Universidad Andina Simón Bolívar

Sede Ecuador

Área de Salud

Maestría en Epidemiología y Salud Colectiva

Consumo de alcohol en las facultades de Ciencias de la Salud, Ciencias

Políticas e Ingeniería de la Universidad Nacional de Chimborazo
Un análisis desde la Determinación Social, año 2017

César Eduardo Ponce Guerra

Tutor: Carlos Reyes Valenzuela

Quito, 2018
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Cláusula de cesión de derecho de publicación de tesis

Yo, César Eduardo Ponce Guerra, autor de la tesis intitulada “Consumo de

alcohol en las facultades de Ciencias de La Salud, Ciencias Políticas e Ingeniería de la
Universidad Nacional de Chimborazo. Un análisis desde la Determinación Social, año
2017”, mediante el presente documento dejo constancia de que la obra es de mi
exclusiva autoría y producción, que la he elaborado para cumplir con uno de los
requisitos previos para la obtención del título de Magíster en Epidemiología y Salud
Colectiva, en la Universidad Andina Simón Bolívar, Sede Ecuador.

1. Cedo a la Universidad Andina Simón Bolívar, Sede Ecuador, los derechos

exclusivos de reproducción, comunicación pública, distribución y divulgación,
durante 36 meses a partir de mi graduación, pudiendo por lo tanto la
Universidad, utilizar y usar esta obra por cualquier medio conocido o por
conocer, siempre y cuando no se lo haga para obtener beneficio económico. Esta
autorización incluye la reproducción total o parcial en los formatos virtual,
electrónico, digital, óptico, como usos en red local y en internet.
2. Declaro que en caso de presentarse cualquier reclamación de parte de terceros
respecto de los derechos de autor/a de la obra antes referida, yo asumiré toda
responsabilidad frente a terceros y a la Universidad.
3. En esta fecha entrego a la Secretaría General, el ejemplar respectivo y sus
anexos en formato impreso y digital o electrónico.

Fecha:

Firma: César Eduardo Ponce Guerra

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Resumen

El presente constituye un estudio descriptivo-explicativo de corte transversal que

se realiza en la ciudad de Riobamba, en específico, en la Universidad Nacional de
Chimborazo, donde participaron 512 estudiantes. El objetivo del estudio es analizar el
consumo de alcohol y su relación con el estado mental, en estudiantes de tres facultades
de la Universidad Nacional de Chimborazo: Ciencias de la Salud, Ciencias Políticas e
Ingeniería, desde un análisis de la Determinación Social, en el año 2017. Se analizan,
además, los modos y estilos de vida de los estudiantes, así como también los posibles
procesos destructivos y protectores que se desarrollan en la dimensión particular e
individual. Se observa un alto índice de consumo de alcohol, en la población
universitaria, en la cual el 70.2% ha consumido por lo menos alguna vez en su vida
alcohol, siendo la edad comprendida entre 16 y 20 años como la etapa de inicio de
consumo. Por otro lado, el género masculino y la Facultad de Ingeniería presentan
mayor prevalencia de consumo y a nivel de sufrimiento mental se determina que la
Facultad de Ciencias de la Salud presenta el nivel más alto. No obstante, se identifica
que mientras mayor nivel de consumo o dependencia de sustancias que se presenta en
los estudiantes, mayor es el nivel de sufrimiento mental.
Complementarios a estos resultados, los estudiantes cuyas familias tienen
mayores ingresos mensuales, exhiben un nivel de consumo perjudicial y dependiente de
sustancias y, junto con los que tienen los menores ingresos mensuales comparten el
mayor nivel de sufrimiento mental. En lo que respecta a los procesos protectores de la
salud, se evidencia que no hay diferencia significativa entre las distintas categorías
propuestas para género, etnia y clase social, no obstante los procesos protectores medios
son los que se desarrollan con el mayor porcentaje. Los presentes hallazgos plantean
que las políticas universitarias respecto a los patrones de consumo de sustancias en los
estudiantes requieren ser analizadas de manera holística, en la cual se introduzcan
aportes desde el enfoque de la salud colectiva, con el objetivo de transformar los
procesos destructivos en procesos protectores de la salud, lo cual implica identificar las
tres dimensiones (general, particular e individual) en las que se desarrollan los
estudiantes.
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Dedicatoria

Dedico este trabajo de mucho esfuerzo a Dios, quien me concede con cada
nuevo día, una nueva oportunidad para alcanzar mis objetivos. A mis padres, quienes
me dieron la vida y todo el apoyo necesario para seguir adelante, a mi familia que de
una u otra manera están siempre brindándome su apoyo.
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Agradecimiento

Quiero expresar un profundo agradecimiento a todos los que conforman el

claustro académico de la Universidad Andina Simón Bolívar sede Ecuador, de manera
especial al Dr. Carlos Reyes por el apoyo brindado durante todo el proceso de la
elaboración del presente trabajo investigativo, dando a demostrar su excelente
contingente profesional y su calidad humana.
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Tabla de Contenidos

Capítulo Primero
Enfoque y Marco Teórico 23
1. Determinación Social de la Salud 24
1.1. Dimensión General 28
1.2. Dimensión Particular 30
1.3. Dimensión Individual 31
1.4. Procesos Destructivos y Protectores 32
1.5. Género, Etnia y Clase social: Tres vías de inequidad 33
1.6. Determinación Social del consumo de alcohol en estudiante universitarios 35
2. Consumo de Alcohol 37
2.1. Antecedentes 39
2.2. Trastornos mentales y del comportamiento por consumo de alcohol 41
2.3. Trastornos Psicológicos con mayor prevalencia en estudiantes 43
universitarios
2.3.1. Ansiedad 44
2.3.2. Depresión 46
[Link]. Clasificación de la Depresión 49
2.4. Consumo de alcohol y su relación con el estado de salud psicosocial en 55
estudiantes universitarios

Capítulo Segundo
Metodología y Resultados 61
1. Metodología 61
1.1. Pregunta central de Investigación 61
1.2. Objetivos 61
1.2.1. Objetivo General 61
1.2.2. Objetivos Específicos 61
1.3. Tipo de Estudio 62
1.3.1. Nivel 62
1.3.2. Diseño 62
1.3.3. Tipo de investigación 62
1.4. Universo y Muestra 63
1.5. Recolección de datos 63
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1.5.1. Técnicas 63
1.5.2. Instrumentos 64
1.6. Análisis de datos 65
1.7. Ética 65
1.8. Modelo analítico y operacional de estudio 66
1.9. Modelo operacional de los procesos protectores 76
2. Resultados 78
2.1. Contexto Sociohistórico de la ciudad de Riobamba y la Universidad 78
Nacional de Chimborazo
2.2. Resultados descriptivos generales 80
2.3. Resultados descriptivos de consumo de alcohol por facultad, sexo, etnia, 81
ingresos mensuales y clase social.
2.4. Resultados descriptivos de sufrimiento mental por facultad, género, etnia, 85
ingresos mensuales y clase social
2.5. Resultados descriptivos de nivel de consumo de alcohol y sufrimiento 89
mental
2.6. Resultados descriptivos de Modos de Vida 90
2.7. Resultados descriptivos de Estilos de Vida 92
2.8. Análisis comparativo entre variables relacionadas a datos 95
sociodemográficos, respecto al consumo de alcohol y sufrimiento mental
2.9. Análisis de varianza entre variables relacionadas a datos 96
sociodemográficos, respecto al consumo de alcohol y sufrimiento mental.
2.10. Análisis comparativo entre variables relacionadas a los modos de vida, 96
respecto al consumo de alcohol y sufrimiento mental.
2.11. Análisis de varianza entre variables de estudio relacionadas a los modos 97
de vida respecto al consumo de alcohol y sufrimiento mental.
2.12. Análisis comparativo entre variables de estudio relacionadas a los estilos 98
de vida, respecto al consumo de alcohol y sufrimiento mental.
2.13. Análisis de varianza entre variables de estudio relacionadas a los estilos 99
de vida, respecto al consumo de alcohol y sufrimiento mental.
2.14. Procesos Protectores y Destructivos 101

Capítulo Tercero
Discusión, conclusiones y recomendaciones 105
1. Discusión y conclusiones 105
2. Recomendaciones 111
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Lista de fuentes bibliográficas 115

Anexos 122
Anexo 1: Consentimiento informado 122
Anexo 2: Encuesta sobre procesos de Determinación Social del consumo de 123
alcohol.
Anexo 3: Test de AUDIT 130
Anexo 4: Test GHQ-28 Goldberg 131
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Lista de tablas

Tabla 1: Niveles de Consumo de Alcohol y Trastornos Implicados 41

Tabla 2: Descripción de los trastornos con sintomatología ansiosa 45
Tabla 3: Clasificación de los Episodios Depresivos 50
Tabla 4: Clasificación de los Trastornos Depresivos 53
Tabla 5: Modelo Analítico y Operacional del estudio sobre consumo de alcohol en 66
estudiantes universitarios de la UNACH
Tabla 6: Modelo Operacional de los Procesos Protectores de la Salud 76
Tabla 7: Nivel de consumo de alcohol por Facultad 81
Tabla 8: Nivel de consumo de alcohol por género 81
Tabla 9: Nivel de consumo de alcohol por etnia 82
Tabla 10: Nivel de consumo de alcohol por rango de ingresos mensuales 82
Tabla 11: Nivel de consumo de alcohol por clase social 83
Tabla 12: Nivel de sufrimiento mental por facultad 85
Tabla 13: Nivel de sufrimiento mental por género 85
Tabla 14: Nivel de sufrimiento mental por etnia 86
Tabla 15: Nivel de sufrimiento mental por ingresos mensuales 86
Tabla 16: Nivel de sufrimiento mental por clase social 87
Tabla 17: Nivel de consumo de alcohol y sufrimiento mental 89
Tabla 18: Procesos protectores por Género 101
Tabla 19: Procesos protectores por Etnia 101
Tabla 20: Procesos protectores por Situación económica 102
Tabla 21: Procesos protectores por rango de ingresos mensuales 103
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Lista de Abreviaturas

AUDIT  Alcohol Use Disorders Identification Test (inglés)

 Test de Identificación de los Trastornos Debidos al Consumo de.
Alcohol (español)
CIE 10 Clasificación Internacional de Enfermedades N°10
ESPOCH Escuela Superior Politécnica de Chimborazo
DSM V  Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders N° 5
(inglés)
 Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales N° 5
(español)
EPI 2 Formulario de Notificación Epidemiológica
GAD Gobierno Autónomo Descentralizado
GHQ  General Health Questionnaire (inglés)
 Cuestionario de Salud General (español)
IES Institución de Educación Superior
INEC Instituto Ecuatoriano de Estadística y Censo
IESS Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
ISSPOL Instituto de Seguridad Social de la Policía Nacional
ISSFA Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
MSP Ministerio de Salud Pública
OMS Organización Mundial de la Salud
OPS Organización Panamericana de la Salud
UNACH Universidad Nacional de Chimborazo
UPA Unidad de Planificación Académica
USD Dólares Americanos
SETED Secretaría Técnica de Prevención Integral de Drogas
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Introducción

El presente estudio describe el consumo de alcohol en los estudiantes

universitarios de la Universidad Nacional de Chimborazo en la ciudad de Riobamba
desde un análisis dela Determinación Social de Salud. Se analizan los modos y estilos
de vida de los estudiantes participantes, así como también los diferentes problemas
psicológicos o mentales relacionados al consumo de la sustancia. El documento se
divide en tres capítulos.
En el primer capítulo denominado Enfoque y Marco Teórico se explica los
fundamentos teóricos en los que se basa la investigación, la riqueza de la literatura que
será un soporte para explicar de manera convincente y científica el contenido del
estudio. Es importante comenzar explicando el corpus teórico de la Determinación
Social de la Salud. Luego el consumo de alcohol, partiendo desde los antecedentes,
generalidades y la clasificación de los trastornos que se desprenden en este grupo de
afectaciones con sus respectivas pautas diagnósticas. Finalmente se describen los
trastornos psicológicos, los cuales presentan una estrecha relacióncon el consumo de
sustancias, siendo los de más alta prevalencia la Depresión y la Ansiedad.
En el segundo capítulo al que se le denominó como Metodología y Resultados,
se explica la pregunta de investigación y los objetivos de investigación, el tipo de
estudio donde incluye el nivel y el diseño. Asimismo, se da a conocer el universo y
muestra y el proceso utilizado para la conformación de dicha muestra. En este apartado
también se describen las técnicas e instrumentos utilizados para la recolección y análisis
de datos. De igual modo resulta necesario explicar el fundamento ético con el que fue
realizado el estudio considerando aquí la confidencialidad, el anonimato de los
participantes y el consentimiento informado, para finalmente exponer todos los
resultados obtenidos del estudio, en base a los objetivos propuestos.
En el tercer y último capítulo denominado Discusión, Conclusiones y
Recomendaciones, se realiza una discusión científica con otros estudios semejantes,
evidenciando las limitaciones y posibilidades del presente estudio, las conclusiones y la
propuesta de recomendaciones para contribuir en la búsqueda de alternativas para el
abordaje de la problemática analizada en el estudio.
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1. Planteamiento del problema

Desde tiempos remotos el alcohol constituye una droga aceptada en nuestra

sociedad, en la cual su consumo fue observado como algo consentido y, hasta cierto
punto, promovido de generación en generación en diversas culturas. En la actualidad, no
obstante, el acercamiento al consumo de alcohol, se establece a una edad cada vez más
precoz, siendo la adolescencia, la etapa donde se empieza el consumo que se prolonga
hasta la edad adulta. En los últimos años ha surgido un fuerte cuerpo de evidencias que
pone de manifiesto que el consumo de alcohol ha aumentado en el mundo(Babor y
otros, 2010). El consumo de alcohol ha sido categorizadocomo un problema de salud
general y ha sido asociado con violencia familiar, riñas en las calles, accidentes y
muertes violentas. También la perspectiva de salud evidencia que el consumo de alcohol
entra a todos los tejidos del organismo y afecta la mayoría de las funciones vitales
(Morales y otros 2002, 114). El consumo de alcohol representa un problema crónico de
salud en toda América Latina, siendo el causante de miles de muertes anuales y de años
de vida saludables perdidos por enfermedades agudas y crónicas causadas por su
consumo (Monteiro 2015, 99).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en la declaración del Informe Mundial
de situación sobre Alcohol y Salud(2014) identifica que cada año mueren en el mundo 3,3
millones de personas a consecuencia del consumo nocivo de alcohol, lo cual representa un
5,9% de todas las defunciones y del que, además, se relaciona al origen de más de 200
enfermedades y trastornos (Barradas, Fernández y Gutiérrez 2016, 3).El consumo
problemático de alcohol presenta una relación directa e indirecta en la aparición de
daños físicos, mentales y sociales, entre los cuales se han identificado problemas que
afectan la permanencia de los estudiantes en la universidad y la calidad de su formación
para la vida profesional (Castaño y Calderón 2014, 740).
Según la OMS (2014), Ecuador está en la lista de las naciones que más alcohol
ingiere en América Latina, ubicándose en el noveno lugar con 7.2 litros de alcohol per
cápita por año (El Comercio, 2014). Estos datos confirman que a día de hoy, el
consumo de alcohol conforma una de los mayores problemas psicosociales que se
presenta en Ecuador. En particular, en la provincia de Chimborazo, los/as estudiantes de
Instituciones de Educación Superior (IES), incluida la Universidad Nacional de
Chimborazo, configura una población consumidora, corroborado por Ramos y otros
(2016, 94) que encuentran que los mayores porcentajes de prevalencia de consumo se
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presentan en estudiantes universitarios y el mayor número de nuevos casos en los

jóvenes de educación secundaria, especialmente entre los 12 y 14 años.
El III Estudio epidemiológico andino sobre consumo de drogas en la población
universitaria de Ecuador (2016) indica que el 51,5% de los estudiantes universitarios
consume alcohol al menos una vez durante los últimos 30 días, de los cuales el 58,1%
son hombres y el 45,5% son mujeres. En relación a la edad, la mayor prevalencia de
consumo de alcohol en el último mes se registra entre los 23 a 24 años con el 58,8%. Un
reciente estudio realizado por Ruisoto y otros (2016) en diversas universidades de
Ecuador, analiza la prevalencia y el perfil de consumo de alcohol en estudiantes
universitarios del país. Se encuesta a 3.232 estudiantes a través del test AUDIT y
escalas psicosociales y se obtiene una prevalencia de consumo del 92,24% en los
hombres y 82,86% en las mujeres. En total, el 49,73% de los hombres y el 23,80% de
las mujeres reportan un consumo problemático, en la cual en los hombres el perfil de
consumo problemático se caracteriza por síntomas de ansiedad y depresión. En tanto en
las mujeres se observa que el consumo problemático se asocia a una mayor
inflexibilidad psicológica y menor compromiso vital.
Se ha intentado establecer una normativa a tal consumo en los jóvenes
universitarios, con diferentes acciones tales como el cierre de centros de diversión
aledaños a las instituciones, trasladar el expendio en otros lugares de tiendas,
restaurantes y cafeterías. No obstante, la venta no solono ha cesado sino que ha
originado mayores ganancias para las “tienditas del barrio”, lo que pone de manifiesto
que únicamente un enfoque restrictivo, no permite abordar el fenómeno. En relación a
esto último, el consumo de alcohol en estudiantes universitarios se conforma como una
actividad que representa parte del diario vivir y del cual no se presentaría quela
población estudiantil presente una magnitud del problema. Es más, el alcohol se
constituye en una sustancia aceptada y naturalizada socialmente, aunque se desconozcan
las consecuencias en la formación académica de los estudiantes
Desde una perspectiva de la salud colectiva, las consecuencias producidas por el
consumo de alcohol en los estudiantes de la UNACHson de diversa índole, tales como
la afectación física y mental, los problemas económicos, accidentes de tránsito,
trastornos de conducta, disfunción familiar, fracasos académicos y en algunos de
loscasos con la muerte de los jóvenes. En este contexto, surge la siguiente interrogante:
¿Quécriterios se distinguen entre los estudiantes universitarios que no son consumidores
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y aquellos que consumen alcohol?El presente estudio explora tal incógnitadesde el

enfoque de la Determinación Social de la Salud.
Es así que el presente estudio no sólo se centra en obtener la prevalencia de
estudiantes que consumen alcohol, cuáles son los factores de riesgo o qué consecuencias
tiene esta conducta consumidora como el paradigma tradicional. Además, se busca
analizar en primera instancia los modos de vida de los estudiantes de tres facultades
diferentes en cuánto al área de estudio, enfatizando en las categorías de género, etnia y
clase social. Al mismo tiempo, identificar los procesos destructivos y protectores que se
desarrollan en este dominio (particular) y en el dominio individual con los estilos de
vida, para determinar bajo esta relación el consumo de alcohol de los estudiantes y los
posibles problemas emocionales o mentales asociados a este consumo.

2. Justificación

Tal como se señala en el apartado anterior, el alcohol representa la sustancia

psicoactiva con mayor prevalencia e incidencia de consumo en los adolescentes y
jóvenes de todas las ciudades en Ecuador. El consumo que realiza este grupo etáreo,
conlleva un importante riesgo tanto para la salud individual, como para la salud
colectiva, ya que el hecho de consumir alcohol a temprana edad aumenta la probabilidad
de que se mantenga o se agudice este problema durante la vida adulta. En este mismo
punto, se ha encontrado que el alcohol conforma la puerta de entrada al consumo de
otras sustancias psicoactivas y representa un riesgo para la salud solo o en combinación
con otros hábitos frecuentes en población universitaria tales como consumo de tabaco o
la práctica de hábitos alimenticios inadecuados (Londoño 2005, 259).
Como se puede evidenciar el consumo de alcohol en la población universitaria
representa una problemática psicosocial que merece ser estudiada y analizada desde
diversos enfoques conceptuales de salud. De allí que este estudio, desde el enfoque de la
Determinación Social, resulta indispensable, fundamentando las siguientes categorías
como lo han establecido algunos autores (Hernández-Sampieri y otros, 2013).
a) Conveniencia: La presente investigación busca explorar el consumo de alcohol en
población universitaria, desde una visión usualmente no indagada como la
Determinación Social de la Salud. Es de interés que la información obtenida conforme
línea base para el desarrollo de futuras investigaciones y para la toma de decisiones
encaminadas a contrarrestar esta problemática.
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b) Relevancia Social: Al ser el consumo de alcohol en estudiantes universitarios un

tema de relevancia actual, resulta importante investigar y obtener información científica
y veraz, sobre todo lo que implica el consumo de alcohol en este tipo de población. Esto
posibilitará disponer de información para la implementación de estrategias desde la
salud colectiva, que permitan abordar el consumo de esta sustancia no solo en jóvenes
universitarios, sino en todos los grupos etá[Link] específico, respecto al consumo de
alcohol en los estudiantes de la UNACH, se requiere un plan de acción que permita
alternativas oportunaspara la situación actual.
c) Valor teórico: En Ecuador,las investigaciones sobre consumo de alcohol en
estudiantes universitarios resultan muy escasas y las pocas disponibles enmarcadas en
un paradigma de salud biomédico o han sido efectuados por los Organismos Nacionales
de Control (SETED). De tal modo resulta de gran valor contar con estudios sobre el
consumo de alcohol en estudiantes de educación superior bajo los fundamentos de la
Epidemiología Crítica y Salud Colectiva. Es por eso que el presente estudio resulta
pionero.
d) Utilidad Metodológica: La investigación analizará el consumo de alcohol en
estudiantes universitarios utilizando una metodología que permita explorarla tipología
de modos de vida, enfatizando las categorías inserción clase social, género y etnia.
Asimismo, identificar los procesos protectores y destructivos en las dimensiones
particular (modos de vida) e individual (estilos de vida) y finalmente establecer una
relación entre el consumo de alcohol con problemas emocionales de los jóvenes.
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Capítulo Primero
Enfoque y Marco Teórico

El estudio de consumo de alcohol en población universitaria ha suscitado

abundante interés,puesto que las investigaciones se iniciaron en la década de los setenta
en países industrializados para dar cuenta de la ingesta de esta sustancia en dicha
población. Con posterioridad, se van disponiendo de reportes de los altos niveles de
consumo y problemas asociados a su abuso, en este grupo poblacional. A decir de
algunos autores, se presenta mayor probabilidad de uso de sustancias psicoactivas
durante la adolescencia y la etapa de adulto joven, con una asociación positiva entre
nivel educativo y consumo (Castaño y Calderón 2014, 740).
Si bien es cierto se encuentra un sinnúmero de investigaciones sobre consumo de
alcohol en estudiantes universitarios a nivel mundial, la mayoría de tales estudios se
amparan en el paradigma positivista, en los cuales se analiza la prevalencia, incidencia,
causas, impactos socioeconómicos, comorbilidad y diferentes comportamientos
asociados. Estos estudios siguen una lógica lineal y cartesiana, en la cual se intenta
determinar la causa y consecuencias de la “enfermedad”. Tal fundamento resulta
incompleto y ambiguo, entendiendo el consumo de alcohol como el resultado de la
exposición a diversos factores de riesgo, sujetas a la vulnerabilidad de la persona como
ente individual. Esto último se asocia a una perspectiva en la cual la sociedad se
desagrega y se concibe simplemente como la suma de individuos “sanos” con buenos
factores de protección e individuos enfermos expuestos a factores de riesgo.
Es importante recalcar que salud no sólo implica ausencia de enfermedad, pues con
ello se limita a las manifestaciones biológicas del individuo. Bajo esta consideración,
las políticas de salud se definen como un conjunto de prioridades, planes, estrategias y
programas restringidos a los espacios de asistencia o curación de casos de enfermedad.
Aunque la OMS (1946) lo haya redefinido como el completo estado de bienestar físico,
psicológico y social, su fundamento sigue siendo individual, pues solo desde individuos
se puede percibir estas facetas de bienestar. La salud no se reduce a una categoría
individual o perceptiva, sino por el contrario, conforma un proceso más complejo que
no debe ser limitado a un estado de bienestar individual sino también colectivo. Bajo
este criterio,resulta también necesario conocer que las desigualdades en salud están de
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la mano con las desigualdades políticas, económicas y sociales, en la cual los grupos
sociales menos favorecidos presentan peor estado de salud en comparación con otros
grupos. De igual manera es necesario revelar las diferencias asociados con el género o
etnia. Carvalho y Buss (2008, 157) manifiestan que el reconocimiento de una vida
saludable no depende exclusivamente de aspectos genéticos, sino de las relaciones
sociales, económicas y derechos que generan formas de acceso a la alimentación, a la
educación, al trabajo, a la vivienda, a la distracción y aun ambiente adecuado, entre
otros aspectos fundamentales para la salud.
Es así que el presente estudio busca explicar el consumo de alcohol y su relación
con el estado mental, en los estudiantes universitarios de la UNACH, desde un análisis
de la Determinación Social de la Salud. Para ello, a continuación se aborda
lasprincipales categorías teóricas en las cuales se fundamenta la investigación: los
modelos de dominio de vida, los procesos protectores y destructivos de la salud y las
tres vías de inequidad.

1. Determinación Social de la Salud

La determinación social de la salud representa una de las tres categorías

centrales de la Epidemiología Crítica, como ciencia emancipadora que se origina en la
década de los setenta, propuesta por importantes y reconocidos investigadores sociales
latinoamericanos (Breilh, 1977; Castellanos, 1987; Castiel, 1994; Samaja, 1993;Soliz,
2014; Testa, 1997). Junto con las categorías reproducción social y metabolismo
sociedad-naturaleza, ha conformado el eje teórico con el que se ha construido unproceso
de ruptura con el paradigma de la salud pública, basado en unnuevo contenido y
articulación de la práctica, el desarrollo conceptual ymetódico-instrumental de la
epidemiologí[Link] objeto de este análisis resulta en la determinación social de la salud.
Desde sus comienzos, y especialmente a partir de la aparición en OuroPreto en
1985, la salud colectiva latinoamericana, colocó como eje de su ideario y plan
estratégico, la lucha contra toda forma de acumulación elitista de los bienes de nuestras
sociedades, o la exclusión frente a esos bienes y derechos. Asimismo, se identifica
contra un modo productivo acumulador, sustentado en patrones de trabajo malsanos, los
patrones sociales de consumo de alimentos y servicios incompatibles con la salud. En
definitiva,tal enfoque se confronta a la hegemonía en salud del modelo industrial farma-
bio-médico, que no solo deforma el ejercicio de los servicios clínico-quirúrgicos, al
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amparo de las presiones comerciales y políticas del poder empresarial y sus

representantes en sus gobiernos(Breilh 2014, 98). En la propuesta de Epidemiología
Crítica, para entender el proceso salud-enfermedad, se rescata el valor de lo social y la
necesidad de abordarlo como un objeto de estudio en sí mismo. Sin embargo, esta
inclusión de lo social en la salud, no implica una producción teórica totalmente
originaria, sino una incorporación y articulación creativa de distintas
conceptualizaciones sobre lo social que se han venido trabajado previamente, tales
como la economía política, la ecología crítica y la epistemología. Al respecto, vale
añadir las contribuciones de la nueva epidemiología latinoamericana que articula una
nueva comprensión del objeto epidemiológico, argumentos sobre la salud como un
proceso socialmente determinado y vinculado al desarrollo de la sociedad capitalista
como tal (Breilh 2014, 95).En contraparte, se articula una crítica al modo tradicional de
entender lo social, dado que una concepción positivista, convencional y hegemónica de
lo social, asume una acción para producir modificaciones en los estados patológicos y
comportamientos de los individuos afectados. Bajo este paradigma se concibe lo social
como algo externo, en la cual pude promover la acción en las personas, pero que no
amerita transformarse como tal.
De este modo, al atender lo social como una totalidad en ningún caso reductible
a lo individual, resultan descripciones renovadas de la salud y que comportan
intervenciones sociales y no a nivel individual (Breilh 2014, 95). En este punto, Breilh
(2014, 55) enfatiza que:
Dicho argumento sintetiza pedagógicamente la lucha que desplegamos por años, desde
la epidemiología crítica y que se enfoca en el punto más álgido de diferenciación con el
funcionalismo. Ella y nosotros hemos luchado para que se comprenda que la salud no se
transforma, que la prevención real no se logra, actuando solamente sobre individuos y
“variables”, sino transformando los procesos sociales amplios que son parte de la salud
y su determinación.

Estos argumentos juegan alrededor de uno de los puntos clave para la

construcción de la Epidemiología Crítica Latinoamericana y expresa una idea de fuerza
del enfoque, en la cual la pensadora brasileña Donnangelo (1982) manifiesta:
Lo que traté de mostrar es hasta qué punto la forma de incorporación del concepto de lo
social obstaculiza determinados avances. En la epidemiología clásica, porque lo social
es incorporado marginalmente y en la epidemiología social, porque lo social es
incorporado sólo como determinante externo. Como una forma fuerte de ver la
constitución del proceso salud-enfermedad, que hasta hoy no dio margen, no creo
posibilidades para que se renovase el campo del saber en lo que se refiere a la propia
salud-enfermedad (Donnagelo 1982 citada en Breilh 2014, 55).
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La crítica más estructurada, primero, se refiere a la práctica médica pero al

mismo tiempo el cuestionamiento de la forma de concebir la enfermedad y sus causas.
Se empieza a concebir que el paradigma biológico individual de la enfermedad, si bien
ha impulsado durante largo tiempo los avances del pensamiento médico, esconde una
parte importante de la naturaleza del proceso salud-enfermedad, tal como se da en los
grupos humanos, y se ha convertido en una traba para la generación del conocimiento
nuevo. De esta manera, se plantea que las causas de la enfermedad deben buscarse, no
solamente en los procesos biológicos o en las características de la triada ecológica
huésped-agente-ambiente, sino en los procesos sociales, en la producción y la
reproducción social, retomando así a los planteamientos de la causalidad en los grupos
humanos. Empero, al objeto empírico “enfermedad” la anteceden varios fenómenos
diferentes: hay un proceso material biológico y una interpretación del mismo que
socialmente hablando, determina si lo que se observa es enfermedad o salud (Breilh
2010, 23). Por tanto, la epidemiología no estudia la enfermedad en el individuo, sino en
el grupo humano, esto es como característica de la colectividad, excluyendo la
concepción dicotómica de salud y enfermedad y lo recupera como proceso orgánico. Tal
como fundamenta Breilh (2010, 23) la recuperación no se orienta al proceso orgánico
del individuo, sino de la colectividad, que como tal, resulta de un modo específico de
apropiarse de la naturaleza por medio de determinada forma de organización [Link]
introduce así,la necesidad de reconocer el carácter multidimensional de la salud y
relacionar los procesos estructurales de la sociedad en general, los modos de vida
particulares de sus clases y grupos socioculturales integrantes, con los fenómenos
individuales de la salud que afloran en sus individuos. De esta forma, alimenta una
superación del funcionalismo y el cuestionamiento de la visión de realidad en un solo
plano (Breilh 2010, 16).
De allí que considerar la determinación social de la salud no resulte igual que
referirse de determinantes sociales de la salud, categoría utilizada por la escuela de la
salud pública y organismos internacionales de salud. La determinación social de la salud
constituye una categoría conceptual trabajada especialmente en las corrientes de
medicina social y salud colectiva latinoamericanas, que parte de una deconstrucción
paradigmática de las ciencias occidentales y su forma de comprender y explicar el
mundo (Soliz 2014, 33). Frente a abordajes convencionales y reduccionistas, el
paradigma crítico en salud sostiene que el sujeto que investiga, el objeto de
investigación y la praxis parten de una estructura compleja y multidimensional, que
 27

reconocen un espacio formado por tres dominios: general (sociedad), particular (modos
de vida) y singular (estilos de vida) los mismos que existen en una suerte de movilidad
dialéctica es decir, sostienen relaciones de interdependencia, interacción e
interinfluencia (Soliz 2016, 26). Esto se expresa en la Figura 1.
Figura 1
Modelo de Dominios de Vida, propuesto desde la Epidemiología Crítica

Dimensión Dimensión
Dimensión General Individual
Particular

Estilos de Vida.
Contexto Expresiones
Modos de Vida genofenotípicas de salud
Sociohistórico

Fuente y elaboración: Jaime Breilh (2003)

Estas dimensiones se relacionan en una lógica de determinación e

indeterminación, entendidas como procesos que tienen un modo de devenir definido.
Esto resulta en un concepto fundamental, pues se diferencia de los enfoques de
causalismo o multicausalismo, en la medida que aporta la explicación científica de la
génesis de los procesos, sin caer en determinismos. Es así que la epidemiología crítica,
desde la determinación, genera una comprensión del modo de devenir de los procesos
generativos y sus relaciones. Además,parte de la noción de necesidad colectiva con una
visión del desarrollo, lo cual corresponde a una concepción de la prevención colectiva.
Por otro lado,se ocupa pluridimensionalmente de la anticipación y acciones de los
procesos destructivos y postula una visión de promoción colectiva que fomenta los
procesos protectores y favorecedores. Por último,se rige por una ética de la gestión con
formas participativas de administración popular (Soliz 2014, 43).
Al trascender la noción hegemónica, biomédica, simplista y lineal de la salud, se
considera que los seres humanos, no son explicados en un vacío ecológico ni social y
que por el contrario se reivindicanlos dominios de la complejidad en salud en una
relación de interacción con sus naturalezas vivas (Soliz 2016, 27).Por ello el reto para
superar la visión individualizante y asistencialista de la salud, como ausencia de
enfermedad y tomar distancia de la visión patologizante, demanda considerar la salud
como un proceso determinado por la oposición dinámica de procesos saludables
 28

protectores (que se deben promover) versus procesos destructivos (que se deben

prevenir y corregir). Esto se observa en los ámbitos social amplio (realidad general),
particular (inserción social y tipología de modos de vida) y singular individual
(fisiológica-fisiopatológica-genofenotípica), lo que se ha denominado como perfil
epidemiológico (Soliz 2016, 27).
Así, entender la salud se deriva el corpus teórico conceptual de Determinación
Social, que propone que en las sociedades se dan las condiciones generales y una forma
de metabolismo con las naturalezas vivas. Se construyen como sociecosistemas, dado
que en los grupos sociales se dan interacciones familiares, barriales comunitarias y se
determinan las tipologías de modos de vida y en el nivel individual se dan los estilos de
vida, con la influencia de variables sociales y/o culturales (Soliz 2016, 27).
La situación de salud de una población está estrechamente vinculada al modo de
vida de la sociedad como un todo, a las condiciones de vida de la sociedad en cuestión y
al estilo de vida personal de los individuos que integran esa sociedad (García y
González 2000, 589). De tal modo, desde la Salud Colectiva, la Determinación Social
de Salud, considera que la salud individual, constituye una construcción compleja y
multidimensional, determinada por tres niveles o dominios de la realidad: la realidad
general (contexto sociohistórico), la realidad particular (modos de vida) y la realidad
individual o singular (estilos de vida) (Breilh 2003, 22). Estas tres dimensiones o
realidades que son interdependientes e interinfluyentes en el proceso de salud-
enfermedad, serán explicadas con mayor detalle a continuación.

[Link]ón General

También conocido como contexto sociohistórico, incluye los procesos

económicos-estructurales, políticos y culturales que configuran las lógicas y
racionalidades que, expresando un modelo civilizatorio, organizan la vida en una
sociedad. Aquí son determinantes el sistema de acumulación económica, los grandes
patrones culturales y epistémicos; y el sistema de relaciones de poder y organización
política. Estos procesos generales determinan además la composición social de una
sociedad, con su configuración de clases, sus pueblos y formaciones etnonacionales, y
sus relaciones de género, todas las cuales operan para definir las relaciones y grados de
inequidad y las desigualdades resultantes frente al derecho (Breilh 2009, 269).
 29

La dimensión generalconforma una de las dimensiones de expresión y de

configuración de la salud, de la enfermedad y de la distribución de ambas en colectivos
humanos y no humanos, el control del territorio determina los procesos de alteración,
daño y afección en las familias y su comunidad (Borde 2017, citado en Soliz 2017, 40).
La salud humana y los ecosistemas constituyen objetos que incluyen procesos de
carácter biológico socialmente determinados. Cuando pensamos sobre dicha
determinación social de la salud, se requiere explorar e intervenir en las relaciones
"social-biológico" y "sociedad- naturaleza", de tal manera que ninguna de las partes
pierda su presencia en la determinación. Se presenta entonces una historicidad de lo
biológico. Al respecto, se plantea un condicionamiento histórico de los fenómenos
físico-químicos y biológicos de la naturaleza urbana artificializada, cuanto de los
procesos fisiológicos del fenotipo y del genotipo de los habitantes de la ciudad. Estos y
aquellos tienen una historicidad, y se mueven en relación con los procesos sociales,
puesto que, en el desarrollo de la salud de los ciudadanos y de los ecosistemas con los
que viven, no se conciben espacios determinados por procesos puramente biológicos o
naturales. (Breilh 2010, 87).
Es este punto, Breilh (2010, 87) señala quela dimensión histórica de los procesos
biológicos humanos y ecológicos de la ciudad no consiste en que los procesos físicos y
biológicos del ser humano y de los ecosistemas urbanos se rijan directamente por leyes
sociales. Lo natural requiere lo social para desarrollar su propio espacio legal y, a su
vez, participa en la configuración de la historia del todo social. Así, las formas de
desarrollo de la vida en la ciudad y en la sociedad en general se transforman de modo
continuoy sus cambios están determinados por las condiciones del modo de
reproducción social imperante. Luego la conexión entre lo biológico y lo social, no se
reduce a un vínculo externo, puesto se identifica un nexo interno, esencial, dado por el
movimiento de subsunción. Esto se ejemplifica que la moderna biología establece la
unidad dinámica de movimiento entre ambiente, fenotipo y genotipo, no como un
proceso de adaptación de los organismos al ambiente, sino como un cambio permanente
del patrón de transformaciones mutuas que se establece entre aquellos y el ambiente.
Para este cambio, incide jerárquicamente la determinación social; lo que Breilh (2010)
establece que lo biológico se desarrolla bajo subsunción a lo social. (Breilh 2010, 87)
La dimensión general o contexto socio-histórico va a determinar la realidad
particular con los modos de vida, esto es, las formas de reproducción material y social,
formas de consumo, organización social y cultural, las relaciones étnicas y las
 30

relaciones de poder de género (Breilh 2010, 90).No obstante en el presente de estudio,

no se aborda en profundidad tal dimensión, en vista que, aunque el grupo universitarioa
investigar resulta heterogéneo en la procedencia, el interés sobre las pautas de consumo
de alcohol se centra en las dimensiones particular e individual.

[Link]ón Particular

La dimensión particular corresponde a los modos de vida, característicos de los

grupos socioeconómicos (clases sociales cruzadas por relaciones de género y etnicidad).
(Breilh 2009, 270). Hablar de modos de vida significa abordar patrones típicos de
trabajo, de vida cotidiana y familiar en la esfera del consumo, formas de organización y
actividad política, formas culturales y de construcción de la subjetividad y relaciones
ecológicas (Breilh 1989, 1).
Breilh (2010, 19) manifiesta que los modos de vida dependen en su movimiento
histórico, viabilidad, avances y retrocesos que determina el sistema de acumulación
económica que se haya impuesto en la ciudad; aunque los integrantes de una clase social
pueden generar proceso de ruptura aprovechando del margen de autonomía relativa,
espacios y fisuras que deja siempre la estructura de [Link]ía y González (2000,
589) refieren que el modo de vida, es una categoría estrechamente relacionada con la
calidad de vida que caracteriza las principales propiedades existentes en una
determinada sociedad, además es el modo por el que los miembros de la sociedad
utilizan y desarrollan las condiciones de vida, y a su vez estas condiciones de vida lo
modifican. Argumentan además que el modo de vida está también determinado por las
cualidades biológicas, psicológicas y sociales de cada persona en particular, las que
determinan un estilo de vida específico para cada individuo.
Entre las principales categorías que se puede analizar dentro de los modos de
vida según Breilh (2010, 90) corresponden a:
a. Condiciones grupales del trabajo: posición en la estructura productiva; patrones
laborales.
b. Calidad y disfrute de bienes de consumo del grupo: tipo de cuota;
construcciones de necesidad; sistema de acceso y patrones de consumo.
c. Capacidad objetiva del grupo para crear y reproducir valores culturales e
identidad.
 31

d. Capacidad objetiva del grupo para empoderamiento, organización y soportes en

beneficio del grupo.
e. Calidad de las relaciones ecológicas del grupo: relación con la naturaleza.
Como se había mencionado anteriormente, la dimensión general va a determinar
tanto las realidades particularescomo la dimensión individual con los estilos de vida de las
personas.

[Link]ón Individual

La dimensión o realidad individualrepresenta el espacio singular y familiar

donde las personas construyen y organizan sus propios estilos de vida y los procesos
físicos y psicológicos de las personas, donde se expresan los impactos finales de la
determinación, sean estos positivos o negativos para la salud (Breilh 2009, 270). Los
estilos de vidahan sido objeto de estudio de diferentes disciplinas, entre ellas, la
sociología, antropología médica y la epidemiología, aunque con significados
diferenciados (Álvarez 2012, 95). Según Menéndez (1998, 50) en sus orígenes el
término fue aplicado por las ciencias sociohistóricas al análisis sobre los
comportamientos sociales y culturales de diversos grupos, incluyendo clases sociales y
grupos nacionales, los cuales hacen referencia a contextos de orden [Link]
García y González (2000, 589) el estilo de vida refleja el comportamiento del sujeto en
su contexto social y su especificidad psicológica en la realización de su actividad vital,
tiene un carácter activo y está regulado por la personalidad, y representa el conjunto de
conductas del individuo en su medio social, cultural y económico. Complementario a
esto, el estilo de vida abarca los hábitos y la realización personal en todas las esferas de
la vida del hombre, el área laboral, la cultura material (manera de vestir, útiles
domésticos), higiene personal, cultura sanitaria, actividad cultural y sociopolítica, así
como las relaciones sociales y sexualidad.
Breilh refiere (2010, 20) que al igual que en los modos de vida, dentro de la
dimensión individual o estilos de vida, existen características o categorías sobresalientes
que son analizadas, las cuales se describen a continuación:
a) Itinerario típico personal en la jornada de trabajo.
b) Patrón familiar y personal de consumo: alimentación; descanso; vivienda;
acceso y calidad de servicios; recreación.
c) Concepciones y valores personales.
 32

d) Capacidad personal para organizar acciones en defensa de la salud.

e) Itinerario ecológico personal.
En el marco de los modos de vivir grupales y los estilos de vida individuales se
forjan formas de vivir, elementos y tendencias malsanas, así como procesos saludables
y protectores. En otras palabras, se va generando un movimiento contradictorio de
procesos destructivos y procesos protectores que, en última instancia, condicionan el
desarrollo en los fenotipos y genotipos de las personas, sea de procesos favorables
(fisiológicos, soportes y defensas físicos y psicológicos), o sea de alteraciones y
trastornos (fisiopatológicos, vulnerabilidades y debilidad psicológica) (Breilh 2010, 90).

[Link] destructivos y Procesos Protectores

La Epidemiología Crítica presenta en la actualidad un desafío mayor que es

observar la salud en su integralidad y como proceso, lo que implica superar tanto la
visión unidimensional de la vieja epidemiología, como su visión fragmentada y estática
de los “factores”(Breilh 2003, 208). Es así que mientras la epidemiología tradicional
concibe al “objeto salud” como un proceso esencialmente individual, que se asume por
el efecto negativo (enfermedad), la Epicrítica comprende los procesos críticos de una
colectividad que se dan en los modos de vida grupales y dentro de éstos las expresiones
en los estilos de vidapersonales, tales procesos adquieren propiedades
saludables/benéficas (protectores) o propiedades insalubres/deteriorantes (destructivos)
(Breilh 2002, 941).
De acuerdo a Breilh (2003, 208) cuando un proceso se torna beneficioso se
convierte en favorecedor de las defensas y los soportes y estimula una direccionalidad
favorable a la vida humana, individual o colectiva, y en este caso se lo denomina
Proceso Protector o benéfico. En tanto, cuando ese proceso se torna un elemento
destructivo, provoca privación o deterioro en la vida humana individual o colectiva, lo
llamamos Proceso Destructivo. Se comprende que un proceso puede corresponder a
diferentes dimensiones y dominios de la Determinación Social y, además, puede
tornarse protector o destructivo según las condiciones históricas en que se desenvuelve
la sociedad correspondiente.
Estos procesos adquieren proyección distinta frente a la salud, de acuerdo a los
condicionamientos sociales de cada espacio y tiempo. Esto es, de acuerdo a las
relaciones sociales en que se desarrollan, condiciones que pueden ser de construcción de
 33

equidad, mantenimiento y perfeccionamiento o que, por el contrario, pueden tornarse

elementos de inequidad, privación y deterioro. No se trata de que haya procesos
protectores y destructivos separadamente, sino que en su desarrollo concreto, los
procesos de la adquieren facetas o formas protectoras o facetas o formas destructivas,
según su operación desencadene mecanismos de uno o de otro tipo en los genotipos y
fenotipos humanos del grupo involucrado (Breilh 2003, 208).Para estudiar la
distribución de modos y estilos de vida, que tanta importancia tienen para la
Epidemiología Crítica, una categoría fundamental es la de inequidad, para la cabal
comprensión de ésta, es necesario abordar las categorías de clase social, género y etnia
(Breilh 2003, 214-215).

1.5.Género, Etnia y Clase social: Tres vías de la inequidad

La salud colectiva incluye una propuesta adicional a la determinación social,

denominada tripe inequidad, en la cual en su génesis se enfatiza la categoría clases
social como herramienta de análisis epidemiológico, produciendo trabajos de enorme
valor en varios contextos. Sin embargo, en años recientes se ha llegado a articular una
propuesta algo distinta, incorporando las categorías de etnia y género como dominios
que junto con la antes mencionada clase social explican la estructura de relaciones de
poder de una sociedad. (Breilh 2003, 218).La concentración de poder se remonta hacia
los comienzos de la humanidad pero se consolida y expande en la etapa histórica de las
sociedades clasistas, donde quedan conformadas en su unidad e interdependencia las
tres fuentes de inequidad social: la condición de género; la ubicación etno-nacional; y la
situación de clase (Breilh 1996, 19).
Antes de explicar a fondo cada una de las categorías antes mencionadas, es
necesario en primer plano distinguir la diferencia entre diversidad, desigualdad e
inequidad, cuyas conceptualizaciones Breilh (1996, 19) las define de la siguiente
manera:
La diversidad es una característica sustancial de la naturaleza y toda sociedad. El
carácter heterogéneo de la realidad y su movimiento es un principio básico del mundo
real. Todos los procesos de la realidad son diversos, aunque también tienen relaciones
esenciales que les otorgan unidad. Por su parte la desigualdad, es más bien una
expresión observable típica y grupal de la inequidad, expresa un contraste de una
característica o medida, producida por la inequidad, como ejemplo podemos citar caso
de desigualdad de salario entre clases sociales o entre géneros, entonces la desigualdad
es la expresión observable de una inequidad social. Finalmente la categoría inequidad
social expresa, las contradicciones sustanciales de poder que enfrentan los grupos
 34

existentes en una sociedad. Contradicciones que determinan tres procesos

interdependientes, donde la apropiación y reproducción del poder ocurre, así mismo, en
tres dominios de distinta generalidad y peso determinante que son: las relaciones
sociales (de clase) dadas por la ubicación de propiedad en la estructura productiva; las
relaciones etnonacionales que existen y las relaciones de género.

Para entender esta inequidad entre grupos humanos, y la distribución de poder,

es necesario abordar las relaciones que se desarrollan en las categorías de la triple
inequidad (clase social, etnia y género). Breilh (1996, 21-25) explica cada una de ellas a
continuación:
a. Relaciones de clase social: son en primer lugar relaciones de poder económico, a
partir de las cuales se establece el acceso a las otras formas de poder. Dependen
de la ubicación diferencial de los grupos en el sistema de producción, de las
relaciones de propiedad sobre los bienes y medios de producción, del grado de
control y relaciones técnicas que las personas de ese grupo tienen sobre la
marcha del proceso productivo. También incluye la cuota que les toca para su
consumo, de acuerdo a las relaciones de distribución.
b. Relaciones étnicas1: surgen como una combinación de ancestro biológico racial
y conformación cultural y deben diferenciarse de las condiciones raciales. La
diferencia de razas no se observa al comienzo de la especie, sino que los
procesos de configuración y transmisión genética humana han sido socialmente
determinados de acuerdo a las condiciones y ámbitos de vida donde se realiza un
proceso histórico. Esto promueve que los seres humanos fueran diferenciándose
a lo largo del tiempo en razas.
c. Relaciones de género: las relaciones de género son construcciones culturales que
surgen históricamente alrededor de las diferencias sexuales y biológicas entre los
hombres y las mujeres. Los diferentes atributos del fenotipo femenino y
masculino, como las que se refieren a sus distintas capacidades ergonómicas y
osteomusculares, las diferencias del psiquismo básico y del sistema límbico de
regulación de las emociones, las diferencias de sus órganos y funciones
reproductivas y de la sexualidad.
Como se explicó anteriormente, en las tres dimensiones de la Determinación
Social de la Salud (general, particular e individual) se producen procesos favorables,
protectores y procesos malsanos, destructivos que determinan un estado de equilibrio o

1
Etnia es una construcción histórica cultural sobre la base racial. Se define por el conjunto de atributos
culturales (idioma, vestido, religión, instituciones) que otorgan una identidad global aceptada por el
conjunto (Breilh 1996, 24)
 35

desequilibrio de la salud individual y colectiva, sean estos de carácter físico o

mental/psicológico. Es así que el presente estudio analiza estos procesos en las
dimensiones particular e individual de los estudiantes de la UNACH y explica,desde un
análisis propuesto por la Determinación Social de la Salud, el consumo de alcohol y
sufrimiento mental, como un desequilibrio de la salud individual y colectiva.

[Link]ón Social de la Salud del consumo de alcohol en estudiantes

universitarios

El paradigma del realismo crítico en salud sostiene que el sujeto que investiga, el
objeto de la investigación y la praxis, se conforma de una estructura compleja y
multidimensional, que reconoce un espacio formado por tres dominios: general
(sociedad), particular (modos de vida) y singular (estilos de vida) los cuales se
constituyen en una suerte de movilidad dialéctica, en específico, estas dimensiones o
dominios sostienen una relación de interdependencia, interafección e interinfluencia.
Por su parte, el modelo biomédico y la antropología cultural tienden a ignorar los
procesos que operan en las dimensiones de la vida, dejando de lado en su análisis y
sobre todo en sus intervenciones ciertos aspectos cruciales subsecuentes al consumo de
[Link] este sentido, Menéndez (1990, 81) destaca los siguientes: el alcohol como
mecanismo de enganche laboral; generador de deuda y de mantenimiento de relaciones
laborales forzadas;medio de pago laboral; mecanismo para la apropiación y despojo de
tierras; desplazador de cultivos alimenticios; producto nocivo en función de su
deficiente elaboración; instrumento de diferenciación, discriminación y estigmatización
racial étnica, ocupacional y clasista, entre otras.
El reto para superar un enfoque individualizante y asistencialista de la salud
como propone el modelo biomédico, demanda analizar la salud como un proceso
complejo, determinado por la oposición dinámica de los procesos destructivos, los
cuales exigenuna corrección y, por el contrario, los procesos protectores requieren
promoverse en las tres dimensiones de la [Link] esta forma,concebir la salud no
implica únicamente una ausencia de enfermedad en el individuo, sino un proceso donde
se analizan las condiciones generales y formas de metabolismo con las naturalezas vivas
en las sociedades, las interacciones familiares, barriales, comunitarias, determinando las
tipologías de modos de vida y estilos de vida con variables sociales y culturales que se
dan en la dimensión particular (Soliz 2016, 27). Complementario a esto, Breilh (2010,
 36

201) sostiene quela salud adquiere una categoría dialéctica, porque expresa un
movimiento entre jerarquía y subsunción versus la autonomía relativa de las
dimensiones general, particular e individual. Como resultado, se van desarrollando las
relaciones entre los colectivos y lo individual, lo social y lo natural o entre lo social y lo
biológico.
La salud se forja o se desarrolla entre los procesos destructivos y protectores de
diverso orden que se generan en las distintas dimensiones de la determinación social de
la salud (general, particular e individual) y espacios de la reproducción social (etnias,
géneros, clases sociales). Por tanto, en la unidad de la vida social los procesos
destructivos no se dan sólo en el ámbito del trabajo, sino que ocurren simultáneamente
en el consumo, en la vida familiar o en las actividades cotidianas, incluidas las
académicas. En relación a esto último, en el caso de los estudiantes universitarios, los
procesos destructivos presentan una relación específica con la vida universitaria: tal es
el caso del itinerario en la jornada de estudio, y en algunos casos laboral. Siguiendo los
postulados de Breilh, cuando en un grupo (unidad: clase-género-etnia) se acumulan e
intensifican las modalidades destructivas del trabajo o de estudio, las formas de
consumo resultan insuficientes o deformes, los patrones culturales resultan cambiados o
usurpados, la organización del grupo es débil, y se presenta una mala relación del grupo
con la naturaleza, entonces su calidad de vida y capacidad defensiva desmejoran. En el
caso específico de estudiantes universitarios, se identifican algunos procesos
desfavorables en los siguientes aspectos:
1. En la sobrecarga en la jornada de estudios y, en algunos casos, se añade una actividad
laboral o tareas de responsabilidad parental.
2. En procesos de desorganización e indisciplina en los patrones familiares y personales
de consumo tales como alimentación, descanso o vivienda.
3. En las limitaciones en el acceso y calidad de servicios.
[Link] el debilitamiento de las concepciones y valores culturales y personales.
5. En la escasahabilidad de los estudiantes para organizar acciones en defensa de la
salud, como la práctica de deporte y todo lo relacionado al uso del tiempo libre.
6. Y, en concreto, en las dificultades para implementar estrategias para contrarrestar o
disminuir el consumo de sustancias.
Considerando lo anterior, en los estudiantes se potenciarían estos procesos
destructivos, así como los procesos fisiopatológicos del geno-fenotipo a nivel físico o
mental como consumo de sustancias y alteraciones psicológicas, caso concreto de la
 37

presente investigación (Breilh, 2010, 20). Por el contrario,cuando los estudiantes

universitarios y su grupo social promueven y fortalecen procesos protectores en los
modos de vida y estilos de vida, se observaría un aumento del nivel de resiliencia para
abordar los procesos malsanos y perjudicialesque se desarrollan en cada dimensión de la
vida. Esto redundaría en un avance de la fisiología plena de los fenotipos y se
generarían las condiciones de prevención de un desequilibrio en la salud física y mental.
En el caso específico de los patrones de consumo de alcohol, mediante tales procesos
protectores se obtendría una disminución o cese de tales patrones de consumo de
sustancias y un fortalecimiento en el estado de salud mental de los estudiantes.
De esta manera, el estado de salud individual de estudiantes universitarios, no
representa un aspecto aislado, sino que está determinado por los modos de vida, que
están insertos en contextos sociohistóricos y bajo lo cual, tales procesos no pueden
abordarse sin considerar la realidad particular (reproducción social, cuidado de la vida,
patrones de consumo, organización social y relación con la naturaleza) y del escenario
geopolítico, local, nacional, regional, mundial (contexto sociohistórico). Menéndez
(1990, 16) para el estudio del consumo de alcohol, utiliza una categoría que guarda
similitud con la dimensión general de Breilh (2003) a la que denomina
“alcoholización”: se refiere a los procesos y estructuras económico-políticas y
socioculturales que operan en una situación históricamente determinada para establecer
las características del uso y consumo de alcohol por los conjuntos sociales.
Dado que a la fecha, no se conocen otras investigaciones que analicen el
consumo de alcohol en estudiantes universitarios desde el enfoque de la Determinación
Social, el presente estudio se posesiona teóricamente en el realismo crítico, tomando
como marco disciplinar la Salud colectiva y la Epidemiología Crítica, por lo que resulta
inédito y de un carácter exploratorio.

2. Consumo de alcohol

El consumo de sustancias psicoactivas ha sido un tema de interés para diversos

sectores académicos, políticos y sanitarios. En la mayoría de las investigaciones, de tipo
epidemiológico y descriptivo, se presenta una tendencia al aumento en los indicadores
de prevalencia y disminución en la edad de inicio de consumo (Duque y Maturana 2012,
5).En la actualidad,un número considerable de jóvenes consume sustancias, lo que se ha
convertido en un fenómeno de especial relevancia para la salud (Soutullo y
 38

Mardomingo 2010, 229). Entre los riesgos de salud que causan la mayor morbilidad y
mortalidad a nivel mundial se encuentran, sin lugar a dudas, el consumo de alcohol y
del tabaco, los cuales varían según la cultura, el país, género, grupo etario o las normas
sociales. En particular, el consumo de alcohol resulta elevado en la mayoría de los
países de América Latina, donde su uso es promovido y considerado como una práctica
aceptada en diversos aspectos de la socialización (García, Tobón y Ramírez 2011, 162).
Está comprobado que mientras más precoz es el consumo de alcohol, mayor resulta el
riesgo que posteriormente la persona consuma drogas denominadas más “fuertes o
ilegales” (Soutullo y Mardomingo 2010, 229).
El alcohol se ha utilizado con fines recreativos, medicinales y ceremoniales a lo
largo de, por lo menos diez mil años. El alcohol que contienen la cerveza, el vino y los
licores fuertes es un compuesto que se conoce como alcohol etílico o etanol, el cual a
corto plazo, ejerce su acción sobre el sistema nervioso como un “bloqueador” de los
mensajes que se transmiten de una célula nerviosa a otra. Primero, afecta los lóbulos
frontales del cerebro, donde se regulan las inhibiciones, la facultad de razonamiento, la
memoria y el juicio. Después de un consumo continuo, afecta el cerebelo, donde se
encuentra el control muscular motor, el equilibrio y los cinco sentidos. Por último,
aqueja la espina dorsal y la médula, el lugar de las funciones involuntarias como la
respiración, el ritmo cardiaco y el control de la temperatura corporal. Si se consume
suficiente alcohol, hasta el punto de un nivel de alcohol en la sangre de 0.5% o más, el
sistema de funciones involuntarias se puede desconectar y la persona puede morir por
envenenamiento agudo con alcohol (Sarason y Sarason 2006, 444).
En la vida universitaria los jóvenes presentan un acercamiento más directo con
el consumo de alcohol, hecho que detona un sinnúmero de consecuencias en sus
relaciones sociales, en su comportamiento en general, en el planteamiento de objetivos,
en el cumplimiento de responsabilidades, entre otras. Se puede afirmar que el consumo
de alcohol en los estudiantes universitarios resulta mayor que en el resto de edades,
poniendo en riesgo su salud tanto física como mental, afectando evidentemente a las
funciones cognitivas, ejecutivas y en su desempeño académico (Ramos y otros, 2016,
92-94).
 39

[Link]

El incremento de la prevalencia de consumo de alcohol en población juvenil y

las consecuencias nocivas cada vez mayores ocasionadas por la ingesta de esta
sustancia, han despertado el interés de investigadores, organizaciones, instituciones
gubernamentales y no gubernamentales, plasmado en los estudios que se describen a
continuació[Link] el año 2008, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), “220
millones de personas en el mundo consumen alcohol, por lo que se hallaba entre las diez
primeras causas de discapacidad” (Díaz y otros 2013, 266). El Instituto Ecuatoriano de
Estadísticas y Censo (INEC, 2013) revela que 912.576 ecuatorianos consumen alcohol,
de quienes el 89.7% son hombres y el 10.3% son mujeres. Además, el 2.5% de la
población entre 12 y 18 años consume alguna bebida alcohólica.
La Secretaría Técnica de Prevención de Drogas (SETED) a través del “IV
Estudio nacional sobre uso de drogas en población de 12 a 65 años” (2014) demuestra
que en la Provincia de Chimborazo existe una prevalencia del 18.8% de consumo de
alcohol conun promedio de gasto mensual por consumo de $44.08 americanos, superada
solamente por Guayas con $44.90. Por su parte, la “Encuesta Nacional sobre uso de
drogas en estudiantes universitarios” (2015) indica que en la Provincia de Chimborazo
se presenta una prevalencia del 59.14% de consumo de alcohol en jóvenes
universitarios, siendo la quinta provincia con más alta prevalencia en el país.
Complementario a esto, en esta encuesta nacional, se identifica que el 90.62% de los
estudiantes universitarios de la provincia de Chimborazo manifiestan que el consumo de
alcohol produce problemas familiares y el 90.78% de la población responden que el
consumo de alcohol causa daños severos en la salud de las personas. Entre otros
aspectos, se obtuvo como resultado que en la provincia de Chimborazo el gasto
promedio mensual por consumo de alcohol es de $26.37 dólares americanos, el 5.25%
de la población universitaria percibe miedo de sufrir un ataque o abuso sexual mientras
su familiar estaba bajo los efectos del alcohol. La Notificación de Enfermedades de
vigilancia epidemiológica EPI 2 informa que en la provincia de Chimborazo, 276
personas (57 de sexo femenino y 219 de sexo masculino) presentan trastornos
relacionados al consumo de alcohol, casos que son confirmados en consulta externa y
emergencia (MSP 2013).
El consumo de alcohol específico en población universitaria ha contado con
algunos estudios. El II Estudio Epidemiológico Andino sobre Consumo de Drogas en la
 40

Población Universitaria Informe Regional (2012) indica que el alcohol constituye la

droga de mayor consumo entre los jóvenes universitarios andinos. Se destaca el hecho
de que en Ecuador el 88,7% de los estudiantes de la muestra declararon haber
consumido alcohol alguna vez en la vida, con relación al consumo reciente, la tasa de
consumo fue de 70,4% y el consumo actual presentó que una tasa de 49,8%. Asimismo,
se obtiene como resultado que el 82,2% de la población universitaria de Ecuador
perciben el consumo de alcohol como una conducta de alto riesgo. Un segundo estudio
recientemente realizado por Ruisoto y otros (2016) en diversas universidades de
Ecuador, cuyo objetivo de estudio fue analizar la prevalencia y el perfil de consumo de
alcohol en estudiantes universitarios del país. Se encuesta a 3.232 estudiantes a través
del test AUDIT y escalas psicosociales y se obtiene una prevalencia de consumo del
92,24% en los hombres y 82,86% en las mujeres. En total, el 49,73% de los hombres y
el 23,80% de las mujeres reportaron un consumo problemático, en la cual, en los
hombres, el perfil de consumo problemático se caracterizó por síntomas de ansiedad y
depresión. En tanto en las mujeres, el consumo problemático presenta mayor
inflexibilidad psicológica y menor compromiso [Link] la provincia de Chimborazo, En
un estudio denominado “Salud Mental” en la Facultad de Ciencias de la Salud; de la
Universidad Nacional de Chimborazo (sigue en proceso de ejecución), bajo la dirección
del psicólogo Ramiro Torres, se presentancomo resultados que 564 jóvenes(48.28% del
total de estudiantes) consumen alcohol actualmente, de los cuales 243 (43.08%) son de
género masculino y 321 (56.92%) femenino.
Como se ha señaladopreviamente, se presentan evidencias que plantean que el
consumo de alcohol representa un grave problema para la salud individual y colectiva
de estudiantes universitarios. Esto fundamentalmente porque implica diversas
consecuencias perjudiciales para los consumidores; a nivel psicológico se expone a
diferentes trastornos psicopatológicos ocasionados por el consumo de alcohol, donde va
a verse afectado la esfera cognitiva, afectiva y social del consumidor, estos trastornos
van a ser explicados con mayor detalle a continuación.
 41

[Link] mentales y del comportamiento por consumo de alcohol.

Se identifican distintas manifestaciones de consumo de alcohol, que suponen un

riesgo o daño importante para el individuo y su grupo social. Entre ellas, se incluyen el
consumo diario elevado, los episodios repetidos de beber hasta la intoxicación, consumo
que está causando daño físico y mental o consumo cuyo resultado es el desarrollo de
dependencia o trastorno. Dichas formas de consumo han sido categorizadas en tres
grupos de trastornos o psicopatologías: a) consumo de riesgo, b) consumo perjudicial y
c) dependencia, cuyos fundamentos teóricos y diagnósticos se encuentran descritos en la
Clasificación Internacional de Enfermedades Mentales (CIE-10), manual de utilización
oficial en las instituciones gubernamentales del Ecuador como el MSP, y base teórica
del reactivo empleado en la investigación (AUDIT), para determinar los niveles de
consumo de alcohol. A continuación se explica con más detalle los trastornos por
consumo de alcohol, previamente mencionados (Ver Tabla 1).
Tabla 1
Niveles de Consumo de Alcohol y Trastornos Implicados
NIVEL DEFINICIÓN TRASTORNOS CRITERIOS
IMPLICADOS DIAGNÓSTICOS
Patrón de consumo Estado transitorio consecutivo
de alcohol que a la ingestión o asimilación de
aumenta el riesgo sustancias psicótropas o de
de consecuencias alcohol que produce
adversas para el alteraciones del nivel de
bebedor o para los conciencia, de la cognición, de
demás. Los la percepción, del estado
Intoxicación
CONSUMO DE patrones afectivo, del comportamiento
Aguda:
RIESGO deconsumo de o de otras funciones y
riesgo son respuestas fisiológicas o
importantes, a psicológicas. (CIE 10 1992,
pesar de que el 100)
individuo no haya
experimentado
ningún trastorno.

Se refiere a una El diagnóstico requiere que se

forma de consumo haya afectado la salud mental
que conlleva o física del que consume la
consecuencias para sustancia. Las formas
la salud física y perjudiciales de consumo
CONSUMO Consumo
mental, aunque suelen dar lugar a
PERJUDICIAL Perjudicial
también puede consecuencias sociales
incluir graves adversas de varios tipos. El
consecuencias hecho de que una forma de
sociales. consumo o una sustancia en
particular sean reprobados por
 42

terceros o por el entorno en

general, no es por sí mismo
indicativo de un consumo
perjudicial, como tampoco lo
es sólo el hecho de haber
podido derivar en alguna
consecuencia social negativa
tales como ruptura
matrimonial. (CIE 10 1992,
102)

Es un conjunto de Conjunto de manifestaciones

fenómenos fisiológicas,
conductuales, comportamentales y
cognitivos y cognoscitivas en el cual el
fisiológicos que consumo de una droga, o de
pueden aparecer un tipo de ellas, adquiere la
después del máxima prioridad para el
consumo repetido individuo, mayor incluso que
de alcohol. Estos cualquier otro tipo de
fenómenos comportamiento de los que en
incluyen el deseo el pasado tuvieron el valor
intenso de más alto. La manifestación
consumir alcohol, característica del síndrome de
dificultad para Síndrome de dependencia es el deseo (a
controlar el Dependencia: menudo fuerte y a veces
consumo a pesar insuperable) de ingerir
de las sustancias psicótropas (aun
consecuencias cuando hayan sido prescritas
perjudiciales, por un médico), alcohol o
mayor prioridad al tabaco. La recaída en el
consumo frente a consumo de una sustancia
otras obligaciones, después de un período de
DEPENDENCIA
aumento de la abstinencia lleva a la
tolerancia al instauración más rápida del
alcohol y resto de las características del
abstinencia física y síndrome de lo que sucede en
mental cuando se individuos no dependientes.
interrumpe el (CIE 10 1992, 103)
consumo.
Conjunto de síntomas que se
agrupan según diferentes
modos y niveles de gravedad
que se presentan cuando hay
una abstinencia absoluta o
relativa de una determinada
sustancia, tras un consumo
Síndrome de
reiterado, generalmente
Abstinencia
prolongado o a dosis elevadas.
El comienzo y la evolución del
estado de abstinencia están
limitados en el tiempo y están
relacionados con el tipo de la
sustancia y la dosis consumida
inmediatamente antes de la
 43

abstinencia. El síndrome de
abstinencia puede complicarse
con convulsiones. (CIE 10
1992, 105)
Fuente: CIE-10 (1992)
Elaboración propia (2018)

Posterior a la explicación de los trastornos producidos por el consumo de

alcohol, es importante señalar que la mitad de personas con problemas de alcohol,
tienen una afectación mental añadida, donde se destaca como más prevalente, la
presencia de sintomatología ansioso-depresiva, junto con importantes dificultades en las
relaciones interpersonales, a esta comorbilidad se la conoce como patología dual (Landa
y otros 2005, 254). Sin embargo, en ocasiones se trata de síndromes psicológicos
independientes que no están ligados al consumo del alcohol, pero su ingesta puede
agravar la situación. En el ámbito de educación superior se pueden encontrar otros
determinantes relacionados a las alteraciones psicológicas en los estudiantes, el estrés
académico, la separación de la familia, problemas económicos, bajo rendimiento
académico, rupturas amorosas, por citar algunos, que de una u otra manera vulneran el
equilibrio mental y desencadenan diversos trastornos psicológicos, “siendo los de mayor
prevalencia la ansiedad y la depresión” (Casas y Guardia 2002, 195), los mismos que
serán abordados a continuación.

2.3. Trastornos Psicológicos con mayor prevalencia en estudiantes

universitarios

Los trastornos mentales constituyen una prioridad en la salud, dado que se

encuentran entre las causas más importantes de morbilidad en atención primaria. Las
investigaciones en el campo de la salud mental han fijado su atención en la población
universitaria, y diversos estudios señalan que los trastornos depresivos y ansiosos en
estudiantes universitarios presentan una mayor tasa en comparación con la población
general. Este aumento se debe a que en el ambiente universitario se ponen a prueba
competencias y habilidades para alcanzar los objetivos durante el periodo de formación
profesional, sometiendo continuamente al estudiante a una gran carga de exigencias
académicas, nuevas responsabilidades, evaluaciones o realización de trabajos. A esto
cabe añadir, algunas veces, desarraigo, presiones familiares, económicas y sociales. De
este modo, al interactuar con determinantes identificados como de riesgo para la
 44

presencia de sintomatología ansiosa y depresiva (tales como el sexo, antecedentes

familiares y personales de depresión, diagnóstico de enfermedad grave, muerte de un ser
querido, separación de los padres y el consumo de alcohol, entre otras) pudieran causar
eventualmente un deterioro en su salud mental.(Arrieta y otros 2014, 15)
La mayoría de los estudiantes universitarios de pregrado se encuentra en la etapa
de juventud, período en el cual tienden a emerger con particular intensidad problemas
de salud mental como los trastornos del estado de ánimo y los trastornos
ansiosos(Antúnez y Vinet 2013, 209). La ansiedad y la depresión se consideran dos de
los desórdenes psicológicos de mayor registro en los centros de saluden población
general. Igualmente, en población universitaria constituyen dos de los principales
motivos de consulta atendidos a través de los servicios de Bienestar Universitario. Por
esta razón, diversos estudios se han centrado en la evaluación de la depresión y la
ansiedad en estudiantes universitarios (Agudelo y otros 2008, 34). A continuación, se
proporciona una explicación más detallada de estos dos trastornos (ansiedad y
depresión) que afectan principalmente la esfera afectiva de las personas, provocando
cambios significativos en el estado de ánimo y el comportamiento.

2.3.1. Ansiedad

La ansiedad representa una de las emociones más sentidas en toda la vida del ser
humano, que se la categoriza como un fenómeno afectivo de amenaza y negativo.
Sigmund Freud afirmaba que la ansiedad “resulta adaptativa si la aflicción que la
acompaña motiva a las personas a aprender nuevas formas de enfrentar los retos de la
vida” (Sarason y Sarason 2006, 238). Con frecuencia, la persona ansiosa que espera que
ocurra lo peor es incapaz de disfrutar de su vida personal y de obtener gratificación del
trabajo. Por lo tanto, las personas ansiosas se privan de experimentar los resultados
positivos de la vida. Sarason y Sarason 2006, 238).
Generalmente, el término ansiedad se define como un sentimiento de miedo y
aprensión difuso, vago y muy desagradable. La persona ansiosa se preocupa mucho,
sobre todo por los peligros desconocidos. También, muestra combinaciones de los
siguientes síntomas: ritmo cardiaco acelerado, respiración entrecortada, diarrea, pérdida
del apetito, desmayos, mareos, sudoración, insomnio, micción frecuente y
estremecimientos. Todos estos síntomas físicos se presentan tanto en el miedo como en
la ansiedad: mientras que en que las personas que presentan miedo pueden decir con
 45

mayor facilidad a qué le temen, las personas que se sienten ansiosas no están
conscientes de las razones de sus temores. De tal modo,que el miedo y la ansiedad
presentan reacciones similares, la causa de la preocupación es evidente en el primer
caso pero no es muy clara en el segundo. Algunos ejemplos incluyen miedo a ser
evaluado de un modo negativo por otros (por ejemplo, en una entrevista de trabajo) y
miedo a experimentar alguna herida corporal o enfermedad (por ejemplo, pensar en la
posibilidad de un choque durante un vuelo en el que el avión se mueve demasiado)
(Sarason y Sarason 2006, 238).
Para las personas que sufren de trastornos de ansiedad, a menudo, los
pensamientos intrusivos toman la forma de preocupaciones sobre acontecimientos y
consecuencias futuras probables, o interpretaciones catastróficas de acontecimientos
pasados que destacan lo negativo, especialmente los errores que el individuo pudo haber
cometido. Estas preocupaciones intrusivas e interpretaciones exageradamente
angustiosas son características de la experiencia de la ansiedad, que parecen adoptar un
carácter automático que proviene más de los individuos que de lo que realmente está
sucediendo en sus vidas. Las características de la ansiedad incluyen sentimientos de
incertidumbre, impotencia y activación fisiológica y habitualmente una persona que
experimenta ansiedad se queja de sentirse nerviosa, tensa, aprensiva e irritable o
presenta dificultad para conciliar el sueño por las noches. También es observable una
fácil fatiga, “mariposas en el estómago”, dolores de cabeza, tensión muscular o
dificultad para concentrarse. Se ha observado una creciente evidencia de que las
personas que sufren de trastornos de ansiedad resultan muy sensibles a las señales de
amenaza, puesto que estos individuos pueden mostrar un alto grado de sensibilidad,
vigilancia o prontitud para prestar atención a las amenazas potenciales (Sarason y
Sarason 2006, 238-239).
Sarason y Sarason (2006, 239) explican una breve descripción de los trastornos,
cuya característica común son los síntomas de ansiedad, basados en el DSM V (véase
Tabla 2).
Tabla 2
Descripción de los Trastornos con sintomatología ansiosa
Trastorno Descripción
Trastorno de Ansiedad Preocupación crónica, excesiva e incontrolable sobre actividades y
Generalizada eventos presentes y futuros (por ejemplo, preocupaciones sobre el
desempeño en el trabajo y las finanzas).
 46

Trastorno de angustia Crisis de pánico recurrentes e inesperadas, que conducen al miedo

de crisis futuras y a la evitación de situaciones ligadas a las crisis.

Trastornos fóbicos Temor y evitación notables de situaciones sociales debidos a

vergüenza o humillación (fobias sociales), o temor y evitación
notables de objetos o situaciones específicos (fobias específicas).

Trastorno obsesivo- Pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes intrusivos (por

compulsivo ejemplo, dudas excesivas, pensamientos de contaminarse con algo)
y/o conductas o actos mentales repetitivos diseñados para reducir la
aflicción.

Trastorno por estrés Reexperimentación persistente de angustia (por ejemplo, sueños,

postraumático flashbacks), y evitación de estímulos asociados con la exposición
previa al estrés extremo (por ejemplo, un combate militar o una
violación).
Fuente: Sarason y Sarason (2006)
Elaboración propia (2018)

Finalmente es importante señalar que la ansiedad tiene un perfil menos

controlable, no tiene un objeto, no se puede luchar contra ella de forma racional, es
persistente y provoca reacciones físicas y psicológicas que se escapan de esa persona y
que no son fáciles de manejar. (Serrano y otros 2014, 29).En lo sucesivo, se aborda otra
de las psicopatologías con más alta prevalencia en los estudiantes universitarios y
población en general, y que en un número considerable de casos está vinculada con la
ansiedad, cuya denominación es depresión.

2.3.2. Depresión

El término depresión cubre una variedad de cambios en los estados de ánimo

negativos y en la conducta. Algunas fluctuaciones en el estado de ánimo son normales y
otras coinciden con la definición de los problemas clínicos y dicho cambio de estado de
ánimo puede ser temporal o duradero. Sarason y Sarason (2006, 333) identifican que la
depresión varía desde un sentimiento de melancolía relativamente menor hasta una
visión profundamente negativa del mundo y una incapacidad para funcionar en forma
[Link] depresión constituye uno de los desórdenes clínicos más frecuentes en la
población en general, del cual se ha señalado que se presenta una codependencia entre
depresión y ansiedad. Los hallazgos de las investigaciones intentan explicar la depresión
para su intervención y de esta manera prevenir otras conductas tales como el suicidio.
La depresión se incluye en el grupo de los “trastornos afectivos”, dado que una
 47

característica que lo conforma es la alteración de la capacidad afectiva, siendo no sólo la

tristeza sino también la incapacidad de dar afecto o recibirlo de quienes nos rodean
(Riveros y otros 2006, 92).
La identificación de signos y síntomas de la depresión requiere de una
evaluación integral de la persona, tomando en cuenta todas las esferas en las que se
desenvuelve el individuo. Riveros y otros (2006, 93-95) describen los siguientes signos
y síntomas más sobresalientes en el diagnóstico de la depresión:
a. Estado de ánimo: Se asocia a un estado de ánimo bajo, en el cual la persona
puede darse cuenta de esto, aunque es frecuente que los familiares cercanos, lo
hayan notado. La persona es vista como más callada, distante, seria, aislada, o
irritable, lo que resulta un aspecto significativo del cambio en el carácter. El
estado de ánimopuede variar a lo largo del día, en el que la persona con
depresión, percibe que en una parte del mismo,se siente más triste, por ejemplo
la mañana, y conforme pasa el día, va sintiéndose mejor. Puede haber llanto, con
frecuencia, puede presentarse al recordar experiencias negativas en la vida
reciente o remota.
b. Pérdida del interés por situaciones o actividades que antes le producían
placer: Esta es otra manifestación cardinal de la depresión. La persona no se
interesa por las actividades que antes le gustaba realizar, tales como ir al cine,
salir con amigos, oír música, leer, o realizar su propio trabajo. Al respecto, se ha
observado que las personas con depresión ya no disfrutan de efectuar esas
actividades, o a que ya se le dificultan. Por ejemplo, si a una persona le gustaba
leer, pero ahora le cuesta trabajo concentrarse y retener lo que está leyendo, y
hace un gran esfuerzo en esto, entonces empieza a no ser una actividad
agradable. Lo mismo es el asistir a una reunión o una fiesta, la dificultad para
interactuar con los demás se ve magnificada, por el hecho, que ahora la persona
se siente con poca capacidad para estar bien con sus amigos y familiares, por lo
que se torna un suplicio, el ver a los demás reír y divertirse, cuando es algo que
él o ella no pueden experimentar.
c. Sentimientos de culpa: Este tipo de síntoma es muy frecuente en personas
deprimidas. Ellos pueden pensar que están deprimidos por cosas o situaciones
que hicieron o dejaron de hacer en el pasado o aún más pudieran sentir que estar
deprimidos representa una forma de castigo, y que están expiando sus culpas a
través de su patología.
 48

d. Insomnio y otros trastornos del sueño en la depresión. El insomnio es la

manifestación de sueño insuficiente o poco reparador y en el caso de las
personas con depresión, representa una de las formas más típicas, el insomnio de
la última parte de la noche, también llamado insomnio terminal o tardío.
Despertarse una hora más temprano, del horario habitual, que solía tener la
persona previamente, es considerado como despertar matutino prematuro o
insomnio terminal. Algunos pacientes con depresión pueden tener datos de
insomnio inicial (incapacidad para iniciar el sueño por más de 30 minutos, en el
horario acostumbrado) o insomnio terminal (fragmentación del sueño, con
despertares de más de 20 minutos o levantarse de la cama, sin tener la necesidad
de ir al baño). Sin embargo, puede haber algunos enfermos que, en vez de
presentar una baja en calidad y cantidad de sueño, tienen lo opuesto, es decir un
exceso de sueño. Estas son personas que duermen de nueve a diez horas, y que
refieren que entre más duermen, más deprimidos se sienten, con gran estado de
adinamia, debilidad y lentitud psicomotriz.
e. Disminución de energía. La persona refiere dificultad para moverse, arreglarse,
asearse, iniciar labores mínimas, o que requiere de un gran esfuerzo para
llevarlas a cabo. Aquí hay que evaluar qué actividades ya no puede realizarlas.
f. Agitación psicomotriz y ansiedad psíquica. Estas son dos manifestaciones que
se pueden presentar en depresiones, en donde hay un componente sintomático
ansioso importante. La persona mueve las manos o los pies de manera inquieta,
juguetea con los cabellos, se seca las manos, se levanta y sienta, etc. Además la
persona deprimida puede referir que se siente nervioso/a, agitado/a, que no
puede estar tranquilo, que se está preocupando mucho por cosas pequeñas que
antes no le preocupaban.
g. Malestares físicos. Es común que la persona con depresión presente una serie
de malestares, poco sistematizados, pero que pueden ser severos: cefalea,
dispepsias, boca seca, náusea, suspiros excesivos, sensación de respiraciones que
no son suficientes, malestares musculares, etc.
h. Alteraciones gastrointestinales y pérdida de peso. Es frecuente que las
personas con depresión presenten baja en su apetito, con una disminución
significativa de su peso corporal. Esto se puede cuantificar en kilos, si es que la
persona se ha pesado o en tallas de ropa, ya que el paciente, siente que su ropa le
queda holgada. Una pérdida de peso de más de 5 kg, sin dieta, deberá de ser
 49

estudiada, descartando problemas médicos, trastornos de la alimentación, sobre

todo, si la persona es mujer (v.g. anorexia o bulimia) y dietas. Por otro lado,
algunas personas con depresión pueden aumentar de peso, cuadro identificado
como depresión afectiva estacional, porque es común que con esas
características clínicas, se presente con más frecuencia en el invierno.
i. Disminución del deseo sexual. Se ha notado una baja en el deseo sexual
(libido), o disfunción eréctil en el hombre y anorgasmia en la mujer.
j. Manifestaciones diversas. Estas pueden ser de tipo hipocondríaco, estar
buscando explicaciones en el funcionamiento de sus diferentes órganos y
sistemas, acudir más frecuentemente al médico con dolencias poco
sistematizadas. También pueden haber datos obsesivo-compulsivos, es decir, la
persona presenta pensamientos repetitivos que no puede apartar de su cabeza, y
que son reconocidos como absurdos y la repetición de actos motores o rituales,
varias veces, para estar seguro de que se hacían y estaban bien hechos.
Si bien es cierto que la sintomatología anteriormente presentada cumple un
patrón general, ésta puede variar en cantidad, frecuencia e intensidad, de acuerdo al
cuadro que presente la persona con depresión, esta variabilidad determinará si la
persona presenta un episodio depresivo en sus grados: leve, moderado o grave, o a su
vez un trastorno depresivo recurrente, los cuales van a ser explicados de mejor manera a
continuación.

[Link].Clasificación

El CIE 10 subdivide las patologías depresivas en dos grupos: episodios y

trastornos. El primero se caracteriza por ser un solo periodo de tiempo donde el
individuo presenta la sintomatología, por lo general dos semanas como mínimo. El
trastorno representa el conjunto de periodos o episodios repetidos de depresión que la
persona ha venido presentando.
a. Episodios Depresivos
En los episodios depresivos típicos, la persona presenta humor depresivo,
pérdida de la capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas, disminución de su
vitalidad que lleva a una reducción de su nivel de actividad y cansancio exagerado, que
aparece incluso tras un esfuerzo mínimo. También son manifestaciones de los episodios
depresivos: a) la disminución de la atención y concentración, b) la pérdida de la
 50

confianza en sí mismo y sentimientos de inferioridad, c) las ideas de culpa y de ser

inútil (incluso en los episodios leves), d) una perspectiva sombría del futuro, e) los
pensamientos y actos suicidas o de autoagresiones, f) los trastornos del sueño y g) la
pérdida del apetito (CIE 10 1992, 152)
La distinción en grados: leve, moderado o grave se basa en una complicad
valoración clínica que incluye el número, el tipo y la gravedad de los síntomas
presentes, además de un análisis del nivel de actividad social y laboral cotidiana (ver
Tabla 3).

Tabla 3
Clasificación de los Episodios Depresivos
Episodio Sintomatología Clasificación
depresivo
Ánimo depresivo, la pérdida de Sin síndrome somático:
interés y de la capacidad de Debe satisfacer las pautas del
disfrutar, y el aumento de la Episodio Depresivo Leve y estar
fatigabilidad suelen considerarse presentes pocos síntomas
como los síntomas más típicos de la somáticos o ninguno (CIE 10
depresión, y al menos dos de estos 1992, 155).
tres deben estar presentes para
hacer un diagnóstico definitivo,
además de al menos dos del resto
de los síntomas enumerados
anteriormente. Ninguno de los Con síndrome somático:
síntomas debe estar presente en un Debe satisfacer las pautas del
Episodio grado intenso. El episodio Episodio Depresivo Leve y estar
Depresivo Leve depresivo debe durar al menos dos presentes como mínimo cuatro
semanas. Un enfermo con un síntomas somáticos (CIE 10 1992,
episodio depresivo leve, suele 155).
encontrarse afectado por los
síntomas y tiene alguna dificultad
para llevar a cabo su actividad
laboral y social, aunque es probable
que no las deje por completo. Se
puede utilizar un quinto carácter
para especificar la presencia de
síntomas somáticos. (CIE 10 1992,
154-155)

Deben estar presentes al menos dos Sin síndrome somático:

de los tres síntomas más típicos Debe satisfacer las pautas del
descritos para episodio depresivo Episodio Depresivo Moderado y
Episodio leve, así como al menos tres (y estar presentes pocos síntomas
Depresivo preferiblemente cuatro) de los somáticos o ninguno (CIE 10
Moderado demás síntomas. Es probable que 1992, 155).
varios de los síntomas se presenten
en grado intenso, aunque esto no es
 51

esencial si son muchos los síntomas Con síndrome somático:

presentes. El episodio depresivo Debe satisfacer las pautas del
debe durar al menos dos semanas. Episodio Depresivo Moderado y
Un enfermo con un episodio estar también presentes cuatro o
depresivo moderado suele tener más síntomas psicóticos, pero
grandes dificultades para poder puede considerarse si se presentan
continuar desarrollando su dos o tres de gravedad (CIE 10
actividad social, laboral o 1992, 156).
doméstica. Se puede utilizar un
quinto carácter para especificar la
presencia de síndrome somático.
(CIE 10 1992, 155)

Durante un episodio depresivo Sin síntomas psicóticos:

grave, el enfermo suele presentar Deben estar presentes los tres
una considerable angustia o síntomas típicos del episodio
agitación, a menos que la inhibición depresivo leve y moderado, y
sea una característica marcada. Es además por lo menos cuatro de los
probable que la pérdida de demás síntomas, los cuales deben
estimación de sí mismo, los ser de intensidad grave. Sin
sentimientos de inutilidad o de embargo, si están presentes
culpa sean importantes, y el riesgo síntomas importantes como la
de suicidio es importante en los agitación o la inhibición
casos particularmente graves. Se psicomotrices, el enfermo puede
presupone que los síntomas estar poco dispuesto o ser incapaz
somáticos están presentes casi de describir muchos síntomas con
siempre durante un episodio detalle. En estos casos está
depresivo grave. (CIE 10 1992, justificada una evaluación global
156) de la gravedad del episodio. El
episodio depresivo debe durar
normalmente al menos dos
semanas, pero si los síntomas son
particularmente graves y de inicio
Episodio muy rápido puede estar justificado
Depresivo hacer el diagnóstico con una
Grave duración menor de dos semanas.
(CIE 10 1992, 156)

Con síntomas psicóticos:

Episodio depresivo grave que
satisface las pautas establecidas en
el Episodio Depresivo Grave y en
el cual están presentes además
ideas delirantes, alucinaciones o
estupor depresivo. Las ideas
delirantes suelen incluir temas de
pecado, de ruina o de catástrofes
inminentes de los que el enfermo
se siente responsable. Las
alucinaciones auditivas u olfatorias
suelen ser en forma de voces
difamatorias o acusatorias o de
olores a podrido o carne en
descomposición. La inhibición
psicomotriz grave puede progresar
 52

hasta el estupor. Las alucinaciones

o ideas delirantes pueden
especificarse como congruentes o
no congruentes con el estado de
ánimo. (CIE 10 1992, 157)

Fuente: CIE 10,1992.

Elaboración propia, 2018.

b. Trastornos Depresivos
El trastorno depresivo se caracteriza por la aparición de episodios repetidos de
depresión, que pueden presentar los rasgos de episodio depresivo leve, moderado o
grave, pero sin antecedentes de episodios aislados de exaltación del estado de ánimo o
aumento de la vitalidad suficientes para satisfacer las pautas de manía. No obstante,
pueden haberse presentado episodios breves de elevación ligera del estado de ánimo o
hiperactividad (que satisface las pautas de hipomanía, inmediatamente después de un
episodio depresivo, a veces precipitados por el tratamiento antidepresivo. La edad de
comienzo y la gravedad, duración y frecuencia de los episodios depresivos pueden ser
muy variables. En general, el primer episodio se presenta más tarde que en el trastorno
bipolar, situándose la edad media de comienzo en la quinta década de vida. Los
episodios también suelen tener una duración de tres a doce meses (duración media de
seis meses), pero las recaídas son menos frecuentes. La recuperación suele ser completa;
un pequeño número de enfermos queda crónicamente deprimido, en especial si se trata
de personas de edad avanzada (en estos casos ha de utilizarse también esta categoría). A
menudo acontecimientos vitales estresantes son capaces de precipitar episodios aislados
con independencia de su gravedad y en muchas culturas son dos veces más frecuentes
en las mujeres que en los varones, tanto los episodios aislados como cuando se trata de
depresiones persistentes (CIE 10 1992, 158).
El Trastorno Depresivo recurrente puede subdividirse, como se indica a
continuación, especificando primero el tipo del episodio actual y después el tipo que
predomina en todos los episodios (ver Tabla 4).
 53

Tabla 4
Clasificación de los Trastornos Depresivos
Trastorno Depresivo Sintomatología Clasificación
Deben satisfacerse todas las Sin síndrome somático:
pautas de trastorno depresivo No existe la presencia de
recurrente y el episodio síntomas somáticos (CIE 10
actual debe satisfacer las 1992, 159).
pautas para episodio
depresivo leve. Además, por
lo menos dos episodios
deben haber durado un
Trastorno Depresivo
mínimo de dos semanas y Con síndrome somático:
Recurrente, Episodio
entre ellos debe haber un Existe la presencia de
Actual Leve
intervalo libre de alteración síntomas somáticos (CIE 10
significativa del humor de 1992, 159).
varios meses de duración.
Puede utilizarse un quinto
carácter para especificar la
presencia de síntomas
somáticos en el episodio
actual. (CIE 10 1992, 159)
Deben satisfacerse todas las Sin síndrome somático:
pautas de trastorno depresivo No existe la presencia de
recurrente y el episodio síntomas somáticos (CIE 10
actual debe satisfacer las 1992, 160).
pautas para episodio
depresivo moderado.
Además, por lo menos dos
episodios deben haber
Trastorno Depresivo durado un mínimo de dos
Recurrente, Episodio semanas y deben haber
Actual Moderado estado separados por un
período de varios meses Con síndrome somático:
libres de alteración Existe la presencia de
significativa del humor. síntomas somáticos (CIE 10
Puede utilizarse un quinto 1992, 160).
carácter para especificar la
presencia de síntomas
somáticos en el episodio
actual. (CIE 10 1992, 160)
Sin síntomas psicóticos:
Deben satisfacerse todas las
pautas de trastorno depresivo
recurrente y el episodio
actual debe satisfacer las
pautas para episodio
Trastorno Depresivo
depresivo grave sin síntomas
Recurrente, Episodio
psicóticos. Además, por lo
Actual Grave
menos dos episodios deben
haber durado un mínimo de
dos semanas y deben haber
estado separados por un
período de varios meses
libres de alteración
 54

significativa del humor. (CIE

10 1992, 160-161)

Con síntomas psicóticos.

Deben satisfacerse todas las
pautas de trastorno depresivo
recurrente y el episodio
actual debe satisfacer las
pautas para episodio
depresivo grave con síntomas
psicóticos. Además, por lo
menos dos episodios deben
haber durado un mínimo de
dos semanas y deben haber
estado separados por un
período de varios meses
libres de alteración
significativa del humor. (CIE
10 1992, 161)

En el pasado debieron
satisfacerse todas las pautas
de trastorno depresivo
recurrente, pero el estado
actual no satisface las pautas
para episodio depresivo de
cualquier gravedad, o para
Trastorno Depresivo cualquier otro trastorno.
Recurrente, actualmente en Además, por lo menos dos
remisión episodios deben haber
durado un mínimo de dos
semanas y deben haber
estado separados por un
período de varios meses
libres de alteración
significativa del humor. (CIE
10 1992, 161)
Fuente: CIE 10,1992.
Elaboración propia, 2018.

Como se ha señalado anteriormente, la población de estudiantes universitarios,

presentan distintas dificultades que afectan su bienestar e impiden una adaptación
apropiada, lo que representa a la juventud como una época de vulnerabilidad al
consumo y dependencia de sustancias, principalmente el alcohol, por su fácil acceso y al
ser una droga socialmente aceptada así como también el desencadenamiento de
alteraciones psicológicas, que pueden o no estar asociadas al consumo y que no son tan
evidentes en etapas de desarrollo previas, tal es el caso los trastornos depresivos y
ansiosos, que son los de mayor prevalencia en estudiantes universitarios (Covay otros
2007, 106). Ante la preocupación social que representa la alta prevalencia de las
 55

alteraciones citadas, es sumamente importante que en el presente estudio se abordetal

desequilibro en la salud mental de la población universitaria de la UNACH, desde un
análisis de la Determinación Social de la Salud.

[Link] de alcohol y su relación con el sufrimiento emocional en

estudiantes universitarios

2.4.1. Consumo de alcohol en estudiantes universitarios

El alcohol constituye una sustancia de consumo legal, potencialmente adictiva,
que cuenta con toda una ley que respalda y restringe su consumo (Montaño y otros
2011, 28). Entre los jóvenes, el alcohol resultauna de las drogas predilecta, de hecho,
consumen alcohol con mayor frecuencia e intensidad que todas las demás drogas ilícitas
combinadas (Salcedo y otros 2011, 78). El alcoholes la sustancia psicoactiva de más
prevalencia e incidencia de consumo en los jóvenes de todas las ciudades en Ecuador, y
los porcentajes más altos de prevalencia en los jóvenes se encuentran entre los
estudiantes universitarios (Ramos y otros 2016, 94).El joven que ingresa a la
universidad está expuesto a gran diversidad de situaciones, por esto el ingreso y la
permanencia se convierte en una etapa de búsqueda intelectual y crecimiento personal,
que le ofrece la posibilidad de moldear su identidad personal. Así, aunque los docentes
e instituciones fomenten el desarrollo saludable, los estudiantes universitarios pueden
presentar crisis de identidad que probablemente le origine serios problemas (desordenes
del comportamiento, rebeldía, lucha intergeneracional, consumo o abuso de alcohol y
sustancias, entre otros). Entre las situaciones que favorecen el consumo son la necesidad
de socialización con los compañeros, las relaciones con el sexo opuesto, las expectativas
positivas hacia el consumo y la gran cantidad de expendios de alcohol cercanos a las
universidades que aumentan la probabilidad de consumo (Arrieta 2009, 880).
En la vida universitaria, los jóvenes presentan un acercamiento más directo hacia
el consumo de alcohol, hecho que detona un sinnúmero de consecuencias en sus
relaciones sociales, en su comportamiento en general, en el planteamiento de objetivos,
cumplimiento de responsabilidad(Ramos y otros 2016, 94).De tal modo se evidencia
que existen situaciones que favorecen el inicio y el mantenimiento de esta conducta. El
inicio se relaciona con la presencia de baja autoestima, comportamientos perturbadores,
déficit de habilidades sociales y de afrontamiento al estrés, así como la carencia o bajo
apego a la creencia religiosa. Respecto a los determinantes que pueden favorecer el
 56

mantenimiento de esta conducta, pueden presentarse alteraciones psicológicas,

disfunción familiar y bajo autocontrol de la persona (Armendáriz y otros 2012, 101).
Se puede afirmar que el consumo de alcohol en los estudiantes universitarios es
más frecuente que en el resto de edades, poniendo en riesgo su salud tanto física como
mental, afectando evidentemente a las funciones cognitivas, ejecutivas y en su
desempeño académico.
El problema del consumo de alcohol en jóvenes se va extendiendo a tal punto
que hoy debe ser considerado un problema de salud pública, trayendo serias
implicaciones, debido a que el uso o abuso de alcohol, ha sido ampliamente asociado al
aumento de enfermedades gastrointestinales y cardiovasculares, problemas de
colesterol, accidentes de tránsito, muertes violentas, abuso y violencia sexual, contagio
de infecciones de transmisión sexual o embarazo adolescente o no deseado, entre otros.
Cabe recalcar que una consecuencia del consumo del alcohol en el medio universitario
se asocia al bajo rendimiento académico o problemas en su interacción social y familiar
(Ramos y otros 2016, 94).
Se han identificado cinco tipologías en el consumo de alcohol en los jóvenes en
general: a) el consumo experimental es aquel que se realiza por primera vez y que puede
derivar o no en un consumo posterior de la sustancia, b) el consumo ocasional es aquel
que se hace de forma regular y en bajas dosis y no conlleva problemas para el
estudiante, c) el consumo de riesgo es aquel en el cual se tiene una ingestión regular de
alcohol en un patrón que aumenta el riesgo de consecuencias adversas para el joven o
para los demás; d) el consumo perjudicial se refiere a aquel que conlleva consecuencias
para la salud física y mental, aunque algunos también incluyen las consecuencias
sociales entre los daños causados por el alcohol, es caracterizado por un deseo intenso
de consumir alcohol y dificultad para controlar el consumo y, e) dependencia es un
conjunto de fenómenos conductuales, cognitivos y fisiológicos que pueden aparecer
después del consumo repetido de alcohol, estos fenómenos típicamente incluyen deseo
intenso de consumir alcohol, dificultad para controlar el consumo, persistencia del
consumo a pesar de las consecuencias perjudiciales, mayor prioridad al consumo frente
a otras actividades y obligaciones, aumento de la tolerancia al alcohol y abstinencia
física cuando el consumo se interrumpe (Cardona y Orjuela 2014, 9).
El aumento del consumo de alcohol en general y la aparición de cada vez más
jóvenes que lo ingieren de manera riesgosa y dependiente representa un problema de
urgente solución, pues aunque las instituciones universitarias adelantan campañas de
 57

prevención, la tendencia se mantiene. Para comprender la agudización del problema de

consumo, es preciso incluir, además de otras explicaciones basadas en las condiciones
propias de la juventud y en los problemas familiares, la indudable falta de formación
especializada de quienes diseñan e implementan las acciones de prevención y el poco
presupuesto destinado para este fin(Londoño y Valencia 2008, 159).

2.4.2. Impacto psicológico en estudiantes universitarios asociado al consumo

de alcohol
El consumo de alcohol cumple una función social en la mayoría de jóvenes,
muchos de ellos ingresan en el mundo de las sustancias psicoactivas precisamente por
este motivo, es una manera de sentir y pensar en base a algunas premisas socioculturales
del grupo al que ellos pertenecen. De este modo, está presente como medio de
socialización, en que su presencia es primordial en festividades familiares y
tradicionales, como parte de los acuerdos laborales, haciendoque la forma en que los
jóvenes inician y mantienen esta conducta represente una preocupación en salud
(Armendáriz y otros 2014, 110-111).
En particular, en la decisión de consumo de alcohol en los jóvenes
universitarios, intervienen percepciones de las consecuencias del consumo en forma de
expectativas positivas. Porejemplo, la percepción del alcohol como reductor de ansiedad
y un facilitador social y la percepción de no poseer otras estrategias para reducir la
ansiedad. Esta expectativa de que el consumo de alcohol puede ser un tipo de
afrontamiento eficaz, esto es, la creencia de que el consumo es un modo eficaz y
apropiado de hacerle frente a la tensión y a otras emociones negativas puede convertirse
en un factor de mantenimiento importante de la conducta de consumir alcohol
(Camacho 2005, 95).Sin embargo, estas percepciones distorsionadas simplemente
actúan como mecanismos de defensa para racionalizar el consumo de alcohol y
minimizar las fatales consecuencias que puede desencadenar en la población
universitaria.
Las consecuencias negativas derivadas del abuso de alcohol en estudiantes
universitarios suelen referirse a alteraciones de las relaciones con la familia,
compañeros y maestros, bajo rendimiento académico, agresiones, violencia, alteraciones
del orden público y conductas de alto riesgo y actividades sexuales de riesgo
(Armendáriz y otros 2014, 110-111). Arrieta y otros (2011, 217) revelan que el abuso de
alcohol en los jóvenes universitariosse asociade manera directa e indirecta en la
 58

aparición de problemas físicos, mentales y sociales. Por otro lado, los trastornos por el
uso de alcohol conllevan un alto grado de comorbilidad con otros trastornos por uso de
sustancias, como dependencia de la nicotina, enfermedades de transmisión sexual y
alteraciones mentales, siendo los trastornos del estado de ánimo y síndromes ansiosos
con mayor prevalencia.
Rodríguez y otros (2005, 1402) refieren que el consumo frecuente de alcohol, en
un número considerable de jóvenes, está asociado a la presencia de síntomas depresivos.
Se ha sugerido que el consumo abusivo de alcohol es un síntoma de un trastorno
depresivo no identificado. Es posible que el alcohol sea utilizado como una forma de
afrontamiento del estado de ánimo disfórico. Bajo este mismo criterio, Ramos (2016,
93) señala la relación entre abuso de alcohol y suicidio, donde se ha señalado que
aproximadamente la mitad de los intentos de suicidio en las mujeres y las dos terceras
partes en los varones se producen bajo los efectos del consumo de [Link] de las
alteraciones mentales relacionadas al consumo de alcohol en estudiantes universitarios y
con un ata prevalencia es sin duda la ansiedad cuyas respuestas incluyen síntomas
cognitivos y somáticos como inquietud psicomotriz, taquicardia, taquipnea, erección de
vellos del cuerpo, sensación de muerte inminente, tensión, sudor, entre otros, siendo los
efectos varios tales como disminución de la autoestima, alteraciones en el
funcionamiento interpersonal y problemas de adaptabilidad social. Estos efectos de los
trastornos de ansiedad, además podrían alterar el rendimiento académico de los
universitarios (Serrano y otros 2013, 48).
Las consecuencias sociales y personales para los jóvenes universitarios,
asociadas al consumo de sustancias alcohólicas traen consigo manifestaciones dañinas
para el individuo y su colectivo tanto a corto como a largo plazo. Para la persona que
consume, le produce una sensación de placer, tranquilidad o incluso exaltación, buscan
sentirse mejor y suplir aquellas carencias que poseen a nivel social, afectivo o
intelectual como la inseguridad, la falta de confianza en sí mismos, la soledad o la
tristeza entre otros. Un sujeto temeroso o débil de carácter, un joven que proviene de
una familia disfuncional, encuentra en el alcohol un refugio donde disipar sus temores.
Pero a medida que pasa el tiempo necesita mayor consumo de alcohol hasta llegar a un
nivel que puede desorganizar de manera importante su personalidad.
La vivencia de las personas que habitualmente consumen alcohol bien sea para
lograr reconocimiento, solucionar problemas que cotidianamente no pueden manejar,
lograr encontrar áreas de oportunidad o simplemente satisfacer el deseo de beber,
 59

genera en su entorno una serie de disfunciones que alteran el ritmo de su vida

(Albarracín y Muñoz 2008, 50).
60
 61

Capítulo Segundo
Metodología y Resultados

1. Metodología
En el presente capítulo se describe el marco metodológico utilizado en el
estudio, esto es una explicación de las técnicas e instrumentos utilizados en la
recolección y análisis de los datos, así como también el planteamiento de la pregunta de
investigación y de los objetivos. Es importante también dar a conocer en este apartado
el tipo de estudio o investigación empleado, el proceso de obtención de la muestra y los
aspectos éticos a considerarse en la investigación.

[Link] Central de Investigación

La pregunta de investigación que guía el presente trabajo es: ¿Cuál es la
relacióndel consumo de alcohol y el estado de salud psicosocial, desde un análisis de la
Determinación Social,en estudiantes de las facultades de Ciencias de la Salud, Ciencias
Políticas e Ingeniería, de la Universidad Nacional de Chimborazo?

[Link]
1.2.1. Objetivo general
Analizar la relación entreel consumo de alcohol y el estado de salud psicosocial
desde la Determinación Social, en estudiantes de las facultades de Ciencias de la Salud,
Ciencias Políticas e Ingeniería de la Universidad Nacional de Chimborazo.

1.2.2. Objetivos específicos

1. Determinar el consumo de alcohol en estudiantes de tres facultades de la
UNACH.
2. Evaluar el estado de salud psicosocial en estudiantes de tres facultades de la
UNACH.
3. Analizar la tipología diferencial de los modos de vida de estudiantes de tres
facultades de la UNACH.
 62

4. Identificar los procesos protectores y destructivos en la dimensión particular

(modos de vida) e individual (estilos de vida) de estudiantes de las tres
facultades de la UNACH.

[Link] de Estudio

1.3.1. Nivel
La presente investigación corresponde a un estudio descriptivo y explicativo
desde una aproximación a la Determinación Social de Salud.
 Descriptivo: Busca especificar las propiedades, las características y los perfiles
de personas, grupos, comunidades, procesos, objetos o cualquier otro fenómeno
que se someta a un análisis. Es decir, únicamente pretenden medir o recoger
información de manera independiente o conjunta sobre los conceptos o las
variables a las que se refieren, esto es, su objetivo no es indicar cómo se
relacionan éstas. (Hernández Sampieri, Fernández y Baptista 2010, 80). En el
estudio se describen los modos y estilos de vida, así como también los procesos
destructivos y protectores de los estudiantes universitarios de la UNACH.
 Explicativo: Están dirigidos a responder por las causas de los eventos y
fenómenos físicos o sociales. Como su nombre lo indica, su interés se centra en
explicar por qué ocurre un fenómeno y en qué condiciones se manifiesta, o por
qué se relacionan dos o más variables (Hernández Sampieri y otros 2010, 83-
84). En la investigación se explica la relación entre los modos y estilos de vida
con el consumo de alcohol, así como también las alteraciones mentales en los
estudiantes de la UNACH.

1.3.2. Diseño
Es un estudio de diseño transversal porque recolecta datos en un sólo momento,
en un tiempo único, en este caso durante el año 2017. Su propósito es describir variables
y analizar su incidencia e interrelación en un momento dado (Hernández Sampieri y
otros 2010, 151).

1.3.3. Tipo de estudio

La presente investigación es de tipo ex post-facto, en donde no se modifica el
fenómeno o la situación objeto de análisis, haciendo alusión a que primero se produce el
 63

hecho y después se analiza su etiología o consecuencias. La investigación ex post-facto

es entendida como una búsqueda sistemática y empírica en la cual el científico no tiene
control directo sobre las variables independientes porque ya acontecieron sus
manifestaciones o por ser intrínsecamente manipulables. (Cancela, Cea, Galindo y
Valilla 2010, 3).

[Link] y Muestra

1.4.1. Definición y caracterización de universo

El Universo estaba compuesto de 3.278 estudiantes universitarios que
pertenecen a las Facultades de Ciencias de la Salud (1176), Ciencias Políticas y
Administrativas (868) e Ingeniería (1234) de la Universidad Nacional de Chimborazo
de la ciudad de Riobamba.

1.4.2. Tipo de procedimiento muestral

Se utilizó un tipo de muestreo estratificado por conglomerados, mediante la
utilización del programa para la introducción de datos y documentación y
documentación de base de datos EPIDAT.

1.4.3. Definición y caracterización de la muestra

La selección y caracterización de la muestra se lo realiza a partir de un muestreo
estratificado por conglomerados a través del programa EPIDATA con los estudiantes
que cumplieron con el siguiente criterio: estar matriculados en cualquier carrera de las
Facultades de Ciencias de la Salud, Ingeniería y Ciencias Políticas de la Universidad
Nacional de Chimborazo, durante el semestre Abril-Agosto 2017. A partir de este ciclo
se obtiene una muestra total de 512 estudiantes universitarios, distribuidos por
facultades de la siguiente manera:Ciencias de la Salud, 184 participantes; Ciencias
Políticas, 137 participantes e Ingeniería, 191 participantes.

[Link]ón de Datos

1.5.1. Técnicas
Para la recolección de datos para la presente investigación se utilizaron como
técnicas la encuesta y los reactivos o test psicológicos.
 64

1.5.2. Instrumentos2
 Cuestionario:Se estructuró un cuestionario autoaplicable que involucre las
categorías de la Determinación Social de la Salud (Breilh, 2003) enfatizando los
modos de vida (modo particular) y estilos de vida (modo individual), así como la
identificación de los procesos destructivos y protectores que se desarrollan en
estos dominios, y cuál es la relación con el consumo de alcohol y los problemas
emocionales o mentales de los estudiantes de las tres facultades seleccionadas de
Universidad Nacional de Chimborazo.
 Test de Identificación de los Trastornos Debidos al Consumo de Alcohol
(AUDIT)(OMS, 1989)3: Cuestionario compuesto de 10 preguntas que permiten
evaluar el consumo de riesgo y perjudicial de alcohol, así como una posible
dependencia. Se evalúa el nivel de consistencia interna, a través del alfa de
Cronbach, obteniéndose un nivel satisfactorio (α = .83) lo que demuestra una
alta consistencia interna y, por ende, garantías psicométricas.
 El General Health Questionnaire (GHQ)(Goldberg y Hillier 1979)
Instrumento desarrollado para la detección de posibles casos con trastornos
mentales de tipo no psicótico. El GHQ-28 es un test autoadministrado de 28
ítems. Está compuesto de cuatro subescalas que miden: a) síntomas somáticos de
origen psicológico (ítems 1 al 7); b) ansiedad (ítems 8 al 14); c) disfunción
social (ítems 15 al 21); y, d) depresión (ítems 22 al 28). El instrumento presenta
un nivel de consistencia interna altamente satisfactorio (α = .93)lo que
demuestra una muy alta consistencia interna y por ende mayor fiabilidad
psicométrica.

2
Los Instrumentos utilizados en la investigación: Cuestionario, Test de Audit y Test de Goldberg GHQ se
encuentran en anexos.
3
El test de Audit es un instrumento creado por la OMS en el año de 1989, que permite evaluar el consumo
de alcohol y establecer categorías o escalas que demuestran la gravedad de consumo en cuanto a
frecuencia cantidad y sintomatología. Éstas son: a) El consumo de riesgo que incluye una ingesta
controlada de alcohol que no interfiere en la vida del sujeto, sin embargo, hay una posibilidad de que la
vulnerabilidad se incremente; b) El consumo perjudicial en que se observa una afectación física y mental
en el consumidor, pero no interfiere en el desarrollo de las actividades cotidianas; c) Dependencia, que
constituye el nivel más alto de consumo, donde la vida del consumidor se simplifica en la ingesta de la
sustancia, dejando de lado todas sus responsabilidades, priorizando el consumo ante todo.
 65

[Link]álisis de Datos

Los datos fueron analizados en el software IBM SPSS Statistics versión 20. Se
realizó una explicación descriptiva de los resultados así como también un análisis
estadístico de comparación y de varianza entre las variables de estudio. Se aplicó las
pruebas estadísticas de t de Student y F Análisis de Varianza y x2chi cuadrado, para
demostrar si los resultados obtenidos son estadísticamente significativas entre las
categorías o variables propuestas para el presente estudio.

1.7.Ética

1.7.1. Confidencialidad
El investigador asume que toda la información es confidencial y no podrá ser
reproducida, modificada, hacerse pública o divulgarse y certifica el acceso contralado
de terceras personas a la información.

1.7.2. Anonimización de datos

Para mantener la anonimización de los datos no se utilizaron nombres ni otros
datos con los que se pueda identificar a persona alguna. Además se codificó cada caso
con un número de acuerdo al orden de la Facultad aplicada.

1.7.3. Consentimiento informado4

Todos los/las participantes del estudio firmaron un consentimiento informado,
que consiste en un documento que da cuenta por medio de la firma de la aceptación a
participar en el estudio libre y voluntariamente. Así mismo, pone en evidencia que el
investigador comunicó en qué consistirá la investigación, sus objetivos, alcances,
metodología, previo a la aplicación de los instrumentos seleccionados para el estudio.

4
El consentimiento informado utilizado en la investigación se encuentra en Anexos.
 66

[Link] Analítico y Operacional del estudio

Tabla 5
Modelo Analítico y Operacional del estudio sobre consumo de alcohol en estudiantes universitarios de la UNACH

Bloque Categorías Indicadores Puntajes finales

Fracción de clase: TENENCIA DE LOS MEDIOS DE
 Tenencia de los PRODUCCIÓN
medios de producción  Locales
y de tierra.  Terrenos/Solares
 Servicios básicos  Casa
 Empleo  Máquinas de trabajo
 Inserción laboral (hace  Herramientas
el trabajo, dirige el  Mercaderías
trabajo.  Vehículos
 Origen de los ingresos  Ninguno
 Seguridad Social. SERVICIOS BÁSICOS
 Monto de los ingresos.  Energía Eléctrica
REALIDAD
 Agua potable
PARTICULAR:
TIPOLOGÍA DE  Alcantarillado
Modos de Vida
MODOS DE VIDA  Línea Telefónica
 Internet
 Tv Pagada
 Todos
 Ninguno
EMPLEO
 Hace el trabajo
 Dirige y organiza el trabajo de
otros
 Hace y dirige el trabajo
 No aplicable (no trabaja
 67

INSERCIÓN LABORAL
 Profesional o técnico que
ejerce independientemente
 Empleado de empresa
particular titulado (profesional
o técnico)
 Empleado público titulado
(profesional o técnico)
 Empleado de empresa
particular no titulado
 Empleado público no titulado
 Artesano
 Comerciante propietario de
pequeño negocio
 Propietario de empresa
industrial, comercial o de
servicios
 Obrero o trabajador manual de
empresa no propia
 Jornalero o peón
 Trabajador por cuenta propia
no profesional ni
técnico/empleada
Doméstica/ayudante familiar
sin remuneración.
 Jubilado
 Militar
 Policía
 Pequeño trabajador agrícola
 Ninguna (Desempleado)
 Otra
68

ORIGEN DE LOS INGRESOS

 Alquiler de propiedad
 Jornal diario o por semana
 Negocio particular
 Pensión jubilar
 Sueldo como empleado de
empresa del sector público
 Sueldo como empleado de
empresa del sector privado
 Sueldo como obrero
 Sueldo como trabajador del
campo
 Sueldo como empleada
doméstica
 Ventas ambulantes
 Honorarios por servicios
 Donaciones de familiares u
otras personas o entidades
 Subsidio del gobierno (bono
de desarrollo humano)
 Limosna
 Otra
SEGURIDAD SOCIAL
 Ninguno
 IESS
 ISPOL
 ISSFA
 Privados
 No informa
MONTO DE LOS INGRESOS
 Menos de $100
 $100 a $376
 $377 a $750
 69

 $751 a $1000
 $1001 a 1500
 $1.501 a 2000
 $2000 a $3000
 Más de $3000

 Usted mismo/a
 Su madre
 Su padre
Principal responsable  Hermanos
económico  Cónyuge o conviviente
 Familiar cercano
 Otro

 Mestizo
 Indígena
 Montubio
CARACTERIZACIÓN Etnia  Afroecuatoriano
DEL PRINCIPAL  Blanco
RESPONSABLE  Otro
ECONÓMICO DEL
HOGAR  Ninguno
 Primaria incompleta
 Primaria completa
 Secundaria incompleta
 Secundaria completa
 Tecnico/ Tecnológico
Nivel de educación
 Superior (Universitario)
 Postgrado
 No informa
 70

 Propia totalmente pagada

 Propia pagándose
Pertenencia  Alquilada
 Otra

 Casa
 Departamento
 Rancho campesino
 Vivienda improvisada
Tipo  Rancho urbano
 Vivienda colectiva
(Inquilinato, Residencia)
 Otro tipo de vivienda
CARACTERIZACIÓN
DE LA VIVIENDA  Un cuarto
 Dos cuartos
Número de cuartos  Tres cuartos
 Cuatro o más cuartos

 Energía Eléctrica
 Agua potable
 Alcantarillado
 Línea Telefónica
Servicios básicos  Internet
 Tv Pagada
 Todos
 Ninguno

 Pertenece usted a alguna

REALIDAD Organización Social en su
INDIVIDUAL SOCIAL Organización Social barrio o localidad
Estilos de Vida  No pertenece usted a alguna
Organización Social en su
 71

barrio o localidad

 Deportiva
 Artística (pintura, música,
danza, entre otras)
Tipo de organización social  Social
 Religiosa
 Académica/Educativa

 Dormir
 Leer
 Hacer ejercicio
 Redes Sociales
 Recursos audiovisuales (ver tv,
Actividades de ocio
escuchar música, videojuegos)
 Salir con amigos/compañeros
 Pasar con la familia
 Viajar

 Practica algún deporte

Deporte  No practica algún deporte
TIEMPO LIBRE
 Fútbol
 Basketball
 Vóley
 Tenis
 Natación
Tipo de deporte  Ciclismo
 Atletismo
 Ejercicio de Gimnasio
 Andinismo
 Artes marciales
Otro
72

 Diario
 Una vez por semana
 Dos a tres veces por semana
 De cuatro a seis veces por
Frecuencia de práctica del semana
deporte  Una vez cada dos semanas
 Una vez cada tres semanas
 Una vez al mes
 Ocasional

 Vive solo
 No vive solo
 Cónyuge
 Padre
 Madre
Convivencia  Hermanos
 Abuelos
 Tíos
 Primos
 Amigos

DOMÉSTICO  Cinco
Alimentación  Cuatro
Número de Comidas  Tres
 Dos
 Una

 Casa
 Restaurant
Alimentación  Patios de Comida de Centros
Lugar donde se alimenta Comerciales
 Mercado
 Puestos de la calle
 73

 Comedores de la Universidad

 Tiene problemas de sueño

Problemas de Sueño  No tiene problemas de sueño

 Nueve a Diez
SUEÑO  Siete a Ocho
Número de horas diarias que  Cinco a Seis
duerme  Tres a Cuatro
 Una a Dos

 Nunca consumido alcohol

Alcohol
 Actualmente consume
 Es ex consumidor de alcohol
 Diario
 Una vez por semana
 Dos a tres veces por semana
 De cuatro a seis veces por
Alcohol semana
Frecuencia  Una vez cada dos semanas
 Una vez cada tres semanas
CONSUMO DE  Una vez al mes
MORBILIDAD
SUSTANCIAS  Ocasional

 Nadie
 Padre
 Madre
Alcohol  Hermanos
Miembros de la familia que  Abuelos
consume  Tíos
 Primos
 Otros
74

8 y 15 puntos: consumo
de riesgo
Alcohol  Niveles de Consumo de 16 y 19 puntos:
Resultados AUDIT Alcohol consumo perjudicial
20 Puntos o más:
dependencia
 Nunca consumido cigarrillo
Cigarrillo  Actualmente consume
 Es ex consumidor de cigarrillo
 Diario
 Una vez por semana
 Dos a tres veces por semana
 De cuatro a seis veces por
Cigarrillo semana
Frecuencia  Una vez cada dos semanas
 Una vez cada tres semanas
 Una vez al mes
 Ocasional

Cigarrillo  Nadie
Miembros de la familia que  Padre
consume  Madre
 Hermanos
 Abuelos
 Tíos
 Primos
 Otros
 Nunca consumido drogas
Drogas
 Actualmente consume
 Es ex consumidor de drogas

Drogas  Diario
Frecuencia  Una vez por semana
 75

 Dos a tres veces por semana

 De cuatro a seis veces por
semana
 Una vez cada dos semanas
 Una vez cada tres semanas
 Una vez al mes
 Ocasional

 Nadie
 Padre
 Madre
Drogas
 Hermanos
Miembros de la familia que
 Abuelos
consume
 Tíos
 Primos
 Otros

 Niveles de Sufrimiento Mental Leve 0-4,

SUFRIMIENTO Moderado 5-9,
MENTAL Severo 10-28

Nota: Elaboración propia,2018.

 76

[Link] Operacional de los Procesos Protectores

Tabla 6
Modelo Operacional de los Procesos Protectores de la Salud

Indicadores
Dimensión Bloque Categorías Puntajes finales
Puntajes

-Pertenece usted a alguna

Organización Social en su
Organización Social barrio o localidad
0:No/1:Si
SOCIAL Y DEPORTIVO

-Practica algún deporte

0:No/1:Si
Deporte

PROCESOS
PROTECTORES DE
-Tiene problemas de sueño
SALUD Sueño
0:Si/1:No

-Ha tenido tratamiento

médico en los últimos dos
Tratamiento médico años:
SALUD
0:Si/1:No

-Ha tenido tratamiento

psicológico en los últimos
dos años:
Tratamiento psicológico
0:Si/1:No
 77

-Actualmente consume o es
Consumo de Alcohol ex consumidor de alcohol: 0
-Nunca ha consumido
alcohol: 1

-Actualmente consume o es
CONSUMO DE ex consumidor de cigarrillos:
SUSTANCIAS 0
Consumo de Cigarrillo
-Nunca ha consumido
cigarrillos: 1

Actualmente consume o es
ex consumidor de drogas: 0
Drogas
-Nunca consumido drogas: 1

Situación actual Solo estudia: 1

Estudia y trabaja: 0
LABORAL Ninguno o no informa: 0
IESS, ISSPOL, ISSFA,
Seguridad Social
Privados: 1

Nota:Elaboración propia, 2018.

 78

2. Resultados

A continuación se exponen los resultados obtenidos de la investigación,

partiendo desde una explicación descriptiva de los datos, posteriormente un análisis
comparativo y de varianza de las respectivas variables de estudio, utilizando pruebas
estadísticas de t de Student y F Análisis de varianza y x2chi cuadrado.

[Link] Sociohistórico de la ciudad de Riobamba y la Universidad

Nacional de Chimborazo

El cantón Riobamba, está situado a 2.750 metros sobre el nivel del mar, a 1º 41´
46” latitud Sur; 0º 3´ 36” longitud Occidental del meridiano de Quito. Riobamba tiene
una superficie de 979,7 km 2 y se encuentra a 188 km. al sur de la ciudad de Quito, en
la región Sierra Central y constituye la capital de la Provincia de Chimborazo. Limita al
norte con los cantones de Guano y Penipe; al sur con los cantones de Colta y Guamote;
al este cantón Chambo; al oeste con la provincia de Bolívar. Consta de cinco parroquias
urbanas y once parroquias rurales(GAD Municipal de Riobamba 2009, 15).
Riobamba es el centro de concentración financiera, comercial, organizacional,
poblacional y de servicios de la provincia, encontrándose además todo el aparataje de la
administración pública. La ciudad de Riobamba es también el centro de
comercializaciónde mayor importancia en Chimborazo, esto se da sobre todo por la
presencia del Mercado de Productores Agrícolas, en donde se concentra la actividad
comercial agrícola y pecuaria de la provincia, esto unido a la cercanía de los centros
poblados rurales con alta vocación agropecuaria. Riobamba constituye un cantón
multicultural en constante desarrollo económico sostenible que progresa en paz, al
servicio permanente de su gente, donde se busca el bienestar común. (GAD Provincial
de Chimborazo 2015, 199).
La ciudad de Riobamba es considerada como centro de educación universitaria
de la provincia, donde se destacan la Universidad Nacional de Chimborazo y la Escuela
Superior Politécnica de Chimborazo, dos instituciones de prestigio y aceptación en la
Zona 3 y a nivel nacional, lo que ha promovido un movimiento de migración de jóvenes
de todo el país hacia la ciudad. (GAD Provincial de Chimborazo 2015, 199).
La Universidad Nacional de Chimborazo, surge como respuesta y alternativa del
pueblo riobambeño ante el éxodo de familias y ciudadanos que debieron migrar hacia
 79

las principales ciudades del país, en la búsqueda de acceder a la formación profesional y

académica de sus hijos, propiciando con ello serias deficiencias en contar con los
elementos que fortalezcan el desarrollo de la región. Conscientes de que en la
educación se halla la esencia del desarrollo de los pueblos, ya en 1969, varios
ciudadanos ilustres de la ciudad, formaron el “Comité pro constitución de la
Universidad”, que efectuaron esfuerzos personales y gestionaron ante el gobierno y las
universidades existentes la atención a la necesidad de contar con la presencia de una
institución de educación superior, logrando que la Universidad Central del Ecuador
(UCE), el 7 de octubre de 1969 resuelva crear en Riobamba, una extensión de la
Facultad de Filosofía, Letras y Ciencias de la Educación. La Extensión Universitaria,
que contribuyó a la formación de miles de docentes de reconocida trayectoria, al nacer
contó con nada más que propósitos, anhelos y sueños, por lo que se recibió el apoyo de
las autoridades de los colegios “Pedro Vicente Maldonado” y “Riobamba”, quienes
facilitaron las instalaciones para el inicio de sus actividades. Posteriormente, Mons.
Leonidas Proaño, Obispo de Riobamba, como una contribución a la educación de la
juventud de la provincia, hizo una venta simbólica del edificio del ex Seminario Menor
“La Dolorosa” a la UCE, predio que, en virtud de la Ley No. 98 del 31 de agosto de
1995, con la cual se crea la Universidad Nacional de Chimborazo, pasa a formar parte
de su patrimonio (UNACH, 2018)
Este nuevo sueño, nace sin el presupuesto requerido, pues, hasta diciembre de
1995, la institución solamente poseía la infraestructura del campus La Dolorosa,
situación que demandaba un enorme esfuerzo, junto a la voluntad de trabajar por los
jóvenes [Link] enero de 1996, las autoridades debieron enfrentar la difícil
situación de gestionar recursos presupuestarios y financieros ante las instancias
correspondientes; esfuerzos que dieron como resultado la asignación de fondos que
junto a una honesta e inteligente administración, permitió planificar la adquisición de
terrenos para el nuevo campus universitario, donde actualmente funcionan tres de las
cuatro facultades de la Unach, ubicado en el Km 1 y ½ vía a Guano, denominado
Campus MsC. Edison Riera, en homenaje al rector que estuvo dirigiendo la UNACH
por 15 años y quien gestionó dicha adquisición. Actualmente la UNACH, continúa en el
duro proceso de la acreditación institucional y de las carreras; pues, el reto es demostrar
al país que la Universidad Nacional de Chimborazo tiene calidad, capacidad. Con 23
años al servicio de la sociedad local, regional y nacional, es uno de los principales
centros de educación superior de la región, formando profesionales investigadores y
 80

emprendedores, con bases científicas -axiológicas, que contribuyan a la solución de

problemas de la comunidad y del país, aportando al desarrollo social, económico,
cultural y ambiental, con sujeción al Plan de Desarrollo Integral “Toda una vida”
(UNACH, 2018).
La Unidad de Planificación Académica de la UNACH (UPA, 2014) indica de
que alrededor de 20 mil estudiantes son los potenciales beneficiarios en los próximos
tres años, de las instituciones de educación superior, y particularmente la UNACH y su
oferta académica. Así mismo, para los próximos 10 años la potencial población
estudiantil que accederá a la educación superior, bordea los 100 mil estudiantes en la
provincia de Chimborazo, de quienes una gran cantidad provienen de otras provincias
del país.
Es así que dicha tendencia se ha mantenido en los últimos años, existiendo una
gran movimiento migratorio de jóvenes a la ciudad de Riobamba para estudiar una
carrera universitaria y alcanzar un título profesional, dando como resultado que los
estudiantes que participaron en el presente estudio proceden de 22 de las 24 provincias
del Ecuador, el 53% procede de la provincia de Chimborazo, seguida de la provincia de
Tungurahua con el 10%, Pichincha con el 7.4%, Bolívar con el 5.3% y Cotopaxi con el
4.3% siendo las más representativas. Asimismo las provincias con el menor porcentaje
de estudiantes son las de Los Ríos, Zamora y Santa Elena con tan sólo el 0.2% y la de
Azuay con el 0.4% de la población de estudio.

[Link] descriptivos generales

En el presente estudio participaron 512 estudiantes de primer a cuarto semestre

de la Universidad Nacional de Chimborazo, de los cuales 191 estudiantes (37.3%)
corresponde a la Facultad de Ingeniería, 184 jóvenes (35.9%) pertenecen a la Facultad
de Ciencias de la Salud y 137 estudiantes (26.8%), son de la Facultad de Ciencias
Políticas. La edad media de los estudiantes que participaron en el estudio es de 20.36
años, siendo 17 la edad mínima y 30 la máxima.
 81

[Link] descriptivos de AUDIT por facultad, género, etnia, ingresos

mensuales y clase social.

En la Tabla 7 se describen los resultados del nivel de consumo de alcohol en los

estudiantes universitarios.

Tabla 7
Nivel de consumo de alcohol por Facultad
Facultad Nivel Test de AUDIT Total
Normal Consumo de Consumo Dependencia
Riesgo Perjudicial
Ciencias de 144 (78.3%) 35 (19%) 3 (1.6%) 2 (1.1%) 184 (100%)
la Salud

Ciencias 102 (74.5%) 29 (21.2%) 2 (1.5%) 4 (2.9%) 137 (100%)

Políticas

Ingeniería 129 (67.5%) 41 (21.5%) 10 (5.2%) 11 (5.8%) 191 (100%)

Total 375 (73.2%) 105 (20.5%) 15 (2.9%) 17 (3.3%) 512 (100%)

Fuente: Test de AUDIT aplicado a estudiantes de la UNACH,2017.

Elaboración propia, 2018.

En los niveles de consumo de alcohol normal y de riesgo, no se observa mayor

diferencia entre los estudiantes de las tres facultades, mientras que se hace evidente que
existe un mayor consumo perjudicial y dependencia al alcohol en estudiantes de la
Facultad de Ingeniería.

Tabla 8
Nivel de consumo de alcohol por género
Género Nivel Test de Audit Total
Normal Consumo de Consumo Dependencia
Riesgo Perjudicial
Masculino 160 (64.8%) 60 (24.3%) 11 (4.5%) 16 (6.5%) 247 (100%)

Femenino 215 (81.1%) 45 (17%) 4 (1.5%) 1 (0.4%) 265 (100%)

Total 375 (73.2%) 105 (20.5%) 15 (2.9%) 17 (3.3%) 512 (100%)

Fuente: Test de AUDIT aplicado a estudiantes de la UNACH, 2017.

Elaboración propia, 2018.
 82

En la Tabla 8, se observa que la población masculina presenta una superioridad

en el consumo de alcohol, respecto de la femenina en todos los niveles, principalmente
en el consumo de riesgo, perjudicial y dependencia.

Tabla 9
Nivel de consumo de alcohol por etnia
Etnia Nivel Test de Audit Total
Normal Consumo de Consumo Dependencia
Riesgo Perjudicial
Mestiza 346 (73.3%) 98 (20.8%) 12 (2.5%) 16 (3.4%) 472 (100%)

Indígena 20 (76.9%) 4 (15.4%) 2 (7.7%) 0 (0%) 26 (100%)

Montubia 0 (0%) 1 (50%) 0 (0%) 1 (50%) 2 (100%)

Afroecuatoriano 3 (100%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 3 (100%)

Blanco 5 (62.5%) 2 (25%) 1 (12.5%) 0 (0%) 8 (100%)

Otro 1 (100%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 1 (100%)

Total 375 (73.2%) 105 (20.5%) 15 (2.9%) 17 (3.3%) 512 (100%)

Fuente: Test de AUDIT aplicado a estudiantes de la UNACH, 2017.

Elaboración propia, 2018.

Se observaen la Tabla 9 una diferencia considerable de los estudiantes de etnia

mestiza en comparación con las otras etnias. Sin embargo, la población mestiza presenta
un alto consumo riesgoso y perjudicial de alcohol, así como una dependencia al
consumo. A pesar de esto se aprecia alta frecuencia en el consumo perjudicial en la
etnia indígena.

Tabla 10
Nivel de consumo de alcohol por rango de ingresos mensuales
Rango de Nivel Test de Audit Total
ingresos Normal Consumo de Consumo Dependencia
mensuales Riesgo Perjudicial
Menos de $100 10 (83.3%) 1 (8.3%) 1 (8.3%) 0 (0%) 12 (100%)

De $101-$376 77 (72.6%) 26 (24.5%) 2 (1.9%) 1 (0.9%) 106 (100%)

De $377-$750 130 (74.7%) 34 (19.5%) 6 (3.4%) 4 (2.3%) 174 (100%)

De $751-$1000 91 (72.2%) 25 (19.8%) 3 (2.4%) 7 (5.6%) 126 (100%)

De $1001-$1500 39 (76.5%) 9 (17.6%) 1 (2%) 2 (3.9%) 51 (100%)

De $1501-$2000 18 (69.2%) 7 (26.9%) 1 (3.8%) 0 (0%) 26 (100%)

 83

De $2001-$3000 6 (60%) 3 (30%) 0 (0%) 1 (10%) 10 (100%)

Más de $3000 1 (25%) 0 (0%) 1 (25%) 2 (50%) 4 (100%)

Total 375 (73.2%) 105 (20.5%) 15 (2.9%) 17 (3.3%) 512 (100%)

Fuente: Test de AUDIT aplicado a estudiantes de la UNACH, 2017.

Elaboración propia, 2018.

Se evidencia en la Tabla 10 la tendencia que a salarios más altos hay más

exposición y consumo riesgoso. Por el contrario, los estudiantes de ingresos menores o
igual al salario básico, presentan menos consumos riesgosos.

Tabla 11
Nivel de consumo de alcohol por clase social
Clase Nivel Test de Audit Total
Social Normal Consumo de Consumo Dependencia
Riesgo Perjudicial
Baja 21 (63.6%) 8 (24.2%) 4 (12.1%) 0 (0%) 33 (100%)

Media 338 (74.6%) 88 (19.4%) 11 (2.4%) 16 (3.5%) 453 (100%)

Alta 16 (54%) 8 (32%) 0 (0%) 1 (4%) 25 (100%)

Total 375 (73.2%) 105 (20.5%) 15 (2.9%) 17 (3.3%) 512 (100%)

Fuente: Test de AUDIT aplicado a estudiantes de la UNACH, 2017.

Elaboración propia, 2018.

En la Tabla 11 se muestra que los estudiantes que refieren pertenecer a una clase
social baja presentan un alto nivel de consumo perjudicial, mientras que en la clase
social alta se observa un alto consumo riesgoso y dependencia al alcohol.

En general, los resultados obtenidos en el estudio indican un alto índice de

consumo en los estudiantes de las tres facultades de la UNACH. Si bien lamayor
prevalencia de consumo de alcohol ocurre en los niveles de consumo de riesgo y
perjudicial, la tendencia a que evolucione en dependencia resulta muy probable, dada la
vulnerabilidad que presentan los estudiantes universitarios al consumo de sustancias y
las escasas estrategias que presentan para abordar tales patrones de consumo.
Como complementaria a la información anterior, se consideró realizar un
análisis de consumo de alcohol y los grupos sociales de acuerdo a las categorías de
facultad, género, etnia y clase social. Al respecto, se observa que la Facultad de
Ingeniería, el género masculino, la etnia mestiza y la clase social alta, presentan los
niveles más elevados de consumo de alcohol. Estepatrón de consumo está
 84

estrechamente relacionado entendiendo que la Facultad de Ingeniería alberga la mayor

cantidad de población masculina que coincidentemente es el género con mayor
consumo. Esto último ocurre no solo en la UNACH, sino que es generalizable a otros
contextos sociales, puesto que la concepción del patriarcado atribuye un consumo
“aceptado” en los hombres y “cuestionado” en las mujeres. Además, la mayoría de la
población masculina es más susceptible al consumo de sustancias como una vía de
escape a los problemas psicosociales que pueden atravesar, situación que contrasta con
la población femenina, quienes disponen de otras estrategias de resolución de conflictos,
se ven expuestas a los patrones culturales tradicionales que cuestionan un probable
consumo o se asocia un consumo a procesos destructivos. En base a tales
consideraciones, se prevee en las mujeres problemas emocionales, indicador clave que
justifica la mayor prevalencia de sufrimiento mental en la población femenina. En lo
que respecta al consumo y su relación con etnia se observa una diferencia mayoritaria
entre la población de estudiantes del estudio que se autoidentifica como mestizo. Esto
dificulta un mayor análisis sobre este aspecto, puesto que la etnia mestiza presenta el
mayor nivel de consumo problemático, no obstante, la población indígena presenta un
alto nivel de consumo perjudicial.
Aunque los resultados son preliminares, se considera que el consumo de alcohol
ocurre en todos los grupos sociales, etnias, culturas, religiones y clases
[Link] a esta última característica, se observa que en cada una de ellas existe
consumo,fundamentalmente por la facilidad en el acceso a bebidas alcohólicas.A pesar
de esta tendencia, los estudiantes o sus familias con ingresos altos y que se posicionan
en un nivel económico alto, son quienes presentan mayor consumo problemático: al
parecer la facilidad en el acceso se ve unida en este grupo, a conductas que
probablemente sean invisibilizadas en orden a que las necesidades se entenderían
satisfechas. En contraste, los estudiantes de familias con ingresos económicos bajos,
requieren considerar otros factores de subsistencia si quieren consumir (por ejemplo,
pago de transporte, comida, arriendo, inclusive la realización de trabajos o la
adquisición de material bibliográfico). Tomados en su conjunto, los resultados sugieren
que el consumo de alcohol se conforma como un fenómeno observable durante la fase
universitaria, bajo la cual no se encuentran diferencias significativas en los patrones de
consumo de acuerdo a las clases sociales.
 85

[Link] descriptivos de sufrimiento mental por facultad, género, etnia,

ingresos mensuales y clase social

En la Tabla 12, se presentan los resultados descriptivos de nivel de sufrimiento

mental en estudiantes universitarios, por facultad.

Tabla 12
Nivel de sufrimiento mental por facultad
Facultad Nivel de Sufrimiento mental Total
Leve Moderado Severo
Ciencias de la Salud 95 (51.6%) 39 (21.2%) 50 (27.2%) 184 (100%)

Ciencias Políticas 97 (70.8%) 23 (16.8%) 17 (12.4%) 137 (100%)

Ingeniería 115 (60.2%) 37 (19.4%) 39 (20.4%) 191 (100%)

Total 307 (60%) 99 (19.3%) 106 (20.7%) 512 (100%)

Fuente: Test de Goldberg GHQ, aplicado a estudiantes de la Unach,2017.

Elaboración propia, 2018.

Se observa en la Tabla 12 que la Facultad de Ciencias de la Salud es la Unidad

Académica con los más altos niveles de sufrimiento mental, mientras que la Facultad de
Ciencias Políticas demuestra los niveles más bajos de alteraciones mentales.

Tabla 13
Nivel de sufrimiento mental por género
Género Nivel de Sufrimiento mental Total
Leve Moderado Severo
Masculino 163 (66%) 39 (15.8%) 45 (18.2%) 247 (100%)

Femenino 144 (54.3%) 60 (22.6%) 61 (23%) 265 (100%)

Total 307 (60%) 99 (19.3%) 106 (20.7%) 512 (100%)

Fuente: Test de Goldberg GHQ, aplicado a estudiantes de la Unach, 2017.

Elaboración propia, 2018.
 86

Se observa en la Tabla 13 que el sufrimiento mental moderado y severo es más

alto en la población femenino.
Tabla 14
Nivel de sufrimiento mental por etnia
Etnia Nivel de Sufrimiento mental Total
Leve Moderado Severo
Mestiza 282 (59.7%) 95 (20.1%) 95 (20.1%) 472 (100%)

Indígena 17 (65.4%) 3 (11.5%) 6 (23.1%) 26 (100%)

Montubia 2 (100%) 0 (0%) 0 (0%) 2 (100%)

Afroecuatoriano 0 (100%) 0 (0%) 3 (100%) 3 (100%)

Blanco 5 (62.5%) 1 (12.5%) 2 (25%) 8 (100%)

Otro 1 (100%) 0 (0%) 0 (0%) 1 (100%)

Total 307 (60%) 99 (19.3%) 106 (20.7%) 512 (100%)

Fuente: Test de Goldberg GHQ, aplicado a estudiantes de la Unach, 2017.

Elaboración propia, 2018.

La Tabla 14 evidencia que aunque la etnia mestiza es, sin duda, la de mayor
presencia en el estudio, es importante resaltar que la población indígena presenta un alto
porcentaje de estudiantes con sufrimiento mental severo, situación similar a la población
afroecuatoriana, donde todos los estudiantes que se autoidentifican con esta etnia
presentan sufrimiento mental severo.

Tabla 15
Nivel de sufrimiento mental por ingresos mensuales
Rango de ingresos Nivel de Sufrimiento mental Total
mensuales Leve Moderado Severo
Menos de $100 4 (33.3%) 3 (25%) 5 (41.7%) 12 (100%)

De $101-$376 63 (59.4%) 16 (15.1%) 17 (25.5%) 106 (100%)

De $377-$750 102 (58.6%) 40 (23%) 32 (18.4%) 174 (100%)

 87

De $751-$1000 75 (59.5%) 24 (19%) 27 (21.4%) 126 (100%)

De $1001-$1500 34 (66.7%) 9 (17.6%) 8 (15.7%) 51 (100%)

De $1501-$2000 21 (80.8%) 3 (11.5%) 2 (7.7%) 26 (100%)

De $2001-$3000 6 (60%) 3 (30%) 1 (10%) 10 (100%)

Más de $3000 0 (0%) 0 (0%) 4 (100%) 4 (100%)

Total 305 (59.9%) 98 (19.3%) 106 (20.8%) 509 (100%)

Fuente: Test de Goldberg GHQ, aplicado a estudiantes de la Unach, 2017.

Elaboración propia, 2018.

Se evidencia en la Tabla 15 una mayor afectación o sufrimiento mental en los

estudiantes, cuyos ingresos económicos no superan los $100, pero antagónicamente
también en los universitarios que tienen ingresos superiores a $3000, según los rangos
propuestos son el mínimo y el máximo en cuanto a rango de ingresos.

Tabla 16
Nivel de sufrimiento mental por clase social
Clase social Nivel de Sufrimiento mental Total
Leve Moderado Severo
Baja 15 (45.5%) 8 (24.2%) 10 (30.3%) 33 (100%)

Media 272 (60.3%) 87 (19.2%) 93 (20.5%) 453 (100%)

Alta 19 (76%) 4 (16%) 2 (8%) 25 (100%)

Total 307 (60.1%) 99 (19.4%) 105 (20.5%) 511 (100%)

Fuente: Test de Goldberg GHQ, aplicado a estudiantes de la Unach, 2017.

Elaboración propia, 2018.

Se presenta en la Tabla 16 un mayor nivel de sufrimiento mental en los

estudiantes que se consideran formar parte de una clase social baja, seguido de la clase
social media.
 88

Dentro de los problemas con mayor prevalencia que se puede evidenciar en la

población universitaria resulta, sin lugar a dudas,las alteraciones en la salud mental,
siendo las de mayor ocurrencia la depresión y [Link] ello, los análisis sobre los
desequilibrios en salud mental de los estudiantes de acuerdo a las categorías que se ha
venido manejando en la investigación como son: facultad, género, etnia y clase social,
sugieren que: la facultad de Ciencias de la Salud, el género femenino, la etnia
afroecuatoriana junto con la indígena y la clase social baja representan los grupos que
mayor nivel de alteración de la salud mental presentan. Estos resultados tienen cierto
complemento con los resultados obtenidos en el análisis de consumo de alcohol, puesto
que se deduce que en los estudiantes de las tres facultades participantes el consumo de
alcohol no necesariamente está ligado al sufrimiento mental. Sin embargo, se presentan
otros procesos que pueden relacionarse a uno u otro caso:de acuerdo al sufrimiento
mental por facultad, en Ciencias de la Salud presentan mayor alteración. Esto resulta
llamativo porque tal facultad está integrada por estudiantes que se convertirán en
profesionales de la salud en diversas áreas. Esto sugiere que tal formación académica les
permitiría un panorama más claro de lo que implica el proceso de la salud en sus dos
manifestaciones (alteración y equilibrio) especialmente en el consumo de alcohol, lo
que no ocurriría respecto a sus estrategias de cuidado en su salud mental.
Complementario a esto, el mayor nivel de sufrimiento mental se evidencia en la
población femenina, situación que puede estar justificada por la excesiva carga laboral y
académica, puesto que un número bastante considerable de mujeres estudiantes
presentan hijos. En lo que respecta a etnia, los presentes resultados confirman que
grupos de otra etnia presentan discriminación étnica en las IES: tal es el caso de la
indígena y la afroecuatoriana, lo cual causa alteración en la esfera emocional de estos
grupos y que bien podría debilitar sus valores culturales y de identidad. Finalmente, al
analizar el sufrimiento mental por clase social, se evidenció que el grupo de estudiantes
y sus familias que tienen ingresos mensuales inferiores a un salario básico y que, por
ende, se autoposicionan en un estatus económico bajo, presentan mayor afectación en su
salud mental, situación que se relacionaría a las limitaciones en el patrón familiar y
personal de consumo, como la alimentación, descanso, vivienda, acceso a calidad de
servicios, recreación y adquisición de bienes.
 89

[Link] descriptivos de nivel de consumo de alcohol y sufrimiento

mental

Tabla 17
Nivel de consumo de alcohol y sufrimiento mental
Nivel de consumo Nivel de Sufrimiento mental Total
de alcohol Leve Moderado Severo
Normal 246 (65.6%) 64 (17.1%) 65 (17.3%) 375 (100%)

Consumo de riesgo 53 (49.5%) 28 (26.7%) 25 (23.8%) 105 (100%)

Consumo perjudicial 5 (33.3%) 4 (26.7%) 6 (40%) 15 (100%)

Dependencia 4 (23.5%) 3 (17.6%) 10 (58.8%) 17 (100%)

Total 307 (60%) 99 (19.3%) 106 (20.7%) 512 (100%)

Fuente: Test de Goldberg GHQ y Audit aplicado a estudiantes de la Unach, 2017.

Elaboración propia,2018.

En la Tabla 17 se observa la frecuencia y porcentaje de estudiantes de acuerdo al

nivel de consumo de alcohol y sufrimiento mental. Al respecto, mayoritariamente se da
un consumo normal, el cual se asocia a un nivel leve de sufrimiento mental y, por otro
lado, en los niveles de dependencia se informa de mayor sufrimiento mental. Sin
embargo, en la tabla se aprecia que hay un alto número de sufrimiento severo que no se
asocia necesariamente al consumo de alcohol, lo cual podría estar informando de las
estudiantes mujeres que presentan menor consumo de alcohol. Pero para demostrar si se
presentan diferencias significativas entre ambas variables, se utilizó la prueba
estadística chi cuadrado, para la comparación estadística entre dos variables dicotómicas
(χ2). La relación que se establece entre ambas variables y sus dimensiones es
estadísticamente significativa, de acuerdo al análisis del chi cuadrado, χ2 = 30.969, p =
.000. Se evidencia la tendencia que a mayor nivel de consumo de alcohol, es decir, ante
un cuadro de consumo perjudicial y dependencia, se incrementa el nivel de sufrimiento
mental, lo que indica que las alteraciones mentales o psicológicas están estrechamente
relacionados al consumo de alcohol.
 90

[Link] descriptivos de Modos de Vida

En lo que respecta al género de los estudiantes, el 51.6% representan el género

femenino y el 48.4% son de género masculino. Existiendo una mínima superioridad en
el género femenino. Al abordar sobre la orientación sexual de los estudiantes, se pudo
conocer que el 98% de la población de estudio es heterosexual, el 1.6% es bisexual y el
0.4% es homosexual. En este punto se manifiesta una considerable diferencia de la
heterosexualidad frente a las dos otras dos tipos de orientaciones sexuales.
En lo que respecta a la etnia de los participantes se pudo conocer que la gran
mayoría de estudiantes (92.2%) se autoidentifican como mestizos, seguidos del 5.1%
como indígenas, así mismo el 1.6% responden ser blancos, el 0.6% aseguran ser
afroecuatorianos, el 0.4% son montubios y tan solo el 0.2% pertenecen a otras etnias.
En lo que respecta a la situación económica de la población de estudio, se obtuvo como
resultado que el 88.6% de universitarios responden pertenecer a una situación
económica media, el 6.5% manifiestan estar en una situación económica baja y el 4.9%
dicen estar en una situación económica alta.
Sobre el principal responsable económico dentro de la familia a la que
pertenecen los estudiantes de la población de estudio y que sustenta los gastos de los
mismos, incluido los estudios superiores, se conoció que el 51.4% de los universitarios
responde que es su padre, el 38.8% manifiesta que el responsable económico en su
familia es su madre, el 6.7% aseguran que son ellos mismos quienes cubren sus
responsabilidades económicas, el 1.8% dice que son los hermanos quienes cumplen con
ese rol, el 1.2% responde que es otro familiar cercano y el 0.2% manifiesta que el otra
persona el responsable económico. Asimismo sobre las ocupaciones de los responsables
económicos se obtuvo como resultado que el 21% son empleados públicos, el 17.6%
son comerciantes propietarios, el 8.1% son profesionales independientes, el 6.9% son
empleados particulares, el 6.5% son jubilados, el 5.9% son empleados públicos no
titulados, así mismo el 5.9% trabajan por su cuenta propia sin ser profesionales, el 5.7%
son empleados no titulados, el 3.8% son artesanos, el 3.2% son obreros, el 3% son
propietarios de empresas, el 2.8% son trabajadores agrícolas, el 2.8% tienen otra
ocupación, el 2.4% son militares, el 2% son policías, el 1% son jornaleros y el 0.6% no
se dedican a ninguna ocupación. Entre las tareas que cumplen estos responsables
 91

económicos se conoció que el 41.9% hace el trabajo, el 36.2% hace y dirige el trabajo,
el 14.2% dirige y organiza el trabajo y el 11.3% cumple con otras actividades.
Sobre la principal fuente de ingresos del responsable económico se observa que
para el 30.2% principal fuente es el sueldo como empleado público, del 25.6% su
ingreso principal es de negocio particular, del 11.1% es el sueldo de empleado privado,
para el 8.7 la principal fuente es el dinero que percibe como jornalero diario o semanal,
para el 7.4% es la pensión jubilar, para el 5.2% es el alquiler de las propiedades, para el
4.8% el principal ingreso es el sueldo que recibe como obrero, para el 2% es el sueldo
de empleado doméstica, de la misma manera para el 2% es el ingreso alcanzado por
ventas ambulantes, para el 1.2% es el sueldo como trabajador de campo, para un 0.8%
el principal ingreso son los honorarios de servicio, para un 0.6% son otros los
principales ingresos y para un 0.4% la principal fuente de ingresos es el bono de
desarrollo humano del gobierno.
En lo que corresponde al rango de ingresos mensuales de los responsables
económicos de los estudiantes universitarios estudiados tenemos que el 34. 2% de los
responsables económicos perciben ingresos mensuales de $377 a $750, para el 24.8%
sus ingresos mensuales oscilan entre los $751 y los $1000, el 20.8% tienen ingresos
mensuales entre $100 y $376, el 10% posee ingresos mensuales que van desde los
$1001 y $1500, el 5.1% perciben ingresos mensuales entre $1501 y $2000, el 2.4%
tienen ingresos mensuales menores o iguales a $100, el 0.8% tienen un ingreso mensual
que oscila entre los $2001 y $3000 y para el 2% sus ingresos sobrepasan los $3000.
Respecto a las propiedades o bienes de los responsables económicos de las
familias de los estudiantes se obtuvo que el 26.3% tienen casa, el 10.9% casa y
vehículo, el 7.6% poseen terrenos y casa, el 5.7% tienen locales comerciales, otro 5.7%
poseen locales y casa, el 5.3% tienen terrenos mientras que el otro 38% refieren tener
otras propiedades. En lo que a grupos étnicos de los principales responsables
económicos respecta se puede conocer que el 90.2% son mestizos, el 6.4% son
indígenas, el 1.6% son blancos, el 1.2% son afroecuatorianos, 0.4% son montubios y el
o.2% pertenecen a otra etnia.
Se consideró importante abordar sobre si los responsables económicos estaban
afiliados a un sistema de seguridad social y se obtuvo como resultado que el 55.3% de
responsables económicos están afiliados al IESS, el 25.6% no están afiliados a ningún
sistema de seguridad social, el 7.7% no informa sobre esta aspecto, el 4.7% están
afiliados al ISSFA, el 3.5% están afiliados a seguros privados y el 2.7% están afiliados
 92

al ISPOL. También se indagó sobre el nivel de escolaridad de los responsables

económicos de los estudiantes universitarios, obteniendo como resultado que el 26.1%
tiene instrucción secundaria completa, el 25.7% posee instrucción superior, el 13.5% no
ha culminado la secundaria, el 11.6% tiene instrucción primaria completa, el 8.8% ha
culminado una carrera técnica superior, así como el 8.8% tiene estudios de postgrado, el
4.3% no ha culminado la primaria, el 0.8% no informa sobre este aspecto y el 0.4% no
tiene ningún tipo de estudios.
En lo que respecta a la pertenencia a una determinada organización social, se
evidenció que tan solo el 8.39% de los estudiantes pertenecían a algún tipo de
organización social, mientras que el 91.61% no pertenecía. Dentro de los tipos de
organizaciones el 39.5% de los universitarios pertenecía a organizaciones deportivas, el
23.3% estaban formando parte de una organización artística, el 20.9% pertenecía a una
organización religiosa, mientras que el 16.3% estaba en otro tipo de organización.

[Link] descriptivos de Estilos de Vida

En lo que se refiere a la ocupación de los jóvenes universitarios, se obtuvo como

resultado que el 87.7% de la población de estudio solo se dedica a estudiar y tan solo el
12.3% estudia y trabaja. Se evidencia que la principal actividad de la mayoría de
estudiantes es solamente estudiar. Por otro lado el 68.9% de los universitarios no viven
solos y el 31.1% si viven solos.
En lo que respecta a la vivienda de los estudiantes universitarios que
participaron en el estudio, el 64.1% de los jóvenes habitan en una vivienda propia
totalmente pagada, el 19.1% viven en una vivienda alquilada, el 13.6% habitan en una
vivienda propia que actualmente se está pagando y el 3.2% viven en otra vivienda. En
este mismo aspecto se obtuvo como resultado que el 76.3% de los estudiantes viven en
una casa, el 20.4% lo hacen en un departamento, el 2% habita en una vivienda colectiva,
el 1% viven en otro tipo de vivienda y el 0.4% habita en una casa campesina. En lo
concerniente a los servicios básicos con los que cuenta el lugar donde habitan los
estudiantes manifestaron que el 54.8% de los participantes cuentan con todos los
servicios básicos, el 21.7% cuenta con energía eléctrica, agua, alcantarillado, línea
telefónica e internet, el 9.6% dispone de energía eléctrica, agua y alcantarillado,
mientras que el otro 13.9% cuenta con otros servicios básicos.
 93

En lo que involucra a temáticas de salud se pudo conocer que el 61.5% de los

estudiantes no están actualmente bajo tratamiento médico, mientras que el 38.5%
responde estar en la actualidad bajo algún tipo de tratamiento, esto en lo que respecta a
salud física. Así mismo relacionado a la salud mental se conoció que el 74.2% no está
involucrado en algún tratamiento psicológico, por su parte el 25.8% refiere estar
actualmente bajo tratamiento psicológico. En cuanto a la alimentación de los estudiantes
que participaron en la investigación, se obtuvo como resultados que 54.6% de los
jóvenes se alimentan con 3 comidas al día, el 20.2% comen 4 veces al día, el 15.7% se
alimentan 2 veces al día, el 9.2% tienen 5 comidas diarias y el 0.4% apenas se alimenta
una vez por día. En este mismo aspecto también se pudo conocer que el 68.4% se
alimenta en su casa, el 15.4% lo hace en un restaurant, el 4.5% come en la casa y en
restaurant, el 2.9% se alimenta en los comedores de la Universidad mientras que el
8.8% se alimenta en varios [Link] cuanto al sueño de los universitarios se pudo
conocer que el 52.7% de los estudiantes duermen entre 5 y 6 horas diarias, el 31.4
duermen entre 7 y 8 horas, el 10.2% entre 3y 4 horas, el 3.9% duermen entre 9 y 10
horas diarias y el 1.8% duermen de 1 a 2 horas. En este mismo aspecto también se pudo
recabar que el 51.7% de los estudiantes no tienen problemas con el sueño, mientras que
el 48.3 si tiene dificultades.
Respecto a conductas de consumo de sustancias, se pudo obtuvo como
resultados que el 60.4% de los estudiantes universitarios actualmente fuman, el 39.4%
son ex consumidores de cigarrillos y el 0.2% nunca ha fumado. En cuanto al inicio de
edad de consumo se conoció que el 68.4% de los universitarios comenzaron a fumar
entre las edades comprendidas de 16 a 20 años, el 28.5% comenzaron a fumar entre los
10 y 15 años, el 2% iniciaron el consumo entre los 20 y 25 años y el 1% comenzó a
fumar entre los 5 y 9 años. En cuanto a la cantidad de consumo respecta, se evidencia
que del 100% de los consumidores el 96.2% consumen entre 0 y 5 cigarrillos diarios, el
2.4% fuman entre 6 y 10 cigarrillos por día y el 1.2% fuman de 15 a 20 cigarrillos
diarios.
En lo que corresponde al consumo de alcohol, se obtuvo como resultado que el
53.6% de los estudiantes universitarios consumen actualmente alcohol, el 29.8% nunca
lo ha hecho y el 16.6% son ex consumidores. En cuanto a la edad de inicio de consumo
de alcohol, se evidenció que 68.9% comenzó con el consumo de alcohol en las edades
comprendidas entre 16 a 20 años, el 32.7% inició entre los 10 y 15 años y el 1% en las
edades comprendidas entre 21 y 25 años. En cuanto al consumo de drogas catalogadas
 94

como ilegales, se conoció que el 86.4% de estudiantes nunca ha consumido ninguna

droga ilegal, el 8.1% son ex consumidores y el 5.5% actualmente consume drogas. De
este grupo de consumidores actuales y ex consumidores, el 74.9% de jóvenes iniciaron
el consumo de drogas en las edades comprendidas entre 16 y 20 años, el 16.6% inicia el
consumo entre los 10 y 15 años y el 8.4% comienza a consumir drogas entre los 20 y 25
años de edad.
En lo que se relaciona a la práctica de actividades deportivas de los estudiantes
universitarios, se demostró que el 72.9% realiza algún deporte y el 27.1% no lo hace.
De la población que practica deporte, el 32.3% lo hace una vez por semana, el 24.3%
practica algún tipo de deporte de 2 a 3 veces por semana, el 9.3% realiza actividades
deportivas una vez por mes, otro 9% lo realiza a diario, el 8.5% practica deporte
ocasionalmente, el 5.6% lo hace de 4 a 6 veces por semana, el 6.1 % practica una vez
cada dos semanas y el 5% realiza deporte una vez cada tres semanas.
Los resultados obtenidos de la aplicación del Test de AUDIT a los estudiantes
universitarios muestran que el 73.2% de estudiantes tienen un nivel de consumo de
alcohol normal, el 20.5% refleja un consumo de riesgo, el 3.3% presenta dependencia
hacia el consumo de alcohol y 2.9% demuestra consumo perjudicial de alcohol. Por
otro lado, los resultados obtenidos de la aplicación del Test GHQ Goldberg a los
estudiantes universitarios muestran que el 59.9% de estudiantes tienen un nivel de
sufrimiento mental leve, el 20.7% presenta un nivel severo y el 19.3% refiere un nivel
moderado de sufrimiento mental.
En lo que se refiere a la relación del consumo de alcohol con sufrimiento mental
se pudo determinar que de 375 estudiantes que tienen un consumo normal, el 65.6%
tiene un nivel de sufrimiento mental leve, el 17.1% tiene un nivel de sufrimiento mental
moderado y el 17.3% tiene un nivel de sufrimiento mental severo. Por otra parte de 105
estudiantes que tienen un consumo de riesgo, el 49.5% presenta un nivel de sufrimiento
mental leve, el 26.6% indica un nivel moderado y el 23.8% presenta un nivel de
sufrimiento mental severo. Asimismo de 15 estudiantes con un consumo perjudicial de
alcohol, el 33.3% presentan un nivel de sufrimiento mental leve, el 26.7% refleja un
nivel moderado y el 40% presenta un nivel de sufrimiento mental severo. Finalmente
del 17 participantes con dependencia al consumo de alcohol, el 23.5% indica un nivel de
sufrimiento mental leve, el 17.6% un nivel moderado y el 58.8% demuestra un nivel de
sufrimiento mental severo, lo que refiere que mientras mayor es el nivel de consumo de
alcohol, mayor es el nivel de sufrimiento mental.
 95

En lo que respecta al consumo de tabaco en algún miembro de la familia, el

39.9% de los estudiantes respondieron que nadie fuma en su entorno familiar, el 13.6%
refiere que la figura paterna fuma, el 9.6% manifiestan que los tíos fuman, el 7.6%
responde que son los hermanos quienes fuman, mientras que el 29.3% restante responde
que son otros los familiares que fuman. En lo que se refiere al consumo de alcohol, el
31% de los estudiantes refieren que en su familia nadie consume alcohol, el 11.5%
responde que el padre consume alcohol, el 9.5% manifiesta que son los primos quienes
consumen alcohol, el 6.4% responde que los tíos consumen alcohol, mientras que el
41.6% asegura que otros miembros familiares consumen esta [Link] el
consumo de otro tipo de drogas o sustancias, el 76.5% manifiesta que nadie en su
familia consume alguna droga, el 14.7% refiere que los primos consumen drogas, el
5.9% responde que los hermanos consumen drogas, y el 2.9% responde que otros
familiares consumen algún tipo de sustancia.

[Link]álisis comparativo entre variables relacionadas a datos

sociodemográficos, respecto al consumo de alcohol y sufrimiento mental

Se realizaron análisis de comparación de medias entre las variables en estudio

relacionadas a los modos de vida, para explorar las diferencias que hay en la muestra de
participantes, respecto a los puntajes de AUDIT y GHQ Goldberg. Para esto, se utiliza
el estadístico t de Student, que posibilita realizar estos contrastes (Pardo y San Martín,
2010). A partir de esto, se analizará la provincia de procedencia.
En relación a la variable de provincia de procedencia de los estudiantes respecto
a los puntajes de AUDIT, t(511) = -2,107, p = .036, con una MChimborazo = 4,61 y una
Motras provincias = 5,65. Esto sugiere que el nivel de consumo de alcohol es
estadísticamente más alto en estudiantes que provienen de otras provincias que en los
que son oriundos de Chimborazo. En cambio, no se obtuvieron diferencias
estadísticamente significativas por provincia de procedencia en los puntajes del test de
GHQ Goldberg.
 96

[Link]álisis de varianza entre variables relacionadas a datos

sociodemográficos, respecto al consumo de alcohol y sufrimiento mental

Se realizaron análisis de varianza entre las variables en estudio, para explorar las
diferencias que hay en la muestra de participantes, respecto a los puntajes de AUDIT y
GHQ Goldberg. Para esto, se utiliza el estadístico F que permite realizar comparaciones
de más de dos categorías en las variables (Pardo y San Martín, 2010). A partir de esto,
se analizarán las variables de edad, facultad y ciclo que está cursando el participante.
En lo referente a la variable edad, se categorizó en 4 niveles: 17-19 años, 20, 21
y más de 22 años. Para el análisis de los puntajes de AUDIT y GHQ Goldberg, no se
obtuvieron diferencias significativas.
Respecto a la Facultad de origen del participante, consideraba 3 niveles: Salud,
Políticas e Ingeniería. Para el análisis de los puntajes de AUDIT, los resultados que se
obtienen son: F(2, 511) = 4,099, p = .017, con una MSalud = 4,49, MPolíticas = 4,66 y una
MIngeniería = 6,0. Esto plantea que los mayores puntajes en AUDIT están en la facultad de
ingeniería, seguido de la facultad de Políticas. Para el análisis de los puntajes de GHQ
Goldberg, los resultados son: F(2, 511) = 4,475, p = .012, con una MSalud = 6,15,
MPolíticas = 4,11 y una MIngeniería = 5,18. Esto sugiere que los mayores puntajes en GHQ
Goldberg están en la facultad de Salud, seguido de la facultad de Ingeniería.
En lo referente al ciclo académico que pertenece el participante, se consideró a
los cuatro primeros ciclos o semestres. Para el análisis de los puntajes de AUDIT, los
resultados que se obtienen son: F(3, 511) = 2,693, p = .046, con una Mprimero = 4,69,
Msegundo = 4,18, Mtercero = 5,95 y una Mcuarto = 5,17. Esto refiere que los mayores
puntajes en AUDIT están en los estudiantes de tercer y cuarto ciclo. En cambio no se
obtuvieron diferencias estadísticamente significativas por ciclo académico en los
puntajes del test GHQ Goldberg.

2.10. Análisis comparativo entre variables relacionadas a los modos de

vida, respecto al consumo de alcohol y sufrimiento mental

Se realizaron análisis de comparación de medias entre las variables en estudio

relacionadas a los modos de vida, para explorar las diferencias que hay en la muestra de
participantes, respecto a los puntajes de AUDIT y GHQ Goldberg. Para esto, se utiliza
 97

el estadístico t de Student, que posibilita realizar estos contrastes (Pardo & San Martín,
2010). A partir de esto, se analizará la variable género.
Respecto a la variable género, se encontraron diferencias significativas en los
puntajes de AUDIT, t(512) = 6,371, p = .000, con una Mmasculino = 6,68 y una Mfemenino =
3,63. Esto sugiere que el nivel de consumo de alcohol es estadísticamente más alto en
estudiantes de género masculino que en estudiantes de género femenino. En cambio, no
se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas por sexo en los puntajes del
test de GHQ Goldberg.

2.11. Análisis de varianza entre variables de estudio relacionadas a los

modos de vida respecto al consumo de alcohol y sufrimiento mental

Se realizaron análisis de varianza entre las variables en estudio, para explorar las
diferencias que hay en la muestra de participantes, respecto a los puntajes de AUDIT y
GHQ Goldberg. Para esto, se utiliza el estadístico F que permite realizar comparaciones
de más de dos categorías en las variables (Pardo y San Martín, 2010). A partir de esto,
se analizarán las variables de nivel socio-económico, ingreso económico mensual y
afiliación a algún sistema de seguridad social.
En lo referente al nivel socioeconómico del participante, se consideraba 3
niveles: bajo, medio y alto. Para el análisis de los puntajes de GHQ Goldberg, los
resultados que se obtienen son: F(2, 510) = 6,158, p = .002, con una Mbajo = 8,24, Mmedio
= 5,12 y una Malto = 2,88. Esto sugiere que los mayores puntajes en Goldberg están en el
nivel socioeconómico bajo, seguido del medio. En cambio no se obtuvieron diferencias
estadísticamente significativas en cuanto al nivel socioeconómico en los puntajes del
test AUDIT.
Respecto al rango de ingresos económicos mensuales de los responsables
económicos de las familias de los participantes, se consideró 8 niveles: menos de 100
USD, de 100 a 376 USD, de 377 a 750 USD, de 751 a1000 USD, de 1001 a 1500 USD,
1501 a 2000 dólares, de 2000 a 3000 y más de 3000. Para el análisis de los puntajes de
AUDIT, los resultados que se obtienen son: F(7, 508) = 3,758, p = .001, con una Mmenos
de 100usd =4,17, Mde 100 a 376 usd = 4,75, Mde 377 a 750 usd= 4,68, Mde 751 a 1000 usd= 5,33, Mde 1001 a
1500 usd= 5,29, Mde 1501 a 2000 usd= 5,65, Mde 2000 a 3000 usd= 8,20 y una Mde más de 3000= 17,50.
Esto indica que los mayores puntajes en AUDIT están en los estudiantes, cuyas familias
perciben más de 3000 USD de ingresos mensuales, seguidos de los que las familias que
 98

tienen ingresos de 2000 a 3000 USD. Para el análisis de los puntajes de GHQ Goldberg
los resultados que se obtienen son: F(7, 508) = 4,213, p = .000, con una Mmenos de 100usd
=10,08, Mde 100 a 376 usd = 5,72, Mde 377 a 750 usd= 4,97, Mde 751 a 1000 usd= 5,22, Mde 1001 a 1500
usd= 4,57, Mde 1501 a 2000 usd= 3,08, Mde 2000 a 3000 usd= 4,20 y una Mde más de 3000= 17,25. Esto
sugiere que los mayores puntajes en GHQ Goldberg están en los estudiantes cuyas
familias perciben más de 3000 USD de ingresos mensuales, seguidas de los que las
familias que tienen ingresos menores a 100 USD.
Lo que respecta a la afiliación a algún sistema de seguridad social de los
responsables económicos de las familias de los participantes, se consideró 6 niveles:
ninguno, IESS, ISPOL, ISSFA, privados y no informa. Para el análisis de los puntajes
de AUDIT, los resultados que se obtienen son: F(5, 510) = 3,385, p = .005, con una
Mninguno = 3,82, MIESS = 5,83, MISPOL= 4,64, MISSFA= 3,17, Mprivados= 6,72, Mno informa =
4,83. Esto refiere que los mayores puntajes en AUDIT están en los estudiantes, cuyos
responsables económicos están afiliados al IESS, seguidos de los que están afiliados a
sistemas de seguridad privados. En cambio no se obtuvieron diferencias
estadísticamente significativas por afiliación de los responsables económicos de las
familias de los estudiantes en los puntajes del test GHQ Goldberg.

2.12. Análisis comparativo entre variables de estudio relacionadas a los

estilos de vida, respecto al consumo de alcohol y sufrimiento mental

Se realizaron análisis de comparación de medias entre las variables en estudio

relacionadas a los estilos de vida para explorar las diferencias que hay en la muestra de
participantes, respecto a los puntajes de AUDIT y GHQ Goldberg. Para esto, se utiliza
el estadístico t de Student, que posibilita realizar estos contrastes (Pardo & San Martín,
2010). A partir de esto se analizarán tratamiento médico, tratamiento psicológico y
problemas de sueño.
En lo que respecta a la variable de algún tratamiento médico que los estudiantes
han recibido en los dos últimos años se encontraron diferencias significativas en los
puntajes de AUDIT, t(512) = -2,930, p = .004, con una Mno = 4,52 y una Msi = 6,03.
Esto sugiere que el nivel de consumo de alcohol es estadísticamente más alto en
estudiantes que si han recibido algún tratamiento médico que en los estudiantes que no.
En cambio, no se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas por provincia de
procedencia en los puntajes del test de GHQ Goldberg.
 99

Respecto a la variable de algún tratamiento psicológico que los estudiantes han

recibido en los dos últimos años se encontraron diferencias significativas en los puntajes
de AUDIT, t(512) = -3,143, p = .002, con una Mno = 4,61 y una Msi = 6,52. Esto sugiere
que el nivel de consumo de alcohol es estadísticamente más alto en estudiantes que si
han recibido algún tratamiento psicológico que en los estudiantes que no. Así mismo en
esta variable de tratamiento psicológico, también se obtuvieron diferencias
estadísticamente significativas en los puntajes del test de GHQ Goldberg, t(512) = -722,
p = .007, con una Mno = 4,78 y una Msi = 6,58. Esto explica que el nivel de sufrimiento
mental es considerablemente más alto en estudiantes que si han recibido algún
tratamiento psicológico que en los estudiantes que no.
Respecto a la variable de problemas de sueño que padecen los estudiantes se
encontraron diferencias significativas en los puntajes de AUDIT, t(511) = -2,676, p =
.008, con una Mno=4,45 y una Msi =5,77. Esto sugiere que el nivel de consumo de
alcohol es estadísticamente más alto en estudiantes que si tienen problemas relacionados
al sueño, que en los que no. Así mismo en la variable de problemas de sueño, también
se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en los puntajes del test de GHQ
Goldberg, t(511) = -9,012 p = .000, con una Mno = 3,05 y una Msi = 7,60. Esto explica
que el nivel de sufrimiento mental es estadísticamente más alto en estudiantes que si
tienen problemas de sueño que en los estudiantes que no.

2.13. Análisis de varianza entre variables de estudio relacionadas a los

estilos de vida, respecto al consumo de alcohol y sufrimiento mental

Se realizaron análisis de varianza entre las variables en estudio, para explorar las
diferencias que hay en la muestra de participantes, respecto a los puntajes de AUDIT y
GHQ Goldberg. Para esto, se utiliza el estadístico F que permite realizar comparaciones
de más de dos categorías en las variables (Pardo & San Martín, 2010). A partir de esto,
se analizarán las variables de percepción de la salud física, número de horas de sueño,
consumo de alcohol, cigarrillo y drogas.
En lo que respecta a la percepción de la salud física del participante, consideraba
3 niveles: mala, regular y mala. Para el análisis de los puntajes de GHQ Goldberg, los
resultados que se obtienen son: F(2, 502) = 14,758, p = .000, con una Mmala = 8,76,
Mregular = 5,81 y una Mbuena = 3,59. Esto indica que los mayores puntajes en GHQ
Goldberg están en los participantes que tienen una mala percepción de la salud física,
 100

seguida de la percepción regular. En cambio no se obtuvieron diferencias

estadísticamente significativas por percepción de la salud física en los puntajes del test
AUDIT.
En lo referente al número de horas de sueño de los participantes, se consideró 5
niveles: 9 y 10 horas, 7 y 8 horas, 5 y 6 horas, 3 y 4 horas y 1 y 2 horas. Para el análisis
de los puntajes de GHQ Goldberg, los resultados que se obtienen son: F(4, 511) =
6,266, p = .000, con una M9 y 10 horas = 8,50, M7 y 8 horas = 3,73, M5 y 6 horas = 5,40, M3 y 4 horas
= 7,60 y M1 y 2 horas = 6, 67, Esto indica que los mayores puntajes en GHQ Goldberg
están en los estudiantes que duermen entre 9 y 10 horas, seguidos de los que duermen
de 3 a 4 horas. En cambio no se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas
por número de horas de sueño de los estudiantes en los puntajes del test AUDIT.
En lo que respecta al consumo de tabaco de los participantes, se consideró 3
niveles: nunca ha fumado, actualmente fuma y ex fumador. Para el análisis de los
puntajes de AUDIT, los resultados que se obtienen son: F(2, 509) = 58,904, p = .000,
con una Mnunca ha fumado = 3,19, Mactualmente fuma = 8,80 y Mex fumador = 6,94. Esto sugiere que
los mayores puntajes en AUDIT están en los estudiantes que actualmente fuman,
seguido de los que son ex fumadores. En cambio no se obtuvieron diferencias
estadísticamente significativas por consumo de tabaco de los estudiantes en los puntajes
del test GHQ Goldberg.
En lo que referente al consumo de alcohol de los participantes, se consideró 3
niveles: nunca ha consumido, actualmente consume y ex consumidor. Para el análisis de
los puntajes de AUDIT, los resultados que se obtienen son: F(2, 510) = 60,156, p =
.000, con una Mnunca ha consumido = 1,72, Mactualmente consume = 7,21 y Mex consumidor = 4,35.
Esto sugiere que los mayores puntajes en AUDIT están en los estudiantes que
actualmente consume alcohol, seguido de los que son ex consumidores. En cambio no
se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas por consumo de alcohol de los
estudiantes en los puntajes del test GHQ Goldberg.
En lo que respecta al consumo de drogas de los participantes, se consideró 3
niveles: nunca ha consumido, actualmente consume y ex consumidor. Para el análisis de
los puntajes de AUDIT, los resultados que se obtienen son: F(2, 508) = 28,465, p =
.000, con una Mnunca ha consumido = 4,47, Mactualmente consume = 11,54 y Mex consumidor = 7,59.
Esto indica que los mayores puntajes en AUDIT están en los estudiantes que
actualmente consume drogas, seguido de los que son ex consumidores. Para el análisis
de los puntajes de Goldberg, los resultados que se obtienen son: F(2, 508) = 4,113, p =
 101

.017, con una Mnunca ha consumido = 5,03, Mactualmente consume = 8,39 y Mex consumidor = 5,54.
Esto sugiere que los mayores puntajes en GHQ Goldberg están en los estudiantes que
actualmente consume drogas, seguido de los que son ex consumidores.

2.14. Procesos Protectores y Destructivos

Tabla 18
Procesos protectores por Género
Género Procesos Protectores Total
Bajos Medios Altos
Masculino 95 (39.3%) 102 (42.1%) 45 (18.6%) 242 (100%)

Femenino 90 (34.7%) 121 (46.7%) 48 (18.5%) 259 (100%)

Total 185 (36.9%) 223 (44.5%) 93 (18.6%) 501 (100%)

Fuente: Encuesta sobre procesos de Determinación Social del consumo de alcohol, 2017.
Elaboración propia,2018.

En la Tabla 18 se aprecia los procesos protectores por género. El análisis

estadístico del chi cuadrado revela que no se producen diferencias significativas (χ2=
1.275, p> .05). De este modo, se demuestra de esta manera que tanto en el género
femenino como masculino se desarrollan en mayor cantidad procesos protectores
medios.

Tabla 19
Procesos protectores por Etnia
Etnia Procesos Protectores Total
Bajos Medios Altos
Mestizo 168 (36.4%) 206 (44.7%) 87 (18.9%) 461 (100%)

Indígena 7 (26.9%) 15 (57.7%) 4 (15.4%) 26 (100%)

Montubio 1 (50%) 1 (50%) 0 (0%) 2 (100%)

Afroecuatoriano 1 (33.3%) 0 (0%) 2 (66.7%) 3 (100%)

Blanco 7 (87.5%) 1 (12.5%) 0 (0%) 8 (100%)

 102

Otro 1 (100%) 0 (0%) 0 (0%) 1 (100%)

Total 185 (36.9%) 223 (44.5%) 93 (18.6%) 501 (100%)

Fuente: Encuesta sobre procesos de Determinación Social del consumo de alcohol, 2017.
Elaboración propia, 2018.

En la Tabla 19 se observa la frecuencia y porcentaje de los procesos protectores

y etnia. De acuerdo al análisis estadístico del chi cuadrado, no se presentan diferencias
significativas(χ2= 18.056, p> .05).
En lo que respecta a etnia, es evidente que en todas las existentes en el estudio se
desarrollan en mayor cantidad procesos protectores medios, a excepción de la blanca
donde el mayor porcentaje de procesos protectores son bajos y en la afroecuatoriana son
altos.

Tabla 20
Procesos protectores por Situación económica
Situación Procesos Protectores Total
económica Bajos Medios Altos
Baja 15 (48.4%) 15 (48.4%) 1 (3.2%) 31 (100%)

Media 160 (36%) 197 (44.4%) 87 (19.6%) 444 (100%)

Alta 9 (36%) 11 (44%) 5 (20%) 25 (100%)

Total 184 (36.8%) 223 (44.6%) 93 (18.6%) 500 (100%)

Fuente: Encuesta sobre procesos de Determinación Social del consumo de alcohol, 2017.
Elaboración propia, 2018.

En la Tabla 20 se analizan los procesos protectores por situación económica.

Como en los resultados anteriores, tampoco se encontraron diferencias significativas, de
acuerdo al estadístico χ2= 5.515, p > .05. De tal modo que los procesos protectores
medios son los que se desarrollan en mayor porcentaje en las tres categorías de situación
económica.
 103

Tabla 21
Procesos protectores por rango de ingresos mensuales
Rango de ingresos Procesos Protectores Total
mensuales Bajos Medios Altos
Hasta $376 42 (36.5%) 56 (48.7%) 17 (14.8%) 115 (100%)

De $377-$750 62 (36.5%) 70 (41.2%) 38 (22.4%) 170 (100%)

De $751-$1000 48 (38.4%) 56 (44.8%) 21 (16.8%) 125 (100%)

Más de $1000 33 (37.5) 39 (44.3%) 16 (18.2%) 88 (100%)

Total 185 (37.1%) 221 (44.4%) 92 (18.5%) 498 (100%)

Fuente: Encuesta sobre procesos de Determinación Social del consumo de alcohol, 2017.
Elaboración propia, 2018.

En la Tabla 21 se analizan los procesos protectores de acuerdo a los ingresos

mensuales. No hay diferencias significativas, de acuerdo al estadístico χ2= 3.396, p >
.05. Así, los procesos protectores medios son los que se desarrollan en mayor porcentaje
en todos los grupos categorizados por rango de ingresos mensuales.
Los procesos protectores de la salud, como se ha mencionado anteriormente,
actúan como favorecedores de las defensas y soportes, estimulan la dirección favorable
de la vida humana, en todas sus dimensiones. No obstante,de acuerdo a las relaciones
sociales de los grupos (género, etnia y clase social) y la condición histórica de la
sociedad en que se desarrollan, estos procesos pueden adquirir una faceta contraria,
provocando malestar, inequidad y deterioro de la salud individual y colectiva. Es así que
en el presente estudio, se realiza un análisis de los procesos protectores y destructivos
de los estudiantes universitarios, abordando las categorías de contexto social y
deportivo, salud, consumo de sustancias y seguridad social.
En este punto, se pueden identificar tres niveles de procesos protectores: un nivel
bajo, el cual es tendiente a tornarse en su contraria faceta (destructiva); un nivel medio,
los cuales requieren fortalecerse o potenciarse; por último, el nivel alto de procesos
protectores que necesitan ser mantenidos. La faceta o categoría que pueden presentar los
procesos, como se enfatizó previamente, van a estar condicionados por las relaciones de
género, étnicas y de clase social, razón por la cual, se analizó el nivel de los procesos
protectores en cada uno de estos grupos sociales.
 104

Es así que en todos los grupos sociales de los estudiantes universitarios (género,
etnia y clase social) presentan mayor prevalencia de procesos protectores de nivel
medio, seguido de los procesos de nivel bajo. Estos resultados de cierto modo resultan
preocupantes, los cuales demandan estrategias inmediatas para potenciar y fortalecer
estos procesos protectores: algunas de ellas a considerar es que se requiere el apoyo de
las autoridades pertinentes, docentes y padres de familia y podrían orientarse a fomentar
la participación social y deportiva de los estudiantes, con la consecuente disponibilidad
de espacios adecuados para su respectiva práctica. Asimismo, resulta imprescindible el
acceso a servicios de salud, la implementando estrategias objetivas contra de consumo
de sustancias y mejorar las condiciones para evitar una excesiva carga en la jornada
académica y laboral, dependiendo de los casos.
Por último, es necesario recalcar que en la categoría etnia, se presentan dos
particularidades que difieren con el común denominador que se ha obtenido en este
acápite:los procesos protectores de nivel medio son prevalentes en todas las categorías,
inclusive en tres de las cinco [Link] último es el caso de la etnia afroecuatoriana,
que demuestra mayor prevalencia de procesos protectores altosy en la etnia blanca en el
nivel bajo. En el primer caso, está ligado a la práctica de deporte, siendo una categoría
incluida en el modelo operacional de los procesos protectores, la cual su práctica actúa
como uno de ellos. Como se ha planteado en otros estudios, la población
afroecuatoriana se destaca en varias disciplinas deportivas a nivel nacional e
internacional, no siendo la excepción en la UNACH. En el caso de estudiantes que se
autoidentifican como etnia blanca, se plantea que hay dificultades con la adaptación e
integración a la universidad, puesto una etnia minoritaria, en las cuales se observaría
una deficiencia en la capacidad para crear y reproducir valores culturales e identidad,
como menciona Breilh (2010, 90).
 105

Capítulo Tercero
Discusión, Conclusiones y Recomendaciones

1. Discusión y Conclusiones

El análisis de la problemática de consumo de alcohol en estudiantes

universitarios desde una perspectiva crítica, implica un reto, al no presentarse
investigaciones o estudios previos sobre consumo de alcohol en estudiantes
universitarios desde un enfoque de la Epidemiología Crítica. Esto porque
fundamentalmente la capacidad de discusión científica con otros estudios se limita,
puesto que las pocas investigaciones sobre el consumo de sustancias se fundamentan en
el enfoque biomédico. Sin embargo, explorar esta problemática psicosocial desde la
Determinación Social de la Salud, permite tener una visión más amplia de la realidad
en que viven los jóvenes universitarios y su esfera familiar, analizar cómo la sociedad
en general afecta sus modos de vida. Asimismo posibilita evaluar los procesos
destructivos en la dimensión particular, que a su vez determinarán procesos
perjudiciales para la salud en los estilos del estudiante y su familia, lo que da origen a
las diferentes manifestaciones fisio o psicopatológicas como el consumo de alcohol y
otras alteraciones mentales. Es así que fundamentado en la teoría de Breilh (2003),
hablar de salud implica analizar un proceso complejo pluridimensional y no establecer
una explicación, en la cual el consumo de alcohol y el sufrimiento mental, constituyen
problemáticas individuales que se producen por la exposición de la persona a diversos
procesos destructivos.
Los resultados de esta investigación muestran la relación interdependiente de los
dominios particular y general, sin olvidar que estas dimensiones están subsumidas en la
dimensión general. Pero para efectos de estudio se considera los modos de vida, los
cuales están determinados por el dominio general, y a su vez determinará los estilos de
vida de los estudiantes universitarios respecto al consumo de alcohol y la posible
relación que puede existir con otras alteraciones mentales. En lo referente a los modos
de vida y las diferencias que pueden suscitar entre grupos (género, etnia y clase social)
respecto al consumo de alcohol y sufrimiento mental, se encuentra que el género
masculino tiene un consumo de alcohol mayor en comparación al femenino, pero no se
 106

presenta diferencias significativas en cuanto a sufrimiento mental. En lo que respecta a

etnia no se evidencian diferencias significativas tanto en el consumo de alcohol como en
sufrimiento mental, situación que está relacionada a que la mayoría de estudiantes se
identifican como mestizos. En cuanto a clase social, se identifica que no presentan
diferencias significativas de consumo de alcohol en cuanto a situación socioeconómica,
pero sí en lo que respecta a sufrimiento mental, puesto que el mayor nivel de alteración
se encuentra en el grupo de situación económica baja. Sin embargo el grupo que tiene
ingresos económicos altos (superiores a 3000 USD) posee el mayor nivel de consumo y
mayor nivel de sufrimiento mental. En este punto cabe aclarar que la cantidad de
ingresos, no determina necesariamente el posicionamiento de los estudiantes en un
grupo socioeconómico.
Como se ha mencionado con anterioridad los modos de vida, están vinculados y
determinan los estilos de vida de los/as estudiantes y las manifestaciones fisio-
patológicas que puedan desencadenarse. En el presente estudio, la prevalencia o no en el
consumo de alcohol y la presencia o ausencia de alteraciones psicológicas. En los estilos
de vida se pudo evidenciar que los estudiantes que presentan una percepción de su salud
deficiente, son quienes mayor nivel de alteración mental presentan, sin embargo, este
resultado no se confirma para el consumo de alcohol, es decir, no se observaron
diferencias significativas en consumo de alcohol entre quienes presentan una positiva o
negativa percepción de su propia salud. En relación a otras variables, se encuentra que
los estudiantes que actualmente están recibiendo o han recibido algún tratamiento
médico y psicológico, presentan mayor nivel de consumo y sufrimiento mental. En
cuanto al sueño se comprueba que los estudiantes que presentan problemas de sueño
presentan mayor nivel de consumo y problemas mentales, lo que justifica que la
alteración del sueño en sus dos extremos (aumento o disminución) constituye una
característica específica de los estudiantes con problemas emocionales, en especial la
depresión. En cuanto a la presencia de consumo de alcohol con otras sustancias se
evidencia que los estudiantes que consumen tabaco y otras drogas son los que mayor
nivel de consumo de alcohol presentan. Asimismo el consumo de otras drogas está
relacionado a las alteraciones mentales que presentan los jóvenes, aunque no se
observan diferencias entre la afectación mental que pueden presentar los que consumen
o no tabaco.
Coincidiendo con la teoría de Breilh (2003) en los dominios particular e
individual se desarrollan procesos que adquieren propiedades benéficas/protectoras o
 107

malsanas/destructivas, en los cuales la prevalencia de éstos, va a determinar el tipo de

manifestación geno-fenotípica, sea ésta saludable o patológica. En específico en este
estudio se identifica que a nivel de género no se encontraron diferencias entre masculino
y femenino, lo que fundamenta que en ambos grupos se desarrolla en mayor cantidad
procesos protectores medios. En lo que respecta a etnia, se concluye que en la mayoría
se desarrollan en mayor cantidad procesos protectores medios, a excepción de la etnia
blanca donde el mayor porcentaje de procesos protectores son bajos y en la
afroecuatoriana son altos. Por último en la categoría clase social, se evidencia que en los
grupos diferenciales por situación económica, los procesos protectores medios son los
que se desarrollan con mayor prevalencia, similar situación se da en los grupos
categorizados por ingresos económicos mensuales. Esto indica que al existir una
prevalencia de procesos protectores medios en los modos de vida, de los tres grupos
sociales al que pertenecen estudiantes universitarios de la UNACH, existe cierta
vulnerabilidad, a que en la dimensión individual se transformen en su faceta destructiva
y las manifestaciones patológicas se incrementen, por lo que se deberá trabajar en
potenciar dichos procesos hasta que alcancen su nivel óptimo y evitar que el consumo
de alcohol siga acrecentándose en la población universitaria.
Para complementar los hallazgos desde el enfoque de la determinación social de
la salud, se presentan los análisis de los resultados obtenidos desde el modelo
biomédico. Dicho enfoque es el predominante en los pocos estudios de nuestro país,
inclusive con el cual se han manejado los diferentes organismos de control de sustancias
como el SETED, para de esta manera establecer las diferencias y semejanzas
encontradas entre los resultados de dichos estudios con la presente investigación. Los
resultados revelan que en la UNACH, se presenta una alta prevalencia de consumo
alcohol en los estudiantes, puesto que el 53.6% de los estudiantes universitarios
consumen actualmente alcohol, el 29.8% nunca lo ha hecho y el 16.6% se identifican
como ex consumidores. En conjunto explica que un total del 70.2% de los estudiantes
universitarios ha consumido alcohol al menos una vez en su vida, resultados similares
refiere el II Estudio Epidemiológico Andino sobre Consumo de Drogas en la Población
Universitaria. Informe Regional (2012). De la misma forma Ruisoto y otros (2016)
evidenciaron que el 87.55% de estudiantes de diversas universidades del Ecuador,
consumen alcohol. Este incremento en el consumo de alcohol en estudiantes
universitarios, se puede atribuir a la vulnerabilidad que presenta esta población para el
consumo de sustancias, especialmente el alcohol, debido a las facilidades de acceso, al
 108

ser considerada una “droga legal”. También puede explicarse por el incremento en la
disponibilidad de situaciones de consumo que se presentan en el ambiente universitario,
la independencia y autonomía que asumen los estudiantes, acompañado del poder que se
atribuyen a sí mismos por haber culminado el colegio, la búsqueda de placer y la
aceptación deseada en el grupo de pares.
Complementario a lo anterior, respecto a los niveles de consumo de alcohol, los
resultados obtenidos en el presente estudio demuestran que el 27.1% de los estudiantes
presentan un consumo problemático. Además, al realizar una diferenciación por género,
se obtuvo que un 35.3% de género masculino y un 18.9% de género femenino presenta
un consumo problemático, lo que demuestra que el género masculino tiene mayor
consumo problemático que el femenino. Este resultado es similar al citado estudio de
Ruisoto y otros (2016) en donde se observa que el 49,73% de los hombres y el 23,80%
de las mujeres reportaron un consumo problemático. Esta diferencia en el consumo del
género masculino, se vincula al constructo patriarcal que todavía se maneja la sociedad
ecuatoriana y más la riobambeña, de tal modo resulta “normal y aceptado” el consumo
de alcohol en un hombre. Por el contrario el consumo de alcohol en una mujer es
asociada con epítetos descalificativos. Posiblemente, el mayor consumo de alcohol en
mujeres ocurra en la etapa universitaria, lo cual se relaciona al contexto en que, en
general, se produce el consumo en los estudiantes universitarios. Algo que también se
pudo determinar en el estudio es que cada vez, resulta más precoz el inicio de consumo
de alcohol en los estudiantes que ingresan a la universidad, dando como resultado que
el 68.9% comenzó con el consumo de alcohol en las edades comprendidas entre 16 a 20
años, resultados similares se pudo encontrar en el Estudio Nacional sobre Consumo de
Sustancias Psicoactivas en Colombia (1996), donde la edad promedio de inicio de
consumo fue a los 15.9 años de edad. Este fenómeno está atribuido al fácil acceso de
las bebidas alcohólicas, la ambivalencia afectiva que es característica de la adolescencia
y juventud, volviéndolos vulnerables ante situaciones de riesgo, la aceptación en grupos
de pares y una menor cantidad del tiempo transcurrido con familiares o adultos
responsables.
En lo que corresponde a la situación socioeconómica se concluye que los
estudiantes que se perciben en una situación económica alta constituyen quienes
presentan mayores problemas de consumo. Estos resultados son coincidentes con el
Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Colombia (2008), donde el
mayor porcentaje de consumo se presenta en los estratos altos. También hay similitud
 109

con los hallazgos obtenidos por Montaño y otros (2011) en la cual el consumo
perjudicial problemático es superior en los estratos altos. Al respecto es posible inferir
que aunque el acceso a bebidas alcohólicas está al alcance de cualquier estudiante, no
obstante resulta más factible comprar alcohol, salir de fiestas o disfrutar con amigos,
cuando hay disponibilidad de dinero, y no importe “gastar lo de la semana o del
arriendo” en consumo. De allí que este resultado clarifique que los consumos de alcohol
no ocurren con propiedad en estudiantes de niveles sociales bajos o que se asocie
únicamente a menores condiciones económicas.
Los resultados de consumo por facultad de la UNACH, demuestran que la
Facultad de Ingeniería presenta la más alta prevalencia de consumo de alcohol, mientras
que la Facultad de Ciencias de la Salud presenta menor prevalencia. Estos datos son
análogos al estudio de Montaño y otros (2011) donde igualmente la Facultad de
Ingeniería presenta un índice más alto de consumo. Esto puede estar relacionado
directamente a que en la Facultad de Ingeniería la mayor parte de la población
estudiantil está conformada por hombres, en tanto que en la Facultad de Salud, su
misma formación académica podría restringir o fomentar la disminución del consumo
de alcohol. En lo que respecta a los ciclos o semestres, se encuentra que los estudiantes
universitarios de tercero y cuarto curso son quienes presentan mayor índice de consumo,
resultados que difieren del estudio de RUMBOS (2002), donde los primeros niveles de
educación superior demostraban mayor prevalencia de consumo. A pesar de este
hallazgo, no se puede concluir con claridad, qué efecto tiene este resultado.
Respecto a los trastornos psicológicos o sufrimiento mental, el estudio pone de
manifiesto que un considerable número de participantes presentan un deterioro en su
esfera emocional o mental. Al respecto el 59.9% de estudiantes presentan un nivel de
sufrimiento mental leve, el 20.7% un nivel severo y el 19.3% refiere un nivel moderado
de sufrimiento mental, lo que revela la necesidad prioritaria que presenta este grupo por
abordar aspectos en su salud mental y en el cual, el consumo de alcohol tendría un
correlato de tal necesidad. Esto porque al realizar un análisis entre el nivel de consumo
de alcohol y nivel de sufrimiento mental, se observa el patrón que cuan mientras mayor
es el nivel de consumo de alcohol, mayor es el nivel de alteración mental. Estos
resultados son similares a los obtenidos por Castaño y Calderón (2014) en una
universidad de Medellín, Colombia. Sin embargo, aparte de consumo de alcohol, se
identifican otros desencadenantes que afectan el estado mental de los estudiantes, tales
 110

como el alejamiento de la familia, vivir solo, el estrés académico, relaciones conflictivas

con compañeros y rupturas de pareja, entre otros.
Finalmente al analizar el sufrimiento mental que padecen los estudiantes de la
Unach por facultad, se evidencia que en la Facultad de Ciencias de la Salud, se observa
la más alta prevalencia de sufrimiento mental, en tanto la Facultad de Ciencias Políticas
presenta la menor prevalencia. Esto podría reflejar que no precisamente la Facultad que
tienen mayor índice o prevalencia de consumo, como es el caso de Ingeniería posee el
mayor nivel de sufrimiento mental.
En síntesis, aunque los enfoques biomédico y determinación social de la salud
resulten contrastantes, en este estudio pueden considerarse complementarios. Ambos
enfoques evidencian que el consumo de alcohol en estudiantes de Unach es
significativo, que es posible encontrar algunas diferencias por género, etnia, niveles de
ingreso, tipo de facultad y sufrimiento mental que revelan que un consumo
problemático de alcohol no siendo mayoritario, sí se observan condiciones que
confirman grupos de estudiantes con mayor exposición a procesos destructivos. En este
punto, se encontrarían estudiantes de género masculino, de etnia blanca, de nivel socio-
económico alto, de la facultad de Ingeniería, sin intentar reducir o encontrar un patrón
específico. Por el contrario, las mujeres presentan menor exposición a procesos
destructivos, aunque reportan mayor sufrimiento mental: posiblemente, el consumo de
alcohol en este último grupo puede ser percibido con mayor exposición a otros procesos
de vulnerabilidad.
Como se ha comprobado en este trabajo, el consumo de alcohol está
generalmente asociado en estudiantes universitarios. A pesar de esto, el acento que se
plantea en este trabajo es que la etapa universitaria conforma un periodo en el cual se
identifican condicionantes sociales que revelan cierta despreocupación estatal y de las
propias universidades por promover políticas de cuidado en la salud de los estudiantes.
Uno de los aspectos centrales del enfoque de determinación social es responder en qué
condiciones podrían ocurrir afectaciones en la salud: en este sentido, la etapa
universitaria ha sido simbolizada generalmente como la fase más alta en la consecución
de los proyectos de vida de los jóvenes, desconociendo que hay determinantes sociales
que podrían significar lo contrario: pueden desencadenarse situaciones no esperadas o
que resultan minimizadas en pos de mantener la noción de la deseabilidad social del
proyecto de vida de los jóvenes. Volviendo al enfoque de Determinación Social, se
concluye que los modos y estilos de vida de estudiantes, aunque cuentan con un soporte
 111

económico, presentan vulnerabilidad en su salud mental podría exponerlos a procesos

destructivos que determinarían el consumo problemático de alcohol.
A pesar de estos hallazgos, se encuentran algunas limitaciones en el presente
trabajo: los resultados se presentan de tres facultades, las cuales podrían diferir y no ser
representativas de los estudiantes de Unach. Además, la técnica de recolección de
información utilizada está expuesta a deseabilidad social, por lo que los estudiantes
pudieron minimizar sus respuestas, especialmente referidas al consumo de alcohol o
sufrimiento mental. Por otro lado, se trata de un estudio transversal, por lo que no es
posible identificar patrones que están ocurriendo en los estudiantes, sino que
únicamente se obtiene una medición en un momento del tiempo que presenta
limitaciones al explorar los procesos protectores o destructivos de durante toda la etapa
universitaria de los estudiantes.

2. Recomendaciones

Los alcances de este estudio permitieron llegar a la descripción y explicación del

consumo de alcohol y sufrimiento mental de los estudiantes de tres facultades
seleccionadas de la Universidad Nacional de Chimborazo, desde una aproximación a la
Determinación Social de la Salud, analizando los modos y estilos de vida que
potencialmente generan procesos críticos protectores o destructivos que favorecen o no
al consumo de sustancias y sufrimiento mental en los estudiantes universitarios. El
consumo de alcohol como se ha manifestado en todo el trabajo de investigación,
constituye un problema que trae consigo consecuencias negativas no solo para el
estudiante que consume, sino también a su familia y a todo su colectivo, puesto que si
bien es cierto que representa una manifestación patológica, es el resultado de la
prevalencia de procesos destructivos que se desarrollan en las dimensiones general,
particular e individual. Por tal razón, el trabajo para contrarrestar el consumo alcohol
debe realizarse de manera integral, emprendiendo esfuerzos en la diferenciación de
grupos, de acuerdo a sus modos y estilos de vida y las necesidades específicas que
surgen en cada dominio, promoviendo el fortalecimiento de los procesos protectores de
la salud. Es así que una vez obtenidos los resultados de la investigación, se procede a
realizar algunas recomendaciones con el objetivo de contribuir a la disminución del
consumo de alcohol y posibles alteraciones mentales en los jóvenes que se encuentran
estudiando en la Universidad Nacional de Chimborazo, para lo cual es necesario el
 112

trabajo articulado entre academia, instituciones gubernamentales y no gubernamentales

y población en general.
En lo que se refiere a la academia, la Universidad Nacional de Chimborazo
deberá tomar acciones para restringir el acceso a lugares de expendio de alcohol
cercanos a la institución, si bien es cierto existe una normativa legal que prohíbe la
presencia de centros de diversión cercanos a las IES, sin embargo, las tiendas e
inclusive restaurantes comercializan bebidas alcohólicas. Por otro lado, los proyectos de
prevención que debe implementar el Departamento de Bienestar Estudiantil, no debe
limitarse a estudiantes universitarios, sino extenderse a instituciones de educación
primaria y secundaria, puesto que según los resultados obtenidos en la presente
investigación demuestran que el inicio de consumo de sustancias se lo realiza en la
etapa de la adolescencia con un tendencia a ser cada vez más precoz. De la misma
forma es necesario que la Universidad proponga la ejecución de proyectos que tenga
como objetivo la planificación del uso del tiempo libre en los estudiantes, cuyos ejes
principales debe estar encaminados hacia la práctica del deporte, actividades artísticas,
socioculturales, así como proporcionar espacios para estas actividades, con esto se
buscará fortalecer los procesos protectores en los estilos de vida. Vale también
mencionar que al ser la investigación y la vinculación, ejes importantes dentro la
UNACH, se sugiere implementar la ejecución de proyectos vinculados al consumo de
sustancias, los mismos que pueden extenderse a docentes y personal administrativo, así
como otras instituciones de educación superior y comunidad en general, considerando
aspectos de la Epicrítica en su planificación y ejecución. Finalmente sería importante
incluir en los contenidos de los sílabos y planificaciones de las asignaturas relacionas al
campo de la salud, temáticas relacionadas a la Salud Colectiva, como un complemento
en la formación del estudiante y mejorar su desempeño profesional.
El contexto familiar resulta sin duda un soporte esencial en la vida de las
personas y con mucha mayor razón en los estudiantes universitarios, donde la mayoría
de los mismos son todavía dependientes de su esfera familiar, por tal razón es
importante fortalecer los canales de comunicación entre los miembros de la familia en
temas relacionados al consumo de sustancias, así como también deberán ser incluidos
en actividades de prevención e intervención contra el consumo de drogas, incluido el
alcohol.
En lo que respecta a los a los organismos gubernamentales, cuyas funciones
están relacionadas al estudio y prevención de sustancias en el país como lo es la
 113

SETED y el Ministerio de Salud Pública, se recomienda integrar en sus investigaciones

el modelo de la Determinación Social de la Salud y de la Epidemiología Crítica, lo que
permitirá desarrollar un abordaje integral sobre el consumo de sustancias, y entender
que la salud es un proceso complejo y pluridimensional, para lo cual el presente estudio
pueda servir como referente o línea base, de igual modo es necesario promover que los
resultados obtenidos en dichos estudios tengan facilidad de divulgación. Es
recomendable también que el organismo encargado de controlar la información que se
transmite en los medios de comunicación, deberá revisar los contenidos relacionados
con la promoción de bebidas alcohólicas, incluyendo las denominadas de “bebidas de
moderación” y evitar la asociación de la sustancia como una imagen de éxito o poder,
por la vulnerabilidad emocional que caracteriza a la juventud.
Finalmente, se recomienda que los investigadores que se apasionan con el
estudio del consumo de sustancias en población joven, incorporen en sus
investigaciones aspectos que tal vez no se incluyó en este estudio por diversas
circunstancias, pero está el camino abierto para que se lo tome como referente, dentro
de este nuevo enfoque como lo es la Determinación Social de la Salud y la
Epidemiología Crítica, con el objetivo de integrar ciertos aspectos que dentro del
modelo biomédico no se abordan y que es pertinente analizarlos desde una visión
distinta.
114
 115

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 122

ANEXOS
Anexo 1: Consentimiento Informado
Consentimiento Informado para participar en Estudio
La presente investigación es conducida por el Psicólogo César Eduardo Ponce Guerra,
Docente de la carrera de Psicología Clínica de la Universidad Nacional de Chimborazo y estudiante de la
Maestría en Epidemiología y Salud Colectiva de la Universidad Andina Simón Bolívar. El objetivo del
estudio es analizar el consumo de alcohol y su relación con el estado mental en estudiantes de la
Universidad Nacional de Chimborazo, en tres facultades: Ciencias de la Salud, Ciencias Políticas e
Ingeniería. Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá completar una encuesta y responder a
unas preguntas, que le tomará aproximadamente 30 minutos de su tiempo. La participación es este estudio
es completamente voluntaria. La información que se recoja será confidencial y no se usará para ningún
otro propósito fuera de los de esta investigación, puesto que no se identificará su nombre, sino un código
numérico para proteger el anonimato de las personas que participen.
Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier momento durante
su participación en él. Igualmente, puede retirarse del proyecto en cualquier momento sin que eso lo
perjudique en ninguna forma. Si alguna de las preguntas durante la entrevista le parecen incómodas, tiene
usted el derecho de hacérselo saber al investigador o de no responderlas.
Desde ya le agradecemos su participación.

Acepto participar voluntariamente en esta investigación, conducida por el Psicólogo César

Ponce. He sido informado (a) de que la meta de este estudio es: analizar el consumo de alcohol y su
relación con el estado mental, en estudiantes de la Universidad Nacional de Chimborazo
diferencialmente por facultades: Ciencias de la Salud, Ciencias Políticas e Ingeniería, desde un análisis de
la Determinación Social. Me han indicado también que tendré que responder cuestionarios, lo cual
tomará aproximadamente 30 minutos. Reconozco que la información que yo provea en el curso de esta
investigación es estrictamente confidencial y no será usada para ningún otro propósito fuera de los de este
estudio sin mi consentimiento. He sido informado de que puedo hacer preguntas sobre el proyecto en
cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando así lo decida, sin que esto acarree perjuicio
alguno para mi persona. De tener preguntas sobre mi participación en este estudio, puedo contactar al
teléfono 0993722792 o al correo cponceguerra@[Link].
Entiendo que una copia de esta ficha de consentimiento me será entregada, y que puedo pedir
información sobre los resultados de este estudio cuando éste haya concluido. Para esto, puedo contactar
al teléfono anteriormente mencionado.
_________________________________
Firma del Participante

Fecha: ___________________
 123

Anexo 2: Encuesta sobre procesos de Determinación Social del consumo de

alcohol.
ENCUESTA SOBRE PROCESOS DE DETERMINACIÓN SOCIAL DEL CONSUMO
DE ALCOHOL

Edad: Provincia de Procedencia Ciudad de Procedencia

MÓDULO I DATOS DE INDENTIFICACIÓN

1. Hombre
1. Sexo 2. Mujer

1. Masculino
2. Femenino
2. Género

1. Heterosexual
2. Homosexual (Gay-Lesbiana)
3. Orientación Sexual 3. Bisexual

1. Mestizo
2. Indígena
3. Montubio
4. Etnia 4. Afroecuatoriano
5. Blanco
6. Otro

1. Soltero
2. Casado
3. Unión Libre
5. Estado Civil
4. Divorciado
5. Viudo
6. Otro ¿Cuál?………………………..

Carrera………………..
6. Carrera que está cursando y ciclo/semestre

Ciclo…………………….
1. Solo estudia
7. En la actualidad usted 2. Estudia y trabaja

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8. ¿En qué situación socio-económica percibe
Ud. que está en la actualidad? Bajo Medio
Alto
 124

1. Nada importante
2. Algo importante
9. ¿Cuán importante es la religión en su vida?
3. Bastante importante
4. Muy importante
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10. ¿Qué evaluación tiene de su salud física
en los últimos 30 días? Mala Regular
Buena
1. Si
11. ¿Ha tenido algún tratamiento médico en
2. No
los últimos dos años?

1. Si
12. ¿Ha tenido algún tratamiento médico en
2. No
los últimos dos años?

MODULO II MODOS DE VIDA

1. Usted mismo/a 4. Cónyuge o conviviente
13. ¿El/la principal responsable económico
2. Su madre 5. Familiar cercano
de su mantenimiento y/o estudios es?
3. Su padre 6. Otro
(No lea los distractores)
4. Hermanos ¿Cuál?
1. Profesional o técnico que ejerce independientemente
2. Empleado de empresa particular titulado (profesional o técnico)
3. Empleado público titulado (profesional o técnico)
4. Empleado de empresa particular no titulado
5. Empleado público no titulado
6. Artesano
7. Comerciante propietario de pequeño negocio
8. Propietario de empresa industrial, comercial o de servicios
14. ¿La ocupación del/la principal
9. Obrero o trabajador manual de empresa no propia
responsable Económico es…?
10. Jornalero o peón
11. Trabajador por cuenta propia no profesional ni técnico/empleada
Doméstica/ayudante familiar sin remuneración.
12. Jubilado
13. Militar
14. Policía
15. Pequeño trabajador agrícola
16. Ninguna (Desempleado)
17. Otra ¿Cuál?
1. Locales 4. Herramientas
15. ¿El/la principal responsable económico es 2. Terrenos/Solares 5. Mercaderías
Propietario/a de…? 3. Casa 6. Vehículos
(Marque las dos opciones principales) 4. Máquinas de trabajo 7. Ninguno

1. Propia totalmente pagada 3. Alquilada

16. ¿Su vivienda es?
2. Propia pagándose 4. Otra , Especifique ___________

1. Casa 4. Vivienda improvisada

17. ¿El tipo de vivienda en que usted habita
2. Departamento 5. Rancho urbano
es?
3. Rancho campesino 6. Vivienda colectiva (Inquilinato,
 125

Residencia)
7. Otro tipo de vivienda

18. ¿Cuántas personas habitan en esta casa?

19. ¿Cuántos cuartos para dormir tiene su

vivienda, excluyendo el baño y la cocina?

1. Hace el trabajo
20. ¿Cuál es la tarea principal del/a
2. Dirige y organiza el trabajo de otros
responsable Económico en el trabajo?
3. Hace y dirige el trabajo
4. No aplicable
1. Alquiler de propiedad
2. Jornal diario o por semana
3. Negocio particular
4. Pensión jubilar
5. Sueldo como empleado de empresa del sector público
21. ¿Cuál es la fuente más importante de los 6. Sueldo como empleado de empresa del sector privado
ingresos del/a principal responsable 7. Sueldo como obrero
Económico? (No lea los distractores)
8. Sueldo como trabajador del campo
9. Sueldo como empleada doméstica
10. Ventas ambulantes
11. Honorarios por servicios
12. Donaciones de familiares u otras personas o entidades
13. Subsidio del gobierno
14. Limosna
15. Otra Cuál?
1. Menos de $100 5. $1001 a 1500
2. $100 a $376 6. $1.501 a 2000
22. ¿En cuál de estos rangos se ubican los
3. $377 a $750 7. $2000 a $3000
ingresos mensuales del/a principal
4. $751 a $1000 8. Más de $3000
responsable económico?

1. Energía Eléctrica 5. Internet

23. ¿Con cuáles de los servicios básicos 2. Agua potable 6. Tv Pagada
cuenta La vivienda que usted habita? 3. Alcantarillado 7. Todos
4. Línea Telefónica 8. Ninguno

24. ¿Cuántas de las personas que componen

el hogar trabajan y aportan dinero?

1. Mestizo
2. Indígena
25. ¿A cuál de los siguientes grupos étnicos 3. Montubio
pertenece el/la principal responsable 4. Afroecuatoriano
económico? 5. Blanco
6. Otro

26. Cuál es la afiliación del/a principal 1. Ninguno

responsable económico al sistema general de 2. IESS
seguridad social en salud? 3. ISPOL
 126

4. ISSFA
5. Privados
6. No informa
1. Ninguno 6. Tecnico/ Tecnológico
2. Primaria incompleta 7. Superior (Universitario)
27. ¿Cuál es el nivel de escolaridad del/a
3. Primaria completa 8. Postgrado
principal responsable economico?
4. Secundaria incompleta 9. No informa
5. Secundaria completa
1. Si
28. ¿Pertenece usted a alguna Organización 2. No (Pase a la pregunta 33)
Social en su barrio o localidad?

1. Deportiva
2. Artística (pintura, música, danza, entre otras)
29. ¿Qué tipo de organización? 3. Social
4. Reigiosa
5. Académica/Educativa

30. ¿En esa Organización Usted, ha

1. Si
participado en alguna actividad relacionada
2. No
con la salud general?

31. ¿En esa Organización usted, ha

1. Si
participado en alguna actividad relacionada
2. No
con la salud mental?

32. ¿En esa Organización usted, ha

1. Si
participado en alguna actividad relacionada
2. No
con el consumo de sustancias?

MODULO III ESTILOS DE VIDA Y COMPORTAMIENTOS

1. Si (Pase a la pregunta 35)
33. ¿Usted vive solo?
2. No
1. Cónyuge
2. Padre
3. Madre
4. Hermanos
5. Abuelos
34. ¿Con quién vive?
6. Tíos
7. Primos
8. Amigos
9. Otros ¿Quién?..........................

1. Cinco
2. Cuatro
3. Tres
35. ¿Cuántas comidas se alimenta al día?
4. Dos
5. Una
 127

1. Casa
2. Restaurant
3. Patios de Comida de Centros Comerciales
36. ¿Por lo general usted se alimenta en dónde? 4. Mercado
5. Puestos de la calle
6. Comedores de la Universidad

1. Nueve a Diez
2. Siete a Ocho
3. Cinco a Seis
37. ¿Cuántas horas diarias usted duerme?
4. Tres a Cuatro
5. Una a Dos

1. Si
38. ¿Ha presentado últimamente problemas con el sueño?
2. No
1. Nunca ha fumado (Pase a la pregunta 44)
39. ¿Fuma ó ha fumado usted alguna vez? 2. Actualmente fuma
3. Es exfumador
40. ¿A qué edad comenzó a fumar?
41. ¿Cuántos cigarrillos promedio fuma al día?
42. ¿Cuántos cigarrillos consume a la semana?
1. Nadie
2. Padre
3. Madre
4. Hermanos
43. ¿Quién o quiénes de los miembros de su familia fuma? 5. Abuelos
6. Tíos
7. Primos
8. Otros ¿Quién?..........................

1. Nunca consumido alcohol (Pase a la pregunta 48)

44. ¿Consume o ha consumido bebidas alcohólicas alguna vez en su
2. Actualmente consume
vida?
3. Es ex consumidor de alcohol
45. ¿A qué edad comenzó a beber?
1. Diario
2. Una vez por semana
3. Dos a tres veces por semana
4. De cuatro a seis veces por semana
46. ¿Con qué frecuencia consume alcohol? 6. Una vez cada dos semanas
7. Una vez cada tres semanas
8. Una vez al mes
9. Ocasional

1. Nadie
2. Padre
3. Madre
47. ¿Quién o quiénes de los miembros de su familia consume alcohol?
4. Hermanos
5. Abuelos
6. Tíos
 128

7. Primos
8. Otros ¿Quién?..........................

1. Nunca ha consumido (Pase a la pregunta 53)

48. ¿Consume o ha consumido algún tipo de droga? 2. Actualmente consume
3. Es ex consumidor
49. ¿A qué edad comenzó a consumir drogas?
1. Marihuana
2. Cocaína
3. Heroína
4. Éxtasis
5. Anfetaminas
6. Poppers
50. ¿Cuál o cuáles de las siguientes drogas consume?
7. Crack
8. Hache (H)
9. Tranquilizantes
10. Mixtas
11. Otra ¿Cuál?.................................

1. Diario
2. Una vez por semana
3. Dos a tres veces por semana
4. De cuatro a seis veces por semana
51. ¿Con qué frecuencia consume esa droga?
6. Una vez cada dos semanas
7. Una vez cada tres semanas
8. Una vez al mes
9. Ocasional
1. Nadie
2. Padre
3. Madre
4. Hermanos
52. ¿Quién o quiénes de los miembros de su familia consume alguna
5. Abuelos
droga?
6. Tíos
7. Primos
8. Otros ¿Quién?..........................

1. Dormir
2. Leer
3. Hacer ejercicio
4. Redes Sociales
5. Recursos audiovisuales (ver tv, escuchar musica,
53. ¿A qué se dedica en su tiempo libre u ocio?
videojuegos)
6. Salir con amigos/compañeros
7. Pasar con la familia
8. Viajar

1. Si
54. ¿Practica algún deporte?
2. No
55. ¿Cuál o cuáles de los siguientes deportes practica? 1. Fútbol
 129

2. Basketball
3. Voley
4. Tenis
5. Natación
6. Ciclismo
7. Atletismo
8. Ejercicio de Gimnasio
9. Andinismo
10. Artes marciales
11. Otro ¿Cuál?..........................

1. Diario
2. Una vez por semana
3. Dos a tres veces por semana
4. De cuatro a seis veces por semana
56. ¿Con qué frecuencia practica el/los deportes?
6. Una vez cada dos semanas
7. Una vez cada tres semanas
8. Una vez al mes
9. Ocasional
 130

Anexo 3: Test de Audit

Cuestionario AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test)
 Por favor, encierre en un círculo el literal de su respuesta.
1. ¿Con qué frecuencia toma alguna bebida 6. ¿Con qué frecuencia en el curso del último
alcohólica? año ha necesitado beber en ayunas por la
mañana para recuperarse de haber bebido
mucho la noche anterior?

a. Nunca
a. Nunca b. Menos de una vez en el mes
b. Una o menos veces al mes c. Mensualmente
c. 2 a 4 veces al mes d. Semanalmente
d. 2 o 3 veces a la semana e. A diario o casi a diario
e. 4 o más veces a la semana

2. ¿Cuántas consumiciones de bebidas con 7. ¿Con qué frecuencia en el curso del último
contenido alcohólico suele hacer en un día año ha tenido remordimientos o
de beber normalmente? sentimientos de culpa después de haber
bebido?
a. 1o2
b. 3o4 a. Nunca
c. 5o6 b. Menos de una vez en el mes
d. 7a9 c. Mensualmente
e. 10 o más d. Semanalmente
e. A diario o casi a diario

3. ¿Con qué frecuencia toma seis o más 8. ¿Con qué frecuencia en el curso del último
consumiciones alcohólicas en un solo día? año ha sido incapaz de recordar qué pasó
la noche anterior porque había estado
bebiendo?

a. Nunca a. Nunca
b. Menos de una vez al mes b. Menos de una vez en el mes
c. Mensualmente c. Mensualmente
d. Semanalmente d. Semanalmente
e. A diario o casi a diario e. A diario o casi a diario

4. ¿Con qué frecuencia en el curso del último 9. ¿Usted o alguna otra persona se ha hecho
año se ha encontrado con que no podía daño como consecuencia que Usted había
parar de beber una vez había empezado? bebido?

a. Nunca
b. Menos de una vez al mes a. No
c. Mensualmente b. Sí, pero no en el curso del último año
d. Semanalmente c. Sí, el último año
e. A diario o casi a diario

5. ¿Con qué frecuencia en el curso del último 10. ¿Algún familiar, amigo, médico o
año no ha podido realizar la actividad que profesional sanitario se ha preocupado por
le correspondía, por haber bebido? su consumo de bebidas alcohólicas o le ha
sugerido que deje de beber?
a. Nunca
b. Menos de una vez al mes a. No
c. Mensualmente b. Sí, pero no en el curso del último año
d. Semanalmente c. Sí, el último año
e. A diario o casi a diario
 131

Anexo 4: Test GHQ 28 Goldberg

Fecha: Hora de empezar: h Hora de terminar: h

d m a

PRUEBA DE “GOLDBERG-28”5

LEA ESTAS INSTRUCCIONES ANTES DE CONTESTAR: Registre su respuesta para cada pregunta con una “X” bien visible
en la respuesta que mejor corresponda a su estado EN LAS DOS ULTIMAS SEMANAS. Recuerde que no queremos conocer los
problemas que haya tenido en el lejano pasado, sino los recientes y actuales. Por favor NO LLENE las casillas de la columna
“GHQ y L”. MUCHAS GRACIAS por su colaboración. Ejemplo:
00 ¿Se ha sentido perfectamente bien y con Si, y mejor Sí, Igual que No, Peor que de Mucho peor
su salud? que de siempre costumbre que de
costumbre costumbre

No llene
PREGUNTAS RESPUESTAS estas
No.
En las dos últimas semanas columnas
0 1 2 3 GHQ L
A1 ¿Se ha sentido perfectamente bien y con su Si, y mejor que Sí, Igual que No, Peor que de Mucho peor que
salud? de costumbre siempre costumbre de costumbre
A2 ¿Ha sentido la necesidad de tomar un No, en absoluto No más que de Sí, Bastante más Sí, Mucho más
reconstituyente o vitaminas para sentirse costumbre que de costumbre que de
mejor? costumbre
A3 ¿Se ha sentido agotado y sin fuerzas para No, en absoluto No más que de Sí, Bastante más Sí, Mucho más
nada? costumbre que de costumbre que de
costumbre
A4 ¿Ha venido sintiéndose como que estuviera No, en absoluto No más que de Sí, Bastante más Sí, Mucho más
enfermo? costumbre que de costumbre que de
costumbre
A5 ¿Ha tenido dolores de cabeza? No, en absoluto No más que de Sí, Bastante más Sí, Mucho más
costumbre que de costumbre que de
costumbre
A6 ¿Ha tenido sensación de opresión o pesadez No, en absoluto No más que de Sí, Bastante más Sí, Mucho más
en la cabeza o de que la cabeza le va a costumbre que de costumbre que de
estallar? costumbre
A7 ¿Ha sentido que a su cuerpo le vienen unas No, en absoluto No más que de Sí, Bastante más Sí, Mucho más
olas de calor o escalofríos? costumbre que de costumbre que de
costumbre
B1 ¿Sus preocupaciones le están haciendo No, en absoluto No más que de Sí, Bastante más Sí, Mucho más
perder mucho el sueño? costumbre que de costumbre que de
costumbre
B2 ¿Ha tenido dificultades para dormir de una No, en absoluto No más que de Sí, Bastante más Sí, Mucho más
sola, toda la noche? costumbre que de costumbre que de
costumbre
B3 ¿Se viene sintiendo en permanente tensión y No, en absoluto No más que de Sí, Bastante más Sí, Mucho más
con demasiadas preocupaciones encima? costumbre que de costumbre que de
costumbre
B4 ¿Siente que anda hecho un fósforo y que No, en absoluto No más que de Sí, Bastante más Sí, Mucho más
reacciona con mal humor? costumbre que de costumbre que de
costumbre
B5 ¿Ha sentido pánico o miedo terrible sin No, en absoluto No más que de Sí, Bastante más Sí, Mucho más
motivo aparente? costumbre que de costumbre que de
costumbre
B6 ¿Ha tenido la sensación de que todo está en No, en absoluto No más que de Sí, Bastante más Sí, Mucho más
su contra y se le viene encima? costumbre que de costumbre que de
costumbre
B7 ¿Se ha notado nervioso y “a punto de No, en absoluto No más que de Sí, Bastante más Sí, Mucho más

5
Goldberg, D.- General Health Questionnaire
 132

explotar” constantemente? costumbre que de costumbre que de

costumbre

PREGUNTAS RESPUESTAS PTOS.

No.
En las últimas semanas 0 1 2 3 GHQ L
C1 ¿Ha logrado mantenerse ocupado y activo? Sí, más activo Sí, Igual que Peor que de Mucho peor que
que de de costumbre costumbre de costumbre
costumbre
C2 ¿Le cuesta más tiempo que antes hacer las No, porque soy No, me demoro Sí, me demoro Sí, me demoro
cosas? más rápido que igual que de más que de mucho más que
de costumbre costumbre costumbre de costumbre
C3 ¿Ha tenido la impresión, en general, de que Sí, Salen mejor Sí, Aproxi- Salen peor que de Mucho peor que
las cosas que hace le salen bien hechas? que de madamente lo costumbre de costumbre
costumbre mismo
C4 ¿Se ha sentido satisfecho con su manera de Sí, Más Sí, Aproxi- Menos satisfecho Mucho más
hacer las cosas? satisfecho madamente lo que de costumbre insatisfecho que
mismo de costumbre
C5 ¿Ha sentido que sigue siendo una persona Sí, Me siento Sí, Igual que de Menos útil que de Mucho menos
útil en la vida? más útil que de costumbre costumbre útil que de
costumbre costumbre
C6 ¿Se ha sentido capaz de tomar decisiones? Sí, Más que de Sí, Igual que de No, porque me he No, porque me
costumbre costumbre vuelto indeciso he vuelto muy
indeciso
C7 ¿Ha sido capaz de disfrutar sus actividades Sí, Más que de Sí, Igual que de Disfruto menos Disfruto mucho
normales de cada día? costumbre costumbre que de costumbre menos que de
costumbre
D1 ¿Ha pensado que usted es una persona que No, en absoluto No más que de Sí, más que de Sí, Mucho más
no vale para nada? costumbre costumbre que de
costumbre
D2 ¿Ha estado viviendo la vida totalmente sin No, en absoluto No más que de Sí, Bastante más Sí, Mucho más
esperanza? costumbre que de costumbre que de
costumbre
D3 ¿Ha tenido el sentimiento de que la vida no No, en absoluto No más que de Sí, Bastante más Sí, Mucho más
vale la pena vivirse? costumbre que de costumbre que de
costumbre
D4 ¿Ha pensado en la posibilidad de matarse? Claro que no Me parece que Si se me ha Definitiva-mente
(Quitarse la vida) no ocurrido lo he pensado
D5 ¿Ha notado que a veces no puede hacer nada No, en absoluto No más que de Sí, Bastante más Sí, Mucho más
porque tiene los nervios alterados? costumbre que de costumbre que de
costumbre
D6 ¿Ha notado que desea estar muerto y lejos de No, en absoluto No más que de Sí, Bastante más Sí, Mucho más
todo? costumbre que de costumbre que de
costumbre
D7 ¿Ha notado que la idea de quitarse la vida le Definitivamente Me parece que Si se me ha Definitiva-mente
viene repetidamente a la cabeza? no no ocurrido lo he pensado

(No llene) – Puntaje: [ ] [ ]