FARMACOLOGÍA APLICADA A LA PSIQUIATRIA

Grupos de fármacos que se utilizan:

1- Antipsicóticos o Neurolépticos:
Se subdividen en: a- Típicos
b- Atípicos

2- Ansiolíticos o Hipnóticos:
Se subdividen en: a- Benzodiacepínicos
b- No Benzodiacepínicos
c- Antihistamínicos
d- Betabloqueantes
e- I.S.R.S (Inhibidores selectivos de la recaptación
de serotonina)

3- Antidepresivos:
Se subdividen en : a- I.S.R.S
b- A.T.C (Tricíclicos)
c- Atípicos
d- IMAO (Inhibidores de la Aminomonooxidasa).

4- Estimulantes
5- Antiparkinsonianos o Anticolinérgicos
6- Antiepilépticos
7- Antimaníacos / Estabilizadores del Ánimo / Estabilizadores del
Humor.

1- Antipsicóticos (Neurolépticos)
- Utilizados para el tratamiento de la Psicosis.
- Ejercen modificaciones en el cerebro.
- Tienden a bloquear los receptores de la vía de Dopamina
(Neurotransmisor del SNC, cuya función es inhibir la liberación de
prolactina del lóbulo anterior de la hipófisis) en el cerebro.
 Efectos secundarios o adversos:
- Granulocitopenia / Neutropenia
- Agranulocitosis (Disminución del número de neutrófilos)
- Extrapiramidalismo.
- Hipotensión ortostática.
- Sedación.-
- Aumento de peso.
- Hiperprolactinemia (Aumento de los niveles de hormona prolactina
en sangre) La prolactina es liberada es por la hipófisis como
consecuencia de diversos factores, y es inhibida por la dopamina.
- Convulsiones
- Variación de valores de signos vitales.
- Otros.-

TÍPICOS ATÍPICOS
Generan mayor cantidad de Generan menor cantidad de
efectos adversos efectos adversos
(extrapiramidalismo)
Generan mayor sedación Generan menor sedación
Más económicos, más antiguos Más caros, son más modernos

Clasificación de Antipsicóticos:

Típicos

Principio Activo Nombre comercial Presentación

Clorpromazina Ampliactil 25 y 100 MG. V.O
0,5 I.V
2,5 I.V
Clotiapina Etumina 40 MG. V.O
Haloperidol Haloperidol 1, 5 y 10 MG. V.O
(URGENCIAS) 2 mg/ml I.M
5 MG/ML I.V
Haloperidol gotas
(sin gusto, sin color)
 Haloperidol
Decanoato (de
Depósito)
Levomepromazina Levomepromazina 25 MG. V.O
Nozinán 2, 25 Y 100 MG.
V.O
50 MG/ML I.V / I.M
Prometazina Prometazina 50 MG. I.M / I.V
Fenergán 25 MG. V.O
50 MG. I.M / I.V
Tioridazina Meleril 10 Y 25 MG.
Tioridazina GOTAS
10 Y 25 MG.
GOTAS
Tifluoperazina Stelazine 1, 2, 5 Y 10 MG.
V.O

ATÍPICOS

Principio activo Nombre Comercial Presentación

Ziprazidona Zeldox 20, 40, 60 y 80 MG. V.O
20 MG./ML I.M
Aripiprazol Irazem 5, 10, 15 y 20 MG. V.O
Quetiapina Quetiazic 25, 100 Y 200 MG. V.O
Seroquel 25, 100, 200 Y 300 MG. V.O
Seroquel XR 50, 200 Y 300 MG. V.O
Risperidona Restelea 0,25-0,5-1-2-3 MG. V.O
Risperdal Consta 25 Y 37,5 I.M
Risperdal 0,25-0,5-1-2-3-4 MG. V.O
1 MG./ML GOTAS
Risperdona 1, 2 Y 3 MG. V.O
Risperin 0,25-0,5-1-2-3 MG. V.O
*Clozapina Clozapina 25 y 100 MG. V.O
Lapenax 25 y 100 MG. V.O
Olanzapina Midax 2,5-5-10 MG. V.O
Ziprexa 2,5-5-7,5-10 MG. V.O
10 MG./ML I.M
Ziprexa Zidys S/L 5 Y 10 MG. S/L
*Clozapina:

- Consentimiento informado.-

- Laboratorio previo a su administración.-

- E.C.G (Control clínico-cardiológico)

- Laboratorio semanal durante 6 meses, luego quincenal/mensual.-

2- ANSIOLÍTICOS
- Tratan la tensión diurna.
- Utilizados para el Síndrome de Abstinencia asociados al consumo de
alcohol.
- Control de convulsiones.
- Relajación musculo esquelética.

Hipnóticos

- Tratamiento del insomnio.

- Inducen a un estado de sueño natural.
- Reducen los períodos del despertar involuntario.
- Aumenta el tiempo del sueño.

Clasificación de Ansiolíticos e Hipnóticos:

Benzodiacepínicos:

- Son ansiolíticos.
- Disminuyen la ansiedad producida por insomnio.
- No se suspenden de manera repentina (generan abstinencia).
- Producen dependencia a largo plazo.
- No combinar con alcohol o sustancias psicoactivas.

Principio activo Nombre comercial Presentación

Clonazepán Clonagín 0,25-0,5-1-2 MG. V.O
0,25 MG. S/L
Clonax 0,5-1-2 MG. V.O
Clonazepán 0,5-2 MG. V.O
Diocam 0,25-05-1-2 MG. V.O
Neuryl 0,25-0,5-1-2 MG. V.O
Rivotril 0,25-0,5-2 MG. V.O
Solfidín 0,5-2 MG. V.O
Neuryl gotas (sin
gusto, sin sabor).
Alprazolam Alplax 0,25-0,5-1-2 MG. V.O
Alplax XR 0,5-1-2 MG. V.O
Alprazolam 0,5-1-2 MG. V.O
Tensium 0,5-1-2 MG. V.O
Tranquinal 0,5-1-2 MG. V.O
Xanax 0,5-1 MG. V.O
Xanax XR 0,5-1-2 MG. V.O
Lorazepán Emotival 1-2 MG. V.O
(URGENCIAS) Lorazepán 1-2,5 MG. V.O
Trapax 1-2,5 MG. VO
4 MG./ML I.M
Trapax S/L 1-2 MG. S/L
Bromazepán Bromazepán 3-6 MG. V.O
Lexotanil 3-6 MG. V.O
Octanyl 3-6 MG. V.O
Diazepán Diazepán 5 MG. V.O
Plidán 2-5 MG. V.O
Valium 5-10 MG. V.O
Midazolán Dormicún 7,5-15 MG. V.O
Midazolán 15 ML./I.V

Equivalencias:

- 0,25 mg. Clonazepán es igual a:

- 0,5 mg. Alprazolam, igual a:
- 1 mg. Lorazepán, igual a:
- 3 mg. Bromazepán, igual a:
- 5 mg. Diazepán.

No Benzodiacepínicos:
 - Son fármacos actuales
- Continúan en estudio.
- Cumplen diferentes funciones: Dolor neuropático, epilepsia, tnos.
De la ansiedad generalizada, fibromialgia.

Principio activo Nombre comercial Presentación

Pregabalina Lyrica 75-150-300 MG. V.O
Plénica 75-150-300 MG. V.O
Gavín 75-150-300 MG. V.O
Etifoxina Stressam 50 MG. V.O

Antihistamínicos:

- Se utilizan para reacciones alérgicas o dermatológicas.

Principio activo Nombre comercial Presentación

Difenhidramina Benadryl 50 MG. V.O
2,5 MG./ML JARABE
10 MG./ML AMPOLLA

Betabloqueantes:

- Se utilizan para ataques de pánico.

- Ansiedad.
- Impulsividad.
- Disminución de temblores.
- Disminución de la taquicardia.
- Sudoración profusa.

Principio activo Nombre comercial Presentación

Atenolol Atenolol 50-100 MG. V.O
Propanolol Propanolol 10-40-80 MG. V.O
Inderal 10-40-80 MG. V.O

I.S.R.S: Se describen en Antidepresivos

 3- Antidepresivos
- Para tratamiento de los trastornos depresivos causados por estrés,
emocionales, ambientales, pérdidas, etc.-

Clasificación de Antidepresivos:

I.S.R.S (Inhibidores selectivos de la recaptación de Serotonina)

- Primera línea de tratamiento.

- Relativamente segura y útil.-

- Ventaja (Se puede administrar en una sola dosis diaria).-

- La concentración terapéutica puede ser lenta (21 días aprox), de 7 a 10

días actúa como ansiolítico.

Principio activo Nombre comercial Presentación

Citalopram Citalopram 20 MG. V.O
Humorap 20-40 MG. V.O
Zentius 20 MG. V.O
Escitalopram Aramix 10-20 MG. V.O
Lexapro 10-20 MG. V.O
Meridian 10-20 MG. V.O
Novo Humorap 10-20 MG. V.0
Fluoxetina Fluoxetina 20 MG. V.O
Foxetín 10-20 MG. V.O
Prozac 20 MG. V.O
Paroxetina Aropax 20 MG. V.O
Neurotrox 20 MG. V.O
Olane 20 MG. V.O
Olane XR 12,5-25 MG. V.O
Paroxetina 20 MG. V.O
Pacil CR 12,5-25 MG. V.O
Psicoasten 10-40 MG. V.O
Tiarix 10-20 MG. V.O
Sertralina Atenix 25-50 MG. V.O
Insertec 25-50 MG. VO
 Sertralina 50-100 MG. V.O
Zoloft 50-100 MG. V.O

A.T.C (Antidepresivos Triciclícos)

- Segunda línea de tratamiento.

- Utilizados para síntomas de la depresión como insomnio, disminución del

apetito, disminución de la libido, fatiga excesiva, indecisión, dificultad para
pensar y concentrarse, síntomas somáticos, irritabilidad, sentimientos de
inutilidad.

Principio activo Nombre comercial Presentación

Amitriptilina Tryptanol 25-75 MG. V.O
Clomipramina Anafranil 25-75 MG. V.O
Anafranil retard 75 MG. V.O
Imipramina Tofranil 10-25-75 MG. V.O

Atípicos:

- Cuando no responden a I.S.R.S o ATC.-

Principio activo Nombre comercial Presentación

Bupropión Odranal 150 MG. V.O
(Utilizado para la Wellbutrin SR 150-300 MG. V.O
deshabituación
tabáquica).-
Duloxetina Cymbalta 30-60 MG. V.O
Duxetín 30-60 MG. V.O
Mirtazapina Comenter 30 MG. V.O
Remerón 30 MG. V.O
Venlafaxina Efexor XR 37,5-75-150 MG. V.O
Elafax 25-50-75 MG. V.O
Elafax XR 37,5-75-150 MG. V.O
Elafax LP 75-150 MG. V.O
Venlafaxina 25-50-75 MG. V.O
I.M.A.O : Inhibidores de la Monoaminooxidasa

- Indicados en sujetos con depresión resistente.

Principio activo Nombre comercial Presentación

Isocarboxacida Marplán 10-70 MG. V.O
Fenelzina Nardil 15-90 MG. V.O
Tranilcipronina Parnate 20-60 MG. V.O

4- Estimulantes:
- Potencian los efectos de la medicación antidepresiva, se utiliza
mayormente en el tratamiento de la depresión resistente.
- Posee muchas contraindicaciones y efectos adversos.

Principio activo Nombre comercial Presentación

Metilfenidato Ritalín 10-60 MG. V.O
Modafinilo Vigicer 200 MG. V.O

5- Antiparkinsonianos o Anticolinérgicos:

- Se utiliza en el trastorno del movimiento inducido por

medicamentos.-
- Ej: Parkinson inducido por antipsicóticos
- Actúan para disminuir la salivación, disminuir la espasticidad,
disminución de temblores.-

Principio activo Nombre comercial Presentación

Biperideno Akinetón 2-4 MG. V.O
Difenhidramina Benadryl 50 MG. .VO
Levodopa Madopar 250 MG. V.O

6- Antiepilépticos:
 - Se utilizan para trastornos convulsivos.-
- Frecuentes su utilización en patologías psiquiátricas.-
- Se emplean en el tratamiento del Trastorno Bipolar, agitación,
conducta agresiva, trastorno de la ansiedad, dolor, abuso de
sustancias, entre otros.-

Principio activo Nombre comercial Presentación

Ácido Valproico Valcote 125-250-500 MG. V.O
Valcote ER 250-500 MG. V.O
Depakene 250 MG. /5 MG./ML
JARABE
Gabapentín Neurontín 100-300-400-600 MG.
V.O
Carbamazepina Carbamazepina 200 MG. V.O
Tegretol 200-400 MG. V.O
Lamotrigina Lamictal 25-50-100-200 MG. V.
Lamirax 25-50-100-200 MG. V.
Oxcarbamacepina Oxcarbamacepina 300 MG. V.O
Trileptal 300-600 MG. V.O
Topiramato Neutop 25-50-100 MG. V.O
Topamac 25-50-100 MG. V.O
Topiramato 50-100 MG. V.O

Nota: Ácido Valproico:

- Examen de laboratorio previo a comenzar tratamiento.

- Examen periódico de laboratorio.
- Evaluación de la función hepática.
- Concentración sérica del fármaco.

7- Antimaníacos/Estabilizadores del Ánimo/Estabilizadores del

Humor:
 - Previenen o disminuyen la aparición o intensidad de la conducta
maníaca, oscilaciones del estado del ánimo, conducta agresiva,
excitación psicomotriz y para la fase depresiva con componente
suicida.-

Principio activo Nombre comercial Presentación

Sales de Litio Ceglutión 300 MG. V.O
Ceglutión XR 450 MG. V.O
Eskalit XR 450 MG. V.O
Lithium 150-300 MG. V.O

Previo a comenzar tratamiento:

- Exploración física, laboratorio , ECG y control cardiológico.

- Luego laboratorio semanal, quincenal, mensual (Requiere 12 horas
de ayunas, y 12 horas de la última toma del fármaco).-
- No aconsejable administrar durante las comidas o con otros
fármacos.-
- Observar oscilación del estado del ánimo.
- Evitar ciertos AINES y diuréticos (se puede administrar
Paracetamol).-

Concentración Sérica: Mayor a 1,5 mEq/l (Toxicidad) con los siguientes

signos y síntomas: Somnolencia, dialogo confuso, espasmos, visión
borrosa, diarrea, mareos, estupor, convulsiones, coma, muerte.

Efectos adversos:

- Nauseas, sabor metálico, molestias abdominales, polidipsia

(aumento de la sed), poliuria (aumento del volumen de orina
diario), debilidad muscular, temblores finos, fatiga, diarrea, edemas.

Contraindicaciones:

- No embarazo.
- No disfunción renal.
 - Precaución en sujetos con enfermedades cardíacas.
- Hiperhidrosis (excesiva producción de sudor).
- Dieta pobre en Sodio.
- Deshidratación.
- Personas con hipotensión.
- Personas con epilepsia.
- Personas parkinsonianas.
- Personas con enfermedades del S.N.C.

Efectos adversos/secundarios a dichos fármacos en general:

- TODO LO QUE EL SUJETO DE ATENCIÓN MANIFIESTE DEBE SER

CONSIDERADO Y TENIDO EN CUENTA CON LA EVALUACIÓN
CORRESPONDIENTE POR PARTE DEL EQUIPO INTERVINIENTE.