FORM-001
DIRECCIÓN NACIONAL DE TALENTO HUMANO
FICHA PERSONAL DE TRABAJO
APELLIDOS Y NOMBRES: Luis Isaac Estupiñan Triviño
AUTOIDENTIFICACIÓN ETNICA Mestizo
TI ENE ALGÚN TIPO DE DISCAPACIDAD SI .. NO. (NO) TIPO: .Nº Carnê CONADIS.
CÉDULA DE CIUDADANÍA: 0925184160
NOMBRE DE LA ÚLTIMA INSTITUCIÓN PÚBLICA EN
CASO DE HABER LABORADO: Ministero de Salud Publica
DIRECCIÓN DOMICILIARIA:
Segundo Callejon Sedalana y calle 11
TELÉFONOS CELULAR Y CONVENCIONAL: 3070076
ESTADO CIVIL: Casado Nº.HIJOS -- cero
NOMBRE DEL CONYUGUE O CONVIVIENTE Estefania Alejandra Amador Bastidas CI: 0922884002
FECHA DE NACIMIENTO: 5 de Noviembre de 1986
LUGAR DE NACIMIENTO::
PROVINCIA Guayas CANTÓN Guayaquil PARROQUIA Letamendi
TIPO DE SANGRE:
A+
INSTRUCCIÓN:
TÍTULO OBTENIDO: OBSTETRA
. Bachiller
. Estudiante universitario (año o nivel)
. Superior completo
Tercer nivel
TÍTULO DE POSTGRADO: TÍTULO OBTENIDO:
Diplomado
Especialización
Maestría
FECHA DE INGRESO AL MSP:
CARGO:
LUGAR DONDE SUFRAGA:
PROVINCIA Guayas -CANTÓN Guayaquil PARROQUIIA: Letamendi
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN BANCARIA Y NÚMERO
Banco Bolivariano
DE CUENTA : 001-117146-5
E-MAIL INSTITUCIONAL O LABORAL:
NOMBRE Y APELLIDO CONTACTO DE EMRGENCIA/
Estefania Alejandra Amador Bastidas Celular 0985104650 Convencional 3070076
TELEFONO CONVENCIONAL Y CELULAR
NOTA: Todos los casilleros deberán estar llenos y en caso de existir algún cambio en los datos consignados favor, notificar de manera
inmediata , a la Unidad de Talento Humano