos mediante la
70
disminución de la permeabilidad
de la membrana neuronal a los
iones sodio.

Presentación: Crema o pomada
al 0,5% o 1%.

Dosis: 2 - 5mg/kg.

Contraindicaciones: No
hemorroides sangrantes, infección
local en la zona de tratamiento,
trauma severo de la mucosa y en
niños.

ETIDOCAÍNA

Acción: Bloquea la propagación

del impulso nervioso impidiendo la

71
entrada de iones de +Na a través
de la membrana nerviosa.

Dosis: 3 - 4 mg/kg.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad Disfunciones
conducción del impulso cardiaco,
insuf. cardiaca y shock
cardiogénico e hipovolémico. Enf.
nerviosa degenerativa activa y
defectos de coagulación.

PRILOCAÍNA

72
Acción: Estabiliza la membrana
neuronal y previene el inicio y
conducción de los impulsos
nerviosos.

Presentación: Ampollas 0,5%, 1%

y 2%.

Dosis: 8mg/kg como anestésico

local.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad; problemas de
conducción cardiaca; anemia
insuf. cardiaca shock cardiogénico
e hipovolémico; meta
hemoglobinemia terapia
anticoagulante.

ROPIVACAÍNA

73
Acción: Reduce la permeabilidad
de la fibra nerviosa a los iones
+Na.

Presentación: Ampollas de 10 y
20ml al 0,2%; 0,5%; 0,75%; 1%.

Dosis: 7.5 - 10mg/ml, como

Anestésico.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad,
contraindicaciones generales
relacionadas con la anestesia
epidural regional IV, paracervical.
Hipovolemia.

74
 PROCAÍNA

Presentación: Frasco solución 0.5

a 2%. Vía SC, IM.

Acción: Bloquea tanto la iniciación

como la conducción de los
impulsos nerviosos mediante la
disminución de la permeabilidad.

Dosis: 14mg/kg.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, PABA,
parabenos o anestésicos locales
tipo éster. Alergia a procaína,
clorprocaína, tetracaína,
benzocaína.

75
 CLOROPROCAÍNA

Presentación: Ampollas de 1,
2ml, 3 ml.

Acción: Produce pérdida de la

sensibilidad en la piel y en el tejido
que la rodea.

Indicaciones: Procedimientos
quirúrgicos o tratamientos dentales
o durante el trabajo de parto y el
parto.

Dosis: 11mg/kg.

Contraindicaciones: Problemas
de coagulación eclampsia
enfermedad cardiaca o vascular
infección enfermedad hepática
miastenia gravis una reacción
alérgica.

76
 TETRACAÍNA

Presentación: Pomada 0.75% y

gel 4% solución oftálmica 1%.

Acción: Actúa inhibiendo la

propagación de los potenciales de
acción en las fibras nerviosas al
bloquear la entrada de sodio en la
membrana neurona.

Dosis: 1,5mg/kg adulto.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad Tetracaína.
Áreas traumatizadas, inflamadas o
muy vascularizadas. En tto. con
sulfonamidas. Niños < 1 mes o
prematuros.

77
 PROPARACAINA

Acción: Proparacaína estabiliza la

membrana neuronal de manera
que la neurona es menos
permeable a los iones, previniendo
la iniciación y la transmisión de
impulsos.

Presentación: Solución oftálmica

al 0.5%.

Dosis: Adultos y niños: Instilar 1 o

2 gotas en el ojo. Oftálmicos
instilar 1 gota en el ojo (s) cada 5 -
10 minutos hasta 5 - 7 dosis.

Contraindicaciones: Alergias
conocidas, enfermedad cardíaca,
o hipertiroidismo.

78
 ANTIFECCIOSO Y
ANTIBIOTICOS

FÁRMACOS ANTIINFECCIOSOS
ANTIBIÓTICOS
Aminoglucósidos:

AMIKACINA
Mecanismo de Acción:
Los Aminoglucósidos
(irreversibles) se unen a proteínas
específicas de la subunidad 30S y
16S ribosomal. 
Presentaciones:
100 mg/ml- Fármaco ampolla de
2ml.
Caja con 10 frascos- ampolla.
Posología: Dosis habitual para
adultos y adolecentes:
intramuscular y función
intravenosa, 5mg por Kg de peso
corporal cada ocho horas
Precauciones: Historial de
miastenia graves o Parkinson,
riesgo y nefrotoxicidad.
79
 GENTAMISINA

Acción: Impide la transcripción del

DNA bacteriano y por tanto la
síntesis de proteínas en los
microorganismos susceptibles.

Presentaciones
Inyectables 10, 20, 40,80 y 160mg.

Posología:
Adultos: Para los pacientes con
infecciones graves y función renal
normal: es de 3mg/kg/día,
administrados en tres dosis
iguales cada 8 horas
Niños: de 6 a 7,5mg/kg/día. (2 a
2,5mg/kg administrados cada 8 h).

Precauciones: La Gentamisina
está contraindicada en pacientes
con hipersensibilidad a la
gentamisina

80
 KANAMICINA

Acción: Se une al sud unidad S

30 del ribosoma bacteriano,
impidiendo la transcripción del
DNA bacteriano y por lo tanto, la
síntesis en los microorganismos
susceptibles.

Presentaciones:
Solución inyectable- 50, 100, 500 y
1000.

Posología: Adultos, adolescentes

y niños: la dosis no debe exceder
15mg/kg por día debe
administrarse lentamente.
Solución para I.V

Precauciones: Los pacientes

tratados con Aminoglucósidos por
cualquier vía deben mantenerse
bajo estrecha observación clínica
debido a la toxicidad potencial
asociada a su uso.
81
 NEOMICINA

Acción: La Neomicina tiene una

acción bactericida. Inhibe la
síntesis de proteínas bacterianas
mediante su acción irreversible.

Presentaciones: Ungüento
(medicamento líquido que se unta
en una parte del cuerpo y sirve
para calmar o aliviar los dolores).

Posología: Adultos: Tópico, en la

piel, de una a tres veces al día. Se
puede aplicar hasta 5 veces al día.

Precauciones: Los pacientes

con hipersensibilidad a los
aminoácidos no deben ser
tratados con Noemicina.

82
 ESTREPTOMICINA

Acción: Bactericida. Inhibe la

síntesis proteica bacteriana.

Presentación: Solución inyectable

rango 0,5 a 1g.

Posología:
Adultos: se recomienda la
administración intramuscular de
0,5 a 2g diarios.

Niños: 20 mg/ kg / día divididos en

dos aplicaciones, en las mismas
condiciones que el adulto.

Precauciones: Riesgo de
ototoxicidad y nefrotoxicidad
(mayor con función renal alterada).

83
 TOBRAMICINA

Acción:
Un antibiótico aminoglucósidos de
amplio espectro utilizado
principalmente en infecciones del
tracto genital de la mujer y en
conjuntivitis.

Presentaciones: Pomadas o
gotas oftálmicas-5ml.

Posología: En adultos: 5-6

mg/Kg/día vía IM o IV en 3 dosis
igualmente divididas cada 8 horas.
Niños: 6 - 7,5mg/Kg/día vía IM o IV
(7 - 10mg/Kg/día.

Precauciones: Trastornos
neuromusculares como párkinson
o miastenia graves; prematuros,
etc.

84
 CEFACLOR

Acción: Inhibe la síntesis y

reparación de la pared bacteriana.

Presentación: Capsulas, Sobres.

Posología: Dosis usual en

adultos: 250 mg a 500mg cada 8
horas máximo 4g/día.
Dosis usual en niños: 20mg a
500mg cada 8 horas, máximo 4g/
día.

Precauciones: Cefaclor debe

administrarse con cautela a los
pacientes con marcada
insuficiente renal.

85
 CEFTRIAXONA

Acción: Antibacteriano
cefalosporínico de tercera
generación
Presentaciones: Inyectable 1g
IM, Inyectable 0,5 y 1g IV,
inyectable 2g Perfusión. Cada
Frasco Ámpula contiene:
Ceftriaxona disódica estéril
equivalente a 0.5g y 1g de
Ceftriaxona.
Cada ampolleta con diluyente
contiene: Agua inyectable, c.b.p.
2,3.5, 5 o 10ml.
Posología: En adultos: 500mg 2g/
día, vía IM o IV como dosis única.
En niños: 25 - 37 mg/ cada 12
horas. En meningitis, 75mg/
seguido de 50mg/Kg cada 12
horas.

Precauciones: Riesgo de: colitis

pseudomembranosa,

86
sobreinfección por microorganismo
no susceptible.
CEFUROXIMA

Acción: Inhibe la síntesis de la

pared celular bacteriana por
medio de la inhibición de las
reacciones de transpeptidación.

Presentaciones comerciales:
Polvo p/sol iny. 750mg, fco., amp.
750mg.
Forma Farmacéutica: Cada
frasco ámpula con polvo contiene
Cefuroxima 750mg.

Posología: Adultos: La dosis

recomendada de CEFUROXIMA
es de 750mg a 1.5g IV o MI, cada
8 horas durante 5 a 10 días.
Niños: En neonatos la dosis
ponderal es de 30 a 50mg/kg/día,
dividida en 2 o 3 dosis.
Precauciones: Alergia a
penicilinas u otros ß-lactámicos. Si
87
aparece alergia, suspender. I.R.,
ajustar dosis.
MACROLIDOS

AZITROMICINA

Acción: Inhibe la síntesis de

proteínas bacterianas por unión a
la subunidad 50s del ribosoma e
inhibiendo la trasladación de los
péptidos.

Presentación:
Cada TABLETA contiene: Dihi-
drato de Azitromicina equivalente
a 500 mg de Azitromicina base.

Posología: La
AZITROMICINA debe
administrarse como única dosis
diaria.

Precauciones:

88
Vigilar aparición de reacciones
alérgicas graves.

AMOXICILINA
Acción:
Los antibióticos beta-lactámicos
como la amoxicilina son
bactericidas.
Presentaciones
Cada CÁPSULA contiene:
Amoxicilina tetra hidratada
equivalente a 250 y 500mg
de amoxicilina. Cada 5ml
de SUSPENSIÓN contienen:
Amoxicilina 125 y 250mg.
Posología: Adultos y niños
mayores a 40 Kg de peso: La
dosis usual es de una cápsula
cada 8 horas. La duración del
tratamiento se extenderá hasta 2 a
3 días posterior a que el paciente
se vuelva asintomático o haya
evidencia de la erradicación
bacteriana.
Precauciones:
89
Reacciones de hipersensibilidad
(anafilácticas) serias y
ocasionalmente
AMPICILINA

Presentaciones Comerciales:
Cápsulas, solución inyectable,
suspensión y tabletas

Presentación:
Cada CÁPSULA contiene:
Ampicilina 250 y 500mg.
Suspensión oral: Ampicilina250

Posología: Adultos y
adolescentes: 0.5 - 1g IV o IM
cada 6 horas. Las dosis pueden
aumentarse hasta 14g/día.

Acción: Los antibióticos beta-

lactámicos como la ampicilina son
bactericidas.

Precauciones: La ampicilina está

contraindicada en pacientes con
90
alergias conocidas las penicilinas,
cefalosporinas o al imipenem.

TIROIDES PANCREAS
CORTICOSTEROIDES
DIABETES

LA TIROIDES

Tratamiento del hipertiroidismo:

YODO IODO INORGÁNICO

Acción: Inhibe la liberación de

la hormona preformada.

Presentación: 20ml en frasco

estéril cristal topacio de 30ml.

Dosificación: Solución lugol: 3 - 5

horas/8 horas o Acido iopanoico:
0.5mg/12 horas

91
92
 IODO RADIACTIVO

Acción: Yodo radiactivo que se

concentra en el tejido tiroideo. Su
efecto terapéutico derivaba de
radiación beta.

Presentación: Capsulas de 50 a
6000MBq; solución oral, 50 a
16000MBq.

Dosificación:
Tirotoxicosis: 150 a 600MBq VO.
Carcinoma tiroideo: 2000 a
6000MBq VO en dos capsulas.

Precauciones: Debe asesorarse

al paciente para deglutir la capsula
entera.

93
 DERIVADOS DE LA TIORINA

METAMIZOL

Acción: Inhibe la síntesis de las

hormonas tiroideas a nivel de la
glándula tiroides, ya que interfieren
en la incorporación de yodo a
restos de tirosina bloqueando el
acoplamiento de yodotironinas.

Presentación: Ampollas de 5 ml
conteniendo 2g y 2,5g; Cápsulas
de 500 mg y 575mg y
Comprimidos de 500 mg.

Dosificación: VO: 575 mg/ 6-8 h y

Rectal: 1g/ 6-8 h.

94
 CARBIMAZOL

Acción. Reduce las síntesis de

hormonas tiroideas al inhibir la
unión del yodo a los residuos de
tirosina de la tiroglobulina y no
tiene efecto sobre la captación del
yodo en la glándula tiroides.

Presentación: Tabletas de 5mg.

Dosificación: Casos leves: Iniciar

con 15 a 20mg VO por día, (casos
graves) 40 a 45mg VO (hasta
60mg).

Precauciones: Recomendar al
paciente notifique de inmediato la
aparición de exantema, fiebre,
ulceras bucales o malestar
general.

95
 PROPILTIOURACILIO Y
METILTIOURACILIO

Acción: Similar al Carbimazol,

pero también inhibe la conversión
de T3 EN T4 en los tejidos
periféricos.

Presentación: Tabletas de 50mg.

Dosificación y posología: Iniciar

con 200 a 400mg VO por día en 3
o 4 fracciones, y seguir con 50 a
800mg/día en 2 a 4 fracciones.

Precauciones: Debe indicarse a

los pacientes que informen de
inmediato el desarrollo de
exantema, fiebre, malestar
general, ulceras bucales o dolo
faríngeo.

96
BLOQUEADORES DE CANALES
DE CALCIO:

DILTIAZEN

Acción: Inhibe el flujo de iones de

calcio y Dilatador potente de las
arterias coronarias.

Presentación: Tabletas 60mg;

tabletas (liberación prolongada):
180, 240 y 360mg.

Dosificación: Iniciar con 30mg

VO cuatro veces al día antes de
los alimentos y en la noche.

Precauciones: Véase diltiazem en

la sección de bloqueadores de los
canales del calcio en
antihipertensivos.

97
 VERAPAMIL

Acción:
Incrementa el periodo refractario
del nodo A-V y prolonga el tiempo
de conducción.

Presentación: Tabletas: 40, 80,

120 y 160mg; tabletas (liberación
prolongada): 180 y 240mg.

Dosificación y posología:
Iniciar con 80 mg VO dos a tres
veces al día, aumentando a
160mg 2 a 3 veces al día en casos
necesarios.

98
 BETABLOQUEADORES
PROPANOLOL
Acción: Arritmias (que incluyen
taquicardia por ansiedad, arritmias
inducidas por fármacos, arritmias
asociadas con la tiroxicosis).

Presentación: Tabletas de 10mg,

40mg y 160mg.

Dosificación: Hipertensión: iniciar

con 40mg VO dos veces por día, e
incrementar a intervalos
semanales con base en la
respuesta hasta 60 a 160 mg dos
veces por día
Angina de pecho: 40mg VO 2 o 3
por día e incrementar a intervalos
semanales con base en la
respuesta hasta 60 a 160mg dos
veces por día.

Precauciones: Sus niveles

séricos pueden disminuir si se
consume alcohol
99
inducir
ESMOLOL

Acciones: El esmolol es un
agente bloqueante competitivo de
los receptores b-1 adrenérgicos.

Presentación: Frasco ámpula:

100mg/10 ml.

Dosificación: Iniciar con

500ug/kg/min IV en 1 min, y luego
infundir 50ug/kg/min durante 4
min.

Precauciones: No se recomienda
su infusión a través de venas
delgadas con concentración mayor
de 10mg/ml lny. Debe evitarse su
exposición a temperaturas
elevadas.

100
 ANTENOLOL

Acción: Los B-bloqueadores

ocupan los receptores de B-
adrenérgicos (sistema nervioso
simpático), con lo que reducen
algunas de las respuestas del
organismo a la adrenalina,
noradrenalina y el isoproterenol.

Presentación: Tabletas de 50mg.

Dosificación: Hipertensión: iniciar

con 50mg VO por día, e
incrementar cada semana 50mg
hasta 200mg, de ser necesario.

Precauciones:
Las dosis orales de 50 a 100mg se
administran una vez al día, y
aquellas mayores de 100 mg
deben fraccionarse.

101
 TRATAMIENTO DEL
HIPOTIROIDISMO

LEVOTIROXINA

Acción: Es una hormona sintética

idéntica a la hormona fisiológica
T4.

Presentación: Comprimidos de.

50mcg, 100mcg, vial 500mcg.

Dosificación: Dosis inicial de 50-

100mg/día, Dosis mantenida de
100 - 200mg/día, Dosis máxima de
400mg/día.

Precauciones: Este medicamento

está contraindicado en tirotoxicosis
e insuficiencia adrenal no
corregida.

102
 LIOTIRONINA

Acción: Similar al de la tiroxina,

pero mucho más potente y rápido
en su inicio y con duración de
acción menor.

Presentación: Tabletas de 20ug.

Dosificación: Mixedema: 10 a
20ug VO c/8h, e incrementar de
forma gradual hasta un total de
60ug/día en fracciones.
Tirotoxicosis: 20ug VO c/8h (con
Carbimazol).

Precauciones: Debe corregirse la

deficiencia suprarrenal utilizando
hormona adrenocorticotropina
antes de iniciar el tratamiento.

103
 CORTICOSTEROIDES

CORTISONA O
CLORANFENICOL

Acción: Inflamatorio asociadas a

la infección sobregregada,
procesos irritativos y traumáticos
oculares.

Presentación: Envase de 10ml de

solución estéril.

Dosificación:
Adultos 1-2 gotas, 3 - 4 gotas al
día
Niños: 0.05-2mg/kg/día divididos
en 4 administraciones.

Precauciones: El uso es
prolongado puede ocasionalmente
elevar la tensión intraocular.

104
 HIDROCORTISONA

Acción: Corticoide no fluorado de

corta duración de acción y con
actividad mineral corticoide de
grado medio.

Presentación: Polvo y disolvente.

Para solución iny. 100mg.

Dosificación: Adultos: 100 -

200mg/día, dividido en varias
dosis (IM, IV) pudiendo aumentar
la dosis inicial en situaciones
agudas de urgencia hasta 50 -
100mg/kg (IV -IM) no debiendo
sobrepasarse los 6 g/día.

Precauciones: En caso de
infección secundaria durante el
tratamiento, es preciso suspender.

105
 PREDNISOLONA

Acción: La prednisolona acción

antiinflamatoria e
inmunosupresora.

Presentación: tabletas de 5 mg o
20 mg.

Dosificación:
Adultos: 5ó60mg/día en forma de
una sola dosis o dosis divididas
Niños: 0.14 o 2mg/kg/día o 4 o
60mg/m2/día divididos en 3 o 4
dosis.

Precauciones: El uso prolongado

puede favorecer la presencia de
infecciones micóticas de la córnea
y glaucoma.

106
 BUDESONIDA

Acción: Antiinflamatorio, inhibe la

liberación de mediadores
inflamatorios.

Presentación: 0,25mg/ml y
0,5mg/ml nebulizador.

Dosificación: La dosis se
administra dos veces al día.
Niños de 2-7 años: 200 - 400mg
diarios, divididos en 2 - 4
administraciones.

Precauciones: Debe
administrarse con gran precaución
en pacientes con infecciones y con
tuberculosis pulmonar.

107
 FLUDROCORTISONA

Acción: Posee muy elevada

actividad mineral corticoide y
moderada actividad
glucocorticoide.

Presentación: Envase
conteniendo 100 comprimidos.

Dosificación:
Adultos: 0,1 - 0,2mg una vez al
día.
Niños: 0,05 - 0,1mg por una vez al
día.

Precauciones: Contraindicada
para alérgicos y embarazadas.

108
 DEXAMETASONA

Acción: Larga duración de acción

elevada potencia antiinflamatoria e
inmunosupresora.

Presentación: Caja con 100

ampollas de 1ml.

Dosificación:
Adultos: Inicialmente dosis de 0.75
o 9 mg/día, divididos en 2 - 4
dosis. Las dosis de mantenimiento
se deben ajustar en función de la
respuesta del paciente
Niños: Entre 0.03 y 0.3mg/kg/día
(0.6 a 10mg/m2/día) divididos en 2
a 4 dosis. Las dosis de
mantenimiento se deben ajustar
en función de la respuesta del
paciente

109
Precauciones: contraindicada si
usted tiene una infección fúngica o
alergias
BETAMETASONA

Acción: Antiinflamatoria.

Presentación: Pomada o crema al

0,1%.

Dosificación:

Adultos y niños mayores de 2

años: aplicación de una fina capa
de pomada sobre la zona afectada
dos o tres veces al día.

Precauciones: Evite el
tratamiento de amplias zonas de
piel, dado el riesgo de inhibición
cortico-suprarrenal.

110
 ESTRADIOL

Acción: Controla el desarrollo y

funcionalismo de los órganos
sexuales femeninos. 

Presentación: Parche
transdérmico (50mcg).

Dosificación: Existen aplicación

semanal.

Precauciones: Debe adherirse a

una zona de la piel sana, seca y
protegida de la luz solar. No debe
usarse ropa demasiado ajustada
debe aplicarse dos veces
sucesivas sobre la misma zona.

111
 TRIAMCINOLONA

Acción: Potente efecto

antiinflamatorio.

Presentación: Ampolla con 40mg

acétonido en 1ml.

Dosificación:
Adultos: 3 - 48mg inyectados de
25mg por cada lesión. Pueden
administrarse 2 o 3 inyecciones a
intervalos de 1 a 2 semanas.

Precauciones: Evite el
tratamiento en pacientes con
antecedentes de hipersensibilidad.

112
 DEFLAZACORT

Acción: Acción antiinflamatoria,

pero con reducida actividad sobre
el metabolismo óseo e
hidrocarbonado.

Presentación: Comprimidos 6 y
30 mg, tabletas 30mg.

Dosificación: Las dosis usuales

son de 6 - 90mg/día.

Precauciones: Están sometidos a

estrés no habitual, puede indicar
signos de infección (virales,
bacterias o micóticas).

113
 PARAMETASONA

Acción: Glucocorticoide sintético

de potente efecto antiinflamatorio.

Presentación: Caja con 30

tabletas de 2mg.

Dosificación: Inicialmente
40mg/48h, mantenimiento, 20 -
40mg/1-3semanas.

Precauciones: Contraindicado
para pacientes con insuficiencia
hepática

114
 MEDRISONA

Acción: Corticosteroide para uso

oftálmico, con propiedades
antiinflamatorias y antialérgicas.

Presentación: Gotero integral con

5ml.

Dosificación:
Adultos y niños: Instilar 1 gota
cada 3 - 4 horas.

Precauciones: En individuos
susceptibles, el uso prolongado de
esteroides puede producir
aumentos de la presión intraocular
y por tanto glaucoma, por lo que la
presión intraocular deberá
controlarse de forma rutinaria.

115
 METILPREDNISOLONA

Acción: Interacciona con unos

receptores citoplasmáticos
intracelulares específicos.

Presentación: Solución inyectable

de 500mg/8ml.

Dosificación:
En adultos: La dosis inicial es 10 -
40mg, hasta terapia con altas
dosis (30mg/Kg cada 4 - 6 horas)
durante 48 - 72 horas para
situaciones graves y Agudas.

Precauciones: Debe usarse con

extrema precaución en pacientes
con Tuberculosis respiratoria o con
infecciones sistémicas no tratadas.

116
 INSULINA
Acción: La duración de la acción depende
la dosis, sitio de inyección, aporte
sanguíneo a dicha área, temperatura y
actividad física

Presentación: Está disponible en frascos

con ámpula de 100U/ml, junto con una
jeringa estándar para esta marcada en
unidades para 100 U de insulina (la dosis
varía de 10 a 100 o más unidades,
dependiendo de la gravedad de la diabetes
y se ajusta de acuerdo con la
concentración de glucosa en sangre)

Dosificación: La dosis es individual se

termina en la consulta con el medico
depende de los niveles sanguíneos de
glucosa
Precauciones:
Inefectivas si se administran VO
Aplicadas por lo general vía SC, evítese la
inyección IV jalando el émbolo de la jeringa
antes de la inyección

117
No debe frotarse el área después de la
inyección, porque esto puede acelerar la
absorción
Se administra por lo general 30min. antes
del desayuno (sin embargo, algunas de las
insulinas ultrarrápidas pueden
administrarse justo antes o con los
alimentos)
GLIBENCLAMIDA

Acción: Tiene una acción

diurética ligera.

Presentación: Tabletas 5mg.

Dosificación: Iniciar con 2.5mg

VO por día antes del desayuno,
incrementado, si es necesario,
2.5mg a intervalos de siete días
(dosis máxima al día 15mg).

Precauciones: Si el paciente toma

solo un desayuno ligero, la primera
dosis debe retrasarse hasta cerca
de la hora de la comida

118
119
 GLIPIZIDA

Acción: Acción e indicación de la

sulfonilureas.

Presentación: Tabletas 5mg.

Dosificación y posología: Iniciar

con 2.5 a 5mg VO por día 30min,
antes del desayuno, aumentado
en forma gradual a 15mg (la dosis
máxima total al día es de 40mg).

Precauciones:
La cantidad mayor de 15mg deben
dividirse y administrarse antes de
los alimentos
Si la dosis única no es efectiva,
esta puede dividirse y
administrarse dos veces al día.

120
 GLIMEPIRIDA

Acción: Reduce principalmente la

glucosa en sangre estimulando la
secreción de insulina por las
células beta del páncreas.

Presentación: Tabletas 1, 2,3 y

4mg.

Dosificación: Iniciar con 1mg VO

diario antes del desayuno, luego
puede incrementarse 1mg a
intervalos de 1 a 2 semanas de
acuerdo con la respuesta

Precauciones: Si el paciente solo

tomo un desayuno ligero, la
primera dosis debe ser retrasada
hasta la comida

121
 MEGLITININAS

Acción: Estimula la secreción de

insulina pancreática por la unión
con sus receptores, los cuales se
distinguen de los sitios de unión de
la sulfonilurea.

Presentación: Tabletas: 0.5, 1 y

2mg.

Dosificación: Iniciar con 0.5mg

VO tres veces al día antes de los
alimentos, aumentando cada 1 o 2
semanas hasta 4mg tres veces al
día, si es necesario (dosis máxima
al día de 16mg).

Precauciones:
Debe decírseles a los pacientes
que tomen sus medicamentos
antes de los alimentos

122
 PIOGLITAZONA

Acción: Reduce producción de

glucosa hepática y aumenta
utilización de glucosa periférica en
casos de resistencia a insulina.

Presentación: Tabletas 15, 30 y

45mg.

Dosificación:
Monotratamiento: Iniciar con 15 a
30mg VO al día, aumentando
después de cuatro semanas a
45mg diario; si es necesario (dosis
máxima diaria 45mg) Tratamiento
combinado: 30mg VO por día (con
insulina, metformina o
sulfonilureas).

Precauciones: No se recomienda
administrar a los pacientes con
diabetes tipo 1 o para el

123
tratamiento de la cetoacidosis
diabética

SULFONILUREAS

Acción: Las sulfonilureas orales

(derivadas de la sulfonamida)
estimulan la liberación de insulina
de las células pancreáticas
funcionales
Reduce la producción basal de
glucosa por el hígado.

Presentación: 2 y 4mg tabletas.

Dosificación: 1 a 8mg/día en 1 a
3 tomas VO.

Precauciones: Puede ocurrir

hipoglucemia grave si se
administra con miconazol.
Puede ocurrir aumento de la
hipoglucemia si se administran a
los pacientes con intoxicación
aguda por alcohol.
124
 TIAZOLIDINEDIONAS

Acción: Mejora la efectividad de

insulina en el hígado, musculo
esquelético y tejido adiposo.

Presentación: Tabletas de 15mg

y 30mg.

Dosificación y posología: 15 a
45mg/día, en una toma VO.

Precauciones:
Deben vigilarse las pruebas de
funcionamiento hepático (alamina
transaminasa) cada dos meses
durante el primer año y después
en forma regular
Los pacientes deben consultar a
su médico si aparecen nauseas,
vómito.

125
 ACARBOSA

Acción: No induce hipoglucemia,

no tiene efectos sobre el páncreas.

Presentación: 50 y 100mg.

Dosificación: Iniciar con 50mg VO

por día durante la semana 1,
aumentado a 50mg VO dos veces
al día en la semana 2,50mg VO
tres veces al día en la semana 3,
incrementando, si es necesario,
aun mas después de 4 a 8
semanas.

Precauciones: Si ocurre
hipoglucemia, no debe darse caña
de azúcar/sucrosa en los
pacientes tratados con acarbosa
sola o en combinación con otros

126
hipoglucemiantes, ya que la
disociación de sucrosa será lenta y
persistirá la hipoglucemia.

REPAGLINIDA

Acción: Estimula la secreción de

insulina pancreática por la unión
con sus receptores, los cuales se
distinguen de los sitios de unión de
la sulfonilurea.

Presentación: 0.5, 1 y 2mg.

Dosificación: Iniciar con 0.5mg

VO tres veces al día antes de los
alimentos, aumentado cada 1 o 29
semanas hasta 4mg tres veces al
día, si es necesario (dosis máxima
al día 16mg).

Precauciones: Debe decírselos a

los pacientes que tomen
medicamentos antes de los
alimentos
127
Los pacientes no deben tomar sus
medicamentos si se omitió una
comida.

EXENATIDA

Acción: Mimetiza la incretina que

conduce a un aumento en la
síntesis y secreción de la insulina
por el páncreas.

Presentación: Pluma precargada:

5ug/ 20ul; 10ug/40ul.

Dosificación: Iniciar con

5ug/dosis SC dos veces al día
hasta una hora antes de los
alimentos.

Precauciones:
No debe administrase después de
los alimentos.
Si una dosis se olvida, debe
aplicarse la inyección en próxima
comida.
128
No se recomienda ni IV ni IM

BRONCODILATADOR

AMINOFILINA

Acción: Tiene un efecto

broncodilatador por mecanismo directo
sobre el músculo liso bronquial y de
los vasos pulmonares.

Presentación: Ampollas conteniendo

1mg/ml, 2mg/ml, 25mg/ml;
Comprimidos de 100mg, y de 200mg;
Comprimidos de liberación retardada
de 225mg; Solución oral de 105mg/5
ml; Supositorios de 250mg y de
500mg.

Dosificación: Adultos y niños: Crisis

asmática. En infusión depende de la
edad de 6 meses a 9 años:
1mg/kg/hora; de 10 - 16 años
800mcg/kg/hora.

129
Precauciones: Se debe tener cuidado
cuando se administra en pacientes
con antecedentes de úlcera péptica,
hipertiroidismo, hipertensión arterial.

TEOFILINA

Acción: Tiene un efecto relajante del

músculo liso bronquial, reduce la
resistencia vascular pulmonar y facilita
la contractilidad del diafragma.

Presentación: Compr. 200 mg, 300

mg; solución oral 81,8mg / 5ml; iny. IV
200mg, 300mg en 500ml sol. Glucosa
5%

Dosificación:
En adultos: Dosis de choque para
síntomas de asma agudo. Vía oral
(teofilina) vía IV (aminofilina): 5 mg/Kg
(6mg/Kg aminofilina), si el paciente no
ha tomado teofilina en las 24 horas
previas.
En niños: Síntomas agudos.

Precauciones: Embarazo, Lactanc

130
ia, Pediatría, Geriatría Insuficiencia
renal: riesgo de toxicidad por
reducción de su depuración.
Insuficiencia hepática: riesgo de
toxicidad por reducción de su
depuración.
SALBUTAMOL

Acción: Actúa relajando el músculo

liso bronquial, aliviando el
broncoespasmo, aumentando la
capacidad vital, disminuyendo el
volumen residual y reduciendo la
resistencia de la vía aérea.

Presentación: Comprimidos de 2 y
4mg. Comprimidos retard de 4 y 8mg;
Jarabe de 2mg/5ml; Aerosol de
100mcg/puls; Solución inhalatoria al
0,5%; Ampollas de 0,5 mg/1ml.

Dosificación: Tratamiento del asma

bronquial y EPOC. Tratamiento de las
crisis de broncoespasmo. Inhalación
con aerosoles VO: 2-4mg/6-8h.
Ancianos: 2 mg/6-8 h. Inyección SC o
IM: 500mcg/4-6h. Hiperpotasemia
severa
131
Precauciones: Hasta el momento se
desconocen efectos teratogénicos.

FENOTEROL

Acción: Relaja el músculo liso

bronquial y disminuye la
resistencia de las vías aéreas al
estimular de forma selectiva los
receptores beta2-
adrenérgicosDisminuyen la
liberación de acetilcolina en las
terminaciones colinérgicas
preganglionares, así como la
secreción de moco e incrementa el
aclaramiento mucociliar.

Presentación: Comprimidos de
2,5mg; Solución inhalatoria al
0,5%; Cápsulas inhalatorias de
200mcg (Inhaletas).
Dosificación: Adultos: VO 2,5 a
5mg c/8 h. Aerosol inhalación Oral

132
100 a 200μg c/8 h hasta un
máximo de 800μg/día.
Nebulización 0,5mg hasta 4
veces/día.
Precauciones: Se recomienda
vigilancia clínica

ADRENALINA

Acción: Sus principales efectos a

dosis terapéuticas iv son sobre los
receptores beta adrenérgicos
aumentando la contractilidad
cardiaca y la frecuencia, relajando
las fibras musculares lisas del
árbol bronquial, produciendo
vasodilatación en las fibras
musculares estriadas.

Presentación: Ampollas de
1mg/ml (1:1000); 1,25%
adrenalina racémica, 2,25%
adrenalina racémica; Inhalador
160mg, 200mg, 220mg, 250mg.

133
Dosificación: Adrenalina
racémica 2,25% o adrenalina 1%.
Diluir 1ml de adrenalina en 3 ml de
SF.
Precauciones: Se debe utilizar
con precaución en pacientes con
enfermedades cardiovasculares,
enfermedad cerebrovascular,
diabetes
BROMURO DE IPRATROPIO

Acción: El bromuro de ipratropio

antagoniza los efectos de la
acetilcolina al bloquear los
receptores muscarínicos
colinérgicos. Este bloqueo
ocasiona una reducción en la
síntesis de la guanosina
monofosfato cíclica (cGMP).
Presentación: Frasco con 20 ml.
Caja con 10 ampolletas monodosis
de 500mcg/2 ml
Dosificación: Presentaciones a
presión: 20 microgramos de
bromuro de ipratropio anhidro
134
equivalen a 21 microgramos de
bromuro de ipratropio
monohidratado. Presentaciones
para nebulización.
Precauciones: En estos casos se
recomienda proteger los ojos
frente al fármaco en polvo y
nebulizado para evitar
complicaciones oculares.
TIOTROPIO

Acción: El bromuro de tiotropio es

un antagonista de los receptores
muscarínicos (también llamados
agentes antimuscarínicos o
anticolinérgicos).

Presentación: Bromuro de
tiotropio 22.5mcg, equivalentes a
18 microgramos de tiotropio. Polvo
para inhalación en cápsulas duras.
Caja con 10 cápsulas y dispositivo
dosificador.
Dosificación: La dosis
recomendada es la inhalación del
135
contenido de una cápsula de
18mcg de TI mediante dispositivo
HandiHaler.
Precauciones: Al ser un
broncodilatador de mantenimiento
no debe utilizarse en el tratamiento
inicial de los episodios agudos de
broncoespasmo, es decir, como
medicación de rescate.

NEUROLOGICOS
ANTIPILECTICOS

ÁCIDO VALPROPICO

Mecanismo de acción: Aunque

se desconoce el mecanismo
exacto de su acción.

Modo de administración:
Comprimidos, Solución oral,
Cápsulas Granulado de liberación
prolongada:

136
Dosificación: Adultos: dosis inicial
600mg/día (5 a 15mg/kg/día niños:
Dosis inicial sugerida en niños con
un peso menor de 20kg es
20mg/kg/día.

Precauciones Mayores de 60
años Consumo de alcohol: Manejo
de vehículos: Embarazo, Lactancia
Lactantes y niños:
CARBAMAZEPINA

Acción: Anticonvulsivo,
antineurálgico.

Presentaciones: TEGRETOL,
comp. 200 y 400mg,
CARBAMAZEPINA ALTER, comp.
200 y 400 mg.

Dosificación: Se administra por

Vía oral: Dosis adultos: como
anticonvulsivo: inicial: 200mg dos
veces el primer día, pacientes de

137
12 a 15 años: 1g/día; mayores de
15 años: 1,2g/día.

CLONAZEPAM

Acción: Ansiolítico, Antipánico,

Anticonvulsivante.

Dosis y vía de administración:

Es administrado por vía oral, Dosis
pediátricas: La dosis pediátrica
inicial no debe exceder de 0.05
mg/kg diarios en 2 o 3 dosis. Dosis
para adultos: La dosis inicial para
adultos no debe exceder de 1.5
mg diarios.

138
Precauciones: Pacientes con
miastenia gravis, coma o shock,
Pacientes con intoxicación etílica
aguda En pacientes con
insuficiencia renal.

DIAZEPAM

Mecanismo de acción: Actúa

sobre el sistema límbico, tálamo e
hipotálamo.

Dosis y vía de administración:

Oral: 0,12 - 0,8mg/kg/día cada 6 -
8h.
Intravenoso: 0,04 - 0,3
mg/kg/dosis cada 2 - 4 h (máx. 0,6
mg/kg en un período de 8h).
Antiepiléptico, Tratamiento agudo

139
de las crisis comiciales y del status
epiléptico.

Precauciones generales: Se
deberá tener especial precaución
al administrar DIAZEPAM solución
inyectable, particularmente por vía
endovenosa

FENOBARBITAL

Mecanismo de acción: Inhibe la

transmisión sináptica mediada por
GABA.

Presentación: Luminal amp. de

200mg en 1ml.

Dosis:
En adultos: Epilepsia: 30mg vía
oral o IM 2 veces.
140
En niños: Epilepsia: La dosis de
mantenimiento usual es 3 - 5
mg/Kg/día vía oral o IM o 125
mg/día en 2 - 3 dosis divididas.

Precauciones: Enfermedad
respiratoria, embarazo, lactancia,
enfermedad hepática o renal.

FARMACOS
ANTINEOPLASICAS

CICLOFOSFAMIDA
Acciones:
- Mieloma múltiple.
- Leucemias linfocíticas crónicas y
agudas.
- Neuroblastoma y retinoblastoma.
Presentación:
Grageas 50 mg.
Vial 200mg, 1g.
Dosificación:
141
En adultos: Regímenes intermitentes a
altas dosis vía oral o IV (más usual).
La dosis máxima es 40 - 50 mg /Kg
administrada una vez o en 2 - 5 días,
repetirlo cada 2 - 4 semanas; estas
dosis no son bien toleradas oralmente.
En niños: Misma dosis que el adulto.
Precauciones:
Hipersensibilidad previa a
ciclofosfamida que amenace la vida
del paciente.

142
 IFOSFAMIDA

Acciones:
Está indicada como coadyuvante
en el tratamiento de algunas
neoplasias malignas como:
carcinoma pulmonar, cáncer de
testículo, sarcoma óseo y de
tejidos blandos.
Presentación:
Ifosfamida 1g, Excipiente, c.b.p.
Dosificación:
En adultos:
Cáncer testicular refractario:
1,2g/metro cuadrado/día IV en 30
minutos a 4 horas.
Ifosfamida está contraindicada
cuando existe mielosupresión
severa pre - existente.
Precauciones:
Ifosfamida está contraindicada
cuando existe mielosupresión
severa pre-existente.
Debido a nefrotoxicidad más grave
y toxicidades sobre el SNC.
143
 MELFALÁN

Acciones:
- Carcinoma de ovario y mama.
- Carcinoma de testículos.
- Sarcomas de tejidos blandos.
- Enfermedad de Hodgkin.
- Enfermedad de autoinmunes
(como inmunosupresor).
Presentación:
Compr. 2mg, 5mg
Vial 100mg
Dosificación:
En adultos:
- 0,25mg/Kg/día vía oral durante 4
días; o 2 - 4 mg/día como dosis de
mantenimiento.
16mg/m IV cada 2 semanas
durante 4 dosis, luego
mensualmente.
Precauciones:
Está contraindicado en caso de
hipersensibilidad documentada y
cuando existe reserva inadecuada
de médula ósea.
144
 CLORAMBUCIL

Acciones:
- Leucemia linfocítica crónica.
- Linfomas malignos.
- Enfermedad de Hodgkin.
- Macroglobulinemia.

Presentación: Compr. 2mg, 5mg.

Dosificación:
En adultos: 0,1 - 0,2mg/Kg/día vía
oral durante 1 día; o 6-12mg/día
como dosis de mantenimiento; o
0,4mg/Kg cada 2 - 4 semanas.
En niños: Tratamiento de linfoma
no Hodgkin, leucemia linfocítica
crónica, síndrome nefrótico, artritis
reumatoide:(Inicial) 0,1 -
0,2mg/Kg/día vía oral.

Precauciones: Contraindicado en
hipersensibilidad y en casos de
reserva medular inadecuada.

145
 BUSULFÁN

Acciones:
- Leucemia mieloide crónica.
- Policitemia vera.

Presentación: Comprimidos 2mg.

Dosificación:
En adultos: Hasta 8mg/día vía oral
(normalmente 1 - 3mg/día).
En niños: 0,06 - 0,12mg/Kg vía
oral (Leucemia mielocítica
crónica).

Precauciones:
Está contraindicado en estos
casos:
- Hipersensibilidad documentada.
- Reserva medular inadecuada.
La eliminación de melfalan está
significativamente correlacionada
con la tasa de filtración glomerular.

146
 AZATIOPRINA

Acciones: Es un inmunosupresor
complementario Comprimidos.

Presentación: 50mg Inyección

(Polvo para inyección), azatioprina
(como sal sódica), vial 100mg.

Dosificación: Por vía oral o por

inyección intravenosa (durante 1
minuto como mínimo y se sigue
con 50ml de cloruro sódico en
infusión intravenosa) o por infusión
intravenosa, Adultos: hasta
5mg/kg.

Precauciones: Hipersensibilidad a
la azatioprina y mercaptopurina;
lactancia hay que vigilar la
toxicidad durante el tratamiento;
recuentos completos de células
sanguíneas cada semana (o con

147
mayor frecuencia con dosis más
altas).
CICLOSPORINA

Acciones: Es un inmunosupresor
complementario

Presentación: Cápsulas,
ciclosporina 25mg Concentrado
para infusión (Concentrado para
solución para infusión),
ciclosporina 50mg/ml, ampolla
1ml.
Dosificación: Rechazo en
trasplante de riñón, hígado,
corazón o médula ósea;
enfermedad del injerto contra el
huésped Precauciones: hay que
vigilar la función renal (un aumento
de la urea y creatinina séricas que
depende de la dosis durante las
primeras semanas puede requerir
reducción de la dosis, excluya
rechazo en caso de trasplante
renal,
148
Precauciones: Incrementos de la
urea y la creatinina séricas
reversible
BLEOMICINA

Acciones:
Es un citotóxico complementario
Inyección (Polvo para solución
para inyección),

Presentación:
Bleomicina (como sulfato) vial
15.000 UI

Dosificación:
Las dosis de bleomicina se
expresan en unidades
internacionales. Una unidad de
bleomicina en la USP equivale a
1.000 unidades internacionales.

Precauciones:
Irritante para los tejidos

149
 FLUOROURACILO

Acciones:
Es un citotóxico complementario
Inyección (Solución para
inyección).

Presentación:
Fluorouracilo 50mg/ml, ampolla
5ml Indicaciones

Posología:
Carcinomas de colon y recto,
mama, estómago, páncreas,
cérvix, próstata, ovario y
endometrio; tumores hepáticos;
tumores de cabeza y cuello;
queratosis actínica

Precauciones:
Gestación y lactancia; alteración
hepática.
150
 ESTREPTOZOCINA
Acciones:
Tuberculosis, Brucelosis,
Granuloma inguinal, Peste,
Tularemia.
Presentación:
Solución inyectable
Cada frasco ámpula contiene:
Estreptomicina 1g
Posología:
No hay datos de dosificación en
niños. Adultos:
- En combinación: 500 -
1000mg/m2 /día IV durante 5 días
cada 4 - 6 semanas.
- En monoterapia: 1000 -
1500mg/m2 IV semanal durante 6
semanas. Ajuste de dosis en I.
renal.
Precauciones:
No se aplique ningún tipo de
inmunización o vacunas sin la
151
aprobación de su médico mientras
reciba tratamiento con
estreptozocina
MUSTOFORAN

Acciones: Melanoma maligno

diseminado, incluidas las
localizaciones cerebrales, para
administración en Monoterapia.

Presentación: Mustoforan
50mg/ml polvo y disolvente para
solución para perfusión.
Cada vial de polvo contiene:
Fotemustina 208mg Excipiente en
la ampolla de disolvente.

Posología:
Adultos: La dosis recomendada de
fotemustina es de 100mg/m2.

Precauciones: La administración
de fotemustina debe ser realizada
por personal con experiencia en la
utilización de quimioterapia.
152
 MITOXANTRONE

Acciones: Tumores sólidos,

Leucemia.

Presentación: Vial 20mg / 10ml.

Posología:
En adultos: Tumores sólidos:
12mg/metro cuadrado IV cada 4
semanas o 5mg/metro
cuadrado/semana durante 3
semanas.
En niños: Leucemia:
Hasta 8mg/metro
cuadrado/semana IV durante 3
semanas o hasta 18mg/metro
cuadrado cada 4 semanas.

Precauciones:
Puede ser necesario un ajuste de
dosis en pacientes previamente.
153
 PACLITAXEL

Acciones:
Está indicado en el tratamiento de
carcinoma de mama y ovárico
avanzados recurrentes o
refractarios al tratamiento
convencional.

Presentación: Paclitaxel
30mg, 100mg 150 mg y 300mg
Vehículo, c.b.p. 5 ml, 16.7ml
25ml y 50ml.

Posología:
Previamente a la administración
de Paclitaxel, todos los pacientes
deberán recibir una premedicación
con corticosteroides,
antihistamínicos y antagonistas-
H2.

154
Precauciones:
Aún no se ha investigado el
potencial carcinogénico.
LYNPARZA

Acciones: La inyección de
fluorouracilo se puede usar sola o
en combinación como tratamiento
paliativo de neoplasias malignas
comunes, en particular el cáncer
de colon y de mama.

Presentación: Cada ml de
solución contiene 50mg de
fluorouracilo (como sal sódica
formada in situ).

Dosificación: La selección de una

dosis y una pauta de tratamiento
apropiadas depende del estado
del paciente, el tipo de carcinoma
que se va a tratar y si el
fluorouracilo se va a administrar
solo o en combinación con otro
tratamiento
155
Precauciones: El fluorouracilo
sólo debe ser administrado por o
bajo la estrecha supervisión de un
médico.
EPIRUBICINA

Acciones: La epirubicina se
emplea en el tratamiento de
diversas condiciones neoplásicas,
incluyendo: Carcinoma de mama,
Cáncer de ovario avanzado,
Cáncer gástrico.
Presentación:
Epirubicina hidrocloruro 2mg/ml
Viales de 5ml contienen 10mg de
Epirubicina.
Dosificación:
Epirubicina hidrocloruro sólo es
para uso por vía intravenosa o
intravesical.
Población pediátrica: La seguridad
y eficacia de la epirubicina en
niños no se ha establecido.
Precauciones:

156
Sólo deberá administrarse
epirubicina bajo la supervisión de
un médico cualificado que tenga
experiencia en el empleo de
agentes quimioterapéuticos.

INMUNOSUPRESORES
RENALES

ADALIMUMAB

Descripción: Es un anticuerpo
monoclonal humano recombinante
expresado en células de ovario de
Hámster Chino, específico contra
el factor de necrosis tumoral
(TNF).

Contraindicaciones y
Precauciones:
El adalimumab está contraindicado
en pacientes con hipersensibilidad
al principio activo o a alguno de los
componentes de su formulación.

157
Reacciones adversas:
Las reacciones adversas más
frecuentes se producen en el lugar
de la inyección: el 15% de los
pacientes tratados con
adalimumab 

ALOPURINOL

Mecanismo de acción: El
alopurinol actúa sobre el
catabolismo de las purinas sin
modificar su biosíntesis. Reduce la
producción de ácido úrico al inhibir
las reacciones bioquímicas que
conducen a su formación.

Indicaciones y Posología:
Se utiliza para reducir las
concentraciones de urato en los
líquidos corporales y/o en la orina
para prevenir o eliminar los
depósitos de ácido úrico y uratos. 

Reacciones adversas:
158
Reacciones cutáneas veces
aparece descamación, otras veces
aparición de lesiones,
Hipersensibilidad generalizada

AZATIOPRINA

Mecanismo de acción: La
producción de 6-MP que actúa
como un antimetabolito de purinas.

Indicaciones terapéuticas: Se
utiliza como antimetabolito
inmunosupresor.

Modo de administración: Deben

ser ingeridos enteros y
administrarse con alimentos.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a azatioprina y a
6 mercaptopurina, lactancia.

159
Advertencias y precauciones:
Inmunosupresión, ancianos,
infecciones agudas sin tratar,
infección por virus varicela zoster.

CICLOFOSFAMIDA

Mecanismo de acción: Es un
profármaco que necesita ser
activado por el sistema de
enzimas.

Contraindicación: Tiene un
índice terapéutico muy bajo, por lo
que es muy probable que las dosis
terapéuticas ocasionen síntomas
de toxicidad.

Reacciones adversas: La
toxicidad hematológica es la
principal reacción adversa de la
ciclofosfamida.

160
 VACUNAS Y SUEROS
VACUNAS
VACUNA BCG
Acciones: Estimulante
inmunológico y contra las formas
graves de tuberculosis.

Presentación: Un 1 ml (vacuna
reconstituida), correspondiente a
10 dosis para adultos y niños
mayores de 1 año (0,1 ml) o a 20
dosis para niños menores de 1
año (0,05 ml).
Dosis: La dosis de vacunación es
de 0.1 ml, para recién nacidos, o lo
más pronto posible después del

161
nacimiento, utilizando una jeringa
estéril de 1 ml con aguja No. 26 y
bisel corto de 1.5 cm de largo.
Precauciones: Se debe realizar
una prueba de la tuberculina
previa a la vacunación con BCG
(salvo en recién nacidos).
VACUNA TRIPLE VIRAL

Acciones: PRIORIX - Polvo y disolvente

en jeringa precargada para solución
inyectable Vacuna frente al sarampión, la
parotiditis y la rubéola (viva)

Presentación: Polvo y disolvente en

jeringa precargada para solución
inyectable.

Dosis: Después de la reconstitución, 1

dosis (0,5 ml) contiene

Precauciones: una vez reconstituida

administrar inmediatamente

162
Contraindicada en personas con déficit
inmunitario congénito o adquirido y en
caso de reacción anafiláctica a las
proteínas del huevo

VACUNA ANTIPOLIOMIELÍTICA

Acciones: Profilaxis activa de

poliomielitis en lactantes, niños.
Inmunización y refuerzo posterior cuando
la vacuna anti-poliomielítica oral está
contraindicada: inmunodeprimidos. Sin
historia de vacunación, que se desplacen
a zona endémica.

Presentación: Existen dos tipos: Oral,

Inyectable
Dosis: Frascos multidosis (2 o 3 gotas)
según fabricante. frascos monodosis (0,5
ml)

163
Precauciones:
Evitar contaminación del gotero con
mucosas.
Administrar al egreso del hospital
En caso de inmunodeficiencia
comprobada hacer uso de la VIP.
Si es contacto de inmunosuprimido,
evitar contacto durante un mes.
VACUNA ANTI-HAEMOPHILUS
INFLUENZA TIPO B (ANTI HIB)

Acciones: Infección bacteriana severa,

primariamente en infantes antes de la
introducción de las vacunas.

Presentación: Normalmente se asocia a

la triple bacteriana conformando la
vacuna Cuádruple con similar esquema
de vacunación que la triple.

Dosis: La dosis de inyección única es de

0,5 ml.

164
Polvo blanco en un vial y disolvente
incoloro en una jeringa.

Precauciones: No están evaluados los

niveles de seguridad en el embarazo.

VACUNA ANTINEUMOCÓCCICA

Acciones: Antígenos polisacáridos

capsulares, purificados de 23 serotipos
de neumococos.

Presentación: frasco ámpula unidosis,

multidosis, o jeringa pre-llenada con una
suspensión homogénea de color blanco
con 5,10 o 20 up en 0.5 o 1.0ml

Dosis: Cada dosis inyectable de 0,5 ml

165
Precauciones: No es conveniente
vacunar a niños menores de 24 meses
ya que la Vacuna pierde efectividad,
debido a la inmadurez del sistema
inmune de Estos niños

VACUNA ANTIMENINGOCÓCICA

Acciones: Antígenos polisacáridos

capsulares (serotipos A, C, y, W 135) de
N.

Meningitis.

Presentación: Es una vacuna estéril

liquida para administración muscular es
transparente a levemente turbio.

Dosis: Cada dosis de 0,5ml.

166
Precauciones: Los niños menores de 24
meses no deben recibir esta vacuna, ya
que La efectividad es mucho menor (por
la misma causa que la vacuna
antineumocóccica)

-Seguridad desconocida en el embarazo.

VACUNA ANTIGRIPAL

Acciones: Las personas vacunadas

toleran bien las vacunas contra la
influenza. Estas vacunas son inactivadas

Presentación: Frascos multidosis de 5

ml conteniendo 10 dosis de 0.5 ml.
-Liquido claro transparente, opalescente.

Dosis: -niños de 6 meses — 35 meses

de edad Media dosis (0.25 ml), (no se
dará el refuerzo de una segunda dosis)

167
- Niños de 3 — 8 años en adelante de
edad Una dosis (0.5 ml), (no se dará
refuerzo de segunda dosis).
Precauciones: -considerando que las
embarazadas presentan mayor riesgo
-No administrar a personas que tengan
reacción alérgica severa (anafilaxia)
posterior a una dosis previa o a
componentes de la vacuna,
especialmente a proteínas del huevo.
VACUNA ANTI-HEPATITIS (HEPATITIS
A Y B)

Acciones: Actúa con una alta

concentración de anticuerpos anti-HBs,
se utiliza como tratamiento de
inmunización pasiva, a menudo en
combinación con la vacuna.

Presentación: Vacuna hepatitis a y b:

Liquida frasco unidosis o multidosis
dependiendo de lacasa productora.
Rellenada con una suspensión
homogénea de color blanco
168
Dosis: • 720 -1440 UI (Hepatitis B),
0.5ml.
• Multidosis 360 UI o 720- 1440 UI
(Hepatitis A).
Precauciones: -Es una, vacuna muy
segura, prácticamente sin
contraindicaciones, que previene.
- no precisa.
-no debe administrarse a personas con
hipersensibilidad.

VACUNA ANTICOLÉRICA

Acciones: Protege el 65 por ciento de

los beneficiarios después de cinco años
después de la vacunación

Presentación: Esta vacuna Están

compuestas por el antígeno capsular vi,
altamente purificado mediante
centrifugación selectiva y precipitación

169
de cultivos de la cepa ty2 de salmonella
typhi

Excipientes: fenol, solución tampón

isotónica, c.s.p. 0,5 ml

Dosis: -Cada dosis de 0,5 ml.

Precauciones: La persona responsable

de la administración debe tomar todas
las precauciones conocidas para la
prevención de reacciones alérgicas o
cualquier otra reacción.

VACUNA ANTITIFOIDEA

Acciones: Esta vacuna protege contra la

fiebre tifoidea, enfermedad causada por
una bacteria (Salmonella typhi)

Presentación: solución que contiene 25

µg del polisacárido Vi en tampón
isotónico fenólico. Debe evitarse su
170
exposición al sol. Estable a 22-37 ºC
hasta 168 horas, no congelar.

Dosis: Se da una sola dosis a partir de

los 2 años y confiere inmunidad durante
2 años. Se refuerza, de ser necesario.
Precauciones: - no se aplica a niños
menores de 2 meses.
-no se aplica durante Embarazo.
- Pacientes que estén recibiendo
medicación antipalúdica o antibióticos
(deben administrarse una semana
posterior a la vacunación).
-No aplicar en inmunodeprimidos.

VACUNA ANTIVARIÓLICA

Acción: Es una inyección que se aplica

para ayudar en la prevención de la
viruela,
Previene fiebre, sarpullido y ampollas
que se propagan por todo el cuerpo.

171
Presentación: Suspensión inyectable.
Suspensión homogénea de color lechoso
pálido.

Dosis: cada dosis es de 0,5 ml.

Precauciones: -Los niños menores de

12 meses de edad no deben recibir la
vacuna.

-Tampoco se le debe aplicar a personas

que sean alérgicos a la vacuna o a
ciertos antibióticos.

VACUNA CONTRA LA FIEBRE

AMARILLA

Acciones: La vacuna contra la fiebre

amarilla puede prevenir la fiebre amarilla.

Presentación:

172
-1 vial con vacuna en polvo (beis-
anaranjado) con tapón (clorobutilo)
-1 jeringa con diluyente (0,5 ml)
transparente-incoloro; (émbolo de
clorobromobutilo). Inyectar en el vial y
agitar, antes de aplica

Dosis: cada dosis se da 0,5 ml

Precaución: - no debe administrarse a

niños menores de 6 meses edad

-no aplicar en personas embarazadas

SUEROS

SUERO FISIOLOGICO

Acciones: Disuelve sustancias ayuda

hacer cualquier tipo de lavados. (Agua
estéril).
173
Presentación: Envases conteniendo 100
ampollas de 5 ml, 100 ampollas de 10 ml
y 50 ampollas de 20 ml.

Dosis: Adultos, ancianos y niños Las

dosis pueden ser expresadas en
términos de mEq o mmol de sodio,
cantidad de sodio, o cantidad de sal de
sodio (1 g NaCl = 394 mg, 17,1 mEq o
17,1 mmol de Na y Cl).

Precauciones: No conservar a
temperatura superior a 25ºC.

SUERO GLUCOSALINO

Acciones: Reposición de agua y

electrolitos. Déficit calórico.
Deshidratación. Pre y post-operatorio.
Nutrición parenteral. Profilaxis y
tratamiento de la cetosis en la
desnutrición, diarreas o vómitos.
Vehículo para aporte terapéutico

174
intravenoso en el período preoperatorio,
durante la operación y postoperatorio
inmediato.

Presentación: Frasco-ampolla de
plástico x 150 ml
Frasco-ampolla de plástico x 500 ml
Frasco-ampolla de plástico x 1000 ml

Dosis: Glucosalino isotónico (Solución

inyectable de Glucosa 2,5% y Cloruro de
Sodio 0,45%)
Precauciones: Deberá vigilarse el
estado de hidratación, circulatorio y la
osmoralidad plasmática, para evitar una
hemodilución hipotónica.
RINGER LACTATO
Acciones: Hidratación en pacientes
diabéticos. Depleción hidrosalina, acidosis
metabólica de intensidad leve, diarreas,
shock por quemaduras, coma diabético, fase
poliúrica de la insuficiencia renal aguda,
fístulas digestivas, intoxicaciones infantiles,
estados post-operatorios.

175
Presentación: Envase de polietileno
conteniendo 100, 250, 500 y 1000 ó de PVC
atóxico conteniendo 3000 mL.

Dosis: Según requerimiento y de acuerdo a

prescripción médica.
Vía de administración: Infusión Intravenosa.

Precauciones: -Insuficiencia Cardíaca y/o

renal, hipertensión arterial leve a moderada,
toxemia del embarazo. No se han descrito
advertencias especiales en su uso en
embarazo y lactancia.
-Si no se administra todo el producto,
deséchese el sobrante.
-Almacenar a temperatura ambiente no
mayor a 25ºC.
SUERO ORAL

Acciones: Las sales de Rehidratación Oral

están indicadas para su uso en: Terapia de
rehidratación oral, gastroenteritis y diarrea

Presentación: Electroral NF Glucosa 25g/L

Cloruro de calcio 0,20g/L Cloruro de
magnesio 0,19g/L Cloruro de potasio 1,49g/L

176
Cloruro de sodio 1g/L Lactato de sodio
3,14g/L 2
Electroral pediátrico Glucosa 25g/L Citrato
de potasio 2,16g/L Citrato de sodio 0,98g/L
Cloruro de sodio 2,05g/L 3
Rinfur Dextrosa 25g/L Citrato de potasio
2,18g/L Citrato trisódico dihidratado 0,98g/L
Cloruro de sodio 2,34g/L

Dosis: ¾ Adultos: 200 a 400 mL de solución

de rehidratación oral para cada deposición
suelta. ¾ Niños: 200 mL para cada
deposición suelta y para los infantes es 1 a
1,5 veces el volumen de su alimento usual.
Precauciones: - Por su contenido en glucosa
(variable de unos preparados a otros) debe
utilizarse con precaución en pacientes
diabéticos o con mala absorción de glucosa o
galactosa.

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